Экскремент (табурет, отходы) — финальный продукт пищеварения, который формируется в пищеварительном тракте и удаляется из организма при дефекации. Фактически, это использованный материал, из которого извлечены все необходимые организму вещества.
Состав экскремента:
- вода: составляет до 75% фекалий. Основная роль воды — растворение токсичных веществ и смягчение кала для свободного прохождения по кишечнику;
- сухой остаток: непереваренные растительные и мышечные волокна, жиры, токсины, а также полезные бактерии, которые участвуют в расщеплении пищи.
Основные характеристики экскремента: количество, консистенция, форма, цвет и запах. Изменения этих параметров могут быть признаками различных заболеваний.
Здоровая текстура кала — плотная, цилиндрическая форма, толщина — 2-4 см. Этот тип кала считается нормальным. Здоровый цвет кала — коричневый, который может варьироваться от светлых до темных оттенков в зависимости от пищевых привычек.
Цвет кала может меняться по множеству причин — от употребления красящих продуктов до заболеваний ЖКТ, патологий печени, кишечных инфекций, кровотечений в ЖКТ.
Причины зеленого кала
В некоторых случаях здоровый зеленый цвет кала может появиться после употребления определенных продуктов питания и применения некоторых лекарственных препаратов.
Продукты, окрашивающие кал в зеленый цвет
Некоторые продукты содержат хлорофилл — зеленый пигмент, необходимый растениям для фотосинтеза, что может окрасить кал в зеленый цвет.
Продукты, содержащие хлорофилл:
- петрушка,
- сельдерей,
- лук-порей,
- укроп,
- брокколи,
- шпинат,
- листовая капуста,
- зелёная спаржевая фасоль,
- рукола,
- кресс-салат,
- цукини,
- огурцы.
В зелёных овощах содержится хлорофилл, который способен придавать зелёный оттенок каловым массам
Если в рационе появляются такие продукты, то у кала может появиться зелёная окраска. При этом частота дефекации не изменяется, стул остаётся формированным и не имеет неприятного запаха. Обычно, через несколько дней цвет кала возвращается к нормальному.
Также зелёный кал может появиться после употребления лекарственных препаратов, конфет, мармелада, желе и других пищевых продуктов, содержащих химические красители.
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты, содержащие железо, могут изменить цвет кала на зелёный, такие средства часто назначают для лечения анемии, вызванной недостатком железа.
Железо выводится из организма вместе с испражнениями, придающим им зелёный оттенок. Этот симптом сохраняется в течение лечения и постепенно исчезает.
Причины зелёного кала, связанные с патологиями
Зелёный цвет кала может указывать на патологии желудочно-кишечного тракта, заболевания печени, жёлчного пузыря, кишечные инфекции, а также пищевые отравления.
Патологии печени и жёлчного пузыря
Если кал приобрел зелёный оттенок, а также появились тупые боли и тяжесть в правом подреберье, возможно, это связано с нарушениями функций печени и жёлчного пузыря.
Заболевания печени и жёлчного пузыря, при которых кал может стать зелёным:
- Гепатит, вызванный вирусами, представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание печени;
- Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение работы стенок желчного пузыря и желчных протоков;
- Дисфункция желчного пузыря — это нарушение его опорожнения и наполнения, что приводит к затрудненному оттоку желчи;
- Постхолецистэктомический синдром — это совокупность симптомов, которые могут возникнуть после удаления желчного пузыря.
Обычно при обострении заболеваний печени и желчного пузыря кал становится серовато-белым вместо зеленого.
Заболевания кишечника
Одной из причин появления зеленого кала у детей и взрослых являются кишечные инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами. Например, сальмонеллез — инфекционное заболевание пищеварительной системы, вызванное бактериями Salmonella.
Сальмонелла — мельчайшая палочка, покрытая длинными жгутиками, которые помогают ей передвигаться
Заразиться инфекцией сальмонеллёза можно при употреблении сырых или недостаточно обработанных яиц, мяса и молочных продуктов, а также при контакте с зараженными домашними животными и птицей.
Основные признаки заражения сальмонеллёзом:
- повышенная температура;
- головная боль;
- слабость, сильное чувство усталости в мышцах;
- боль в области живота;
- тошнота, регулярные рвотные позывы;
- зеленоватый стул;
- неприятные запахи каловых масс, часто жидкие или пенящиеся;
- бледность кожи;
- налет на языке.
Через 2–3 дня после появления первых признаков сальмонеллеза в кале могут обнаружиться прожилки крови и слизь. Пациента беспокоит боль в животе, мучительные позывы к дефекации.
Целиакия
Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — хроническое воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, которое возникает из-за непереносимости глютена (белка, содержащегося в хлебных злаках: ржи, ячмене, пшенице).
Целиакия — непереносимость глютена, имеет генетические предпосылки
Основные симптомы целиакии:
- диарея;
- зловонные каловые массы зеленоватого цвета;
- стеаторея — избыточный жир в кале;
- снижение веса;
- полигиповитаминоз — недостаток в организме групп витаминов.
Чаще всего у женщин первые признаки целиакии проявляются в возрасте 30–40 лет, у мужчин немного позже – в 40–50 лет.
Зеленый кал у детей
У детей в течение первых 2–3 дней после рождения отмечается выпуск темно-зеленого мекония. Это является нормой. Затем кал становится светлее и приобретает светло-коричневый или желтоватый цвет.
В возрасте 1,5–2 лет у детей также может наблюдаться зеленый кал. Это возможно, если ребенок на естественном вскармливании и в рационе матери преобладают продукты, богатые хлорофиллом (петрушка, сельдерей, лук-порей, укроп, огурцы и др.).
Кроме того, зеленый цвет кала может появиться при замене одной смеси для искусственного вскармливания другой, при избытке сахара или железа в составе смеси, при добавлении в рацион ребенка твердой пищи. В данном случае важно наладить режим питания и подобрать подходящую смесь.
Если после замены смеси кал остается зеленым, следует обратиться к детскому врачу — причина может быть в нарушении микрофлоры кишечника ребенка.
Зеленый кал у детей старше 2 лет в норме может быть при употреблении пищи, содержащей хлорофилл или химические красители.
Патологические причины зеленого кала у детей:
- инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта,
- врожденные патологии ЖКТ.
Обычно, если речь идет о патологии, помимо зеленого кала, у ребенка есть и другие симптомы.
Сопутствующие симптомы патологий ЖКТ у детей:
- увеличение температуры;
- дрожь;
- холодный пот;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- боль в области живота;
- присутствие крови, слизи, гноя в кале;
- вздутие живота;
- сыпь на коже;
- слабость, раздражительность.
Для установления причин неприятных ощущений необходимо обратиться на консультацию к педиатру. Он внимательно выслушает жалобы ребенка или родителей (если малыш пока не в состоянии самостоятельно рассказать о своем самочувствии), проведет осмотр и направит пациента на дополнительные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала, мазок из анального отверстия.
Диагностика заболеваний, приводящих к появлению зеленого кала
Изолированное появление зеленого кала после употребления пищевых продуктов, содержащих хлорофилл или химические красители, — это вариант нормы.
Если появление зелёного кала сопровождается неприятными симптомами (боль в животе, тошнота, рвота, повышенная температура, признаки интоксикации) — это может быть серьезным заболеванием. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу.
При приёме специалист задаст пациенту ряд вопросов, уточнит, принимает ли он какие-либо лекарственные препараты, проведет осмотр и, при необходимости, направит на дополнительные обследования и анализы.
Для оценки общего состояния человека и выявления возможных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть назначены базовые исследования — анализ крови, мочи и кала.
Если врач предполагает, что дисбактериоз возник на фоне панкреатита, гепатита или гастрита, он может назначить целевые исследования, которые помогут выявить и устранить основную причину нарушения кишечной микрофлоры.
Для выявления кишечных инфекций проводят анализы на определенные возбудители.
При подозрении на целиакию врач назначит анализы, позволяющие выявить генетическое заболевание и скорректировать рацион, чтобы избежать неприятных проявлений болезни.
Методы лечения заболеваний, вызывающих зеленый кал
Лечение будет зависеть от причины патологии. Так, при инфекциях проводится терапия, направленная на уничтожение патогенных микроорганизмов, а при гастрите — на восстановление слизистой оболочки желудка.
Одной из важных составляющих в лечении заболеваний, которые могут привести к появлению зеленого кала, является специальная диета. Во время обострения пациента переводят на мягкую диету — протертые каши на воде, слизистые супы. После выздоровления пациент может постепенно вернуться к обычному рациону.
В случае целиакии рекомендуется безглютеновая диета.
Лекарственные препараты, которые могут использоваться для лечения заболеваний, вызывающих зеленый кал:
- Сорбенты — помогают выводить токсины и бактериальные агенты из организма;
- Антибиотики — могут быть применены при серьезных формах бактериальных инфекций.
Источники
- Ивашкин В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство. 2018.
- Инфекционные болезни. Национальное руководство под ред.Н.Д.Ющука, Ю.В.Венгерова. 2018.
- Хавкин А.И. Нарушения микроэкологии кишечника. Принципы коррекции. 2004.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему у меня появляется зелёный кал?
Зелёный кал может появиться из-за употребления определённых продуктов, таких как листовая зелень, или из-за быстрого прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт. Также зелёный кал может быть признаком инфекции или заболевания ЖКТ.
Какие продукты могут вызывать зелёный кал?
Зелёный кал может быть вызван употреблением листовой зелени, красной свеклы, кишечник (хлорофилл), а также искусственных добавок и красителей в пище. Чрезмерное потребление железа тоже может привести к зелёному калу.
Когда стоит обратить внимание на зелёный кал?
Если цвет кала не связан с употреблением определённых продуктов и сохраняется на протяжении нескольких дней, а также сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, понос или рвота, стоит обратиться к врачу.
Как можно избавиться от зелёного кала?
Для устранения зелёного кала рекомендуется исключить из рациона потенциально вызывающие его продукты, убедиться в достаточном потреблении воды и пищевых волокон, и при наличии сопутствующих симптомов обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.
