Образование мочи происходит в результате фильтрации крови почками. Проходя через почки, кровь очищается от шлаков. Основная часть возвращается обратно в кровоток, а небольшое количество жидкости выводится из организма в виде мочи.
Каждая почка состоит из нескольких сегментов — нефронов. Внутри нефрона находятся клубочки и канальцы
В клубочках почки происходит фильтрация крови. Образующаяся жидкость называется первичной мочой
В канальцах почки первичная моча проходит повторную фильтрацию, и часть жидкости снова возвращается в кровь (этот процесс называется реабсорбция)
Состав мочи на 95% состоит из воды и на 5% из примесей: электролитов, продуктов распада компонентов клеток.
При возникновении заболеваний у человека меняется состав мочи. Например, при воспалительных заболеваниях почек может наблюдаться мутность или изменение цвета мочи. При сахарном диабете увеличивается объем выделяемой жидкости.
Основные особенности мочи
Изменения в составе мочи могут указывать на различные патологии: заболевания почек, инфекционные процессы, нарушения эндокринной системы.
Некоторые изменения можно заметить самостоятельно, например, уменьшение частоты посещений туалета и изменение цвета или запаха мочи. Другие изменения могут быть выявлены только в ходе лабораторных исследований.
Оценка функции мочевыделительной, эндокринной и других систем включает в себя анализ нескольких характеристик мочи. Возможны как качественные, так и количественные изменения. К качественным показателям относятся цвет, прозрачность, пенистость. К количественным параметрам относится объем жидкости, выводимой организмом за сутки.
Объем мочи
Количество выделяемой мочи, или диурез, измеряется в ходе суточного мочеиспускания: пациент собирает мочу в специальный контейнер в течение 24 часов, затем определяет примерный объем. Нормальным считается объем мочи от 800 мл до 2 литров в сутки. Если диурез менее 500 мл, поставляется диагноз «олигурия». Если более 2 литров — «полиурия».
Возможные причины изменения объема мочи
Уменьшение количества мочи, или олигурия, может быть признаком обезвоживания (например, при повышенной температуре тела или рвоте), значительной потери крови (при травме, после операции, во время месячных).
Увеличение количества мочи, или полиурия, может указывать на развитие сахарного или несахарного диабета, избыточное выделение гормонов щитовидной железы или коры надпочечников. Также полиурия может быть признаком заболеваний мочевыделительной системы.
Цвет
Цвет мочи обусловлен желчным пигментом, который образуется в печени при разрушении гемоглобина. В норме моча должна быть прозрачной или светло-желтой.
Возможные причины изменения цвета мочи
Изменение цвета мочи не всегда указывает на наличие заболевания. Оттенок может измениться из-за природных или синтетических красителей, содержащихся в пище, или из-за изменения объема потребляемой жидкости.
По цвету мочи можно определить общее состояние организма и выявить некоторые патологии, в том числе обезвоживание
Также цвет мочи может быть влиянием принимаемых лекарств: в зависимости от препарата, он может стать ярко-желтым, оранжевым, красноватым или темно-коричневым.
Тем не менее, если цвет мочи стал отличаться без видимых причин, стоит пройти осмотр. Оттенок может измениться из-за заболеваний почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки) и печени (гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь) или при нарушении обмена веществ.
Прозрачность
Нормальная моча должна быть полностью прозрачной. Последовательно в ней может появляться осадок из солей и слизи.
Потенциальные причины изменения прозрачности
Если моча мутная или с осадком, это может указывать на наличие солей, бактерий, слизи. Такой состав может указывать на воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, мочекаменную болезнь или нарушение обмена веществ.
Если человек употребляет большое количество рыбы и морепродуктов, то моча может стать мутной.
Показатель плотности
Удельный вес указывает на степень концентрации мочи. Этот показатель нестабилен и может изменяться в течение суток (наивысшая плотность утром), зависит от количества потребляемой жидкости и даже от температуры окружающего воздуха. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии патологий.
Потенциальные причины изменения удельного веса
Значительное отклонение плотности мочи от стандартов может быть связано с нарушением обмена веществ, заболеваниями почек или мочевого пузыря, гормональным дисбалансом, воспалительными процессами. Высокая плотность также может наблюдаться при обезвоживании организма: вследствие поноса, рвоты, интенсивных физических нагрузок.
Это один из показателей, который можно заметить без проведения лабораторного исследования: чем насыщеннее цвет мочи, тем выше её удельный вес. Увеличение плотности мочи без явной причины (например, недавнего отравления) — повод обратиться к врачу.
Запах и пенистость
В норме свежая моча практически не имеет запаха и не пенится.
Возможные причины появления запаха или пенистости
Если у мочи появился резкий или специфический запах, это может говорить об обезвоживании, заболеваниях органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), мочеполовых инфекциях или серьезных метаболических нарушениях.
Пенистость, как правило, вызывает белок. Он может попадать в мочу при патологиях почек.
Если моча пенится, необходимо обратиться к врачу и пройти анализы
Уровень кислотности (pH)
Реакция мочи — кислая или щелочная — отражает кислотно-щелочной баланс в организме. Этот показатель позволяет выявить различные нарушения и определить способность организма бороться с инфекциями.
Потенциальные причины изменения уровня кислотности
Изменение pH может указывать на заболевания почек и мочевого пузыря, такие как нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, подагра. Уровень кислотности может меняться при острых патологических процессах, таких как повышение температуры или рвота.
Влияние на реакцию также оказывают особенности рациона: при употреблении большого количества мяса и белковой пищи среда становится кислой, в то время как преобладание овощей и круп в рационе делает ее щелочной. Голодание приводит к повышению кислотности.
Определить уровень pH мочи можно самостоятельно, используя тест-полоски
Действия при изменениях pH мочи
Отступления от стандарта не всегда указывают на патологические нарушения. Прежде всего, при сборе существует вероятность ошибок — например, слизь может появиться, если недостаточно хорошо помыться или собрать не среднюю, а первую порцию мочи. Среди прочих факторов, влияющих на результат: неправильное хранение материала (в теплом месте больше 12 часов), использование не стерильного контейнера, проведение анализа во время менструации.
Если анализ не соответствует норме, врач, вероятно, попросит пересдать мочу.
Каким специалистам обращаться, если выявлены нарушения
При любых изменениях свойств или результатов анализа мочи следует обратиться к терапевту. Он проведет первичную диагностику и при необходимости направит к специалистам: нефрологу, эндокринологу, гинекологу, гастроэнтерологу.
Методы лечения
Изменение характеристик мочи может быть связано с естественными процессами в организме или указывать на наличие заболеваний, которые требуется лечить. Решение о необходимости проведения лечения принимает врач. Обычно одного анализа мочи недостаточно для точного постановления диагноза. Скорее всего, потребуется проведение дополнительных исследований, таких как анализ крови, ультразвуковое исследование почек, печени и органов малого таза.
Источники
- Мочекаменная болезнь : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
- Инфекция мочевыводящих путей у детей : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что может означать изменение цвета мочи?
Изменение цвета мочи может быть вызвано разными причинами, такими как диета, употребление определенных продуктов, прием лекарств или наличие заболеваний. Например, употребление большого количества красных ягод или красного вина может придать моче розовый оттенок, а употребление большого количества витаминов группы В может придать моче ярко-желтый цвет.
Почему моча может иметь неприятный запах?
Неприятный запах мочи может быть вызван различными причинами, такими как употребление определенных продуктов, дегидратация, нарушение мочевыделительной системы или инфекции. Например, употребление аспарагуса может придать моче специфический запах, а инфекция мочевыводящих путей может сопровождаться запахом аммиака.
Какие изменения в моче могут свидетельствовать о заболевании почек?
Изменения в моче, такие как появление крови, белка, учащенное мочеиспускание или изменение цвета, могут свидетельствовать о заболевании почек. Например, появление крови в моче может быть признаком гломерулонефрита, а белок в моче – признаком почечной недостаточности.
Как повысить уровень гидрации организма через мочу?
Для повышения уровня гидрации организма через мочу рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости в течение дня, предпочтительно воды. Также важно следить за цветом мочи – светлая моча свидетельствует о хорошей гидрации, темная – о дегидратации.
Могут ли изменения в моче быть связаны с диетой?
Да, изменения в моче могут быть связаны с диетой. Например, употребление определенных продуктов, таких как свекла или аспарагус, может придать моче отличительный цвет и запах. Также диета может влиять на концентрацию солей и других компонентов в моче.
Почему мошонка может менять цвет мочи?
Изменение цвета мочи связано с различными факторами, такими как потребление определенных продуктов (например, свеклы или шпината), прием лекарственных препаратов, обезвоживание организма или наличие определенных заболеваний. Например, мутный розоватый цвет мочи может указывать на наличие крови в ней, а желтый цвет – на концентрацию пигментов урокромовой кислоты в моче.
Какие изменения в запахе мочи могут указывать на заболевания?
Изменения в запахе мочи также могут быть вызваны различными причинами. Например, запах аммиака может указывать на сильное обезвоживание организма, а запах уринного азота – на проблемы с почками. Кроме того, запах мочи может измениться из-за потребления определенных продуктов, таких как спаржа или кофе.
