Обструктивный бронхит

Воздушные пути подразделяются на верхние и нижние. К верхним относятся нос и горло. К нижним — гортань, трахея и бронхи.

Бронхи представляют собой тонкие полые трубки. Они необходимы для доставки вдыхаемого воздуха к альвеолам — лёгочной ткани, где происходит газообмен. Выдыхаемый воздух перемещается в обратном направлении — от бронхов к гортани, а затем покидает организм.

Внутри бронхов, как и все воздушные пути, покрыты слизистой оболочкой — дыхательным эпителием. Он увлажняет и согревает поступающий воздух, а также очищает его от микробов и микрочастиц пыли, не позволяя им попасть в лёгкие.

Иногда защитная функция слизистой оболочки может ослабнуть, если в организме слишком много патогенных микроорганизмов. В этом случае они проникают в нижние дыхательные пути, оседают на стенках бронхов и вызывают воспаление слизистой оболочки — бронхит.

Бывает различные формы бронхита, однако по нарушению проходимости бронхов он разделяется на два типа: необструктивный и обструктивный.

Под обструктивным бронхитом понимается, когда воспаленная слизистая оболочка начинает отекать, выделяя много слизи — мокроты, при этом сами бронхи подвергаются спазму и сжимаются. В результате их просвет сужается, и воздух не может свободно циркулировать по дыхательным путям.

Людям с обструктивным бронхитом трудно дышать, и при полном отёке бронхов дыхание становится невозможным. Это приводит к удушью, которое может стать причиной смерти без своевременной медицинской помощи.

Виды обструктивного бронхита

Бронхит может быть острым или хроническим по своему течению. Острый обструктивный бронхит длится до 3 недель, в то время как хронический проявляется кашлем с мокротой не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет и дольше.

Виды обструктивного бронхита по причине возникновения:

• Инфекционный тип обструктивного бронхита является следствием действия бактерий, вирусов или грибков;
• Неинфекционный тип обструктивного бронхита связан с аллергией или воздействием химических веществ.

Разновидности обструктивного бронхита по характеру воспаления:

• Катаральный обструктивный бронхит характеризуется наличием прозрачной мокроты;
• Гнойный обструктивный бронхит сопровождается появлением мутной зеленоватой или желтоватой мокроты с гнойными примесями;
• Гнойно-некротический обструктивный бронхит сопровождается кровянистыми выделениями из-за разрушения слизистой оболочки бронхов.

Виды обструктивного бронхита по осложнениям:

• Осложнённый обструктивный бронхит связан с добавлением других инфекций или патологий, таких как пневмония;
• Неосложнённый обструктивный бронхит проходит без обострений и других осложнений.

Причины возникновения обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит может быть вызван различными факторами — бактериальными и вирусными инфекциями, аллергией, воздействием вредных веществ в окружающей среде.

Причины острого обструктивного бронхита

Одной из основных причин развития обструктивного бронхита является заражение вирусами, бактериями и другими возбудителями простудных заболеваний. Среди таких возбудителей могут быть вирусы гриппа, рино- и аденовирусы, вирус герпеса, а также бактерии: стафилококки, пневмококки, стрептококки и другие.

У детей обструктивный бронхит чаще всего развивается после заражения вирусами и бактериями. Это связано с более низким иммунитетом детей перед возбудителями заболеваний дыхательных путей.

У взрослых людей острый обструктивный бронхит также может быть вызван инфекцией, но чаще возникает в результате аллергической реакции дыхательных путей. В этом случае говорят о начале бронхиальной астмы.

Обструктивный бронхит часто возникает в результате инфекционных заболеваний.

У взрослых причиной обструктивного бронхита может быть также гастроэзофагеальный рефлюкс — расстройство желудочно-кишечного тракта, когда содержимое желудка попадает в дыхательные пути и повреждает их.

Причины развития хронического обструктивного бронхита

Хронический обструктивный бронхит чаще возникает из-за активного или passivного курения, плохой экологии или работы в условиях с большим количеством опилок, пыли, дыма и химических веществ.

Примерно у 40% курильщиков возникает хронический обструктивный бронхит.

Одной из причин хронического обструктивного бронхита может быть аллергическая реакция на домашнюю пыль, шерсть, пух или пыльцу. Также профессиональные факторы, такие как вдыхание дыма, производственной пыли или химических испарений, могут способствовать развитию патологии и раздражать слизистую оболочку бронхов.

Кроме того, наличие генетических патологий дыхательных путей и их слизистой оболочки может вызвать сужение просвета бронхов. Например, дефицит альфа-1-антитрипсина – белкового фермента, который защищает легкие от разрушения другими активными веществами.

Признаки хронического обструктивного бронхита

Отличительной особенностью обструктивного бронхита от обычной необструктивной формы является затрудненное дыхание. Легкие словно приклеиваются изнутри, а откашливание мокроты не уменьшает чувства заложенности в груди и не облегчает дыхание.

Признаки острой формы обструктивного бронхита

Обычно, при инфекционном поражении данное заболевание сопровождается выраженным интоксикационным синдромом — повышенной температурой, слабостью, мышечной болью и расстройством желудка.

Симптомы острой формы обструктивного бронхита:

• появление кашля с мокротой или без не зависит от положения тела;
• нет затруднения дыхания и ощущения заложенности в груди;
• одышка отсутствует;
• отсутствие свистящих хрипов при выдохе;
• нет повышения температуры тела (38,5 °C);
• головная боль отсутствует;
• нет слабости, ломоты во всем теле;
• нет озноба;
• диарея и учащенные позывы к дефекации отсутствуют.

Симптомы хронического обструктивного бронхита

Хронический обструктивный бронхит отличается от острого длительностью течения и менее выраженными симптомами. Синдром интоксикации (высокая температура, головная боль, озноб, расстройства стула) часто отсутствует.

Симптомы хронического обструктивного бронхита:

• постоянный кашель с мокротой, временами с примесями крови;«свистящее» дыхание;
• одышка во время физической активности;
• ощущение дефицита воздуха в состоянии покоя, особенно при обширных поражениях лёгких;
• повышенная потливость;
• общая слабость, чувство недомогания;
• уменьшение выносливости;
• постоянная усталость;
• возможно повышение температуры до 37,5 °C.

Проведение диагностики обструктивного бронхита

Диагностику обструктивного бронхита проводит врач-терапевт или пульмонолог.

Специалист первоначально проведет сбор анамнеза, выяснит наличие хронических заболеваний, которые были выявлены ранее, и выявит симптомы.

Если кашель и ощущение заложенности в лёгких продолжают беспокоить более 3 месяцев, врач может задать вопрос о курении, наличии аллергических реакций или о профессии, так как постоянное вдыхание дыма, аллергенов или работа на производстве могут быть причиной неприятных ощущений.

Затем специалист проведет осмотр, ощупает лимфоузлы, послушает грудную клетку с помощью фонендоскопа. При необходимости измерит уровень кислорода в крови прибором-пульсоксиметром.

Пациента также могут попросить пройти спирометрию — это исследование, которое позволяет измерить объем легких и скорость движения воздуха в различных состояниях.

Для оценки состояния организма медик назначит общий и биохимический анализ крови. Результаты исследований помогут выявить воспаление, определить его степень и продолжительность, а также сделать вывод о том, как болезнь влияет на другие органы.

Если специалист подозревает инфекционный бронхит, он также может назначить анализ мокроты. Проведенное исследование выявит в ней патогенные микроорганизмы, если они присутствуют.

При подозрении на аллергическую природу обструктивного бронхита врач может назначить анализ на антитела IgE — они образуются при аллергической реакции.

Также в рамках диагностики специалист может направить пациента на рентген легких и бронхоскопию — осмотр бронхов изнутри с помощью специального прибора.

Лечение обструктивного бронхита

Излечение атективного бронхита будет зависеть от того, что стало причиной возникновения этого заболевания. Основная цель при лечении атективного бронхита — облегчить дыхание пациенту.

Для этой цели врач может назначить препараты, которые разжижают мокроту, и бронхолитики — для уменьшения отека слизистой оболочки, снятия спазма и расширения просвета бронхов.

Инфекционный обструктивный бронхит, вызванный бактериями, лечат антибиотиками в виде таблеток, инъекций или растворов для ингаляции. Вирусный бронхит лечится противовирусными препаратами.

Лечение аллергического бронхита предполагает, помимо препаратов для восстановления дыхания, принятие противоаллергических лекарств, а также ограничение контакта с аллергенами.

Для пациентов с хронической формой заболевания важно полностью отказаться от курения, избегать работы на производствах, где есть химические испарения, пыль от тканей, древесины и других материалов. Также назначаются лекарства, которые помогают улучшить дыхание: средства для расширения бронхов, спазмолитики, кортикостероиды. В некоторых случаях показано кислородное лечение во время обострения болезни и при низком уровне кислорода в крови.

Профилактика и прогноз обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит, вызванный инфекцией, эффективно лечится при своевременном обращении к врачу. Аллергический обструктивный бронхит может прогрессировать до более серьезной формы — бронхиальной астмы, если не удастся избежать контакта с раздражителем.

Хронический обструктивный бронхит нельзя полностью излечить. Он может периодически усугубляться, особенно при заражении нижних дыхательных путей. Но правильно подобранное лечение может замедлить процесс обструкции бронхов и восстановить нормальное дыхание.

Отдельной профилактики обструктивного бронхита не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, своевременно лечить респираторные заболевания и обращаться за помощью к врачу при появлении боли в горле, кашле, затруднении дыхания.

Для предотвращения обострений хронического обструктивного бронхита пациентам также следует избегать вредных привычек, выполнять дыхательную гимнастику, принимать назначенные врачом препараты и проходить необходимые процедуры.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем опасен обструктивный бронхит?

Обструктивный бронхит может привести к ухудшению качества жизни, снижению физической активности, развитию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и увеличению риска осложнений, таких как пневмония.

Какие симптомы сопровождают обструктивный бронхит?

Симптомы обструктивного бронхита могут включать кашель с мокротой, затрудненное дыхание, свистящие звуки при дыхании, усталость, слабость и повышенную чувствительность к вирусным инфекциям.

Как диагностируется обструктивный бронхит?

Для диагностики обструктивного бронхита врач может провести физикальное обследование, анализ мокроты, пульсоксиметрию, спирометрию и рентгенографию грудной клетки.

Каковы методы лечения обструктивного бронхита?

Лечение обструктивного бронхита может включать прием противовоспалительных препаратов, бронходилататоров, физиотерапию, кислородотерапию, а также режим и диету.

Есть ли способы профилактики обструктивного бронхита?

Для профилактики обструктивного бронхита рекомендуется воздерживаться от курения, избегать контакта с раздражителями легких, вакцинироваться против гриппа и пневмококковой инфекции, а также укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

Чем отличается обструктивный бронхит от обычног о?

Обструктивный бронхит отличается от обычного тем, что он характеризуется преграждением дыхательных путей из-за сужения бронхов, что приводит к затруднению выдоха и ухудшению обмена газов в легких. В отличие от обычного бронхита, обструктивный бронхит чаще приводит к хроническому прогрессирующему заболеванию, требующему постоянного контроля и лечения.

Какие симптомы сопутствуют обструктивному бронхиту?

Симптомы обструктивного бронхита могут включать кашель, затрудненное дыхание, свистящие звуки при дыхании, чувство тяжести в груди, усталость, слабость, повышенную потребность в использовании бронхолитиков для облегчения дыхания. Эти симптомы могут усиливаться ночью или при физической нагрузке. В случае обнаружения подобных симптомов, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.