Острое воспаление поджелудочной железы — это быстро прогрессирующая патология, которая развивается в условиях желчнокаменной болезни и других заболеваний органов пищеварения. Нарушение режима питания и употребление определенных лекарств также могут быть причиной этого заболевания.
Когда происходит острое воспаление поджелудочной железы, пищеварительные ферменты, которые обычно направлены в кишечник, начинают переваривать саму железу, вызывая острую болезненность, изжогу и повышение температуры тела.
Острое воспаление поджелудочной железы вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Симптомы острого воспаления поджелудочной железы
Как правило, симптомы этого заболевания начинают проявляться через несколько часов после его начала. Пациент ощущает острую боль в верхней части живота.
Боль, идущая в спину, рёбра и лопатки, усиливается после приема пищи и при пальпации живота.
Признаки реактивного панкреатита:
- чувство боли в животе;
- тошнота;
- рвота с примесями желчи и слизи;
- вздутие живота;
- газообразование;
- иногда — повышение температуры до 37-37,5˚C.
При развитии панкреатита острая боль в животе распространяется на спину и усиливается после еды
Причины реактивного панкреатита
В почти половине случаев реактивный панкреатит связан с желчнокаменной болезнью — состоянием, при котором образуются камни в желчном пузыре и желчных протоках.
По данным статистики, женщины чаще страдают от желчнокаменной болезни. Следовательно, у них чаще подтверждается диагноз «реактивный панкреатит».
Также привести к внезапному воспалению поджелудочной железы может язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, которое проявляется сильными болями в животе через 3-4 часа после еды, кислой отрыжкой, рвотой.
Факторы риска
Также выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию этого заболевания.
Факторы риска развития реактивного панкреатита:
- курение,
- злоупотребление алкоголем,
- избыток жирной пищи в рационе,
- прием лекарственных препаратов.
Потребление табака и алкоголя может способствовать развитию реактивного панкреатита.
Реактивный панкреатит у детей
У детей реактивный панкреатит встречается крайне редко. Чаще всего боли в животе у них связаны с проблемами в кишечнике и проходят без специального лечения.
Однако, если у ребенка все-таки развился реактивный панкреатит, это проявится болью в животе, которая обычно сосредоточена выше пупка и имеет поясничный характер. Также могут возникнуть тошнота и рвота содержимым желудка. Приступы могут длиться несколько часов.
Диагностика реактивного панкреатита
Вторичный панкреатит возникает на фоне других заболеваний. При этом основная задача — найти основную причину и начать лечение.
Для выявления состояния поджелудочной железы и других органов врач может назначить анализы крови, мочи и кала.
Определить причины вторичного панкреатита помогут анализы активности ферментов поджелудочной железы в крови — амилазы и липазы.
Чтобы оценить состояние поджелудочной железы, выявить нарушения в работе и диагностировать заболевания, врач может выписать комплексное обследование, включающее изучение уровня глюкозы и ферментов поджелудочной железы, а также анализ кала. Это поможет контролировать эффективность лечения панкреатита и других заболеваний.
Параллельно с этими исследованиями могут быть проведены проверки, которые помогут оценить состояние печени.
В рамках комплексного обследования иногда назначают инструментальные исследования.
Для диагностики реактивного панкреатита могут быть проведены следующие исследования:
- ультразвуковая диагностика органов брюшной полости,
- МРТ или КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
В сложных клинических случаях врач может назначить лапароскопию — малоинвазивную операцию, при которой делают несколько небольших разрезов, чтобы получить доступ к поджелудочной железе.
Лечение реактивного панкреатита
При лечении реактивного панкреатита используются три основных метода: диета, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.
Диета
В первые три дня после начала реактивного панкреатита пациента можно перевести почти на полный голод. В это время поджелудочная железа перестанет выделять пищеварительные ферменты, и воспаление утихнет. После этого назначается диета, исключающая жирную, копченую, соленую и сладкую пищу.
Продукты, которые не рекомендуется употреблять при лечении реактивного панкреатита:
- сдоба и выпечка;
- жирное мясо;
- колбасы;
- острые соусы и приправы;
- картофель;
- бобовые;
- свежий и ржаной хлеб;
- овощи: болгарский перец, баклажаны, белокочанная капуста, чеснок, редис;
- варенье;
- фрукты и ягоды: бананы, виноград, инжир, финики;
- кофе;
- алкоголь.
Пищу следует принимать часто, небольшими порциями, чтобы поджелудочная железа вырабатывала меньше ферментов.
При лечении реактивного панкреатита не рекомендуется употреблять продукты, которые могут стимулировать работу поджелудочной железы
Медикаментозное лечение
Для борьбы с реактивным панкреатитом специалисты могут прописать следующие препараты:
- спазмолитики помогут расслабить протоки поджелудочной железы, что снизит боль;
- антисекреторные средства блокируют выработку пищеварительных ферментов, что поможет смягчить симптомы воспаления;
- в редких случаях могут быть назначены антибиотики (если имеются очаги разрушения поджелудочной железы, где может развиться воспаление).
Хирургическое лечение
В случае, если реактивный панкреатит возник из-за желчнокаменной болезни или нарушений функции сфинктера Одди (мышцы, контролирующей выделение поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку), возможно требуется проведение эндоскопического удаления камней или эндоскопической папиллосфинктеротомии — операции, в рамках которой раскалывается крупный сосочек двенадцатиперстной кишки, восстанавливая просвет протока.
Прогноз и профилактика
Лечение реактивного панкреатита эффективно. Основное — устранить негативные факторы, главным из которых является желчнокаменная болезнь. При необходимости вне обострений реактивного панкреатита может быть показана холецистэктомия — удаление желчного пузыря с камнями.
Для предотвращения развития реактивного панкреатита необходимо изменить образ жизни: отказаться от употребления алкоголя и курения, следовать правильному питанию (не употреблять излишне соленую, копченую и жирную пищу), пить достаточное количество воды, поддерживать уровень витаминов и хотя бы раз в год проходить анализы, которые помогут оценить состояние поджелудочной железы и своевременно принять меры по лечению.
Источники
- Кирьян Е. А. Частота встречаемости и возрастные особенности различных типов синдрома раздраженной кишки у больных Полтавского региона. 2009.
- Хронический панкреатит: клинические рекомендации. 2020.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое реактивный панкреатит?
Реактивный панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое развивается как ответ на другие патологические процессы в организме, например, желчно-каменная болезнь или воспаление желудочно-кишечного тракта.
Каковы симптомы реактивного панкреатита?
Симптомы реактивного панкреатита включают в себя боль в верхнем животе, тошноту, рвоту, повышенную температуру тела, общую слабость, а также нарушения стула (понос или запор).
Как диагностируется реактивный панкреатит?
Для диагностики реактивного панкреатита проводятся такие методы исследования, как ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография, биохимический анализ крови на уровень ферментов поджелудочной железы.
Каковы причины развития реактивного панкреатита?
Основные причины развития реактивного панкреатита — это желчно-каменная болезнь, острое воспаление желудочно-кишечного тракта, инфекции, травмы, а также прием определенных лекарственных препаратов.
Каково лечение реактивного панкреатита?
Лечение реактивного панкреатита включает в себя голодание, назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, антибиотиков, регулирование пищевого рациона с исключением жирной и острой пищи, а при осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Чем вызывается реактивный панкреатит?
Реактивный панкреатит может быть вызван различными причинами, такими как алкогольное истощение, желчекаменная болезнь, гепатит, инфекции и травмы. Он может возникнуть как реакция на другие заболевания и состояния организма.
Какие симптомы сопровождают реактивный панкреатит?
Симптомы реактивного панкреатита могут включать боль в верхнем животе, тошноту, рвоту, повышенную температуру, повышенный пульс, желтушность кожи и склер, потерю аппетита и изменения веса. В некоторых случаях может проявляться сахарный диабет.
