Ониходистрофия (от древнегреческого ónux — ноготь) — это поражение ногтей на пальцах рук или ног, вызванное различными заболеваниями, недостатком питательных веществ или воздействием внешних факторов. Эта проблема проявляется изменением цвета, формы и структуры ногтей, их хрупкостью или замедленным ростом.
Изменение формы или качества ногтей — причина для обращения к врачу
Ониходистрофия — это не просто косметический дефект. При любых изменениях в ногтях рекомендуется обратиться к специалисту, пройти осмотр и получить лечение.
Отклонения могут возникнуть вследствие заражения грибком, аллергической реакции, аутоиммунных заболеваний (как, например, псориаза ПсориазГенетическое заболевание с хроническим воспалением кожи.), или при постоянном воздействии раздражающих или травмирующих факторов. Изменения на ногтях могут также указывать на хронические патологии сердца, легких, печени или почек.
В Международной классификации болезней МКБ-10, дистрофии ногтей присвоен код L60 («Заболевания ногтей»). В МКБ-11 симптомам даны коды EE10.5 («Неуточненная дистрофия ногтей») и LC31 («Дефекты развития ногтей»).
Признаки дистрофии ногтей
Самые распространенные признаки дистрофии ногтей — их ломкость и отслаивание от ложа (мягкой ткани под ногтевой пластиной).
Разделение ногтевой пластины от ложа ногтя — один из частых признаков ониходистрофии
Симптомы дистрофии ногтей могут быть заметными или едва заметными. Человек может долгое время страдать от различных проявлений патологии и считать это нормальным для своих ногтей.
Признаки ониходистрофии:
- Изменение цвета ногтей — возникновение белых пятен, желтизна ногтей на кисти или на ступнях;
- Изменение структуры — поверхность ногтя может стать бугристой или шероховатой;
- Утолщение или истончение ногтя;
- Ухудшение качества ногтя — хрупкость, мягкость;
- Искривление ногтевой пластины;
- Отслоение пластины от лунки, образование полостей под ногтем (онихолизис — состояние, при котором ноготь отделяется от ногтевой лунки без изменения структуры самого ногтя, или онихомадезис — состояние, при котором ноготь отслаивается от кожи полностью);
- Боль или покраснение под ногтем или рядом с ним.
Виды ониходистрофии
Существует несколько видов ониходистрофии — они классифицируются по происхождению, форме проявления и другим параметрам.
По происхождению:
- Врожденная форма дистрофии ногтей вызвана генетическими нарушениями и может быть унаследована даже до полного отсутствия ногтевой пластины;
- Приобретённая дистрофия ногтей возникает на фоне различных заболеваний или под воздействием внешних факторов.
По характеру триггера:
- Локальная (изолированная) форма дистрофии ногтей вызвана локальной инфекцией или травмой, затрагивает только ноготь;
- Системная дистрофия ногтей возникает в результате поражения ногтей хроническими заболеваниями внутренних органов или недостатком питательных веществ.
Ониходистрофия в изолированной форме чаще всего развивается из-за воздействия внешних факторов, таких как механическая травма, ожоги или длительное воздействие агрессивных химических веществ.
Различные аномалии ногтей (включая Бо-линии, онихогрифоз, лейконихию, гиперпигментацию) могут возникать как отдельные проявления, так и на фоне системных нарушений.
Заболевания ногтей на руках и ногах и их симптомы (таблица)
.grid-table—u9rrvh{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Поражения ногтей могут проявляться явно или тонко, иметь одну отличительную черту или объединять сразу несколько проявлений различных заболеваний.
Симптомы оніходистрофіі могут проявляться по-разному — от незначительных дефектов до серьезных повреждений и полного разрушения ногтевой пластины
Нажмите, чтобы увидеть.
Симптомы оніходистрофіі могут проявляться по-разному — от незначительных дефектов до серьезных повреждений и полного разрушения ногтевой пластины
Симптомы оніходистрофіі могут проявляться по-разному — от незначительных дефектов до серьезных повреждений и полного разрушения ногтевой пластины
Причины ониходистрофии
Причина дистрофии ногтей может быть как локальной, так и системной. В первом случае патология обычно развивается из-за инфекционного воспаления или полученной травмы. Во втором случае — вследствие общих проблем, таких как заболевания внутренних органов, дефицит витаминов и микроэлементов или реакция организма на проводимое лечение.
Наиболее распространенные причины ониходистрофии — грибковое поражение, травмы и системные заболевания кожи (псориаз, хроническая экзема).
Грибковая инфекция — одна из основных причин деформации ногтей на ногах: на нее приходится примерно от 40 до 50% случаев ониходистрофии.
Поражение ногтей грибком может быть как полным, так и частичным
Развитие грибковой инфекции возможно как на одном, так и на нескольких пальцах стопы
Псориаз ногтей — ещё одна распространенная проблема. У людей с псориазом риск повреждения ногтей составляет 80%.
Часто наблюдаемая дистрофия ногтей при псориазе
Повреждения (например, сильные удары, ожоги или неправильный уход за ногтем во время маникюра) могут привести к механическому повреждению слоев ногтя и последующему нарушению целостности ногтевой пластины.
Механические повреждения во время маникюра — распространенная причина патологий ногтей
В зависимости от силы повреждения дистрофия ногтя, вызванная травмой, может быть временной или остаться навсегда.
Повреждение структуры, где образуются клетки ногтей, может привести к тому, что ноготь начнет расти с дефектом.
Если ногти длинные и прочные (например, покрыты толстым слоем гель-лака), давление на участок под свободным краем ногтя возрастает, и ткань, соединяющая ноготь с ногтевой пластиной (гипонихий), начинает расти, образуя мозольную кожу на внутренней стороне ногтя. Это состояние называется «разрастается гипонихий».
Длительное применение определенных препаратов может вызвать нарушение местного кровоснабжения или отека. Это влияет на созревание клеток ногтя и может привести к ониходистрофии. К токсичным для ногтей препаратам относятся некоторые антибиотики и противоопухолевые средства.
Контактный дерматит может вызвать появление сыпи на коже при контакте с аллергеном. Эта сыпь может распространиться на область ногтя и повредить его. Простой контактный дерматит обычно возникает из-за длительного воздействия воды, щелочей, кислот или бытовых средств. Аллергический дерматит, напротив, возникает в результате использования косметических средств или средств для маникюра.
Недостаток витаминов и микроэлементов может привести к замедлению роста ногтей и ухудшению их состояния. Если организм не получает достаточно питательных веществ, ногти становятся ломкими, а на их поверхности могут появиться продольные полосы и белые пятна.
Продольные полосы и белые пятна на ногтях могут свидетельствовать о дефиците витаминов и минералов
Более редко дистрофия ногтей может быть вызвана системными заболеваниями — сердечно-сосудистыми, аутоиммунными, генетическими, онкологическими.
Заболевания, которые могут привести к онуходистрофии:
- продолжительные заболевания кожи (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
- нарушения в работе эндокринной системы — неисправность щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), сахарный диабет;
- железодефицитная анемия;
- расстройства сердечно-сосудистой системы;
- заболевания пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь желудка);
- патологии опорно-двигательного аппарата (включая неправильное положение стоп);
- злокачественные опухоли.
Согласно состоянию ногтей можно судить о состоянии здоровья всего организма. Если ногти стали слабыми и ломкими, изменили текстуру, цвет или рост, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Связь между ониходистрофией и системными заболеваниями и травмами
.grid-table—gqbiln{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Проверка при изменении ногтей
Дистрофия ногтей — это не отдельное заболевание, а симптом, который указывает на локальные или системные патологии. В зависимости от причины врач может ограничиться осмотром и анализом на грибок или назначить более широкую проверку.
Проверка включает оценку состояния ногтей, кожи, слизистых оболочек и волос пациента. Проводится дерматоскопия — изучение кожных покровов под увеличением и микроскопическое исследование ногтевых пластин.
Одновременно с проведением осмотра, врач задает пациенту вопросы о его образе жизни, питании, повседневных привычках и процедурах ухода. Это помогает установить диагноз, если дистрофия вызвана травмой, псориазом, аллергической реакцией или воздействием внешних раздражителей.
При подозрении на грибковую инфекцию врач назначает микроскопическое исследование и посев.
При подозрении на аллергию проводят анализы на аллергены.
Для выявления дефицитов витаминов и минералов проводят исследования крови, мочи или ногтей.
Чтобы оценить состояние внутренних органов, назначается биохимический анализ крови.
По результатам анализов врач может дополнительно назначить УЗИ, рентгенографию и другие исследования.
При диагностике ониходистрофии врач иногда решает выполнить биопсию ногтей. Он берет небольшой образец поврежденной ткани и отправляет его в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом.
Способы лечения заболеваний, вызывающих ониходистрофию
Подход к лечению зависит от причины, которая привела к дистрофии ногтей.
При инфекционном поражении ногтя, будь то грибковое или бактериальное, могут быть назначены локальные или системные противомикробные препараты: мази, лаки или, в случае серьезного воспаления, таблетки. Местные антибактериальные средства могут потребоваться, чтобы предотвратить или устранить воспаление, если ноготь изменил свою форму и вызывает дискомфорт при соприкосновении с окружающими тканями.
Проникновение препаратов в область ногтей обычно ограничено, поэтому лечение может занять продолжительное время.
Для лечения псориаза и других кожных заболеваний (атопический дерматит, лишай) применяют гормональные кремы и мази. Иногда проводят фототерапию — облучение кожи ультрафиолетом, чтобы снизить воспаление. Также важно укрепление иммунитета.
Если дистрофия ногтей вызвана проблемами с внутренними системами и органами, применяют симптоматическое лечение в сочетании с терапией или компенсацией системного расстройства. Например, при диабете назначают препараты для контроля уровня сахара в крови, а также местные средства для предотвращения воспаления.
При недостатке витаминов и минералов рекомендуется прием добавок и специальной диеты, которая поможет восполнить дефицит и улучшить усвоение питательных веществ.
Эффективность профилактического приёма кальциевых препаратов при ониходистрофии не подтверждена, в то время как витамины группы B могут принести заметное улучшение у некоторых пациентов. Однако прием витаминных добавок может быть вреден для людей с определенными хроническими заболеваниями (например, болезнями кишечника или сахарным диабетом), поэтому следует принимать их только по назначению врача и после дополнительного обследования.
Лечение ониходистрофии в домашних условиях
Самостоятельное лечение дистрофии ногтей не рекомендуется. Сама патология обычно не представляет опасности, но может указывать на различные причины, начиная от местного инфекционного воспаления до нарушений работы сердца или почек. Поэтому важно обратиться к врачу и пройти обследование.
Осложнения ониходистрофии
Одним из самых распространенных осложнений при ониходистрофии является присоединение грибковой инфекции (онихомикоз) к поврежденному ногтю. Такое заболевание может долго не проявляться и оставаться почти незаметным, однако постепенно инфекция распространяется, поражая ноготь и окружающие ткани. Если воспаление не будет вылечено, это может привести к потере ногтя.
Еще одним опасным осложнением ониходистрофии является подногтевая меланома — онкологическое заболевание кожи. Она развивается, если ногтевая пластина регулярно подвергается травмам или длительному воздействию УФ-лучей.
Использование ультрафиолетового облучения во время маникюра может спровоцировать ониходистрофию и развитие рака кожи
От дистрофии ногтей страдает множество людей, что может сказываться на их психическом состоянии. Неприятный вид ногтей может подорвать уверенность в себе, заставить избегать общественных мест и даже изменить стиль обуви.
Некоторые виды дистрофии ногтей могут вызвать физические боли, так как подбор удобной обуви становится проблематичным из-за поврежденного ногтя.
Способы предотвращения дистрофии ногтей
Существует несколько способов уменьшить вероятность развития дистрофии ногтей. Они включают в себя профилактику грибковых инфекций (одна из основных причин проблемы), защиту ногтей от раздражающих факторов и травм, а также укрепление иммунитета в целом.
Действия для предотвращения дистрофии ногтей:
- Регулярно менять носки, особенно если ноги влажные или потеют;
- Проветривать и высушивать обувь после ношения;
- Избегать ношения общих тапочек в гостях;
- Не примерять обувь в магазине без носков;
- Использовать отдельное полотенце для ног;
- Использовать личные инструменты для ухода за ногтями;
- В бассейне или сауне носить специальную обувь;
- Надевать перчатки при работе с моющими средствами;
- Использовать защитный крем при длительном воздействии раздражающих факторов, например, воды;
- Соблюдать разнообразное питание;
- Избегать стрессовых ситуаций.
Прогноз сбережения здоровья
Прогноз развития дистрофии ногтей зависит от причины ее возникновения. Грибковая инфекция успешно поддается лечению: до 80% пациентов, прошедших курс антимикотических препаратов, полностью избавляются от заболевания на всю жизнь.
Некоторые виды дистрофии ногтей проходят самостоятельно после устранения фактора, который ее вызвал — аллергена, дефицита витаминов, травмы или раздражающего элемента.
Если дистрофия ногтей вызвана системными хроническими заболеваниями, полное излечение невозможно.
Источники
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызвана онисодистрофия (дистрофия ногтей)?
Онисодистрофия может быть вызвана различными факторами, такими как недостаток питательных веществ, грибковые инфекции, травмы ногтя и нарушения в кровотоке.
Какие симптомы сопровождают онисодистрофию?
Симптомы онисодистрофии могут включать в себя ломкость и расслаивание ногтей, изменение цвета и формы ногтей, утолщение или утончение ногтевой пластины, а также появление белых или желтоватых пятен.
Как диагностируется онисодистрофия?
Диагностика онисодистрофии обычно проводится врачом-дерматологом, который производит осмотр ногтей, а также может назначить лабораторные анализы ногтевого материала для выявления причины заболевания.
Каковы методы лечения онисодистрофии?
Лечение онисодистрофии может включать в себя применение медикаментов, местное лечение (например, применение кремов или лаков), коррекцию питания, а также процедуры по уходу за ногтями.
Можно ли предотвратить развитие онисодистрофии?
Для предотвращения онисодистрофии рекомендуется правильное питание, уход за ногтями, использование защитных средств при работе с химическими веществами, а также своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.
