Растяжение живота (тимпания) — неприятное чувство тяжести и расширения в области живота. Обычно сопровождается урчанием живота, изжогой, а иногда — поносом или запором. Иногда при растяжении могут возникать боли и колики.
Помимо растяжения и ощущения давления, некоторые пациенты жалуются на тошноту, неприятный привкус во рту и боль.
Местоположение боли зависит от того, где именно сосредоточены газы:
- Когда изгиб кишечника селезеночный, чувствуется давление и боль под левым ребром, которая лучится в область сердца.
- Если изгиб кишечника находится под печенью, то ощущается распирание и боль под правым ребром, которая отдает в правое плечо, лопатку и шею.
- При воспалении слепой кишки возникает боль в правой нижней части живота.
- В случае расширения тонкого кишечника, вздутие можно почувствовать в области вокруг пупка.
Причины возникновения вздутия
Причины вздутия живота могут быть разнообразны, начиная от употребления консервированного горошка и заканчивая панкреатитом или синдромом раздраженного кишечника.
Физиологические причины
Одной из наиболее распространенных причин вздутия является употребление продуктов, способствующих образованию газов.
Пища в кишечнике полностью перерабатывается до необходимых веществ, которые всасываются в тонком кишечнике, и до ненужных, которые попадают в толстую кишку и выводятся при дефекации.
Некоторые продукты содержат сложные вещества, которые не так легко переварить, как, например, клетчатка или крахмал. Для их расщепления необходима помощь бактерий, которые обитают в кишечнике. Газы, которые образуются при переработке углеводов и других веществ этими бактериями, являются их отходами. Аромат и количество газов зависит от вида бактерий, проживающих в кишечнике, и их количества.
Одной из основных причин вздутия является употребление продуктов, способствующих образованию газов. Газы — это отходы жизнедеятельности бактерий, которые обитают в кишечнике
Одной из причин вздутия является проглатывание воздуха. Это происходит тогда, когда человек спешит и ест или пьет на ходу, говорит во время приема пищи. В таких случаях вздутие обычно недолгое, и дискомфорт проходит после отрыжки.
Курение и нарушенное носовое дыхание также усиливают вздутие, потому что в этих ситуациях человек также проглатывает воздух ртом.
У пожилых людей вздутие может быть связано с возрастными изменениями в кишечнике.
После 50-60 лет слизистая оболочка кишечника частично атрофируется, перистальтика замедляется, что приводит к замедлению процесса пищеварения — газы накапливаются, вызывая метеоризм и вздутие живота.
У женщин в период беременности часто возникает отёк на поздних этапах. Это происходит из-за давления увеличенной маткой на кишечник, замедленной перистальтики из-за изменений в гормональном фоне, а также увеличенной нагрузкой на печень и поджелудочную железу. Обычно смягчение происходит в течение месяца после родов.
Кроме того, отёк живота может возникнуть из-за эмоциональных стрессов. Например, лёгкое беспокойство из-за какой-то ситуации может вызвать выделение гормонов стресса, замедлить процессы пищеварения, привести к отёку, боли или запору. Более серьёзные стрессы, например, перед публичным выступлением, могут ускорить пищеварение и даже вызвать понос.
Нет точной зависимости между уровнем стресса и нарушениями пищеварения — все реакции индивидуальны.
Указанные причины связаны с физиологическими процессами и не являются признаком патологии. Обычно в таких случаях можно улучшить состояние путем коррекции питания или применения симптоматических препаратов. Однако существуют и более серьезные причины возникновения вздутия живота.
Инфекции
При инфекционных заболеваниях нарушается микрофлора кишечника, что приводит к дисбиозу. В результате повышается образование газов, живот опухает и болит. Кроме того, возникают другие признаки инфекции, такие как тошнота, рвота, понос, повышение температуры.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся вздутием:
- Острые заболевания кишечника — дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция;
- Инфекции грибкового происхождения в желудочно-кишечном тракте — кандидоз кишечника, вызванный грибами Candida;
- Паразитарные инфекции — лямблиоз, описторхоз, токсокароз, эхинококкоз, аскаридоз, энтеробиоз.
Причиной вздутия могут быть не только перечисленные заболевания, но и любые другие кишечные инфекции, независимо от возбудителя.
Заболевания толстой кишки
Вздутие живота — один из признаков поражения толстой кишки, который обычно сопровождается запорами и болями в животе.
Заболевания толстой кишки, сопровождающиеся вздутием живота:
- воспалительные процессы: язвенный колит, болезнь Крона;
- онкологические заболевания и предраковые состояния: доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника, полипы;
- увеличение толстой кишки по врожденным или приобретенным причинам: мегаколон или долихосигма;
- изменения просвета кишечника: пневматоз (образование воздушных полостей), дивертикул (выпячивание кишечной стенки).
Заболевания пищевода и желудка
Расширение живота часто наблюдается при воспалительных процессах в верхних отделах пищеварительного тракта. Это приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта: газы задерживаются и перемещаются по нему неоднородно, вызывая дискомфорт.
Заболевания пищевода и желудка, сопровождающиеся расширением:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это хроническое заболевание, вызванное нарушением двигательной функции органов пищеварительной системы, из-за чего содержимое желудка периодически возвращается обратно в пищевод;
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это выдавливание части пищевода в средний отдел грудной клетки.
Нарушение поглощения
Иногда в тонкой кишке пища не усваивается на должном уровне из-за дефицита ферментов. Недостаток лактазы (фермента, который расщепляет молочный сахар) или непереносимость глютена (основного белка в зерновых) могут привести к увеличению образования газов и вызвать вздутие.
Кроме того, вздутию живота способствует мальабсорбция — состояние, возникающее из-за нарушения поглощения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.
Абдоминальные воспалительные процессы
Внезапное вздутие живота, сопровождаемое острой болью, может указывать на серьезные состояния, требующие немедленного обращения к врачу. Это происходит при остром воспалении брюшной стенки, известном как перитонит, а также при непроходимости кишечника.
Сильное вздутие и отсутствие выхода газов — характерные признаки кишечной непроходимости.
Кроме того, причиной вздутия живота может быть усложненное скопление жидкости в брюшной полости, известное как асцит.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
Функциональные расстройства — это состояния, сопровождающиеся симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта без патологических изменений.
При нарушениях функций чувствительности нервных окончаний в слизистой оболочке возникают проблемы. Из-за этого желудок может причинять дискомфорт в виде боли, вздутия или диареи, хотя на самом деле нет никаких серьезных причин для беспокойства.
Наиболее распространенными формами нарушений функций ЖКТ являются синдром раздраженного кишечника и функциональная диспепсия.
Недостаточное тонусное напряжение брюшной стенки
Изменения в анатомии брюшной стенки также могут привести к вздутию. Например, это может произойти при разъединении (диастазе) прямых мышц живота, грыже белой линии или после операции по поводу грыжи.
Когда и к какому специалисту обратиться
Набухание живота возникает время от времени у каждого индивида и обычно не является следствием чего-то опасного для организма. Чаще всего живот раздувается из-за стресса, употребления газированных напитков, следования диете, богатой сложными углеводами, недостатка двигательной активности, перекусов на ходу или дисбактериоза кишечной микрофлоры.
Если набухание беспокоит постоянно и мешает вести нормальный образ жизни — стоит обратиться к врачу. Можно начать с обращения к терапевту или сразу записаться к специалисту-гастроэнтерологу, который занимается лечением заболеваний ЖКТ.
Методы диагностики
Для выявления точной причины набухания врач может назначить лабораторные или инструментальные исследования.
Лабораторная диагностика набухания
Чаще всего используют расширенное или базовое биохимическое исследование, определяют уровень основных ферментов поджелудочной железы и печени в крови.
Для изучения состава и свойств содержимого толстой кишки, а также для микроскопического анализа на наличие вредной микрофлоры, врач может назначить копрограмму, исследования на фекальный кальпротектин, фермент панкреатической эластазы, токсины бактерии Clostridium difficile в кале, анализ на яйца гельминтов. Чтобы исключить воспалительные и онкологические заболевания кишечника, проводят анализ на скрытую кровь в кале.
Также выполняют анализы на глютен и лактозу, чтобы выявить непереносимость этих питательных веществ.
Методы инструментальной диагностики вздутия живота
Гастроэзофагоскопия, или желудочная эндоскопия: специалист при помощи эндоскопа — гибкой трубки с видеокамерой на конце — изучает слизистую оболочку пищевода, желудка и начального отдела кишечника изнутри. Этим методом можно обнаружить воспалительные процессы, дефекты слизистой оболочки или опухоли.
Колоноскопия — другое эндоскопическое исследование, которое позволяет оценить состояние слизистой оболочки нижних отделов кишечника. Во время колоноскопии эндоскоп вводится через анальное отверстие; необходима особенная подготовка.
Ультразвуковое исследование брюшной полости — позволяет быстро и безболезненно оценить состояние желчевыводящих путей, печени, селезенки, сосудов, выявить опухоли, кисты или другие изменения.
Рентгенография — это метод, который позволяет оценить общее состояние внутренних органов и моторику тонкого и толстого кишечника (рентгенография с барием), а также исключить непроходимость кишечника.
Методы лечения вздутия живота
Подход к лечению будет зависеть от причины вздутия. Например, при инфекционных заболеваниях кишечника лечение направлено на уничтожение патогенов и восстановление баланса микрофлоры, при гастрите — на восстановление слизистой оболочки желудка, а при лактазной недостаточности — на исключение молока из рациона.
Диагностировать и назначать лечение следует только квалифицированному врачу.
Если же вздутие не связано с заболеваниями или патологическими состояниями, можно попробовать улучшить ситуацию самостоятельно, внедрив некоторые изменения в образ жизни и включив полезные привычки.
Способы облегчения вздутия
Газы — уникальная реакция организма, поэтому прежде чем начинать бороться с вздутием, следует внимательно наблюдать за своим состоянием и выявлять продукты, лекарства или ситуации, после которых начинается дискомфорт в животе. Таким образом можно определить, что именно становится причиной — шаурма, фасоль или стрессовые ситуации.
Если источник был обнаружен, стоит попробовать исключить его из рациона или по меньшей мере сильно сократить, чтобы убедиться, что именно он вызывает проблемы.
Другие способы борьбы с вздутием
Физическая активность
После еды не рекомендуется сразу ложиться или сидеть за компьютером согнувшись. Желательно сохранять вертикальное положение тела с прямой спиной хотя бы 20 минут после еды. Прогулка также может помочь уменьшить вздутие.
Ограничение продуктов, способствующих газообразованию
Зернобобовые, капуста, молоко, черный хлеб, и яйца могут вызывать излишнее образование газов, но это может быть индивидуальной реакцией.
Часто вздутие живота связано с тем, что в употребляемых продуктах содержится много клетчатки. Тем не менее, клетчатка необходима для здорового питания, поэтому полностью исключать ее из рациона не рекомендуется.
Если человек никогда не употреблял клетчатку в достаточных количествах, он должен постепенно добавлять зернобобовые, овощи и фрукты в свой рацион, чтобы найти оптимальное количество для себя.
Фалафель может вызывать избыточное газообразование из-за высокого содержания клетчатки.
Приправленные продукты
Если проявление газообразования связано с дисбалансом микроорганизмов в кишечнике, полезными окажутся продукты, содержащие живые бактерии (пробиотики). Среди таких продуктов стоит выделить консервированные фрукты и овощи, кефир или йогурт.
Разумное питание
Тщательное пережевывание пищи и отсутствие разговоров во время еды — это не только правила поведения для детей, но и важный подход, который помогает избежать глотания воздуха и сделать прием пищи осознанным и приятным. Кроме того, медленный прием пищи способствует поддержанию нормального веса, так как сигналы о насыщении поступают к мозгу лишь через 20 минут после начала еды.
Исключение газированных напитков
Часто при вздутии не в пище дело, а в напитках. Например, газированные или шипучие жидкости, такие как пиво, минеральная вода или сладкая газировка, могут вызвать накопление углекислого газа в желудке, что приводит к его вздутию.
Идеальным решением этой проблемы будет пить обычную воду без газа.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему у меня появляется вздутие живота?
Вздутие живота может быть вызвано различными причинами, включая избыточное газообразование, синдром раздраженного кишечника, недостаток ферментов, пищевую непереносимость, стресс, аллергии, и другие заболевания пищеварительной системы.
Как можно предотвратить вздутие живота?
Для предотвращения вздутия живота рекомендуется следить за своим рационом, избегать излишнего потребления газообразующих продуктов, правильно жевать пищу, употреблять достаточное количество воды, вести активный образ жизни, и обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Может ли вздутие живота сигнализировать о серьезных заболеваниях?
Да, вздутие живота может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, таких как заболевания печени, почек, желудка, кишечника, а также опухолей. Поэтому, если вздутие живота становится постоянным явлением, следует обратиться к врачу для проведения диагностики.
Какие медицинские исследования могут помочь выявить причину вздутия живота?
Для выявления причины вздутия живота могут потребоваться различные медицинские исследования, такие как анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гастроэнтероскопия, колоноскопия, рентгенография и другие методы диагностики.
Чем можно облегчить состояние при вздутии живота?
Для облегчения состояния при вздутии живота можно применить различные методы, такие как употребление карминативных трав (тмин, фенхель, анис), лекарственных препаратов от избыточного газообразования, массаж живота, теплые компрессы, отказ от тесной одежды, а также соблюдение правильной диеты и режима питания.
Почему у меня постоянно вздувается живот?
Вздутие живота может быть вызвано различными причинами, такими как неправильное питание, избыточное количество газов в кишечнике, стресс, индивидуальные особенности организма и даже заболевания органов пищеварения. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования и выявления источника проблемы.
