Ринорея, известная как выделение из носа, — это жидкость, которая образуется в носовой слизистой. Основными ее компонентами являются вода, соли и белки.
Ежедневно носовая слизь выделяется от одного до полутора литров, преимущественно она незаметна и уходит в желудок.
Слизь увлажняет носовую слизистую и вдыхаемый воздух, задерживает частицы пыли и аллергены, а также охраняет от возбудителей инфекций, таких как бактерии, вирусы и грибки.
Обычно слизь прозрачная и жидкая, поэтому человек практически не замечает ее. Количество слизи увеличивается, если в нос попадают раздражители, такие как пыль, цветочная пыльца или табачный дым. Это помогает быстрее вымыть посторонние предметы из носовых ходов.
По мнению специалистов, изменение оттенка и структуры слизи, которая выделяется из носу, часто указывает на наличие заболевания и может помочь определить его причину.
Потенциальные факторы изменения цвета слизи в носу
.grid-table—t7ibcm{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Однако определять заболевание по цвету выделений является ненадежным методом: это слишком неоднозначный признак.
Почему мокрота окрашивается в зеленый цвет
Мокрота, выделяемая из носа, может иметь различные оттенки зеленого из-за наличия вирусной, грибковой или бактериальной инфекции.
Для борьбы с возбудителями заболевания в месте инфекции собираются защитные клетки иммунной системы — лейкоциты. Они либо поглощают патогены, либо атакуют их с помощью фермента миелопероксидазы Миелопероксидаза Фермент белых кровяных клеток лейкоцитов, который необходим для уничтожения патогенных микроорганизмов.. Использованные клетки, смешанные с ферментом, окрашивают прозрачную слизь в зеленый цвет.
Чем ярче зеленый оттенок, тем активнее работает иммунная система. Зеленоватые густые выделения — признак прогрессирующего заболевания. Не важно, вызвана ли инфекция вирусами, бактериями или грибками: цвет и консистенция слизи изменяются так же. Кроме того, могут возникнуть и сопутствующие симптомы.
Сопутствующие симптомы при зеленой слизи:
- кашель и горло,
- повышение температуры тела,
- боль в зубах и деснах,
- изменение звучания голоса,
- потеря способности чувствовать запахи,
- неприятный запах гноя в носу и изо рта.
При аллергическом рините (насморке) нет зеленых соплей из носа, так как нет участия лейкоцитов в заболевании
Почему возникают зеленые сопли
Обычно зеленая слизь в носу появляется из-за вирусной или бактериальной инфекции. Большинство несложных инфекционных заболеваний длится не более 2 недель, при этом отделение слизи из носа может стать желто-зеленым на 3-5-й день.
Часто встречающиеся вирусы, вызывающие появление зеленых соплей:
- Вирус респираторного синцитиального
- аденовирусов,
- вирусы гриппа,
- коронавирусы,
- цитомегаловирус (ЦМВ),
- Коксаки.
Обычно вирусные инфекции сами проходят, так как иммунитет самостоятельно справляется с их возбудителями за 7-14 дней.
Часто встречаемые бактерии, вызывающие зеленые сопли:
- золотистый стафилококк,
- менингокок,
- пневмококк,
- стрептококк.
Зеленая мокрота при бактериальной инфекции реже проходит сама по себе: обычно для борьбы с возбудителями требуется специальное антибактериальное лечение.
Последствия зеленых соплей
Зелёные выделения из носа обычно исчезают по мере выздоровления от основного заболевания. Тем не менее, в некоторых случаях могут возникать осложнения, вызванные инфекцией, которая привела к изменению цвета носового слизистого.
Возможные осложнения вирусных и бактериальных инфекций:
- Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга;
- Экстрадуральная и субдуральная эмпиема, абсцесс — это разновидности внутричерепного гнойного процесса;
- Респираторный дистресс-синдром — это тяжелое нарушение дыхания;
- Острая дыхательная недостаточность — это патологическое состояние, сопровождающееся тяжелой одышкой, синюшностью кожи и ускоренным сердцебиением из-за нарушения дыхания и недостаточного насыщения крови кислородом;
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность — это тяжелое состояние, которое чаще всего развивается у пациентов с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, артериальной гипертонией.
Иногда инфекция, вызвавшая насморк, может проникнуть дальше и создать проблемы со спинным мозгом, глазами и внутренними органами.
Немедленно обратиться к врачу следует, если: температура превышает 39 градусов Цельсия, возникли проблемы с дыханием, появились боли в голове или груди, ощущается боль или давление в области щек и лба.
Также, важно обратиться к врачу, если зеленые густые выделения из носа не исчезают более 12-14 дней или симптомы инфекции исчезли, но затем вернулись снова.
Диагностика гнойных соплей
Если зеленоватые выделения из носа сохраняются более 2 недель и общее состояние ухудшается, то стоит проконсультироваться с терапевтом. Детские инфекционные заболевания диагностирует и лечит педиатр. При хроническом течении заболевания можно обратиться к отоларингологу.
Когда следует обеспокоиться о ребенке
Когда у вашего ребенка появляются первые признаки простуды — насморк, кашель, чихание, необходимо показать его врачу-педиатру. Специалист поможет определить причину нехорошего самочувствия и назначит соответствующее лечение.
Если у ребенка возникли тревожные симптомы, такие как высокая температура выше 39 °C, затрудненное, учащенное или свистящее дыхание, синюшность кожи, боль в ухе или животе, судороги, немедленно позвоните в скорую помощь.
Проведение лабораторных исследований
На основе жалоб и осмотра врач может провести первичную диагностику. Чтобы уточнить причину появления зеленого слизистого отделяемого из носа, специалист назначит необходимые инструментальные и лабораторные исследования.
Клинический анализ крови поможет оценить общее состояние здоровья и активность воспалительного процесса.
Исследования на уровень С-реактивного белка и прокальцитонина — будут показательными для диагностики воспалительных процессов в организме.
Выявление возбудителя бактериальной инфекции с помощью анализа мазка из носа помогает определить чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам, что необходимо для правильного выбора лечения.
При подозрении на грипп назначают анализ на выявление вирусных антигенов. Это позволяет быстро определить возбудителя инфекции и выбрать правильную тактику лечения.
ПЦР-тест на COVID-19 помогает исключить новую коронавирусную инфекцию.
Инструментальная диагностика
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно осмотра и лабораторных исследований. Однако инструментальная диагностика может понадобиться пациентам с сильным насморком или осложнениями инфекции.
Инструментальная диагностика при насморке с зеленым отделяемым:
- Проведение рентгенографии околоносовых пазух или органов грудной клетки;
- Определение насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметрии;
- Электрокардиография (ЭКГ) используется для изучения работы сердца.
Как лечить зеленые сопли
Появление зеленых выделений из носа указывает на активную работу слизистой оболочки полости носа по избавлению от патогенов и мертвых иммунных клеток из носовых ходов. Чтобы облегчить этот процесс, рекомендуется промывать нос солевыми растворами, употреблять достаточное количество жидкости и использовать сосудосуживающие капли при нарушениях носового дыхания. Однако следует помнить, что такие капли нельзя применять более 2–3 дней подряд, так как это может привести к развитию медикаментозного насморка.
В нашем обществе ходит легенда, что зеленые выделения из носа — явный признак наличия бактериальной инфекции. И это заблуждение даже проникло в некоторых врачей, которые рекомендуют лечить такие выделения антибиотиками. Однако на самом деле насморк и густая зеленая слизь могут возникать как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. В случае первой антибактериальные препараты будут бесполезны. Более того, если принимать их без необходимости, бактерии могут развить к ним устойчивость, что затруднит лечение в случае развития бактериальной инфекции.
Понять, нужен ли антибиотик, может только врач, и для этого ему потребуется мазок из носа
Есть косвенные признаки, которые могут указывать на необходимость антибактериальной терапии:
- Если насморк длится более двух недель и состояние не улучшается;
- Если температура выше 39 градусов Цельсия и не сбивается несколько дней;
- Если симптомы ухудшаются;
- Если сопли становятся густыми и равномерно белыми, как гной;
- Если в носу и во рту появился неприятный гнилостный запах.
При проявлении таких симптомов следует обязательно записаться на приём к врачу.
Чем не нужно лечить зелёные сопли
В аптеках продаётся множество капель и спреев от насморка. Однако не все из них могут быть эффективны в определённых ситуациях.
Например, реклама утверждает, что капли с интерферонами не способствуют стимуляции местного иммунитета и быстрому избавлению от возбудителей инфекции. Однако они могут быть полезны для предотвращения инфекционного насморка в период эпидемии, особенно для людей, которые постоянно находятся на общественных местах. Спреи со средствами от бактерий также не доказали своей эффективности в лечении насморка.
Как избежать насморка
В большинстве случаев насморк с зелёными выделениями обычно протекает в лёгкой или среднетяжёлой форме, и риск осложнений минимален при правильном лечении. Существует определённая профилактика таких соплей. Однако, можно повысить иммунитет организма к бактериальным и вирусным инфекциям. В период эпидемий и частых посещений мест с большой концентрацией людей, можно использовать назальные капли с интерфероном в профилактических целях.
Меры профилактики насморка у ребёнка
Для уменьшения частоты простудных заболеваний у детей рекомендуется делать все необходимые прививки. Расписание вакцинации следует обсудить индивидуально с врачом, учитывая состояние здоровья ребёнка.
Другие способы профилактики насморка у детей:
- ежедневно проветривайте комнату;
- часто мойте руки ребенка в теплой воде с мылом;
- включайте увлажнитель;
- поддерживайте режим сна и бодрствования;
- больше гуляйте на свежем воздухе.
Профилактика насморка у взрослых
Взрослым поддерживание иммунитета помогает соблюдение правил здорового образа жизни и личной гигиены.
Способы профилактики насморка у взрослых:
- разнообразно и сбалансировано питайтесь;
- добавьте ежедневную физическую активность;
- спите 7-9 часов;
- своевременно лечите заболевания уха, горла и носа;
- регулярно мойте руки (особенно после возвращения с улицы и из мест массового скопления людей).
Также следует избегать курения, как активного, так и пассивного. Потому что табачный дым раздражает слизистую оболочку носа и может вызвать дополнительный отёк и скопление слизи в пазухах при возможном заболевании.
Литература
- Острый синусит: практические рекомендации / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2021.
- Приложение к приказу Минздрава России №481н от 8 июля 2022 года «Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром синусите (диагностика и лечение)».
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых: практические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
- Острое респираторное вирусное инфекции (ОРВИ) у детей: практические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое зелёные сопли и почему они появляются?
Зелёные сопли — это симптом инфекционного или аллергического заболевания верхних дыхательных путей. Они обычно появляются из-за наличия в организме белых кровяных клеток, которые борются с инфекцией или аллергеном. Цвет зелёных соплей связан с наличием энзимов, содержащих железо.
Каковы причины появления зелёных соплей у детей?
У детей зелёные сопли могут появиться из-за простуды, вирусных инфекций или аллергической реакции на пыль, пollen, пищевые продукты и т. д. При борьбе с этими агентами, иммунитет детей может вырабатывать больше слизи, окрашивающейся в зелёный цвет.
Как можно лечить зелёные сопли?
Для лечения зелёных соплей следует увеличить потребление жидкости, принимать ацикловир или другие антивирусные препараты, выполнять процедуры по очищению носа солевым раствором, использовать местные сосудосуживающие медикаменты, проводить горячие компрессы и т. д.
Могут ли быть зелёные сопли признаком серьезного заболевания?
Да, в некоторых случаях зелёные сопли могут быть признаком серьёзного осложнения заболевания верхних дыхательных путей, такого как синонимоз, фронтит, ларингит, бронхит и даже пневмония. Поэтому при продолжающемся появлении зелёных соплей стоит обратиться к врачу.
Как можно предотвратить появление зелёных соплей?
Для предотвращения появления зелёных соплей следует соблюдать правила гигиены, избегать контакта с больными людьми, укреплять иммунитет, проводить ежедневную влажную уборку в помещении, регулярно проветривать помещение и т. д.
Что такое зелёные сопли?
Зелёные сопли — это слизь, которая выделяется из носа и имеет зеленоватый оттенок. Они могут быть признаком бактериальной инфекции в носоглотке.
Как лечить зелёные сопли?
Для лечения зелёных соплей рекомендуется обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. В большинстве случаев это могут быть антибиотики или средства для улучшения оттока слизи из носа.
