В течение всей беременности необходимо проводить регулярные анализы мочи. Несмотря на свою простоту, это исследование имеет большое значение, так как помогает выявить опасные патологии для матери и плода своевременно. Некоторые показатели анализа проводятся один раз, другие — регулярно в течение всей беременности, а третьи — только при наличии оснований, например хронических заболеваний или симптомов инфекции.
Если инфекция не будет выявлена вовремя, это может привести к опасным патологиям, включая воспаление почек
Всем будущим мамам рекомендуется проходить общий и бактериологический анализ мочи, а также проверить содержание белка в моче.
При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, например для выявления уровня глюкозы в моче.
Общий (клинический) анализ мочи
Исследование помогает оценить общее состояние организма и выявить патологии мочеполовой, пищеварительной, эндокринной систем, а также инфекционные процессы в организме. Таким образом, с его помощью выявляют нарушения обмена веществ, заболевания почек и печени.
Когда назначают анализ
Исследование проводят три раза: в первом, втором и третьем триместрах беременности. В некоторых медицинских учреждениях общий анализ мочи могут прописывать чаще — для проверки уровня белка в моче, так как этот показатель также входит в состав исследования.
Расшифровка результата
Если в моче обнаружены различные элементы, которых в норме не должно быть, это может указывать на предрасположенность к некоторым заболеваниям или их развитию на ранних, часто бессимптомных, стадиях.
Необходимо оценивать все показатели комплексно, учитывая индивидуальные особенности здоровья женщины, и расшифровку результатов должен провести врач. В случае необходимости он назначит повторные анализы или направит на дополнительные исследования.
Повышенное содержание глюкозы в моче может свидетельствовать о развитии сахарного диабета. Если данный элемент обнаружен, назначается консультация эндокринолога и дополнительные исследования, такие как тест на уровень глюкозы или гликированный гемоглобин в крови натощак, а также глюкозотолерантный тест.
Наличие в моче кетоновых тел (ацетона) также может указывать на развитие сахарного диабета. Однако этот элемент может присутствовать и при серьезном течении токсикоза.
Обнаружение солей (кристаллов) в моче может указывать на нарушение обменных процессов, развитие мочекаменной болезни или предрасположенность к ней.
Наличие бактерий в моче является признаком развития воспалительного процесса. Во время беременности этот процесс может протекать без симптомов, но при этом наносить вред как матери, так и плоду. В случае обнаружения микроорганизмов в моче, врач назначает дополнительные исследования для выявления их вида и чувствительности к лекарственным препаратам.
Повышенное содержание лейкоцитов в моче также является признаком воспалительного процесса. При выявлении таких отклонений, проводится дополнительное исследование — анализ мочи по методу Нечипоренко, который помогает выявить патологии почек.
Увеличение количества эритроцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей, а также на патологии почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит или мочекаменная болезнь. Если анализ выявил отклонение от нормы, для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные обследования.
Патология почек может проявиться через цилиндры в моче, указывая на наличие пиелонефрита или гломерулонефрита.
Белок в моче и его значение
Наличие белка в моче — важный показатель, который помогает выявить опасное состояние — предэклампсию. Это заболевание может вызвать серьезные осложнения для органов матери (почек, печени) и привести к задержке развития и нарушениям нервной системы у плода. Необходимо своевременно обнаружить заболевание и принять меры, чтобы избежать фатальных последствий.
Оценка результатов
Обычно в моче не должно быть белка, но на поздних сроках допустимо наличие его следов (до 0,05 г/л) из-за особенностей работы почек. При превышении нормы необходимо провести дополнительное обследование.
Когда назначают анализ на белок в моче
Рекомендуется проводить данное исследование при каждом визите в женскую консультацию после 22-й недели беременности. В зависимости от возможностей медицинского учреждения врач может предложить сдать общий анализ мочи или экспресс-анализ с помощью тест-полосок.
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи
Для исключения скрытой бактериурии, которая может привести к пиелонефриту, задержке развития плода и преждевременным родам, всем беременным женщинам назначается микробиологическое исследование мочи (посев на микрофлору). Это состояние не проявляется никакими симптомами.
Декодирование результата
Посев мочи позволяет обнаружить размножение патогенных микроорганизмов, таких как, например, кишечная палочка.
Микроорганизмы в организме человека в норме не присутствуют, но могут вызвать воспалительные процессы в мочевом пузыре или почках. Условно-патогенные бактерии могут быть обнаружены в организме здорового человека, но проблемы возникают при ослаблении иммунитета или при присоединении других инфекций.
Поэтому самостоятельное толкование результатов анализа не рекомендуется, лучше всего обратиться к врачу.
Когда нужно сдать анализ мочи
Проведение анализа мочи обязательно для всех беременных женщин при первом посещении женской консультации. Также эту процедуру могут назначить, если в общем анализе мочи были обнаружены патологические изменения, свидетельствующие о возможном наличии бактериальной инфекции.
Правила сдачи анализа мочи для беременных
Для получения максимально точных результатов необходима предварительная подготовка. В течение суток перед сбором мочи следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет и химический состав мочи: овощи, окрашенные в красный цвет (например, свекла или морковь), а также соленые и острые блюда.
Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть внешние половые органы. Для этого необходимо обработать половые губы сначала ватными тампонами, смоченными в теплой воде с мылом, затем тампонами, смоченными в чистой воде (движения тампона должны быть направлены от лобка к заднему проходу), после чего удалить лишнюю влагу салфеткой. Недостаточно тщательная гигиена может привести к ложноположительным результатам, так как следы слизи из влагалища могут попасть в собранный материал для анализа. В контейнер следует собирать только среднюю порцию мочи.
При сборе мочи следует не допускать переполнения контейнера за три четверти
Диагностика
Проведение общего анализа мочи позволяет оценить состояние здоровья и выявить различные патологии мочевыделительной системы, пищеварения, эндокринной системы, а также инфекционные процессы.
Если в моче обнаружена глюкоза, врач назначает дополнительные анализы крови и тест на глюкозотолерантность.
При выявлении бактерий в общем анализе мочи проводят посев на микрофлору. Этот метод позволяет определить вид микроорганизмов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Если в моче обнаружены лейкоциты, назначается дополнительное исследование — анализ мочи по методу Нечипоренко. Он помогает выявить воспалительные процессы в мочевыводящей системе, включая патологии почек.
Источники
- Инфекция мочевыводящих путей при беременности: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, Российское общество урологов. 2022 год.
- Нормальная беременность: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020 год.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Зачем нужно проводить анализ мочи при беременности?
Анализ мочи при беременности необходим для оценки работы почек, выявления инфекций мочевыводящих путей, контроля уровня глюкозы, белка и других веществ, что позволяет своевременно выявить и предотвратить различные осложнения во время беременности.
Как правильно сдавать анализ мочи в период беременности?
Для анализа мочи в период беременности необходимо подготовиться следующим образом: провести тщательный туалет внешних половых органов, собрать первую утреннюю порцию мочи в стерильный сосуд, а затем доставить его в лабораторию в самое ближайшее время.
Какие показатели анализа мочи при беременности можно считать нормальными?
В норме уровень глюкозы, белка, ацетона, рН и других параметров анализа мочи при беременности должен находиться в пределах определенных нормативов, указанных врачом. Отклонения от этих значений могут указывать на наличие различных проблем.
Какие возможные осложнения могут указывать на изменения в анализе мочи беременной женщины?
Изменения в анализе мочи беременной женщины могут указывать на различные осложнения, такие как преэклампсия, инфекции мочевыводящих путей, дисфункция почек, диабет и другие заболевания, которые требуют подробного медицинского наблюдения.
Когда следует обратиться к врачу при изменениях в анализе мочи во время беременности?
В случае выявления изменений в анализе мочи во время беременности, таких как наличие белка, глюкозы, крови или других аномалий, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения соответствующего лечения, если это необходимо.
Какие параметры анализируются в моче при беременности?
При анализе мочи беременной женщины обычно изучают такие параметры, как белок, глюкоза, кетоны, уровень бактерий, эритроциты и лейкоциты. Также обращают внимание на цвет, прозрачность и плотность мочи.
