Система женского репродуктивного органа включает два яичника, маточные трубы, матку, шейку матки, влагалище и внешние половые органы, расположенные между ног. Они участвуют в созревании яйцеклеток и обеспечивают возможность зачатия, беременности и родов.
Мозг контролирует репродуктивную систему, вырабатывая гормоны ЛГ и ФСГ, которые регулируют менструальный цикл и созревание яйцеклеток. Репродуктивные органы вырабатывают половые гормоны в ответ на действие ЛГ и ФСГ, которые необходимы для здорового развития девочек и девушек во время подросткового периода. После взросления женщинам половые гормоны необходимы в основном для успешного зачатия и нормального течения беременности.
Внешние половые органы
Внешние органы женской репродуктивной системы, которые видны снаружи, называются вульвой. В ее состав входит лобок, большие и малые половые губы, клитор, вход во влагалище и его железы, девственная плева, а также мочеиспускательный канал (уретра).
Строение внешних половых органов женщины
Лобок
Лобок — это мягкое, округлое образование из жировой ткани в нижней части живота. Оно присутствует как у женщин, так и у мужчин. У женщин лобок находится над вульвой.
В период полового созревания лобок увеличивается в размерах и начинает покрываться волосами — это связано с постепенным увеличением уровня половых гормонов. У женщин количество лобковых волос уменьшается только после менопаузы (естественного прекращения менструаций, связанного со старением организма).
У некоторых индивидуумов лобок играет роль эрогенной зоны. Нервные окончания, находящиеся в этой области, чувствительны к прикосновениям и способны стимулировать сексуальное возбуждение.
Клитор
Клитор — наиболее чувствительная и важная эрогенная зона в репродуктивной системе женщины.
Изначально клитор и половой член эквивалентны друг другу — они формируются из одной и той же области в зародыше, называемой половым бугорком. При наличии хромосомного набора XY из полового бугорка образуется пенис. В случае наличия набора хромосом XX, половой бугорок превращается в клитор.
Обычно, когда говорят о клиторе, подразумевают только его верхнюю часть — головку. Ее длина в среднем составляет до 1 см. Однако на самом деле головка — лишь верхушка айсберга: вся клитор значительно больше, и его общая длина может достигать 20 см.
Устройство клитора
В верхней части клитора находится приблизительно 8 000 чувствительных нервных окончаний. Его правильное раздражение обычно вызывает сильное сексуальное возбуждение и позволяет женщине получать удовольствие от полового акта или мастурбации.
Сверху клитор покрыт кожным складком, аналогичным крайней плоти у мужчин, — клиторальным капюшоном. Его устройство и размеры чрезвычайно индивидуальны: у некоторых женщин капюшон полностью закрывает клитор, у других — частично. Кроме того, он может как выделяться наружу, так и скрываться за половыми губами.
После головки располагается тело клитора. Оно менее чувствительное и спрятано за кожными складками, глубже в мягкие ткани.
У основания клитора находятся две части: левая и правая. Они состоят из пещеристого тела с ножкой и клиторальной луковицы, которая находится в области мочеиспускательного канала и входа во влагалище. Форма скрытой части клитора напоминает перевёрнутую букву V.
Под воздействием полового возбуждения клитор и его части наполняются кровью, происходит их «эрекция». Увеличившись, луковицы и ножки клитора вызывают выпячивание половых губ. В некотором смысле вульва в состоянии возбуждения раскрывается, как бутон цветка. При наполнении луковиц кровью увеличивается давление на нервные окончания в клиторе, что обычно сопровождается приятными ощущениями и повышением чувствительности.
Интересно, что в ряде культур (как, например, в африканских странах, а также у цивилизации Инков) клитору придают особое постыдное значение. Именно по этой причине там распространено женское обрезание. Такая «операция» часто производится в несанитарных условиях с использованием самых разнообразных предметов, в том числе бритв. При обрезании девочкам и женщинам буквально отрезают клитор, клиторальный капюшон, а в некоторых случаях даже малые половые губы.
Имеется древняя практика, которая объясняется двумя основными моментами. Во-первых, из-за невежества люди в таких общностях рассматривают клитор как ненужную «мужскую» часть в женщине. Во-вторых, верят, что чувствительность клитора и вульвы, а также приятные ощущения от их стимуляции, приводят к безудержным сексуальным отношениям, изменам в браке и даже преждевременной потере девственности. Кроме того, область после обрезания считается ими «гигиеничной» и «привлекательной». Более того, в таких группах считается, что женщина после такой жестокой операции обязательно будет верной своему мужу и легче рожать. В то же время необрезанных девушек изгоняют из общества, считая позором для семьи и всего клана.
На самом деле, женское обрезание без медицинских показаний может привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечение, инфекции, проблемы с мочеиспусканием и менструацией, а также к различным заболеваниям репродуктивной системы, включая бесплодие. Многие девушки, подвергшиеся этой процедуре, умирают.
Большие половые губы
Большие половые губы — два крупных кожных складки, которые являются боковыми частями вульвы, расположены ближе к внутренней поверхности бедра. У половозрелых девушек на лобке и больших половых губах растут волосы.
Эти губы покрыты обычной кожей и служат для защиты более чувствительных частей вульвы от трения и других механических воздействий.
Во время возбуждения губы набухают и немного раскрываются, выталкивая наружу малые половые губы и клитор.
Малые половые губы
Две тонкие складки, которые находятся между большими половыми губами и ближе к влагалищу, называются малыми половыми губами. Они отличаются более нежной кожей и присутствием сальных желез, что делает их чувствительными из-за большого количества нервных окончаний.
Малые половые губы содержат внутри себя бартолиновы железы, которые во время возбуждения и полового акта выделяют прозрачную слизь для увлажнения вульвы и уменьшения трения.
Основная задача малых половых губ состоит в защите мочеиспускательного канала и влагалища от инфекций, пересыхания и механических воздействий. Во время возбуждения они могут набухать и увеличиваться в размерах, помогая при этом распределять смазку для лучшего скольжения во время полового акта.
Преддверие влагалища
Передняя часть влагалища — выемка между небольшими половыми губами. Ниже находится углубление передней части влагалища, выше — клитор. В глубине передней части расположен вход во влагалище. У многих девушек и женщин, не имевших половых контактов, вход во влагалище может окружать плёнка из соединительной ткани — девственная плева. Она разделяет внешние и внутренние половые органы и служит дном передней части влагалища. Её целостность во многих культурах считается признаком «невинности» — отсутствия вагинальных половых контактов у девушки. Однако у некоторых женщин она может быть очень эластичной (в таком случае она разорвется только после естественных родов), а то и вовсе отсутствовать.
Необходимо подчеркнуть, что целостность девственной плевы может быть нарушена в результате травм или перерастяжения: например, при использовании крупных гигиенических тампонов или занимаясь определенными видами спорта, такими как верховая езда или гимнастика (упражнения на растяжку приводят к растяжению промежности).
Отверстие мочеиспускательного канала
У женщин, в отличие от мужчин, уретра расположена внутри малого таза. Из-за отсутствия полового члена она короче, а за счет анатомических особенностей женской мочеполовой системы — шире. Отверстие мочеиспускательного канала находится немного спереди от влагалища, в его передней части. Эта точка не выполняет репродуктивных функций; ее основное предназначение — выводить мочу.
Внутренние половые органы
Внутренние органы женской репродуктивной системы — это органы, ответственные за синтез половых гормонов, созревание яйцеклеток, а также играющие важную роль в вынашивании и рождении ребенка. К ним относятся влагалище, шейка матки и цервикальный канал, матка, а также маточные трубы и яичники.
Строение внутренних органов женской репродуктивной системы
Влагалище
Влагалище — это канал протяженностью 8-10 см с эластичными мышечными стенками, который является началом половых путей. Через влагалище происходит половой акт, а также выделяются различные слизистые выделения и месячные кровотечения. Во время родов влагалище расширяется, облегчая выход ребенка наружу.
Внутри влагалища располагается слизистая оболочка, на которой обитает целая колония полезных бактерий и грибов. Самая большая группа микроорганизмов во влагалище — лактобактерии. Они вырабатывают молочную кислоту, которая защищает половые пути от попадания инфекций. Кроме того, слизистые выделения из влагалища и шейки матки помогают половым путям очищаться самостоятельно. Это означает, что нет необходимости душить влагалище (производить спринцевание) без рекомендации врача. Более того, это вредно: такая процедура нарушает естественную микрофлору органа, уничтожает полезные бактерии и нарушает кислотно-щелочной баланс. В результате зловредным микроорганизмам становится проще проникнуть во внутренние половые органы и вызвать различные заболевания.
Маточная шейка
Шейка матки – это нижняя часть матки, имеющая длину около 3-4 сантиметров. Основная задача шейки матки заключается в соединении влагалища с полостью матки посредством цервикального канала, который заполнен слизью. У этого канала два отверстия: внешнее ведет во влагалище, а внутреннее – в полость матки.
Во время месячных кровь и слизь свободно выходят через цервикальный канал. Во время овуляции он раскрывается для пропуска сперматозоидов в матку. Во время беременности цервикальная слизь становится гуще, плотно закрывая вход в матку для дополнительной защиты плода. При наступлении родов слизистая пробка выходит, шейка расширяется, и ребенок покидает полость матки через расширенный цервикальный канал.
Наружная оболочка шейки матки, выходящая во влагалище, покрыта многослойным плоским эпителием — слизистой оболочкой, похожей на нежную кожу. Она устойчива к кислотной среде влагалища и в целом более плотная по структуре. Однако у внешнего входа в цервикальный канал эпителий меняется — эту пограничную область называют зоной трансформации.
Внутри, в цервикальном канале, шейку матки выстилает уже другая оболочка — однослойный цилиндрический эпителий. Он не предназначен для контакта с кислотной средой влагалища и его значительно проще травмировать.
Матка
Матка — полый орган грушевидной формы, состоящий из мышечной ткани. Внутренний слой матки выстлан специфической слизистой оболочкой с множеством желез, которую называют эндометрием. Он нужен для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Особенность анатомии матки заключается в том, что она постоянно растет и в среднем раз в месяц обновляется под воздействием различных половых гормонов. По сути, менструация — это процесс отторжения старой слизистой оболочки, которая отслужила свое время и покидает матку через цервикальный канал и влагалище. В случае беременности, различные гормоны приостанавливают циклы обновления эндометрия до рождения ребенка и восстановления репродуктивной системы.
По мере роста плода матка сильно растягивается и увеличивается. В норме объем ее полости составляет 5–6 куб. см (как крупный грецкий орех), но ближе к родам она увеличивается более чем в 500 раз.
Однако матка существует не «сама по себе», у нее есть придатки: маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Последние играют особую роль — они управляют работой всей репродуктивной системы.
Фаллопиевы трубы
Фаллопиевыми трубами называются парные органы, которые исходят от верхней части матки к левому и правому яичнику. В конце каждая из них расширяется и заканчивается «бахромой», которая ежемесячно захватывает созревшую яйцеклетку. Внутри маточные трубы выстланы специальной слизистой оболочкой — ресничатым эпителием. Когда яйцеклетка попадает в трубу, реснички начинают переносить ее в сторону полости матки.
Процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника называется овуляцией. Она длится в среднем от 12 до 24 часов.
Во время перемещения яйцеклетки по маточной трубе, сперматозоиды могут оплодотворить её. После слияния мужских и женских половых клеток образуется зародыш — зигота, которая начинает вырабатывать гормон ХГЧ. С каждым днем его количество увеличивается, постепенно переводя организм в состояние беременности. Обычно зародыш из маточной трубы попадает в полость матки и пристыковывается к эндометрию. Однако иногда происходит сбой и он прикрепляется, например, к слизистой оболочке в трубе — в таком случае развивается внематочная беременность. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка разрушается и погибает.
Яичники
Патологии маточных труб, такие как непроходимость, могут привести к бесплодию, поскольку процесс естественного оплодотворения яйцеклетки будет нарушен. В таком случае женщинам рекомендуется проходить хирургическое лечение или обратиться к процедуре искусственного оплодотворения.
Яичники — это парные женские половые органы, которые выполняют функцию желез. В специальных структурных единицах яичников — фолликулах — происходит формирование и созревание яйцеклеток. Ткань яичников также производит половые гормоны, которые регулируют менструальные циклы и беременность. Яичники связаны с маткой через фаллопиевые трубы.
Работой яичников управляет гипофиз — часть мозга, выделяющая фолликулостимулирующий (ФСГ) и либеринизирующий (ЛГ) гормоны, которые регулируют фазы цикла, стимулируют созревание яйцеклетки, овуляцию и менструацию.
Функционирование репродуктивной системы и месячный цикл
Менструальный цикл состоит из трех основных фаз, в каждой из которых задействованы различные органы женской репродуктивной системы.
Первая стадия — фолликулярная, начинается в первый день менструации. В фолликулах яичника под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза начинают созревать несколько яйцеклеток.
В матке в первые 5-8 дней фолликулярной фазы происходит отторжение слизистой оболочки. По окончании менструации начинается рост нового эндометрия и подготовка к возможному зачатию.
В среднем через 14 дней цикла в 1 из яичников появляется самый большой и зрелый фолликул — доминантный. К моменту полного созревания фолликул производит значительное количество женских половых гормонов — эстрогенов. Этот сигнал позволяет мозгу понять, что яйцеклетка готова к выходу. Гормональный фон меняется: уровень лютенизирующего гормона (ЛГ) увеличивается. Остальные фолликулы исчезают, а доминантный — разрывается. Происходит овуляция: фаллопиева труба захватывает яйцеклетку и начинает переносить ее в сторону матки.
Сразу после овуляции начинается лютеиновая фаза. На месте разорванного фолликула образуется временная железа — желтое тело. Она производит еще один гормон — прогестерон. Он необходим для возможности оплодотворения и благоприятного развития беременности.
Пока высокий уровень прогестерона сохраняется, нет менструации. Кроме того, прогестерон воздействует на иммунную систему: если беременность наступает, тело женщины рассматривает плод как чужеродный объект и стремится отвергнуть его. Если гормон достаточно, он «успокаивает» иммунитет и защищает будущего ребенка, обеспечивая его нормальное развитие.
Изменение уровня гормонов во время менструального цикла
Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает, а желтое тело регрессирует (растворяется). Снижение уровня прогестерона приводит к разрушению ростающего эндометрия, и цикл повторяется: начинаются менструальные кровотечения, а с ними и фолликулярная фаза.
При удачном зачатии оплодотворенная яйцеклетка начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Он предотвращает исчезновение желтого тела и сохраняет его до 12-й недели беременности. К этому моменту формируется временный эндокринный орган — плацента, который обеспечивает питание ребенка и самостоятельно начинает синтезировать «защитный» прогестерон. Поскольку уровень этого гормона остается высоким, месячные не наступают. Однако, если у женщины наблюдается дефицит прогестерона, то беременность может прерваться самостоятельно в любой момент.
Источники
- Махадеван В., Гарольд И. Клиническая анатомия для студентов и молодых врачей. 13-е изд. Чичестер, 2013.
- Голота В. Я. Гинекология. Москва, 2020.
- Бодяжина В. И. Учебник гинекологии. Москва, 2021.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем отличается внутренние и внешние женские половые органы?
Внутренние женские половые органы включают в себя матку, яичники, фаллопиевы трубы и влагалище, а внешние — вульву, который состоит из половых губ, клитора и мочеиспускательного отверстия.
Какова функция яичников у женщины?
Яичники у женщины являются основным женским половым органом, в них происходит формирование яйцеклеток и выработка женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.
Что происходит с маткой во время менструального цикла?
Во время менструального цикла матка подготавливается к возможному зачатию, ее эндометрий утолщается для приема оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит, то происходит отторжение верхнего слоя эндометрия, что и является менструацией.
Как правильно ухаживать за женскими половыми органами?
Для правильного ухода за женскими половыми органами следует ежедневно мочиться, а не душиться, использовать неагрессивные гигиенические средства, избегать чрезмерной гигиены и обращаться к врачу при появлении любых аномалий или болевых ощущений.
