Роговая кератома (кожный рог)

Роговой нарост (кератома) – это образование в форме конуса, твердое на ощупь, с шероховатой поверхностью. Окрас нароста – от телесного до светло-коричневого. Размер – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в высоту. Иногда вокруг основания рога появляется воспалительный валик.

Как правило, роговой нарост формируется на лице, волосистой части головы, на ушных раковинах и на веках. Реже он появляется на спине, ногах, слизистых оболочках.

Кожный рог образуется из грубого слоя эпидермиса. Это средний и самый плотный слой кожи, содержащий кератиноциты — клетки, которые создают кератин КератинВолокнистый белок, присутствующий в коже, волосах и ногтях, а у животных также в перьях, шерсти и рогах. Кератин делает кожу прочной и упругой, защищает от механических и химических повреждений..

У большинства пациентов обнаруживается только один роговой кератом. Но в медицине имеются случаи, когда у человека было несколько кожных рогов.

Увлекательные случаи роговой кератомы:

• У Чжан Жуйфан, китаянки, которая жила в течение долгого времени, на лбу появился рог длиной 6 сантиметров;
• У Шьяма Лала Ядaва, фермера из Индии, после получения травмы головы вырос рог длиной 10,2 сантиметра. Это новообразование успешно удалено врачами-хирургами;
• Мадам Диманш, француженка, прожившая в Париже в начале XIX века, стала обладательницей рога длиной 24,9 см.

Причины появления роговых наростов

Пока точные причины возникновения роговой кератомы остаются неизвестными. Однако известно, что обычно эта проблема возникает у людей старше 60 лет. Некоторые ученые также утверждают о наличии генетических предпосылок к развитию заболевания: если у одного из родителей появился кожный рог, то с высокой вероятностью он может появиться и у ребенка.

Кроме того, существуют различные факторы риска, которые могут способствовать образованию роговой кератомы.

Факторы риска развития кожного рога:

• Постоянные травмы кожи;
• Избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• Перенесенные вирусные инфекции (как, например, вирус папилломы человека);
• Лейкоплакия — заболевание, при котором на слизистых оболочках образуются очаги ороговевшей кожи;
• Системная красная волчанка — это хроническое заболевание, при котором иммунная система начинает рассматривать клетки собственного организма как патогены и атаковать их;
• Кератоакантома — быстрорастущая доброкачественная опухоль кожи;
• Базалиома — злокачественная опухоль, образованная из базальных клеток кожи;
• Саркома Капоши — злокачественная опухоль, поражающая кожу, лимфатические узлы и внутренние органы.

Виды роговой кератомы

В медицине различают две формы роговой кератомы — первичную и вторичную.

Появление первичной роговой кератомы на коже происходит спонтанно. Она может возникнуть в любом месте, обычно без сопутствующего воспаления.

Первичные роговые кератомы считаются доброкачественными образованиями, однако их нельзя игнорировать, так как существует определенный риск превращения в злокачественную опухоль.

Вторичная роговая кератома возникает вследствие травмирования, воспаления или дегенерации папиллом, кератом или вульгарных бородавок.

Признаки роговой кератомы

Первым признаком роговой кератомы является уплотнение с гладкой или неровной поверхностью, шероховатое на ощупь. Вокруг основания часто наблюдается признаки воспаления.

Затем кожный рог начинает расти, приобретая коническую форму. Цвет кожного рога меняется, становясь телесным, желтоватым или светло-коричневым.

Основные признаки рожистого рога:

• коническое образование на коже, плотное, с шероховатой поверхностью;
• четкие границы роста;
• размер — от 1 до 10 см (бывает, что рожистый рог достигает длины более 20 см);
• воспалительный ободок вокруг основания рожистого рога (чаще появляется при вторичной роговой кератоме).

Диагностика роговой кератомы

Симптомы роговой кератомы обычно характерны, поэтому в большинстве случаев диагноз не вызывает сомнений. Однако перед тем, как начать лечение, важно различить кожный рог от некоторых других новообразований, таких как папилломы, бородавки и родинки. Также необходимо исключить раковое заболевание.

Для этого дерматолог может назначить пациенту гистологическое исследование: берется небольшой образец ткани кожного рога, который затем изучается под микроскопом.

Лечение роговой кератомы

Основной метод лечения кожного рога заключается в его удалении, после чего обязательно проводится гистологический контроль (анализ тканей под микроскопом). Это можно сделать несколькими способами.

Основные методы удаления роговой кератомы:

• Хирургическое вмешательство — это удаление скальпелем с последующим шитьём раны;
• Криодеструкция — это замораживание кожного рога жидким азотом;
• Электрокоагуляция — это удаление кератомы электрическим током высокой частоты;
• Лазеродеструкция — это поэтапное испарение кератомы лазером.

Использование лазера для устранения кожного рога считается наиболее мягким методом лечения. Эта процедура быстрая и безболезненная, специальной реабилитации после неё не требуется.

Предупреждение появления кожного рога

Не существует конкретных методов профилактики кожного рога, так как болезнь может быть вызвана множеством факторов.

Для уменьшения вероятности образования кожного рога целесообразно применять средства защиты от солнца, по возможности избегать травмирования кожи, включить в рацион продукты, богатые витамином С, укреплять иммунитет. Важно также регулярно осматривать кожу и, если обнаружены необычные новообразования, записаться на консультацию к дерматологу.

Источники

1. Тьерс Б.Х., Страт Н., Снайдер А.Н., Зито П.М. Кожный Рог / StatPearls. 2023.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое роговая кератома?

Роговая кератома, или кожный рог, представляет собой избыточное утолщение кожного покрова, образующееся в результате длительного давления или трения на определенном участке кожи.

Какие симптомы сопровождают роговую кератому?

Симптомы роговой кератомы могут включать в себя появление твердого рогового образования на коже, боль или дискомфорт при давлении на этот участок, а также возможное появление трещин или язв на поверхности кожи.

Каковы причины образования роговой кератомы?

Основными причинами образования роговой кератомы являются повышенное давление или трение на коже, вызванное, например, неправильно подобранной обувью, длительным натиранием или травмой кожи.

Как следует лечить роговую кератому?

Для лечения роговой кератомы рекомендуется обратиться к дерматологу, который может предложить различные методы, включая удаление их хирургическим путем, применение мазей или средств для смягчения роговых образований.