Появление голубизны на коже, губах или кончиках пальцев — это показатель того, что организму не хватает кислорода. Это состояние может быть следствием сердечно-сосудистых, легочных или аутоиммунных заболеваний, а также свидетельствовать о переизбытке определенных лекарств или наркотиков.
Кровь переносит кислород к органам и тканям, необходимый для нормального функционирования организма.
Появление голубизны указывает на недостаток кислорода, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования.
Пульсоксиметр — это небольшой прибор для измерения насыщения крови кислородом. Он надевается на палец, похожий на прищепку, и определяет процент эритроцитов, переносящих кислород. Нормальные показатели колеблются от 95% до 100%. Если цифры на пульсоксиметре ниже, это означает, что тканям не хватает кислорода.
Цианоз возникает, когда насыщение тканей кислородом опускается ниже 85%.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) цианозу присвоен код R23.0.
Признаки цианоза
Цианоз не всегда заметен сразу, особенно если кожа темная, сосуды находятся глубоко или патологические процессы развиваются медленно.
Появление первых признаков цианоза обычно можно заметить на губах, кончиках пальцев или вокруг глаз.
Иногда цианоз возникает резко и может сопровождаться другими признаками.
Симптомы, которые могут сопровождать цианоз и требуют особого внимания:
- боль в груди;
- затрудненное дыхание;
- ускоренное дыхание;
- поверхностное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох;
- головная боль;
- повышенная утомляемость;
- смутное сознание;
- резкое повышение температуры;
- выделение крови при кашле.
Если изменение цвета кожи произошло в течение нескольких минут или часов, сопровождается другими симптомами, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Варианты цианоза
Синдром цианоза разделяют на разновидности в зависимости от таких критериев, как распространение, место проявления и динамика процесса: в зависимости от причины симптомы могут быть локализованы или общими, появляться быстро или постепенно.
По распространению:
- локальный – отдельные участки тела меняют оттенок, например, пальцы, стопы, губы, язык;
- общий – цвет изменяется на всей коже и слизистых оболочках.
По месту проявления:
- синдром околоустного цианоза;
- в области вокруг глаз;
- носогубная зона;
- ушные мочки;
- пальцы рук и ног;
- стопы.
По характеру динамики:
- Острая форма цианоза развивается в течение нескольких минут или часов и требует немедленной медицинской помощи;
- Хроническая форма цианоза развивается постепенно и долгое время может быть незаметен пациенту и его близким.
Причины цианоза
В организме человека кровь может находиться в двух состояниях: насыщенная кислородом (артериальная, поступающая от лёгких к тканям) или насыщенная углекислым газом (венозная, идущая от тканей к лёгким).
Наименее кислородом насыщенная кровь выглядит более тёмного оттенка и придает коже синеватый оттенок. У здоровых людей это заметно в местах, где вены проходят близко к поверхности кожи: они кажутся синими.
При различных патологиях кровь, поступающая из лёгких, может стать менее насыщенной кислородом и изменить свой цвет на более тёмный. Кожа при этом лишается розового оттенка и приобретает серый, синеватый или фиолетовый оттенок, что свидетельствует о недостатке кислорода в крови.
Избыток крови с низким содержанием кислорода в клетках возникает из-за нарушения оттока венозной крови.
Такие состояния могут быть вызваны различными патологиями, чаще всего это связано с отклонениями работы дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
Заболевания и состояния, которые могут вызвать синюшность:
- Хроническое обструктивное заболевание лёгких (ХОЗЛ) — сужение дыхательных путей из-за продолжительного воспаления;
- Воспаление лёгких;
- Респираторные инфекции;
- Бронхиальная астма;
- Атеросклероз — нарушение проходимости сосудов;
- Хроническая сердечная недостаточность — ухудшение работы сердца;
- Миокардит — воспаление мышцы сердца;
- Аритмии — нарушения сердечного ритма;
- Инфекционные заболевания сердца;
- Нарушение клапанов сердца;
- Хроническая венозная недостаточность в нижних конечностях;
- Синдром Рейно — спазм сосудов;
- Эпиглоттит — отёк гортани;
- Серповидноклеточная анемия — нарушение кровообращения из-за мутаций гемоглобина;
- Сосудистый спазм из-за стресса;
- Передозировка наркотиков.
Перечисленные заболевания могут возникать как самостоятельно, так и быть результатом других нарушений, например, заболеваний эндокринной или нервной системы.
Цианоз не всегда свидетельствует о угрозе для здоровья. Он может возникать из-за переохлаждения (например, если ребенок долго купался в холодной воде), при восхождении в горы или из-за сильного стресса.
Осложнения заболеваний, вызывающих цианоз
Цианоз указывает на серьезные нарушения работы жизненно важных органов, в основном легких или сердца. При отсутствии своевременной диагностики таких заболеваний и начала лечения они могут привести к опасным осложнениям, включая отмирание тканей.
Диагностика цианоза
Голубизна кожи или слизистых оболочек не является отдельным заболеванием, а лишь признаком, который часто указывает на нарушения работы внутренних органов. Если вы заметили изменение оттенка кожи или слизистых оболочек, обязательно обратитесь к врачу для прохождения обследования.
Для выявления причины симптома врач изучит историю заболевания, узнает, когда вы впервые заметили симптом, его локализацию и сопутствующие ощущения. Затем проведет физическое обследование: осмотрит кожу, проверит наличие отеков, выслушает сердце и легкие, измерит артериальное давление и насыщение крови кислородом.
Для выявления патологий в работе внутренних органов назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторные исследования при появлении цианоза
При наличии цианоза проводят целый ряд общих и специфических обследований с целью оценить состояние крови, функционирование внутренних органов и выявить возможные патологии, которые могли привести к нарушению кровоснабжения.
Инструментальные методы исследования при цианозе
Для оценки работы сердца и сосудов при цианозе обычно проводят ЭКГ, ЭхоКГ (ультразвук сердца) и, по необходимости, ЭКГ в сочетании с физической нагрузкой.
Для проверки наличия или подтверждения патологий легких чаще всего назначают рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки, а также проводят исследование функции внешнего дыхания (спирометрию).
Спирометрия (от лат. spiro — «дыхание») — это инструментальный метод, который позволяет измерить объем воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого легкими.
Если требуется, назначают УЗИ нижних конечностей с доплерографией — данный метод диагностики поможет оценить проходимость артерий и вен.
К кому обратиться за помощью
При постепенном развитии цианоза без сопутствующих симптомов необходимо запланированно обратиться к терапевту. Он проведет первичную диагностику и направит к специалистам таких профилей как кардиолог, пульмонолог, невролог или эндокринолог.
Если цианоз возник в течение нескольких минут или часов, с болями в груди или нарушением дыхания, требуется вызвать скорую помощь.
Лечение заболеваний, вызывающих цианоз
При цианозе лечение прежде всего направлено на повышение уровня кислорода в крови. Для этого используется оксигенотерапия — метод, основанный на вдыхании воздуха с повышенным содержанием кислорода.
Врачи также занимаются причиной, вызвавшей симптом.
При заболеваниях легких могут быть назначены антибиотики, противовирусные средства или ингаляции с кортикостероидами.
При легочной гипертензии, когда давление в малом круге кровообращения повышено из-за закупорки или спазма легочных сосудов, могут назначить диуретики, антикоагулянты и сосудорасширяющие препараты.
Передозировка наркотическими или обезболивающими препаратами (опиоидами) требует введения антагониста этих средств.
Иногда, например, при врожденных или приобретенных пороках сердца или венозной недостаточности, может потребоваться хирургическое лечение.
Прогноз для цианоза
Когда патология, вызвавшая цианоз, исцеляется, кожа постепенно приобретает нормальный оттенок.
Методы профилактики цианоза
Отсутствует специфическая профилактика цианоза. Рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию, чтобы своевременно выявить сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания на ранних стадиях, когда они продолжают протекать бессимптомно.
Источники
- Adeyinka A., Kondamudi N. P. Цианоз (Cyanosis) / StatPearls, 2022.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое цианоз?
Цианоз — это состояние, при котором кожа, слизистые оболочки и ногти приобретают синюшный оттенок из-за недостаточного количества кислорода в крови.
Какие могут быть причины появления цианоза?
Причины цианоза могут быть разнообразными: от заболеваний сердечно-сосудистой системы, до нарушений дыхания или интоксикации организма.
Какие симптомы обычно сопровождают цианоз?
Помимо синюшного оттенка кожи, симптомами цианоза могут быть одышка, аритмия сердца, слабость, головокружение.
Какова диагностика цианоза?
Диагностика цианоза включает в себя анализ крови на содержание кислорода, электрокардиограмму, а также ультразвуковое исследование сердца и сосудов.
Как лечится цианоз?
Лечение цианоза направлено на устранение основной причины: это может включать прием лекарств, процедуры или хирургическое вмешательство.
Что такое цианоз?
Цианоз — это синюшное окрашивание кожи, слизистых оболочек и ногтей, вызванное недостаточным кислородом в крови. Он возникает из-за сниженной оксигенации крови или из-за замедленного кровообращения. Чаще всего цианоз наблюдается при заболеваниях сердца, легких или гемоглобина.
Какие могут быть причины появления цианоза?
Цианоз может возникать из-за различных причин, включая заболевания сердца (например, врожденные пороки сердца), легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких), гипоксемию (снижение уровня кислорода в крови), обструкцию кровеносных сосудов, инфекции и другие состояния, приводящие к нарушению кровообращения.
