Заболевание, вызываемое грибковой инфекцией и поражающее слизистую оболочку кишечника, называется кандидоз кишечника.
Грибы Candida считаются условно-патогенными организмами, которые могут присутствовать в организме человека без негативных последствий. Однако, с уменьшением иммунитета, они могут начать активное размножение, вызывая воспалительные процессы и становясь причиной кандидоза.
Понижение иммунитета способствует развитию кандидоза не только в кишечнике, но и в других органах, таких как гениталии, бронхи и носоглотка.
При активном размножении грибков на слизистой оболочке возникает белый налет или белые выделения, что приводит к появлению неприятных симптомов, отчего болезнь получила название «молочница».
Факторы, способствующие возникновению кандидоза в кишечнике
В норме грибы Candida обитают в кишечнике в небольших количествах. Однако, если их активация начинается, то возникает заболевание — кандидоз.
Воспаление, которое возникает при размножении собственных условно-патогенных организмов, известно как аутоинфекция.
Кишечный кандидоз развивается при ослаблении иммунитета. Множество факторов могут способствовать этому.
Факторы, которые влияют на развитие кишечного кандидоза:
- серьезные инфекционные заболевания, сопровождающиеся ослаблением иммунитета, например ВИЧ-инфекция;
- хронические эндокринные нарушения, такие как диабет, снижение функции щитовидной железы;
- изменения гормонального фона во время беременности или при лечении гормональными препаратами;
- применение антибиотиков.
Ход кандидоза кишечника
Обычно, у микроскопических грибов рода Candida есть возможность находиться в небольшом количестве на слизистых оболочках ЖКТ благодаря полезной микрофлоре, которая обитает в кишечнике и сдерживает их активное размножение.
Однако, когда местный или общий иммунитет ослаблен, защитная функция микрофлоры ослабевает, и грибы начинают активно размножаться.
В большинстве случаев грибковая инфекция развивается неагрессивно, в просвете кишечника, без проникновения в ткани. Грибы вырабатывают токсины, которые раздражают слизистую оболочку, вызывая неприятные ощущения и расстройство ЖКТ.
Если целостность слизистой оболочки нарушена, например, из-за язвенной болезни, инфекция может проникнуть в ткани кишечника.
При снижении защитных сил организма (например, при заражении вирусом иммунодефицита человека) грибы проникают в ткани кишечника, а затем в кровь. По мере распространения инфекции воспаление переходит в опасную для жизни общую форму с поражением печени, головного мозга, сердца и других внутренних органов (грибковый сепсис).
Название «молочница» заболевание получило из-за структуры грибов: размножаясь, они образуют белый налет на слизистых оболочках и вызывают творожистые выделения.
Грибы Candida под микроскопом. Фото: CDC/Dr. William Kaplan
Виды кандидоза кишечника
Кандидоз кишечника классифицируют по распространенности и характеру поражения тканей:
- Неинвазивная форма кандидоза является наиболее распространенной. Грибы активно размножаются в просвете кишечника, не проникая в ткани.
- Инвазивная форма может возникать на фоне других заболеваний кишечника, таких как язвенная болезнь. Грибковая инфекция проникает в ткани в местах повреждения слизистой оболочки.
- Диссеминированный кандидоз (кандидемия) чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом. Грибковая инфекция проникает в кровоток и поражает внутренние органы.
Кандидоз кишечника может распространиться на другие органы желудочно-кишечного тракта, вызывая кандидоз желудка и пищевода.
Симптомы кандидоза кишечника
Симптомы зависят от формы заболевания и степени поражения тканей и органов. Нет специфических признаков, которые однозначно указывали бы на то, что кандида вызвала воспаление кишечника.
Чаще всего инфекция проявляется в форме, не требующей вторжения и сопровождается дурными ощущениями в животе, газообразованием и нарушениями стула. Возможно небольшое ухудшение общего состояния из-за отравления: тошнота, головная боль.
При вторгающихся формах кандидоза наблюдается резкое ухудшение самочувствия с повышением температуры, сильной болью в животе и расстройством стула. Могут быть примеси крови в кале и признаки поражения других органов пищеварительной системы — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Возможные симптомы кандидоза кишечника:
- набухание живота;
- боли в животе;
- расстройство стула;
- повышение температуры (редко);
- признаки отравления — головная боль, тошнота, озноб (редко);
- признаки поражения других органов пищеварения (редко).
У женщин кандидозу кишечника часто сопутствует вагинальный кандидоз: он сопровождается жжением, зудом и сыпучими выделениями из влагалища.
Осложнения кандидоза кишечника
При своевременной диагностике и соблюдении назначений врача кандидоз кишечника редко вызывает осложнения.
В условиях, когда не проводится лечение (или пытаются лечить воспаление независимо), инфекция может распространиться на другие органы систем мочеиспускания и репродуктивной системы. Это может привести к поражению уретры, мочевого пузыря, почек, а у женщин — влагалища, шейки матки, маточных труб и яичников. Не леча эти заболевания, можно столкнуться с проблемой бесплодия.
У людей с ослабленным иммунитетом инфекция при кандидозе кишечника может приобрести общую форму, заражая кровь и повреждая мозг, сердце и другие органы.
У беременных женщин кандидоз может вызвать преждевременные роды или внутриутробное заражение плода. Это состояние является опасным для жизни ребенка.
Диагностика кандидоза кишечника
Поскольку грибы из рода Candida считаются условно-патогенными организмами и обычно присутствуют на коже и слизистых оболочках человека, необходимо лечить их только при наличии признаков воспаления. Это означает, что профилактическое сдача анализов на кандидоз не имеет смысла.
Если подозревается кандидоз кишечника, врач назначает специальные исследования, чтобы выяснить, вызвано ли воспаление грибковой инфекцией, и установить, какая разновидность грибов его вызвала (наиболее часто встречаются Candida tropicalis и Candida albicans). Тест также позволяет определить чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам, что определяет выбор лечения.
Поскольку кандидоз кишечника часто сопровождается бактериальным воспалением — размножением стафилококков, кишечной палочки и прочих микроорганизмов, — при проведении посева назначается анализ кала на дисбактериоз и бактериологическое обследование кала.
Для определения причины воспаления и точного установления диагноза используется эндоскопия — проверка слизистых оболочек кишечника при помощи специальной камеры. Если необходимо, во время процедуры врач берет образцы тканей для биопсии — анализа, исключающего злокачественные изменения тканей.
При наличии признаков системного поражения проводят общий анализ крови и исследования, которые определяют вид возбудителя грибковой инфекции, — этот этап позволяет назначить наиболее эффективное лечение.
Терапия кандидоза кишечника
Поскольку развитие кандидоза кишечника зависит от множества факторов, лечение требует комплексного подхода.
Действия, направленные на излечение кандидоза кишечника:
- смягчение симптомов (препараты от спазмов, сорбенты, обезболивающие средства);
- подавление роста инфекции (противогрибковые и антибактериальные препараты);
- укрепление местного и общего иммунитета.
Лекарства для лечения кандидоза кишечника всегда назначает врач.
Действия для укрепления иммунитета:
- принятие пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры;
- нормализация рациона и сна;
- борьба со стрессом;
- контроль недостатка витаминов и минералов;
- лечение хронических заболеваний, включая скрытые воспаления.
К какому врачу обратиться при кандидозе кишечника
Кандидоз кишечника и слизистых оболочек других органов часто развиваются одновременно, что позволяет врачу сразу предположить заболевание, в зависимости от того, к кому обратился пациент. Гастроэнтеролог или гинеколог могут первыми обнаружить признаки этого заболевания. Дальнейшее лечение и контроль за эффективностью проведения терапии поручается гастроэнтерологу, который специализируется на болезнях органов пищеварения, таких как пищевод, желудок, кишечник, печень и поджелудочная железа.
Прогноз и профилактика кандидоза кишечника
Если кандидоз кишечника происходит после приема антибиотиков или инфекционного заболевания, воспаление обычно временное и быстро проходит. Однако, если патология возникает из-за ослабления иммунитета, она может стать серьезной. Например, для пациентов с ВИЧ, кандидоз является особенно опасным.
Во время беременности кандидоз без правильного лечения также увеличивает вероятность преждевременных родов или инфицирования плода внутриутробно.
Очень долгое время основным возбудителем кандидоза была Candida albicans. Однако в последнее время всё чаще встречаются воспаления, вызванные другими представителями рода Candida: С. glabrata, C. dubliniensis, C. tropicalis, C. parapsilosis и C. krusei. Медики связывают это с повышением устойчивости грибов к антибиотикам на фоне необдуманного приема антибиотиков и доступности препаратов для самолечения.
Инфекции, вызванные редкими возбудителями, хуже поддаются терапии.
Для уменьшения риска развития кандидоза, в том числе вызванного устойчивыми штаммами, рекомендуется не самолечиться и обратиться к врачу при появлении симптомов.
Диета при кандидозе кишечника
Недостаточно научных данных, чтобы утверждать, что определенная диета помогает в предотвращении кандидоза. Чтобы поддерживать иммунитет и здоровую кишечную микрофлору, достаточно придерживаться здорового питания: рацион должен быть разнообразным и сбалансированным, включать продукты с полезными жирами, витаминами, минералами и клетчаткой.
Предполагается, что грибы Candida предпочитают сладкую среду из-за клеток, богатых гликогеном (полисахарид, состоящий из глюкозы). Считается, что избыток сахара в рационе способствует созданию благоприятной среды для размножения грибковой инфекции. Однако польза ограничения потребления сахара для профилактики кандидоза пока не подтверждена.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое кандидоз кишечника?
Кандидоз кишечника, или кандидиаз кишечника, это грибковое инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобным грибком Candida. Он может привести к воспалению слизистой оболочки кишечника и нарушению его функций.
Каковы причины развития кандидоза кишечника?
Причины развития кандидоза кишечника могут быть различными, включая длительное прием антибиотиков, ослабленный иммунитет, нарушение микрофлоры кишечника, стресс, неправильное питание и другие факторы.
Какие симптомы сопровождают кандидоз кишечника?
Симптомы кандидоза кишечника могут включать вздутие живота, поносы, запоры, газообразование, усталость, аллергические реакции, головные боли, депрессию, зуд в области ануса и другие проявления. У разных людей симптомы могут проявляться по-разному.
Как диагностируется кандидоз кишечника?
Для диагностики кандидоза кишечника проводят лабораторные исследования: анализ кала на наличие грибов Candida, исследование биоптата слизистой оболочки кишечника. Также врач проводит осмотр и опрашивает пациента о симптомах.
Каково лечение кандидоза кишечника?
Лечение кандидоза кишечника включает прием противогрибковых препаратов, регулирование питания, восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета, соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.
Чем вызван кандидоз кишечника?
Кандидоз кишечника вызван грибком Candida, который обычно присутствует в небольших количествах в кишечнике. Однако у некоторых людей по разным причинам происходит увеличение числа грибков, что приводит к развитию заболевания.
Какие симптомы сопутствуют кандидозу кишечника?
Симптомы кандидоза кишечника могут включать вздутие живота, диарею, запоры, рвоту, понос, боли в животе, ухудшение общего состояния, снижение веса, усталость и другие проявления. Они могут быть разными у разных пациентов, в зависимости от степени поражения кишечника.
