Заболевание, вызываемое грибковой инфекцией кандидозом пищевода, связано с поражением слизистой оболочки этого органа. Грибы рода Candida, которые являются условно-патогенными, вызывают это заболевание. В норме они присутствуют в организме каждого здорового человека. Однако снижение иммунитета способствует быстрому размножению грибов и развитию воспалительного процесса.
Candida albicans в чашке Петри
Чаще всего кандидоз пищевода диагностируется у людей с сильно ослабленным иммунитетом. Среди пациентов с ВИЧ, не получающих специального лечения, распространенность этого заболевания достигает 30%. У людей без иммунных расстройств кандидоз пищевода наблюдается лишь в 1-2% случаев и чаще всего протекает без симптомов.
Причины развития кандидоза пищевода
Источником инфекционной патологии пищевода является в основном род грибов Candida albicans. Они активизируются из-за ослабления иммунитета на фоне серьезных заболеваний.
Болезни, которые могут спровоцировать развитие кандидоза пищевода:
- ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния (синдром Брутона, болезнь Вискотта — Олдрича);
- сахарный диабет и другие эндокринные патологии (гипотиреоз, аутоиммунный полиэндокринный синдром);
- ахалазия (нарушение глотания, вызванное нейрогенными факторами) и другие формы непроходимости пищевода;
- любые хронические заболевания с прогрессирующим течением, которые воздействуют на защитные функции организма.
Факторы риска
Помимо различных заболеваний, которые могут напрямую привести к возникновению кандидоза пищевода, существует ряд факторов, которые способствуют развитию этого заболевания.
Неуправляемое или длительное употребление сильнодействующих препаратов — антибиотиков, гормонов, антисекреторных и кортикостероидных средств. Это нарушает естественное равновесие между «хорошими» и «плохими» бактериями (это состояние называется дисбактериоз).
Пожилой возраст. Старение сопровождается угасанием защитных сил организма.
Курение и злоупотребление алкоголем. Эти привычки ускоряют процесс старения всех систем организма, приводят к снижению иммунитета, нарушениям работы сосудов и ухудшению состояния слизистых оболочек.
Ход заболевания кандидозом пищевода
Обычно грибы живут в небольшом количестве на коже и слизистых оболочках, не прикрепляясь к ним. При благоприятных условиях (если иммунная система не может подавить рост грибов) возбудитель прикрепляется к поверхности слизистой оболочки и начинает активно размножаться, вызывая признаки воспаления.
При существенном снижении иммунитета популяция грибов Candida увеличивается, они проникают в более глубокие слои слизистой оболочки и могут вызывать ее разрушение.
Дальнейшее прогрессирование болезни зависит от своевременной диагностики и лечения.
При продолжительном течении кандидоза пищевода грибы могут разрушать слизистую оболочку
Разновидности кандидоза пищевода
Имеется три вида кандидозного воспаления слизистой оболочки пищевода (эзофагита).
Катаральный эзофагит. Слизистая оболочка пищевода умеренно воспалена и отечна. Иногда встречается белый паутиноподобный налет. При контакте с пищей или при проведении диагностики оболочка может кровоточить.
Фибринозный эзофагит. Отечность и воспаление слизистой оболочки пищевода проявлены ярко. Налет из «паутины» превращается в серо-белые пятна диаметром от 1 до 5 мм. Кровоточивость при контакте выражена отчетливо.
Фибринозно-эрозивный эзофагит. Слизистая оболочка пищевода чрезмерно отечна и воспалена, кровоточивость повышена. На складках пищевода имеются множественные налеты в виде полосы тускло-серого цвета. После их отделения остаются эрозии (поверхностные повреждения слизистой).
Симптомы кандидоза пищевода
Один из характерных признаков кандидоза пищевода — затруднение при глотании пищи. Это сопровождается болями в груди, которые не связаны с процессом глотания, потерей аппетита, снижением веса и, как следствие, ухудшением качества жизни.
Симптомы кандидоза пищевода:
- нарушение акта глотания,
- боль в груди,
- ощущение чужеродного тела в горле,
- изжога,
- тошнота,
- рыжек с неприятным запахом.
Боли в груди и затруднение глотания — признаки кандидоза пищевода.
При эндоскопическом исследовании слизистой оболочки видны белесые образования.
Осложнения кандидоза пищевода
При поражении пищевода кандидозом возможно появление кровотечения, которое происходит при повреждении слизистой оболочки пищевода. Существует вероятность развития железодефицитной анемии.
В крайне редких случаях происходит обширное воспалительное процесс — распространение грибковой инфекции на другие внутренние органы.
Диагностика заболевания пищевода кандидозом
Диагностика проходит в несколько этапов.
В первую очередь проводится эндоскопическое исследование (эзофагогастроскопия) — осмотр верхних отделов пищеварительной системы с помощью специального зонда, оборудованного камерой. Во время процедуры врач может взять образец пораженного грибковой инфекцией участка слизистой оболочки для лабораторного анализа.
При проведении эзофагогастроскопии происходит осмотр поверхности ЖКТ при помощи специального зонда.
Для определения типа возбудителя осуществляется посев налета из пищевода. Также проводится проверка материала на чувствительность к противогрибковым препаратам — это важно для назначения эффективного лечения.
Для исключения злокачественных изменений в тканях проводится гистологическое исследование.
В случае выявления кандидоза пищевода у пациента проводятся дополнительные исследования, чтобы выявить возможную патологию, которая могла вызвать данное состояние. Чаще всего кандидоз пищевода связан с системными заболеваниями, которые угнетают иммунитет.
Методы лечения кандидоза пищевода
Для излечения кандидоза пищевода применяются антифунгальные препараты. В случае, если назначенный курс лечения не приносит результатов, препарат меняют или изменяют способ его применения (например, заменяют таблетки на инъекции). Обычно лечение продолжается до полного исчезновения симптомов и нормализации показателей в лабораторных исследованиях.
Пациентам с нарушениями иммунитета также важно провести лечение основного заболевания. Например, при СПИДе к противогрибковым препаратам добавляют современные схемы противовирусной терапии.
Прогноз и профилактика кандидоза пищевода
Эффективность лечения во многом зависит от причины заболевания. Если пациент не является высоким риском для кандидоза пищевода, то лечение с большой вероятностью принесет результат после одного курса противогрибковой терапии, и профилактические меры в этом случае не требуются.
Для тех, кто входит в группу риска, необходимо провести лечение основного заболевания. Людям с ВИЧ/СПИДом требуется комплексная терапия, включающая в себя и противогрибковые, и противовирусные препараты.
Профилактика кандидоза пищевода у людей с иммунодефицитами, то есть заболеваниями, которые подавляют защитные механизмы организма, состоит в применении противогрибковых средств в небольших дозах.
Рекомендации по питанию при кандидозе пищевода
Диета при кандидозе пищевода не является эффективной и не может быть заменой лечения. Рекомендации по питанию направлены на исключение травмирования и раздражения воспаленных слизистых оболочек. Рекомендуется избегать острой или очень соленой пищи, алкоголя. Также необходимо исключить слишком горячие или ледяные продукты, отдавая предпочтение блюдам с мягкой, пюреобразной текстурой — вареным овощам, суфле, супам.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван кандидоз пищевода?
Кандидоз пищевода вызван грибком Candida, который является частью нормальной микрофлоры организма. Однако при нарушении иммунной системы или длительном приеме антибиотиков грибок может начать превышать допустимую норму и вызвать заболевание.
Какие симптомы может проявлять кандидоз пищевода?
Симптомы кандидоза пищевода могут включать в себя боль или затруднение глотания, чувство дискомфорта в груди, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, обильную слюнотечение, а также появление белого налета во рту и на языке.
Как диагностируется кандидоз пищевода?
Диагностика кандидоза пищевода включает в себя проведение эзофагогастродуоденоскопии, при которой врач обследует пищевод и желудок с помощью специального инструмента — эзофагогастродуоденоскопа. Также могут быть проведены лабораторные анализы.
Каково лечение кандидоза пищевода?
Лечение кандидоза пищевода обычно включает применение противогрибковых препаратов, таких как флуконазол или итраконазол, при полном курсе лечения. Важно также следовать рекомендациям врача по диете и режиму питания.
Как можно предотвратить возникновение кандидоза пищевода?
Для предотвращения кандидоза пищевода рекомендуется поддерживать здоровую микрофлору организма, избегать чрезмерного приема антибиотиков, следить за рационом и укреплять иммунную систему. Также важно соблюдать правила гигиены.
Чем вызван кандидоз пищевода?
Кандидоз пищевода вызван грибковым инфекцией, вызываемой Candida albicans. Этот грибок находится в нормальном микрофлоре у большинства людей, но при определенных условиях (ослабленный иммунитет, прием антибиотиков, сахарный диабет и др.) может начать размножаться и вызывать инфекцию.
