Ячмень (гордеолум)

Гордеолум (или иначе — ячмень) представляет собой заболевание глазного века, которое возникает при попадании патогенных микроорганизмов в сальную железу или волосяной мешочек ресницы.

По внешнему виду ячмень представляет собой красную опухоль, в центре которой находится гнойный стержень.

Иногда ячмень путают с халязионом и мейбомитом — внешние проявления этих заболеваний похожи, но природа их различна.

Гордеолум и мейбомит — инфекционные заболевания. В 90% случаев возбудителем ячменя является золотистый стафилококк. А вызвать развитие мейбомита могут вирусы, бактерии, грибы, а также клещ-железница (демодекс).

Халязион — это неинфекционное заболевание, вызванное закупоркой мейбомиевой железы. Чаще всего это происходит при воспалении века или самой железы. Ячмень поражает волосяной фолликул или сальные железы, а мейбомит — мейбомиевы железы, которые находятся на верхнем и нижнем веке и выделяют жировой секрет, увлажняющий и смазывающий края век и уменьшающий их трение о роговицу глаза.

Частота заболевания

Ячмень может возникнуть у людей любого возраста и пола, в среднем по крайней мере раз в жизни у 80% населения всего мира. Взрослые чаще страдают этим, чем дети, возможно из-за более высокого содержания кожного сала.

Причины ячменя

Основной причиной возникновения ячменя является бактериальная инфекция. Возбудителями могут быть стафилококки и стрептококки, которые в норме обитают на коже и слизистых оболочках человека. Однако при снижении иммунитета и других факторах они начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

По статистике, в 90% случаев возбудителем ячменя является золотистый стафилококк

Факторы риска развития ячменя

Ячмень может появиться при сниженном иммунитете. Также к воспалению могут привести другие причины, такие как хронические заболевания глаз, нарушения обмена веществ, заболевания ЖКТ, неправильная личная гигиена.

Основные причины возникновения ячменя:

• ослабленный защитный иммунитет;
• частые переохлаждения организма;
• длительное воспаление краев век (блефарит);
• конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза;
• неисправное функционирование мейбомиевых желез, в результате чего выделения не могут достичь поверхности глаза;
• хроническое воспаление сально-волосяных фолликулов в области щек, подбородка, лба и носа или глаз (офтальморозатцеа);
• фурункулёз — гнойное воспаление волосяного фолликула, затрагивающее сальную железу и окружающие ткани;
• заболевания сахарного диабета, связанные с нарушениями обмена веществ и усвоения глюкозы;
• поражение кожи паразитом демодекс (демодекоз);
• недостаток витаминов A, B, C;
• несоблюдение правил гигиены для глаз и век;
• некорректное хранение и использование контактных линз;
• переутомление и стресс.

Демодекоз может стать причиной возникновения ячменя — заболевания кожи, вызванного клещами-железницами

Признаки развития ячменя

Первые симптомы ячменя — краснота и отечность века. Затем на нем появляется красная болезненная шишка, в центре которой образуется белая или желтая гнойная головка.

Основные признаки ячменя:

• отечность и краснота верхнего или нижнего века,
• боль и жжение в пораженной области,
• боль при моргании,
• чувство распирания внутри века,
• ощущение инородного предмета в глазу,
• выделение слизи из глаза,
• корки на веках,
• слезотечение,
• снижение зрения,
• чувствительность к свету.

Иногда увеличиваются лимфатические узлы на фоне ячменя и повышается температура.

Ячмень не является заразным

Сам по себе ячмень не является инфекционным, то есть его нельзя передать от одного человека другому.

Однако бактерии, вызывающие ячмень, могут передаваться от инфицированного человека к здоровому и спровоцировать у него ячмень или другие бактериальные инфекции.

Основные способы передачи бактерий, вызывающих ячмень:

• Способы передачи ячменя. Когда ячмень открывается, гноявое содержимое выходит наружу, а микробы могут попасть в полость рта и носа. При поцелуях, объятиях и близком контакте они скорее всего окажутся на слизистых оболочках здорового человека;
• Распространение через быт. Инфекция передается при использовании общих предметов: полотенец, очков, туши для ресниц;
• Воздушно-капельная передача: бактерия может попасть в окружающую среду, когда зараженный человек кашляет, чихает или просто разговаривает.

Виды и стадии развития ячменя

В зависимости от места локализации выделяют внешний и внутренний ячмень.

Экстернальный ячмень возникает, когда инфекция проникает в сальную железу или волосяной фолликул (мешочек, в дне которого находится луковица волоса). Этот вид ячменя обнаруживается на внешней стороне верхнего или нижнего века. Интернальный ячмень — это воспаление на внутренней стороне века, вызванное проникновением туда бактерий.

Экстернальный ячмень

Экстернальный ячмень

Интернальный ячмень

Ячмень привлекательный в своих изменениях проходит через многоэтапный путь.

Этапы развития зерна:

1. Пропитать — накопить гноя в тканях. Веко начнет покраснеть и чесаться, появится отек и болезненность. Симптомы быстро усиливаются. Первый этап может длиться от 2-5 часов до 2 дней.
2. Гноение — в сердце зерна появляется белая или желтая капсула с гноем.
3. Пробой — гной сам по себе разрывается и гной выходит наружу. Как правило, это происходит через 1-2 дня после появления капсулы.
4. Излечение — над раной появляется корка, под которой созревает молодая эпителиальная ткань (или новая кожа, как говорят). Обычно этот процесс занимает около 1 недели.

После прорыва и истечения гноя, симптомы постепенно уменьшаются и исчезают. Однако, если иммунитет человека ослаблен, воспаление может распространиться на соседние ткани глаз — слезные железы, глазницу. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу.

Осложнения, возможные при ячмене

Осложнения ячменя встречаются редко. Они могут возникнуть при сниженном иммунитете или если человек пытается самостоятельно вскрыть и выдавить ячмень.

Главные осложнения ячменя:

• Халязион — это доброкачественное уплотнение на веке, вызванное хроническим воспалением мейбомиевых желез;
• Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки, покрывающей глаз (конъюнктивы);
• Флегмона глазницы — гнойное воспаление орбитальной клетчатки;
• Тромбофлебит — воспаление сосудов глаза;
• Тромбоз — это закупорка сосудов, которая может привести к выпячиванию глазного яблока и ухудшению зрения;
• Дакриоаденит — острое или хроническое воспаление слёзной железы;
• Сепсис — инфекция крови.

Конъюнктивит — одно из осложнений ячменя

Диагностика ячменя

Диагностика и лечение ячменя осуществляются врачом-офтальмологом — специалистом по заболеваниям глаз.

Сбор анамнеза

При посещении врача необходимо подробно описать все жалобы и ответить на возможные вопросы о здоровье глаз, наличии хронических заболеваний и принимаемых лекарствах.

Ячмень не оказывает непосредственного влияния на зрение, поэтому ухудшение зрения или двоение в глазах могут свидетельствовать о другом заболевании.

Визуальный осмотр

Основным признаком ячменя является появление красной болезненной шишки на верхнем или нижнем веке, в центре которой может находиться гнойный налет. Кроме того, возможно сильное слезотечение.

В случае внешнего ячменя шишка располагается на краю века, а отёк сосредоточен вокруг волоскового фолликула. При внутреннем ячмене отёк может затронуть всё веко, а шишка будет находиться ближе к глазу, дальше от края века.

Лабораторная диагностика

Определить общее состояние организма, выявить воспалительные процессы и нарушения обмена веществ помогут общий и биохимический анализы крови.

Обнаружить золотистый стафилококк — основной возбудитель ячменя — помогут целевые анализы.

Если у пациента часто возникает ячмень, необходимо выявить и, по возможности, устранить провоцирующие факторы — сопутствующие заболевания.

При подозрении на фурункулёз (гнойное воспаление волосяного фолликула, поражающее сальную железу и окружающую подкожно-жировую клетчатку) врач назначит пациенту анализы, которые помогут выявить возбудителей инфекции.

Анализ на демодекс позволяет оценить количество условно-патогенных клещей рода Demodex на коже и ресницах. Назначается при подозрении на паразитарное кожное заболевание демодекоз.

Выявить дефицит витаминов A, C и группы B помогут лабораторные анализы.

Биопсия

Если у пациента наблюдаются такие признаки, как изменение формы века, потеря ресниц, язвы на веке или кровотечение из глаза, врач направит его на биопсию — процедуру, в ходе которой анализируется небольшой участок ткани века. Это поможет отличить ячмень от злокачественного новообразования.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем начинать лечение ячмень, важно провести дифференциальную диагностику, то есть различить его с другими глазными заболеваниями.

.grid-table—pg0fmd{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Способы лечения ячменя

Лечение наружного ячменя обычно занимает от 3 до 7 дней, внутреннего — примерно месяц. Чтобы избежать осложнений, не следует самостоятельно вскрывать опухоль и пытаться выдавить гной — это может привести к распространению инфекции на смежные ткани.

Традиционные методы лечения ячменя

Для борьбы с ячменем офтальмологи обычно назначают мази с антибиотиками — они помогают уничтожить возбудителя инфекции (чаще всего это стафилококк). Также врач может рекомендовать применение компрессов с антисептическими растворами (использовать стоит только стерильные материалы, например бинт).

Для успешного излечения ячменя и восстановления здоровья необходимо соблюдать правила гигиены век: очищать их от загрязнений и макияжа, увлажнять или обезжиривать кожу в зависимости от типа (сухой или жирной).

Чего нужно избегать при ячмене:

• подогревать ячмень яйцом, мешочком с песком или солью;
• выдавливать ячмень;
• прижигать спиртом (это может вызвать ожог кожи);
• использовать косметику и носить линзы до выздоровления;
• делать влажные компрессы (включая чайные).

Неотложное лечение ячменя

Если медикаменты не помогают, возможно потребуется хирургическое вмешательство — разрез и очистка полости ячменя.

Манипуляцию проводят под локальной анестезией — лекарство вводится в пораженное веко через кожу или слизистую оболочку глаза (конъюнктиву). Фиксируют веки специальным устройством — халязионным зажимом. Затем делают разрез и удаляют содержимое ячменя. Для того чтобы остатки гноя могли полностью выйти наружу, разрез оставляют открытым и дренируют его, например, кусочком латекса — чтобы рана не закрылась до полного излишествования. Затем на веки на несколько часов накладывают мазь.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз для ячменя благоприятный.

Правила предупреждения ячменя:

• Очищение век тёплой водой и специальными косметическими средствами;
• Добавление в рацион продуктов, содержащих жирные кислоты омега-3 и омега-9 (особенно много их в красной рыбе, оливковом масле, рыбьем жире);
• Увлажнение воздуха в помещении;
• Тщательная гигиена глаз;
• Хранение линз в стерильных контейнерах с свежим раствором.

Кроме того, для улучшения состояния кожи лица и век рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, умеренно находиться на солнце, заниматься физическими упражнениями и наслаждаться свежим воздухом.

Источники

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем опасен ячмень (гордеолум)?

Ячмень (гордеолум) является инфекционным заболеванием века, вызванным бактериями, и чрезвычайно заразен. Если не обращаться к врачу вовремя, он может привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери зрения.

Каковы симптомы ячменя (гордеолума)?

Симптомы ячменя (гордеолума) включают покраснение, отечность и боль в области века, появление налета или нарыва на веке. Это может быть сопровождаться зудом и слезотечением.

Как лечить ячмень (гордеолум)?

Для лечения ячменя (гордеолума) обычно назначаются антибиотики или мази. Также важно соблюдать гигиену век и не трогать или выдавливать образовавшийся налет на веке.

Можно ли предотвратить появление ячменя (гордеолума)?

Для предотвращения ячменя (гордеолума) важно соблюдать гигиену век, не трогать грязными руками глаза, избегать массажа век и использовать только свои собственные средства гигиены.

Можно ли ячмень (гордеолум) передать другим людям?

Ячмень (гордеолум) является заразным заболеванием, поэтому важно избегать контакта с другими людьми, не трогать больное место руками и не допускать передачи инфекции другим людям.

Чем является ячмень (гордеолум)?

Ячмень, или гордеолум, является инфекционным заболеванием век, вызванным бактериями. Оно проявляется в виде пузырьков на краю век, которые могут быть заполнены гнойной жидкостью.

Какие симптомы может вызывать ячмень?

Симптомы ячменя включают воспаление, покраснение и отечность века, боль и дискомфорт при касании, а также гнойное отделяющееся из пузырьков. Обычно ячмень проходит самостоятельно за несколько дней, но в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками.