Мочевина в крови

Урея — это побочный продукт обмена веществ, который образуется в результате распада белков.

Белки поступают в организм вместе с пищей: мясом, рыбой, яйцами, молочными продуктами, бобами, крупами. Организм разбивает их на более простые вещества — аминокислоты, необходимые практически для всех процессов жизнедеятельности. При усвоении аминокислот образуется урея, которая выводится из организма почками.

Поскольку обмен веществ — это непрерывный процесс, небольшое количество уреи всегда присутствует в крови и её уровень остаётся стабильным.

Причины увеличения уреи в крови

Повышенный уровень мочевины в крови может иметь две основные причины: почечную и внепочечную. К первой относится почечная недостаточность, которая характеризуется неспособностью почек выполнять свои функции, такие как фильтрация крови, вывод лишней жидкости и продуктов метаболизма. При этом нарушении избыточная мочевина накапливается в крови.

Причинами почечной недостаточности могут быть различные факторы, например нарушение кровообращения, повреждение почек, затруднение оттока мочи и другие патологии мочевыводящей системы.

О внепочечных причинах говорят, когда почки функционируют нормально, но в кровь поступает слишком много белка. В результате уровень мочевины превышает возможности почек её отфильтровать. Это может произойти, если человек употребляет большое количество белковой пищи или принимает белковые добавки.

Другие причины повышения мочевины:

• недостаток жидкости;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• разрушение тканей и гибель клеток (например, при онкологических заболеваниях, инфекциях, травмах или ожогах);
• кровотечения из верхних частей желудочно-кишечного тракта;
• затрудненное мочеиспускание из-за аденомы простаты, опухолей мочевыводящих путей, травм;
• прием определенных лекарств (некоторые антибиотики и стероидные препараты могут вызывать это);
• сахарный диабет с кетоацидозом;
• патологии надпочечников, при которых увеличивается содержание стероидных веществ в крови.

Признаки повышения уровня мочевины в крови

Увеличение концентрации мочевины в крови может быть вызвано различными заболеваниями и патологическими состояниями, проявляющимися разнообразными симптомами. Однако можно выделить несколько общих проявлений.

Общие признаки повышенного уровня мочевины в крови:

• повышенная утомляемость и слабость;
• отечность, особенно на лице, руках, ногах и ступнях;
• потеря аппетита;
• неприятная боль в пояснице (особенно в области почек);
• частое или, наоборот, редкое мочеиспускание;
• повышенное артериальное давление;
• зуд кожи;
• мышечные судороги;
• проблемы с концентрацией внимания;
• тошнота и рвота;
• нарушения сна.

При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу-терапевту.

Причины снижения уровня мочевины в крови

Значительно реже встречается низкий содержание мочевины в крови по сравнению с высоким уровнем. Обычно такое происходит из-за серьезного нарушения функций печени. Печень не способна обрабатывать белковые продукты, превращая их в мочевину, из-за чего они «загрязняют» кровь. В некоторых случаях эта патология может привести к развитию печеночной энцефалопатии — повреждению структур мозга из-за неправильной работы печени, при котором человек испытывает сонливость, вялость, быстрое утомление.

Кроме того, уровень мочевины снижается из-за недостаточного питания или дефицита белка в рационе, иногда — на фоне беременности или избыточного употребления жидкости в организм.

Признаки снижения мочевины в крови

Понижение уровня мочевины в крови редко сопровождается специфическими симптомами, среди которых могут быть выделены судороги, проблемы с концентрацией внимания, одышка и нарушения пищеварения.

Обычно указанные признаки исчезают по мере устранения коренной причины заболевания.

Когда необходимо сдать анализ крови на уровень мочевины

Исследование уровня мочевины в крови может быть назначено в рамках ежегодного профилактического осмотра для общей оценки состояния здоровья. Обычно данное исследование является частью комплекса анализов, например, биохимического анализа крови. Это связано с тем, что почки фильтруют и выводят различные продукты метаболизма, и мочевина является лишь одним из них. Оценка функции фильтрации и выведения по одному показателю не позволяет выявить конкретные отклонения и установить диагноз.

Желательно тщательно отслеживать этот показатель у людей с диагностированными заболеваниями почек, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, сердечно-сосудистой недостаточностью. Также анализ используется для оценки эффективности диализа и других методов лечения, применяемых при заболеваниях или повреждении почек.

Кроме того, данный анализ проводится перед госпитализацией и проведением некоторых визуализирующих исследований, таких как компьютерная и магнитно-резонансная томография, при которых используются контрастные вещества.

Подготовка к анализу крови на мочевину

Для проведения анализа берется кровь из вены — процедура обычно занимает несколько минут.

Рекомендации по подготовке к анализу крови на мочевину:

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут значительно меняться, а результат утреннего анализа является наиболее достоверным.
• За 1-2 дня до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить употребление пищи, богатой пурины — печени, почек, а также ограничить потребление мяса, рыбы, кофе и чая. Следует избегать интенсивных физических нагрузок.
• За 24 часа до теста следует воздержаться от употребления алкоголя.
• За 8 часов до взятия крови необходимо воздержаться от еды и напитков, за исключением негазированной воды. Вечером перед исследованием желательно поужинать легкой, не жирной пищей.
• За 1-2 часа до анализа лучше воздержаться от курения, избегать стрессов и физических усилий (бега, быстрого подъема по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови рекомендуется отдохнуть: присесть в лабораторном отделении, немного расслабиться, успокоиться.

Для того чтобы контролировать динамику показателя, необходимо проходить анализы в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Чтобы оценить эффективность лечения, обычно проводят исследования через 1–2 недели после последнего приема препарата.

Какие факторы могут влиять на результат анализа уровня мочевины в крови

Результат анализа зависит от возраста, пола, наличия острых и хронических заболеваний, беременности.

Если за 1–2 дня до проведения анализа человек употреблял мясо, рыбу, высокобелковые продукты (печень, почки, мидии, протеиновые коктейли и батончики), кофе и чай, то уровень мочевины может быть выше нормы. Также это может быть связано с интенсивными физическими нагрузками перед анализом. Поэтому за несколько дней до проведения анализа рекомендуется уменьшить потребление белков, кофеина и отменить тренировки.

Также влияние на результаты анализа оказывают некоторые лекарственные препараты. Поэтому рекомендуется проходить исследование до начала лечения или через 10–14 дней после его окончания, если врач не указал иное. Обязательно сообщите медсестре и врачу, проводящему диагностику или лечение, о принимаемых вами лекарствах.

Норма уровня мочевины в крови

Для исследования уровня мочевины в крови, проведенного с применением кинетического теста с уреазой и глутаматдегидрогеназой, норма составляет от 1,8 до 8,1 ммоль/л, однако эти значения зависят от возраста и пола.

Норма мочевины в крови у женщин

.grid-table—wahtqx{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Во время беременности содержание мочевины в крови немного снижается. У беременных на сроке до 18 недель в норме её концентрация находится в пределах от 2,6 до 6,4 ммоль/л, начиная с 19-й недели беременности — от 1,4 до 4,5 ммоль/л.

Норма мочевины в крови у мужчин

.grid-table—57i6wb{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Норма мочевины в крови у детей и подростков

.grid-table—aij8tf{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Какие дополнительные исследования назначаются при отклонении уровня мочевины от нормы

Если концентрация мочевины в крови отличается от стандартных значений, врач может назначить дополнительные исследования для выявления причин нарушений и оценки работы почек, к ним относятся общий анализ мочи, анализ еще одного маркера функции почек — креатинина, а также некоторые инструментальные исследования.

По результатам общего анализа мочи можно обнаружить в ней белок и кровь, что может свидетельствовать о проблемах с почками и мочевыделительной системой. Повышенный уровень креатинина в крови указывает на снижение фильтрационной способности почек.

Использование ультразвукового сканирования почек, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют наглядно изучить структуру почек и выявить любые отклонения в их развитии, наличие камней, опухолей или другие патологии. Иногда врач может порекомендовать провести биопсию почек для уточнения диагноза, особенно если имеются подозрения на рак.

Методы лечения заболеваний, сопровождающихся повышением уровня мочевины в крови

Уровень мочевины в крови может изменяться по различным причинам. Диагностику заболевания, приведшего к повышению или понижению уровня мочевины, может провести только квалифицированный врач, который также разработает эффективный план лечения. Например, если повышенный уровень мочевины связан с почечной недостаточностью, диабетом или артериальной гипертензией, потребуется прием лекарств для коррекции нарушений. В некоторых случаях достаточно изменить питание и образ жизни.

При тяжелой почечной недостаточности может возникнуть необходимость в пересадке почки или проведении диализа — процедуры искусственной фильтрации и очистки крови при помощи специального медицинского оборудования в больнице.

Рекомендации по питанию для людей с повышенным содержанием мочевины в крови

Чаще всего повышенный уровень мочевины наблюдается у пациентов с заболеваниями почек. Для нормализации этого показателя рекомендуется ограничить потребление белка, поскольку при его расщеплении азот преобразуется в мочевину. Важно уменьшить употребление белков животного происхождения — мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов — и включить в рацион продукты с растительным белком, такие как тофу, бобы, орехи и семена. В них обычно содержится меньше азота.

Прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что они не навредят здоровью.

Общие рекомендации по изменению питания для людей с повышенным уровнем мочевины в крови:

• Избегать употребления красного мяса, субпродуктов, морепродуктов (креветки, мидии), жирных видов рыбы (скумбрия, тунец, сельдь, лосось, анчоусы);
• Исключить из рациона газированные напитки и фруктовые соки с высоким содержанием сахара;
• Отказаться от сладостей и выпечки;
• Исключить алкоголь, особенно красное вино и пиво;
• Пить достаточное количество воды;
• Ограничить потребление соли в питании;
• Употреблять пищу часто и небольшими порциями.

Какие последствия могут возникнуть при продолжительном повышенном содержании мочевины в крови

Высокий уровень мочевины в крови, особенно при нарушениях функций почек, может привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как почечная недостаточность, почечная каменная болезнь, воспаление суставов, заболевания сердечно-сосудистой системы, дисбаланс электролитов и другие проблемы.

Тяжесть и характер осложнений могут различаться в зависимости от причины увеличения уровня мочевины и состояния здоровья человека.

Источники

1. Пушкарь Д.Ю., Цибин А.Н., Раснер П.И. и др. Лабораторная диагностика в урологии: методические рекомендации. 2019. №57.
2. Андрусев А.М. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого почечного повреждения. 2014.
3. Clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease // Kidney International Supplements. 2013. Vol. 3(1).

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое мочевина в крови и какова её роль в организме?

Мочевина представляет собой конечный продукт обмена азотистых веществ в организме, который образуется в печени при распаде белков. Главной функцией мочевины является вывод из организма лишнего азота в виде мочи.

Какие могут быть причины повышения уровня мочевины в крови?

Повышение уровня мочевины в крови может быть вызвано различными причинами, такими как нарушение функции почек, сахарный диабет, длительное голодание, отравление, стрессы, болезни печени и другие патологии.

Какие симптомы могут свидетельствовать о повышенном содержании мочевины в крови?

Повышенный уровень мочевины в крови может проявляться симптомами, такими как слабость, усталость, отечность, снижение аппетита, затрудненное дыхание, повышенная сонливость, зуд кожи и другие неприятные проявления.

Как определяется уровень мочевины в крови и какие анализы для этого требуются?

Уровень мочевины в крови определяется через общий анализ крови. Для более точного определения могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови.

Что делать, если уровень мочевины в крови повышен?

При повышенном уровне мочевины в крови необходимо обратиться к врачу для определения причины увеличения и назначения соответствующего лечения. Обычно в таких случаях требуется контроль над диетой, прием лекарств или даже госпитализация для проведения необходимых процедур.