Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, покрывающей глаз и внутреннюю часть века. Обычно оно сопровождается зудом, покраснением, ощущением постороннего предмета в глазу и фотобоязнью.
Конъюнктива защищает внешнюю часть глаза и вырабатывает секрет для его увлажнения
Воспаление может возникать из-за аллергии, травм, контакта с химическими веществами или вследствие инфекции — бактериальной, грибковой или вирусной.
Примерно 75% случаев инфекционного воспаления конъюнктивы вызваны вирусами. Конъюнктивитом могут вызывать аденовирусы, вирусы герпеса, коронавирусы и другие инфекции.
Способы заражения вирусным конъюнктивитом
Вирусный конъюнктивит — это очень заразное заболевание. Если кто-то из семьи или коллектива болен, это может привести к массовому распространению инфекции.
В каких случаях можно заразиться вирусным конъюнктивитом:
- Прямой контакт с больным человеком: вирус можно передать во время обниманий;
- Воздушно-капельный способ: иногда достаточно находиться в одной комнате с больным, чтобы заразиться;
- Контактно-бытовой путь: инфекция передаётся через предметы общего пользования (полотенца, дверные ручки, общие игрушки).
Если у человека появляется вирусный конъюнктивит, это необязательно означает, что его кто-то заразил: иногда заболевание развивается из-за активации уже присутствующего в организме вируса (например, герпеса) на фоне снижения иммунитета.
У детей часто встречается конъюнктивит из-за незрелости их иммунной системы, начала социализации и большого числа контактов в детских коллективах.
Человек остается заразным в течение 2 недель. Для снижения рисков для окружающих рекомендуется чаще мыть руки и проветривать помещение.
Симптомы
Существуют общие признаки всех видов вирусного конъюнктивита: обычно это красные глаза, дискомфорт и ощущение постороннего тела в глазу.
Общие симптомы вирусного конъюнктивита:
- Покраснение глаз;
- Слезоточивость;
- Зуд и жжение;
- Отёк век;
- Ощущение инородного тела, «песок в глазах»;
- Общее ухудшение самочувствия — повышение температуры, утомляемость, ломота в костях;
- Респираторные проявления — кашель, заложенность носа.
Помимо общих признаков, каждая разновидность вирусного конъюнктивита имеет свои особенности. Течение болезни, характер и выраженность симптомов зависят от возбудителя и могут отличаться достаточно сильно.
Виды вирусного конъюнктивита
Около 50 различных возбудителей могут вызвать вирусный конъюнктивит, однако чаще всего заболевание обусловлено аденовирусной или герпес-вирусной инфекцией.
Аденовирусный конъюнктивит — это самая распространенная форма вирусного воспаления слизистой оболочки глаз, который встречается в 90% случаев. Вызывающим агентом является аденовирус. Помимо глаз, этот вирус обычно поражает дыхательную и пищеварительную систему: у человека повышается температура, наблюдаются боли в горле, увеличиваются лимфоузлы, иногда возникают проблемы с желудком. Обычно данная форма конъюнктивита протекает относительно легко.
Эпидемический кератоконъюнктивит — это одна из разновидностей аденовирусной инфекции. Среди всех форм вирусного конъюнктивита это заболевание характеризуется наиболее тяжелым течением, может продолжаться до 2 месяцев и сопровождаться поражением роговицы — прозрачной части внешней оболочки глаз.
Обычно болезнь протекает в два этапа. Первый длится около недели и сопровождается повышением температуры, головной болью, увеличением лимфоузлов. Затем появляются признаки поражения глаз: ощущение постороннего тела, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения.
Эпидемический геморрагический конъюнктивит — весьма заразная форма вирусного конъюнктивита, еще один вид аденовирусной инфекции. Он отличается небольшим (до 48 часов) инкубационным периодом и резким появлением симптомов. Продолжительность болезни составляет 2 недели.
Особенность эпидемического геморрагического конъюнктивита заключается в появлении кровоподтеков на белках глаз (это состояние называется субконъюнктивальным кровоизлиянием). Среди других признаков — ощущение постороннего тела в глазу, повышенное слезотечение. Редко к заболеванию прибавляются общие симптомы — лихорадка, усталость, боли в костях.
Геморрагический конъюнктивит сопровождается образованием кровоподтеков
Заражение герпес-вирусом может привести к развитию герпетического конъюнктивита. В большинстве случаев вирусом вызывается ветрянка или опоясывающий лишай, либо вирус Эпштейна — Барр. Герпес-вирусные инфекции составляют до 5% всех случаев острого инфекционного воспаления глаз. Это заболевание может появиться в любом возрасте — как у детей, так и у взрослых. Оно часто сопровождается появлением на конъюнктиве мелких полупрозрачных образований бледно-розового цвета — фолликулов. Эта форма воспаления известна как фолликулярный конъюнктивит.
Герпетический конъюнктивит может проявляться в двух формах: катаральной и везикулярно-язвенной. При катаральной форме заболевания наблюдается появление слизистого или гнойно-слизистого отделяемого из глаз, и процесс протекает не так остро. В случае везикулярно-язвенной формы конъюнктивита появляются эрозии или язвы, покрытые пленками.
Заболевание развивается медленно, и степень его тяжести зависит от состояния иммунной системы.
Конъюнктивит при COVID-19. Это один из часто встречающихся симптомов коронавирусной инфекции. В основном сопровождается повышением температуры тела и респираторными проявлениями — кашлем и затрудненным дыханием.
Методы диагностики вирусного конъюнктивита
Исследование выполняется офтальмологом — специалистом, ответственным за здоровье органов зрения. Правильно поставить диагноз при конъюнктивите очень важно: методика лечения зависит от причины воспаления.
Применение антибиотиков при вирусном конъюнктивите неэффективно, а их недопустимое использование приводит к увеличению количества бактерий, невосприимчивых к препаратам.
Специалист осуществляет сбор анамнеза (опрашивает о симптомах), а затем проводит физикальный осмотр: оценивает состояние слизистых оболочек, конъюнктивы, сосудов и лимфоузлов и характер выделений из глаз.
При обычном течении конъюнктивита достаточно провести осмотр, чтобы установить точный диагноз. Однако, если болезнь развивается в атипичной, осложненной форме, постановка окончательного диагноза может оказаться затруднительной, поэтому врач назначает определенные исследования.
Различия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического
Выявить вирусный конъюнктивит от других форм заболевания бывает сложно, особенно при атипичном или незаметном течении. Есть несколько признаков, по которым можно предположить природу воспаления. Точный диагноз ставит врач на основе физического осмотра и лабораторных исследований.
В отличие от вирусного конъюнктивита, где чаще встречается слизистое отделяемое, бактериальное воспаление характеризуется появлением гнойных выделений. Это густая белая или желтоватая масса, которая, если не убрать, засыхает и склеивает ресницы. Один из симптомов бактериального конъюнктивита — человек не могет открыть один или оба глаза утром. Часто бактериальное заражение сопровождается отитом — воспалением уха.
Аллергический конъюнктивит обычно появляется одновременно в обоих глазах (в то время как вирусный характеризуется постепенным распространением инфекции на второй глаз). Узднение при этом более сильное, а выделения из глаз — более обильные и густые. Как правило, данная форма воспаления сопровождается другими признаками аллергии — зудом в носу, чиханием, першением в горле, астмой.
Характерным признаком вирусного конъюнктивита являются обильные прозрачные выделения из глаз и увеличенные, болезненные лимфоузлы.
Способы лечения вирусного конъюнктивита
Обычно, при вирусной форме конъюнктивита не требуется активного лечения лекарствами: при нормальном иммунитете организм справится с болезнью самостоятельно. Лечение назначается с целью улучшения симптомов (светобоязнь, сухость в глазах) и сокращения периода, в течение которого человек наиболее заразен. Также врач может посоветовать использовать холодные компрессы.
Применение антибиотиков при вирусном конъюнктивите не рекомендуется.
Если организм ослаблен, врач может порекомендовать местные (мази, капли) или системные (ректальные свечи, таблетки) противовирусные препараты, чтобы облегчить процесс заболевания и ускорить выздоровление.
Легкая форма вирусного конъюнктивита обычно проходит за несколько дней. Более тяжелое течение этого заболевания может продолжаться до трех недель.
Меры предосторожности от вирусного конъюнктивита
Для уменьшения риска заражения вирусным конъюнктивитом рекомендуется соблюдать личную гигиену и укреплять иммунитет: чаще мыть руки с мылом, избегать общих полотенец, регулярно проветривать помещение, находиться на свежем воздухе, следить за качеством сна и питания.
Источники
- Сеппянен М. Конъюнктивит / АЛГОМ. 2021.
- Solano D., Fu L., Czyz K. N. Viral Conjunctivitis / StatPearls.2022.
- Roat M. I. Viral Conjunctivitis / MSD Manual. 2022.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван вирусный конъюнктивит?
Вирусный конъюнктивит вызван различными вирусами, такими как аденовирусы, герпесвирусы или риновирусы.
Какие симптомы сопутствуют вирусному конъюнктивиту?
К симптомам вирусного конъюнктивита относятся покраснение глаз, зуд, слизисто-гнойное выделение из глаз, светобоязнь и отек век. Может быть также повышение температуры тела.
Какие методы лечения рекомендуются при вирусном конъюнктивите?
В большинстве случаев для лечения вирусного конъюнктивита применяются антивирусные капли для глаз, а также противовоспалительные средства. Важно соблюдать гигиенические меры и избегать контакт с другими людьми, чтобы не заразить их.
Можно ли предотвратить заражение вирусным конъюнктивитом?
Для предотвращения заражения вирусным конъюнктивитом необходимо соблюдать личную гигиену, избегать попадания вирусов на слизистую оболочку глаз, не использовать общие предметы гигиены и по возможности избегать контакта с больными.
Каковы возможные осложнения в случае неправильного лечения вирусного конъюнктивита?
При неправильном или недостаточном лечении вирусного конъюнктивита могут возникнуть осложнения, такие как кератит (воспаление роговицы), атрофия зрительного нерва, понижение зрительных функций и другие патологии глаз.
Чем вызван вирусный конъюнктивит?
Вирусный конъюнктивит вызывается различными вирусами, такими как аденовирус, герпесвирус, пичинджу вирус и др. Он передается контактным путем, через загрязненные поверхности или предметы, а также через капли воздуха.
Чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального?
Основное отличие между вирусным и бактериальным конъюнктивитом заключается в причине заболевания. Вирусный конъюнктивит вызван вирусами, а бактериальный — бактериями. Также симптомы могут немного различаться: вирусный конъюнктивит чаще сопровождается выделениями слизи, а бактериальный — гнойными отделяемыми.
