Растяжки на коже

Стрии, или растяжки, представляют собой линейные дефекты на коже, возникающие из-за ее внутреннего разрыва и последующего образования рубцов. Вначале растяжки имеют сине-фиолетовый или багровый оттенок, но со временем они становятся светлее: сначала розовые, а затем белые.

Стрии появляются на тех участках кожи, которые подвержены наибольшему растяжению. Это обычно грудь, бедра, живот, ягодицы, внутренняя сторона рук (ближе к подмышечной области) и, реже, нижняя часть спины.

У женщин моложе возраста появления стрии встречаются чаще, чем у мужчин. Это связано с быстрым изменением фигуры в период подросткового возраста, резким изменением веса или беременностью.

На смуглой коже растяжки могут быть незаметными из-за их невозможности изменить цвет даже под воздействием ультрафиолетовых лучей, в то время как на светлой коже они могут сильно выделяться. Это происходит потому, что рубцовая ткань не содержит клетки меланоциты, которые создают пигмент меланин.

По оценкам специалистов, растяжки у 86% людей появляются в период полового созревания. От 43% до 88% беременных также имеют растяжки на груди (в первые два триместра) и на животе (главным образом в третьем триместре) из-за увеличения размеров молочных желез и матки. В случае многоплодной беременности увеличивается риск появления растяжек на животе.

Как проявляются растяжки

Один из признаков появления стрий — это неровные розово-красные или фиолетовые полоски на коже. Они не вызывают боли и ощущаются на ощупь как здоровая кожа, но заметны визуально. Самые часто встречающиеся места появления растяжек — грудь, ягодицы, бедра (как внутренняя, так и наружная сторона), живот, реже — спина, предплечья и плечи.

Иногда свежие растяжки могут вызывать легкое чувство зуда, но не сопровождаются другими симптомами. Они абсолютно безопасны для здоровья и не влияют на функции кожи, однако в обществе часто считаются недостатком внешности. Появление растяжек обычно вызывает эстетическое дискомфорт у людей и становится причиной различных процедур, которые не всегда безопасны для кожи. Например, жестких химических пилингов, вакуумных массажей или мезотерапии — процедуры с использованием специального массажного ролика с острыми иглами.

Причины образования растяжек

Появление растяжек могут спровоцировать три основных фактора: гормональные нарушения, заболевания соединительной ткани и быстрое увеличение массы тела.

Гормональные нарушения могут быть вызваны различными эндокринными заболеваниями, например увеличением уровня гормона кортизола.

Кортизол — это гормон, который активируется в ответ на стресс. Он мобилизует ресурсы организма, увеличивает артериальное давление, улучшает кровоснабжение сердца и мозга, стимулирует выделение глюкозы. Однако избыток кортизола, или гиперкортицизм, может нанести серьезный вред.

При гиперкортицизме нарушается обмен веществ: белки разрушаются быстрее, уровень жиров и глюкозы в крови повышается. В результате человек может начать быстро и неравномерно набирать вес, в первую очередь – живот, грудь, шею и лицо, в то время как руки и ноги остаются относительно тонкими. Такой дисбаланс, вызванный действием кортизола, может привести к развитию сахарного диабета.

Гиперкортицизм может развиться из-за двух основных причин: синдрома или болезни Иценко — Кушинга.

Развитие синдрома Иценко-Кушинга может произойти из-за неисправной работы надпочечников, где появляется опухоль, производящая избыток кортизола.

Причина болезни Иценко-Кушинга связана с опухолью в гипофизе, находящейся в головном мозге. Гипофиз производит адренокортикотропный гормон (АКТГ), который стимулирует надпочечники к синтезу кортизола.

Развитие сахарного диабета также может вызвать появление растяжек на коже. Эта болезнь приводит к постоянному увеличению уровня глюкозы в крови из-за недостаточной способности организма нормализовать ее уровень.

При данном заболевании белки соединяются с глюкозой в крови и утрачивают свои функции. В результате этого нарушается обмен веществ, что приводит к быстрому набору веса, а все внутренние органы начинают функционировать неправильно.

Это приводит к тому, что кожа становится сухой, тонкой, появляются растяжки на фоне ожирения, а раны плохо заживают. Также возникают проблемы с пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системой, часто страдает зрение.

Кроме эндокринных заболеваний, гиперкортицизм может возникнуть из-за приёма глюкокортикостероидных препаратов, которые принимаются длительное время и в больших количествах. Такие лекарства обычно назначаются для снижения воспаления, отёков, а также для подавления иммунной и аллергической реакции. Чаще всего глюкокортикостероиды не используются постоянно из-за возможных побочных эффектов, поэтому они применяются как вторая или третья линия терапии, когда другие препараты не дают нужного эффекта.

Среди расстройств соединительной ткани выделяется синдром Марфана. Это генетическое заболевание, при котором нарушается процесс синтеза гликопротеина фибриллина-1, который отвечает за поддержание упругости и эластичности соединительных тканей, включая кожу.

Однако в случае тяжелого течения этот синдром приводит к более выраженным симптомам, чем простое образование стрий — зрительные нарушения, деформации позвоночника и грудной клетки, удлинение трубчатых костей скелета, избыточная подвижность суставов, расширение и утончение главной артерии в теле — аорты. Люди с этим синдромом живут недолго без лечения, около 40 лет, и умирают от осложнений сердечно-сосудистой системы.

В других случаях появление растяжек связано с изменениями веса тела. Например, у подростков в период полового созревания начинают вырабатываться половые гормоны и гормон роста.

У юношей они способствуют развитию репродуктивной системы, увеличению мышечной массы, появлению волос на теле, изменению тембра голоса. Ближе к периоду полового созревания начинается интенсивный рост. Кожа не всегда может приспособиться к таким изменениям и растянуться вместе с скелетом и мышцами, поэтому в местах наибольшего роста могут появиться растяжки.

У девушек рост в высоту проявляется не так ярко, как изменения в фигуре, в период полового созревания, ближе к началу менструаций, у них начинает активно увеличиваться грудь, увеличивается объем бедер и ягодиц за счет перераспределения подкожной жировой ткани. В некоторых случаях девушки особенно сильно набирают вес, и в таких ситуациях кожа не справляется с натяжением. В результате, на ее поверхности появляются микроскопические разрывы, которые со временем замещаются рубцовой тканью.

Другими словами, любое увеличение размеров кожи (естественный рост, увеличение мышечной или жировой массы, беременность, установка имплантов) может провоцировать появление стрий. Это естественный процесс. Однако степень и количество растяжек зависит исключительно от гормонального фона и генетической предрасположенности: если у родителей есть стрии, вероятнее всего, ребёнок тоже столкнётся с таким косметическим дефектом в будущем.

Процесс образования стрий

Кожа состоит из трех слоев — подкожной жировой клетчатки (гиподермы), дермы и эпидермиса.

Подкожно-жировой слой — первый и самый глубокий слой кожи. Он состоит из специальных клеток, которые запасают жир. Этот слой отвечает за накопление основного жирового запаса в организме и сохранение тепла.

Дерма — второй и главный слой кожи, где происходят основные обменные процессы. Дерма обеспечивает упругость кожи, благодаря особым клеткам — фибробластам, которые производят два ключевых белка — коллаген и эластин. Они способствуют росту внеклеточной матрицы кожи, обеспечивая новые волокна и упругость кожи.

Самый верхний слой кожи — эпидермис. Он состоит из уникальных клеток — кератиноцитов, которые защищают дерму от повреждений и удерживают влагу.

Появление стрий связано с растяжением дермы, второго слоя кожи. При слишком быстром растяжении фибробласты не успевают произвести достаточно коллагена и эластина. Как результат, коллагеновые волокна дермы и кровеносные сосуды разрываются, образуя фиолетовые или розовые полосы истончения кожи — это и есть стрии. Со временем разрывы заполняются рубцовой тканью, а полосы становятся белесыми.

Вероятность возникновения стрий зависит от интенсивности растяжения кожи и способности фибробластов производить коллаген и эластин. На эти факторы могут влиять гормональный фон, эндокринные патологии, наследственность и естественные процессы (например, половое созревание, беременность).

Какому специалисту следует обратиться при наличии растяжек

Исследованием и выявлением причин возникновения растяжек занимаются дерматологи или венерологи. Чтобы обнаружить стрии, обычно достаточно осмотреть проблемную область кожи. Иногда врач может провести дерматоскопию.

Однако для выявления фактора, вызвавшего появление растяжек, может потребоваться консультация других специалистов. Например, если растяжки возникли из-за ожирения или гиперкортицизма, врач может порекомендовать обратиться к эндокринологу.

<p Избавиться от растяжек полностью невозможно, и в целом это не всегда необходимо: стрии не вредят здоровью, не влияют на состояние кожи и считаются лишь косметическим дефектом. Кроме того, большинство методов борьбы с растяжками не имеют клинически доказанной эффективности.

Для того чтобы улучшить состояние кожи, специалисты косметологии обычно применяют грязевые и водорослевые обертывания, массаж, пилинги, а также рекомендуют контрастный душ. Однако неправильное применение таких методов может вызвать воспаление, химический ожог или аллергическую реакцию, поэтому перед походом к косметологу или проведением подобных процедур дома лучше проконсультироваться с дерматологом.

Для лечения растяжек также применяют микродермабразию, микронидлинг, магнитную и ультразвуковую терапию, а также более простые средства — кремы, гели от растяжек. Однако стоит помнить, что эффективность всех этих методов также не доказана.

По некоторым данным, одним из эффективных способов улучшения внешнего вида стрий является применение лазерной терапии. В случае больших растяжек, ярко выделяющихся на фоне здоровой кожи, врач может также предложить хирургическое вмешательство.

Меры предотвращения стрий и прогноз

Основным методом предотвращения появления стрий является поддержание оптимального веса и избегание ситуаций, которые могут привести к сильному растяжению кожи. Например, следует избегать резкого увеличения мышечной и жировой массы тела. Потеря веса также должна происходить постепенно.

При неизбежном растяжении кожи (например, во время беременности) важно тщательно ухаживать за ней: проводить мягкий пилинг, массировать кожу жесткой щеткой, регулярно увлажнять. Кроме того, необходимо следить за здоровьем эндокринной системы и своевременно обращаться к эндокринологу для диагностики и лечения возможных нарушений.

Прогноз эффективности лечения растяжек всегда уникален и может быть дан только специалистом. Как правило, улучшение общего состояния кожи и правильный уход за ней помогают сделать стрии менее заметными, однако полностью избавиться от них не удастся.

Источники

1. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
2. Oakley A. M., Patel B. C. Stretch marks // StatPearls. 2023.
3. Farahnik B., Park K., Kroumpouzos G., Murase J. Striae gravidarum: факторы риска, профилактика и управление // Int J Womens Dermatol. 2017. Том 3(2). С. 77–85. doi:10.1016/j.ijwd.2016.11.001
4. Al-Himdani S., Ud-Din S., Gilmore S., Bayat A. Striae distensae: обширный обзор и доказательная оценка профилактики и лечения // Br J Dermatol. 2014. Том 170(3). С. 527–547. doi:10.1111/bjd.12681

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое растяжки на коже и почему они появляются?

Растяжки – это отростки кожи, возникающие из-за резкого растяжения или сжатия кожи. Они образуются из-за разрывов в соединительных волокнах кожи, что обычно происходит при резком наборе веса, беременности, подростковом росте или спортивных нагрузках.

Как можно предотвратить появление растяжек?

Для предотвращения появления растяжек стоит поддерживать здоровый вес, вести активный образ жизни, ухаживать за кожей с помощью увлажняющих средств и массажа, а также включать в рацион питания продукты, богатые витаминами С и Е.

Существуют ли методы лечения растяжек?

Существует несколько методов лечения растяжек, таких как косметические процедуры (лазерное омоложение, пилинг), массаж, применение косметических средств с ретинолом или гиалуроновой кислотой, а также методы физиотерапии.

Могут ли растяжки исчезнуть самостоятельно со временем?

Растяжки не исчезают сами по себе, но могут уменьшиться в размерах и стать менее заметными при правильном уходе за кожей и применении специальных средств. Однако, полное исчезновение растяжек крайне сложно достичь.

Какие факторы могут повлиять на вероятность появления растяжек?

Факторы, влияющие на вероятность появления растяжек, включают в себя генетическую предрасположенность, пол, возраст, количество коллагена в коже, уровень гормонов, состояние кожи, а также резкое изменение веса или роста.

Что такое растяжки на коже?

Растяжки — это участки кожи, на которых произошло разрушение коллагена и эластина, вызванное резким растяжением кожи. Они выглядят как полоски белого или красноватого цвета и могут появиться из-за беременности, быстрого набора веса, пубертата или гормональных изменений.