Киста молочной железы

Киста молочной железы — это небольшой, обычно безвредный, заполненный жидкостью мешочек, который образуется в железистой или жировой ткани молочной железы. На ощупь такие кисты относительно мягкие и могут напоминать крошечное семечко или среднего размера виноградину, которую можно прощупать под кожей на груди.

В груди не всегда формируется одна киста, их может быть сразу несколько. Они могут бесследно рассасываться и вновь появляться из месяца в месяц. Часто кисту обнаруживают случайно, потому что она не проявляется симптомами. Если киста большая, она может сдавливать соседние ткани, вызывая дискомфорт или даже боль.

У каждой восьмой женщины в мире диагностируют кисту в молочной железе. Образования могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего они появляются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, а также в период постменопаузы или на фоне приема гормональных препаратов. Иногда кисты могут возникнуть у мужчин, но такие случаи встречаются редко.

Обычно кисты в груди не требуют лечения, а наблюдаются. Крупные образования могут быть удалены хирургически. Также врач может порекомендовать гормональную терапию для регуляции менструального цикла.

Виды кист молочной железы

Существует различные виды кист молочной железы, которые отличаются размером, составом и структурой. Классификация помогает врачам точно определить вид кисты и выбрать соответствующую стратегию лечения или наблюдения.

Классификация кист молочной железы по размеру:

• Микрокиста – это самые маленькие образования (до нескольких миллиметров в диаметре), которые можно обнаружить только при проведении маммографии или УЗИ;
• Макрокиста – это крупные образования, достигающие до 5 сантиметров в диаметре, которые легко ощутить под кожей.

Типы кист молочной железы по структуре:

• Простая – имеют гладкие тонкие стенки правильной формы и полностью заполнены жидкостью;
• Сложная – имеют неровные, зубчатые границы, плотные стенки и признаки твердых частиц внутри.

Типы кист молочной железы по количеству:

• Солитарная (единственная) – отдельное образование, обычно крупное;
• Множественная – несколько мелких кист, расположенных рядом, похожих на гроздь винограда;
• Многокамерная – группа соседних кист, объединенных вместе.

Разновидности кист в молочной железе по местоположению:

• Протоковые — образуются в протоках молочной железы;
• Жировые — формируются из железистой ткани молочной железы.

Причины возникновения кист в молочной железе

Молочная железа состоит из железистой ткани, которая вырабатывает молоко во время грудного вскармливания, каркаса из соединительной ткани и жира, отвечающего за объем и форму груди. В железистой ткани выделяют доли и дольки, развитие которых регулируют женские половые гормоны — эстрогены.

Протоковые кисты при мастопатии возникают из-за длительного действия гормональных изменений в организме, что приводит к избытку эстрогенов в крови. Эти гормоны способствуют разрастанию тканей молочной железы, что приводит к расширению протоков и образованию кист.

Жировые кисты обычно образуются в результате травмы или операций на груди. Поврежденные жировые клетки разрушаются, и содержимое капсулируется соединительной тканью, образуя кисту.

Факторы риска возникновения кист молочной железы

Врачи определяют различные факторы риска для возникновения кист в молочных железах, которые зависят от типа кисты.

Факторы риска протоковой кисты молочной железы:

• нарушения гормонального баланса;
• частые процедуры аборта и отсутствие естественных родов;
• отказ от грудного кормления;
• продолжительное применение комбинированной гормональной терапии в менопаузе более 8 лет;
• заболевания эндокринной системы, приводящие к избытку эстрогенов;
• генетические дефекты молочных желез, как врожденные, так и приобретенные.

Факторы риска образования жировой кисты в молочной железе:

• процедуры хирургического вмешательства в грудной области;
• проведение биопсии молочной железы;
• травмы груди;
• облучение грудной области;
• воспаление молочной железы (матит).

Процесс формирования кисты в молочной железе

Грудь представляет собой структуру, состоящую из долей, которые расходятся от центра — соска, напоминая лепестки. Доли состоят из железистой ткани и молочных протоков, которые во время беременности и лактации женщин производят молоко.

Обычно кисты образуются из-за растяжения железистой ткани или молочных протоков по разным причинам, образуя небольшие мешочки, которые постепенно наполняются жидкостью. Эти мешочки и являются кистами.

Чем больше жидкости в кисте, тем сильнее она оказывает давление на окружающие ткани. Из-за этого может появиться боль и дискомфорт в области груди. При воспалении содержимого кисты боль может стать невыносимой, а кожа вокруг образования может отечь и покраснеть.

Иногда ответвление, из которого в кисту поступает жидкость, может заблокироваться, вокруг образования образуется тонкий слой кальция. Такая киста более плотная на ощупь и хорошо видна под кожей, если расположена ближе к поверхности.

Признаки появления кист в молочной железе

Один из наиболее заметных признаков кисты в молочной железе — уплотнение в груди. Обычно оно небольшое, до 2 сантиметров в диаметре, ровное и мягкое.

Кисты могут возникать в одной или обеих молочных железах, а также представлены не единичными образованиями, а целыми гроздьями или россыпью мелких элементов.

Возможные признаки, сопровождающие кисты молочной железы:

• Появление отечности или увеличение размера груди, особенно перед месячными;
• Необычные выделения из соска;
• Ощущение боли в области груди;
• Изменение формы груди;
• Увеличение подмышечных лимфоузлов и неприятные ощущения в подмышечных впадинах.

Тем не менее, в большинстве случаев киста в молочной железе не вызывает болевых ощущений и не ощущается при пальпации. Такие образования могут быть обнаружены случайно, например, во время запланированной маммографии или ультразвукового исследования молочных желез по поводу другого заболевания.

Большинство кист в груди являются доброкачественными и не увеличивают вероятность развития рака груди. Маленькие кисты обычно исчезают самостоятельно, в то время как большие могут привести к осложнениям в виде деформации груди, болезненности и воспаления.

К какому врачу следует обратиться при обнаружении кисты в молочной железе

Если в молочной железе появилось уплотнение, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу-терапевту или гинекологу (для женщин).

Во время консультации специалист произведет осмотр груди и назначит дополнительные исследования. Прежде всего они нужны для того, чтобы отличить кисту от злокачественной опухоли и при необходимости начать лечение.

Инструментальная диагностика

Маммография и УЗИ помогут определить характер новообразования — это визуализирующие методы исследования, которые выявляют аномалии в ткани молочных желез, позволяют уточнить форму и плотность кисты.

Ультразвуковые волны проходят сквозь безопасные кисты молочной железы, указывая на отсутствие твердых участков. Сложные кисты, которые могут превратиться в злокачественные опухоли, и действительно опасные опухоли отражают звуковые волны.

Лабораторная диагностика

Если во время проведения ультразвукового исследования выявляются подозрительные области, необходимо провести уточняющие целевые исследования, например аспирационную биопсию. Во время этой процедуры тонкой иглой извлекают жидкость из кисты, чтобы отправить содержимое на анализ. В жидкости могут быть обнаружены кровь или атипичные клетки. По результатам исследования можно сделать точный диагноз и определить дальнейший план лечения.

Методы лечения кист молочных желез

В большинстве случаев кисты молочной железы являются безопасными образованиями, которые при небольших размерах и отсутствии жалоб могут рассосаться самостоятельно. Для них не разработаны специальные методы лечения, однако необходимо следить за кистами — периодически проходить осмотры и ультразвуковые исследования.

Если у вас крупные кисты, вызывающие дискомфорт, врач может предложить удалить их. Для этого проводится аспирационная биопсия — специалист с помощью тонкой иглы под ультразвуковым контролем удаляет жидкость из кисты и отправляет содержимое на анализ. После этого киста схлопывается и быстро рассасывается. Однако в будущем может появиться новая киста, и процедура может повториться.

Если кисты возвращаются, врач может назначить курс гормональной терапии или оральных контрацептивов для регулирования менструального цикла женщин. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Профилактика появления кист молочных желёз

Отсутствует определенная профилактика появления кист в молочных железах, и исследования в данной области ограничены. Некоторые врачи утверждают, что женщинам становится легче, если они исключают кофеин из своего рациона. Однако научные исследования пока не выявили прямой связи между кофеином и образованием кист.

Чтобы уменьшить риск возникновения кист, важно защищать грудь от травм, своевременно лечить проблемы со здоровьем, такие как гормональный дисбаланс, и регулярно проходить обследование у врача. В России обследование молочных желез рекомендуется проводить один раз в два года с 40 лет, если врач не указал иное. Для скрининга используют маммографию и осмотр врача. У женщин до 40 лет выполняют УЗИ молочных желез раз в два года (если нет факторов риска рака молочной железы и жалоб).

Также, женщинам необходимо систематически проводить самопроверку груди каждый месяц в 5-6 день цикла, а при начале климакса — в один и тот же день каждого месяца. Специалисты рекомендуют осуществлять самопроверку в несколько этапов.

Порядок самопроверки груди:

• Шаг 1. Проверить белье: небольшие выделения из соска могут остаться незамеченными на коже, но оставить следы на бюстгальтере.
• Шаг 2. Раздеться до пояса, встать перед зеркалом и внимательно осмотреть грудь.
• Шаг 3. Поднять руки над головой и снова осмотреть грудь.
• Шаг 4. Легкими нажатиями подушечками пальцев пальцев прощупать грудь, начиная от подмышечных впадин и заканчивая ауреолой.
• Шаг 5. Повторить предыдущий шаг, но уже в положении лежа.

При обнаружении уплотнения, образования или других тревожных симптомов в груди в процессе самодиагностики, таких как боль, выделения из соска, язвы на коже или деформация молочной железы, необходимо немедленно записаться на консультацию к врачу.

Литература

1. Vachhani P.G., Shah A., Fabrega-Foster K., Harvey S. Cysts with masses and masses with cysts: An imaging review of cystic breast masses // Appl Radiol. 2017. Vol. 46(10). P. 8–18.
2. Доброкачественная дисплазия молочной железы: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.
3. Изранов В.А. Кисты молочной железы. УЗИ-диагностика: лекция для врачей. 2021.
4. Nolan-Pleckham M. Breast oil cysts: causes, diagnosis, and treatment // Verywell Health. 2022.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое киста молочной железы?

Киста молочной железы представляет собой полость, наполненную жидкостью, которая образуется в ткани железы. Это доброкачественное образование, которое обычно не вызывает больших проблем и лечится консервативно.

Какие симптомы может вызывать киста молочной железы?

У большинства женщин киста молочной железы может проходить бессимптомно. Однако в некоторых случаях могут возникать болезненность или увеличение размеров молочной железы, а также отделяться жидкость из соска.

Каковы причины появления кисты молочной железы?

Причины появления кисты молочной железы не всегда удается точно установить, но считается, что это может быть связано с гормональными изменениями, травмами или инфекциями. У женщин в период менструации риск образования кист увеличивается.

Как диагностируется киста молочной железы?

Для диагностики кисты молочной железы может потребоваться маммография, УЗИ, магнитно-резонансная томография или биопсия ткани. Врач может рекомендовать одно или несколько из этих исследований для уточнения диагноза.