{desc}Онемение пальцев может возникать из-за сдавления или иного повреждения чувствительных нервов руки. Чаще всего это происходит из-за травм и хронических воспалительных процессов в суставах, сахарного диабета, приёма некоторых лекарств, но иногда пальцы немеют при сердечно-сосудистых и неврологических заболеваниях.
Информацию о причинах онемения и методах лечения патологий, сопровождающихся этим симптомом, мы излагаем в данной статье.
Ощущение онемения представляет собой временное снижение чувствительности, которое часто сопровождается покалыванием или мурашками. Это чувство обычно возникает в конечностях, в частности в пальцах рук или ног, запястьях или щиколотках.
Ответственные за чувствительность нервные окончания находятся распределены по всему телу. Они передают сигналы по нервам в центральную нервную систему. Например, наружные нервы кисти рук — лучевой, срединный и локтевой.
Чувствительные функции тыльной стороны большого, указательного и среднего пальцев руки принадлежат лучевому нерву. Нерв локтевой отвечает за чувствительность мизинца, безымянного пальца и коротких мышц кисти. Срединный нерв обеспечивает чувствительность большого, указательного, среднего пальцев и части безымянного с ладонной стороны.
Чувствительность пальцев с тыльной стороны обеспечивают локтевой и лучевой нервы, а с ладонной — срединный
Если проведение импульсов по чувствительным нервам в пальцах нарушено, могут возникнуть онемение и покалывание. Это происходит из-за отёка в межмышечном или суставном канале, где находится нерв, или из-за разрушения миелиновой оболочки нерва при травме, сахарном диабете, приеме determinate некоторых лекарств.
Большие нервы верхних конечностей содержат не только чувствительные, но и двигательные, а также автономные волокна (все в разных пропорциях). Поэтому устойчивое онемение может сопровождаться ослаблением мышц в зоне онемения, сухостью кожи или, наоборот, повышенной потливостью, выпадением волос, появлением капиллярной сетки, истончением кожи.
Естественные причины онемения пальцев на руках
Самая распространенная причина временного онемения пальцев рук — длительное давление на чувствительные нервы. Это происходит, если человек долго опирается на руку или сидит на ней. Обычно в таком случае говорят, что рука «затекла».
Часто во время беременности женщины испытывают немоту в пальцах на руках. Это происходит из-за увеличения объёма циркулирующей крови в организме во время вынашивания ребёнка, что приводит к снижению содержания гемоглобина. При отёках также может нарушаться местное кровообращение, вызывая онемение пальцев. Однако после рождения ребёнка это состояние, как правило, исчезает.
Одной из причин онемения также является переохлаждение, которое приводит к сужению сосудов и нарушению чувствительности в конечностях.
Онемение пальцев рук при переохлаждении может быть предупреждающим сигналом об обморожении
При нормальном состоянии, когда давление восстанавливается и температура нормализуется, чувствительность возвращается в течение короткого времени. Если пальцы чувствуют онемение постоянно и без явной причины, это может сигнализировать о заболеваниях сердечно-сосудистой или нервной системы, а также о дефиците витаминов, заболеваниях суставов, позвоночника, нарушениях обмена веществ и многих других патологиях.
Причины пальцев онемения из-за патологий
В зависимости от конкретного заболевания, чувство онемения пальцев может затронуть как пальцы на обеих руках, так и только на одной руке, а иногда даже только конкретные пальцы, например указательный и мизинец или большой и безымянный.
Периферическая полиневропатия — это заболевание, при котором нервы и чувствительные нервные окончания поражаются по различным причинам. Это могут быть сахарный диабет, химиотерапия, алкоголизм, воздействие токсических веществ, а также после перенесенных инфекций. Одной из причин онемения при периферической полиневропатии являются нарушения нервной проводимости по конечным отделам периферических нервов. Человек может ощущать онемение в конечностях. Кроме того, при полиневропатии возникает ощущение сдавливания, ползания мурашек, холода в пальцах и кистях, кожа становится более тонкой и шелушится.
В начальной стадии заболевания (например, при диабетической полиневропатии) пальцы могут временно онемевать, а по мере развития патологии это онемение становится постоянным. К нему может присоединиться мышечная слабость, изменение цвета кожи (потемнение, шелушение) и ощущение, что пальцы не подчиняются.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз верхних конечностей, могут привести к нарушению кровообращения в руках из-за стеноза сосудов. Из-за этого пальцы могут стать онемелыми из-за плохого кровоснабжения.
Синдром Рейно — еще одно заболевание, которое вызывает нарушения кровообращения в конечностях. Эта патология проявляется при хроническом или остром стрессе, а также резких перепадах температуры. Основным симптомом этого заболевания являются приступы изменения цвета пальцев (бледность, синюшность) длительностью до полутора часов.
В случае спазма сосудов при синдроме Рейно кровь временно не поступает к пальцам, поэтому они теряют цвет, чувствительность и становятся онемелыми.
Проблемы суставов (артрит, артроз, бурсит). При таких заболеваниях на фоне хронического воспаления возможно сдавливание нервов, что может вызвать онемение, в частности в пальцах рук.
Авитаминоз, особенно недостаток витаминов группы B, может привести к нарушению нервной проводимости и появлению покалывания или онемения в конечностях.
Эндокринные расстройства, например сахарный диабет и гипотиреоз (снижение продукции гормонов щитовидной железы). При таких заболеваниях нарушается местный кровоток, что может привести к онемению пальцев.
Анемия — целый спектр заболеваний, приводящих к снижению уровня эритроцитов (красных клеток) или гемоглобина в крови по разным причинам. В результате этого нарушается поступление кислорода в ткани, что может вызывать покалывание или онемение в пальцах и стопах.
Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором антитела организма атакуют оболочку нервных волокон в центральной нервной системе. Это приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Поскольку это заболевание затрагивает центральную нервную систему, симптомы онемения имеют специфический характер.
Глубокая чувствительность также подвергается воздействию: человек может утратить чувство собственного дыхания и при ходьбе по твердой поверхности почувствовать, будто идет по мягкому ковру.
При поражении рассеянным склерозом человек может столкнуться с нарушением координации движений и чувствительности, включая конечности
Кроме этого, к автоиммунным заболеваниям, которые могут вызывать хроническое сдавливание нервов в руках или повреждение миелиновой оболочки периферических нервов, относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие.
Цирроз печени — это состояние, при котором изменяется нормальная структура органа: здоровая ткань заменяется нефункциональной рубцовой. Один из симптомов поражения печени, связанный с накоплением токсических веществ, которые могут нарушать чувствительность нервов, — онемение в конечностях.
Нарушение спинного мозга — повреждение областей спинного мозга, что может препятствовать передаче сигналов от чувствительных нервов в мозг. Обычно такое нарушение связано с опухолью, затронувшей спинной мозг, или грыжей межпозвоночного диска.
Душевные расстройства, например панические атаки, фобии, неврозы, могут сопровождаться временным онемением пальцев рук. Чаще всего такое онемение приступообразное и проходит после окончания приступа.
Расстройства работы вегетативной нервной системы. Система, отвечающая за координацию внутренних органов, сосудов, потовых желез и скелетных мышц, называется вегетативной нервной системой (ВНС). При нарушениях в работе этой системы, известных как соматоморфная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС), человек может испытывать онемение пальцев на руках без явных причин. Исследования обычно не выявляют серьезных отклонений. Часто при такой патологии онемение пальцев сочетается с приступами страха, тревожности и паническими атаками. Во время приступов дыхание становится затруднительным, сердце буквально выпрыгивает из груди. Диагноз «СДВНС» ставится только после исключения других возможных патологий.
Причины отдельного онемения пальцев на левой или правой руке
Травмы. Одно из проявлений травм — временное онемение пальцев, которое может быть результатом ушибов или переломов. При этом сдавливание нервов и сосудов происходит из-за отека в конечности.
Туннельные синдромы: синдром запястного (карпального) канала, синдромы каналов локтевого нерва (синдром канала Гюйона, синдром кубитального канала).
Синдром запястного (карпального) канала — это неврологическое заболевание, вызванное сдавливанием срединного нерва руки в канале, образованном крупными сухожилиями, связками и косточками запястья.
Чаще всего туннельные синдромы возникают у людей, которые регулярно выполняют однообразную ручную работу или у кого кисть находится в вынужденном положении сгибания: у музыкантов, художников, программистов, ювелиров, часовщиков, садовников.
Когда возникает туннельный синдром, онемение пальцев на одной руке сопровождается болезнью в области запястья
Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника — это нарушение структуры позвонков и дисков между ними под воздействием продолжительных нагрузок. В этом случае пальцы обычно онемеют ночью и сразу после пробуждения, а также после физической нагрузки.
Симптомы, при которых теряют чувствительность большого и указательного пальцев. Чаще всего такое одышливое ощущение связано с воспалительными процессами в суставах, сухожилиях, связках запястья и давлением срединного нерва кисти.
Симптомы, при которых онемеют мизинец, средний и безымянный пальцы. Онемение мизинца, среднего и безымянного пальца может указывать на заболевания локтевого сустава и области запястья и давлении локтевого нерва.
Очень редкие виды демиелинизирующей полиневропатии. Аутоиммунные заболевания, которые охватывают ряд острых и хронических нарушений периферической нервной системы. Эти патологии характеризуются мышечной слабостью, онемением, а также болями и покалыванием в начале болезни из-за поражения чувствительных волокон.
Что нужно делать, если пальцы на руках онемели
Если у вас временное онемение пальцев на руке, это является поводом для немедленного обращения к врачу. Пока вы ждете визита к специалисту, можно попробовать изменить свой образ жизни: избегать поднятия тяжестей, уменьшать время, проведенное в неподвижных позах с неправильным положением кисти.
Резкое онемение пальцев (обычно левой руки) может являться одним из первых признаков инфаркта миокарда. Это требует немедленной hospitalization.
Если у вас резкое онемение, которое постепенно распространяется по руке до локтя, плеча и дальше, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Пока не приедет скорая помощь, лучше лежать и не принимать никаких лекарственных препаратов, чтобы не ухудшить ситуацию и не помешать правильной диагностике.
Диагностика при онемении пальцев на руках
К какому врачу обратиться при онемении пальцев на руках
Если у вас немеют пальцы постоянно и без видимой причины, рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту или неврологу, специализирующемуся на лечении заболеваний нервной системы и чувствительных нервов.
Врач проведет осмотр и опрос, и, возможно, назначит инструментальные и лабораторные исследования.
Также следует обратиться за консультацией к врачу-терапевту, если:
- Помимо онемения появились боль, слабость в пальцах или руке, головокружение, повышенная утомляемость;
- Рука, кисть или их часть похудела;
- Вы почему-то худеете;
- У вас нарушается координация движений, походка.
Физический осмотр
При первичном осмотре врач анализирует внешний вид рук, проверяет пульсацию артерий, тестирует рефлексы, оценивает нарушения чувствительности и двигательные функции. Также врач уточняет информацию о наличии лишнего веса, неврологических заболеваниях, хронических заболеваниях и давлении у пациента.
На основе физического осмотра врач может направить пациента к специалисту определенного профиля, такому как кардиологу, травматологу, гематологу, либо назначить лабораторные и инструментальные исследования для точного установления диагноза.
Лабораторные методы диагностики
Для оценки общего состояния здоровья врач может назначить клинический анализ крови.
Результаты клинического анализа крови могут указывать на наличие воспалительного процесса, определять его степень тяжести и предположительную причину онемения пальцев на руках.
Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний врач может поручить провести анализ содержания гомоцистеина, тропонина I и «вредного» холестерина в крови. Неравновесие указанных веществ может свидетельствовать о развитии атеросклероза. Также эти исследования позволяют оценить общее состояние сердечно-сосудистой системы и выявить риск инфаркта или инсульта.
Для определения причин воспаления суставов проводят анализы крови на наличие аутоиммунных антител, которые являются маркерами системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной красной волчанки), показателями воспаления (С-реактивный белок) и бактериальной инфекции (АСЛО). Кроме того, для исключения подагры производят анализ содержания мочевой кислоты в крови.
Для выявления недостатка витаминов группы B проводятся специальные исследования.
Для выявления сахарного диабета необходимо измерить уровень инсулина, С-пептида и среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние три месяца. Эти анализы помогут определить функционирование поджелудочной железы и выявить начальные нарушения обмена углеводов.
При подозрении на анемию важно проверить показатели обмена железа: ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), уровень сывороточного железа и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Для оценки работы печени рекомендуется провести биохимический анализ крови.
Для изучения процесса свёртывания крови необходимо выполнить коагулограмму.
Для исключения инфекции мочевыводящих путей необходимо сдать общий анализ мочи. Если причина цирроза печени неизвестна, рекомендуется сдать анализы на наличие маркеров вирусных гепатитов.
Также медик может порекомендовать провести анализ содержания электролитов в крови.
При подозрении на демиелинизирующую полиневропатию назначают исследования крови на специфические антитела.
Инструментальные методы диагностики
В зависимости от того, какие пальцы и когда онемевают, используют различные инструментальные методы обследования:
Электронейромиография — способ изучения эффективности передачи импульсов по нервному волокну с помощью воздействия слабого электрического тока. Процедура может быть немного болезненной. Это исследование помогает подтвердить поражение нервов и уточнить его характер и уровень.
Рентгенография. С помощью рентгеновских снимков можно выявить деформации костей, злокачественные опухоли, дегенеративные изменения в суставах.
Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) сосудов верхних конечностей. С помощью ультразвукового исследования специалист может оценить кровоток в артериях и венах кистей, а также выявить местные нарушения кровообращения в верхних конечностях. Например, это может быть связано с непроходимостью артерий, нарушением оттока крови или застоем.
Ангиография — метод исследования кровеносных сосудов с применением контрастного вещества. Обычно этот процедура назначается для выявления сердечно-сосудистых заболеваний.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся при подозрении на патологии позвоночного столба, спинного мозга или головного мозга.
Методы лечения заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев на руках
Для лечения заболеваний, среди симптомов которых проявляется онемение пальцев рук, применяются медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Тактика зависит от причины, вызвавшей онемение.
При полиневропатии используются препараты для восстановления миелиновой оболочки нервного волокна и улучшения нейромышечной передачи. При обострении хронических заболеваний суставов, аутоиммунных патологий обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают снизить интенсивность болевых ощущений. Недостаток витаминов группы B, а также некоторые формы анемии (например, B12-дефицитную анемию) лечатся при помощи витаминсодержащих препаратов: цианокобаламина, пиридоксина, тиамина. Людям, страдающим от синдрома Рейно, выписывают лекарства, которые расширяют сосуды и улучшают кровообращение. При других сердечно-сосудистых заболеваниях могут назначить препараты, снижающие холестерин, уменьшающие свертываемость крови и препятствующие образованию тромбов. Людям с психическими расстройствами назначают успокоительные и снотворные препараты. В серьезных случаях могут применять антидепрессанты и транквилизаторы. Лечение туннельных синдромов включает локальные инъекционные процедуры (лечебные блокады), которые обладают местным противовоспалительным, отёчным и обезболивающим эффектом. Лечение с использованием физиотерапии включает в себя методы, такие как фонофорез, электрофорез и электромиостимуляция, которые способствуют улучшению нервной проводимости в области воздействия. Процедуры физиотерапии помогают снизить отечность и снять напряжение в мышцах, а также способствуют восстановлению при совместном применении с медикаментозной терапией. Наряду с этим массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия и остеопатия могут быть дополнительными методами лечения в сочетании с физиотерапией и медикаментозной терапией. В некоторых ситуациях необходимо провести хирургическое вмешательство. Например, хирург может удалить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, которые могут сдавливать нервы и кровеносные сосуды. Также для восстановления чувствительности пальцев на руках врач может посоветовать удалить межпозвоночную грыжу или гематому. В случае серьезных фиброзных изменений в каналах, где проходят крупные нервы, может потребоваться операция с частичным разрезанием уплотненных сухожилий и связок. Специальных методов профилактики заболеваний, которые могут вызвать онемение пальцев на руках, не существует. Как правило, важно придерживаться общих правил здорового образа жизни. Полезные привычки для поддержания здоровья: Для предотвращения излишней нагрузки на руки, важно:Физиотерапия
Оперативное вмешательство
Меры предотвращения заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев на руках
Источники
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему возникает онемение пальцев на руках?
Онемение пальцев на руках может быть вызвано различными причинами, такими как сдавление нервов из-за неправильного положения тела, синдром запястья, нарушения циркуляции крови, повреждение нервов или просто длительное пребывание в неподвижном положении.
Какие заболевания могут вызывать онемение пальцев на руках?
Онемение пальцев на руках может быть одним из симптомов таких заболеваний, как туннельный синдром запястья, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диабетическая нейропатия, артрит, синдром потягивающего нерва или сосудистые заболевания.
Какие меры предосторожности помогут предотвратить онемение пальцев на руках?
Для предотвращения онемения пальцев на руках рекомендуется правильно распределять нагрузку при работе с руками, избегать длительных поз неподвижности, делать упражнения для рук, регулярно проветривать помещение и следить за правильным положением шеи и спины.
Когда стоит обратиться за помощью к врачу, если у меня онемение пальцев на руках?
Если онемение пальцев на руках становится частым явлением, сопровождается другими симптомами, не проходит после изменения положения тела или длится длительное время, то рекомендуется обратиться за консультацией к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.
Какие методы лечения онемения пальцев на руках существуют?
Лечение онемения пальцев на руках зависит от причины его возникновения и может включать физиотерапию, лекарственную терапию, массаж, физические упражнения, но важно проконсультироваться с врачом для назначения оптимального лечения.
