Гематокрит

Возраст                                             

Значения в норме, %

Возраст                                    С рождения до 13 дней

Значения в норме, % 41–65

Возраст                       u00A

Норма гематокрита у подростков

Стандартный показатель гематокрита взрослых

Норма гематокрита может варьироваться в разных лабораториях в зависимости от методики подсчёта эритроцитов и других факторов.

Факторы, которые влияют на уровень гематокрита

После значительной кровопотери, донорства крови или переливания гематокрит может быть искажен.

Для получения точных результатов гематокрита рекомендуется ждать приблизительно 3 месяца после потери крови — это средний срок жизни эритроцитов. После обновления состава крови можно получить достоверные показатели.

У женщин гематокрит также снижается во время менструации, что является нормальным. Однако для более точных результатов рекомендуется сдавать анализ в другие дни.

Методы определения гематокрита

Оценка уровня гематокрита в крови осуществляется с помощью общего анализа крови.

Существует несколько методов определения доли эритроцитов в крови.

Основные способы оценки гематокрита:

• Центрифугирование — кровь помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы разделяется на три части: плазма остается сверху, тромбоциты с лейкоцитами — посередине, а «осадок» из эритроцитов — внизу. Объем этого «осадка» в норме составляет примерно половину всего объема крови. Количество эритроцитов определяется по мерным делениям на пробирке, а затем пересчитывается в проценты.
• Расчетный метод — используется специальная формула для вычислений.
• Прямой подсчет элементов крови — проводится вручную или автоматически с применением лабораторного оборудования. Лаборант или компьютер подсчитывают количество эритроцитов в определенном объеме крови и вычисляют их концентрацию.
• Ручной метод — основан на разнице в плотности плазмы и эритроцитов. Кровь смешивается в пробирке с антикоагулянтом, который предотвращает свертывание, затем отстаивается. Легкая плазма поднимается наверх, а эритроциты и другие элементы крови остаются внизу.

Показания к проверке гематокрита

Измерение уровня гематокрита осуществляется в рамках общего анализа крови.

Рекомендуется проверить гематокрит после обезвоживания, значительных потерь крови, ожогов, а также для оценки эффективности лечения некоторых заболеваний. Например, анемии, полицитемии, нарушений функции почек, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Основные признаки того, что нужно сдать общий анализ крови и обратить внимание на гематокрит, — слабость, бледность кожи, а также значительные отклонения от нормального сердечного ритма и артериального давления.

Низкий уровень гематокрита

Уровень гематокрита уменьшается, если в крови недостаточное количество эритроцитов — это состояние называется эритропенией.

Эритропения возникает при различных видах анемии — группе заболеваний, которые могут быть связаны с патологиями кроветворной системы или других органов.

Причины

Основные факторы развития анемии:

• Недостаток железа или витамина B12 и фолиевой кислоты — могут возникнуть, например, при несбалансированном питании или заболеваниях ЖКТ;
• Дефицит гормона эритропоэтина — вследствие заболеваний почек, в которых он производится;
• Патологии костного мозга, уменьшающие производство эритроцитов, например опухолевые заболевания;
• Избыточная потеря крови — при травмах, внутренних кровотечениях или из-за нарушения свертывания крови;
• Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов при наследственных, аутоиммунных и некоторых инфекционных заболеваниях.

Последствия

Чем меньше уровень эритроцитов в крови, тем медленнее распространяется кислород по всему организму. При наличии анемии внутренним органам не хватает кислорода, и их функции нарушаются.

Особенно часто кислородное голодание затрагивает сердце и мозг. Если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой или центральной нервной системы, анемия может осложнить уже имеющееся заболевание.

Симптомы

Основные симптомы анемии:

• бледность кожи;
• слабость, усталость, повышенная утомляемость;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• нарушение сердцебиения, частый пульс;
• холодные конечности.

Повышенный гематокрит

При избытке эритроцитов в крови, уровень гематокрита повышается, вызывая такое состояние как эритроцитоз, что характерно для заболевания, известного как полицитемия.

Причины

Причины полицитемии можно разделить на первичные и вторичные.

Причина первичной полицитемии кроется в генетических нарушениях, вызывающих развитие опухолей в костном мозге. Опухоли состоят из клеток, ответственных за производство эритроцитов. Механизм прост: чем больше кроветворных клеток, тем больше эритроцитов.

Вторичная полицитемия (иногда называемая вторичным эритроцитозом) — это состояние, вызванное различными факторами, в том числе внешними и внутренними причинами.

Основные причины вторичной полицитемии:

• Гипоксия — это дефицит кислорода, чаще всего вызванный заболеваниями дыхательной системы, курением или нахождением на большой высоте, где содержание кислорода в воздухе низкое.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если сердце не может перекачивать кровь должным образом, это замедляет транспорт кислорода по организму. При сердечной недостаточности часто возникают отёки — скопление жидкости, которая из-за слабого кровотока задерживается в тканях.
• Избыточное стимулирование выработки тканевого гормона эритропоэтина. Это может быть связано с опухолями почек, которые производят этот гормон в избытке.
• Повышенная чувствительность к эритропоэтину. Это часто генетическое заболевание, при котором кроветворные клетки слишком активно реагируют на этот гормон.
• Частое мочеиспускание. Это возможно при сахарном и несахарном диабете, патологиях почек и дефиците вазопрессина — гормона, отвечающего за регуляцию объема жидкости в моче.
• Обширные ожоги. При серьезных ожогах плазма крови может вытекать на поверхность ожога и испаряться, что приводит к обезвоживанию.
• Нарушение водно-солевого баланса — дегидратация. Это часто происходит при длительной диарее и рвоте, а также при нарушении режима питья, особенно в условиях повышенного потоотделения.
• Применение некоторых медикаментов. Например, глюкокортикоидов, некоторых сахароснижающих препаратов, препаратов, содержащих простагландины, андрогенов или эритропоэтин.

Последствия

При наличии полицитемии кровь становится более густой, что увеличивает нагрузку на сердце. Увеличивается риск тромбоза и сосудистых заболеваний, таких как инфаркт, инсульт и тромбоэмболия, что представляет угрозу для жизни.

Проявления

Основные признаки полицитемии:

• боли в мышцах и суставах;
• слабость и быстрая утомляемость;
• ощущение тяжести в области сердца под левым ребром;
• головокружение;
• покраснение кожи;
• одышка;
• высокое давление;
• образование тромбозов.

Терапия при низком или высоком уровне гематокрита

Основной метод лечения при нарушениях показателей крови и гематокрита заключается в излечении основного заболевания или устранении источника патологических изменений.

При наличии плохого самочувствия и даже незначительных неспецифических симптомов, таких как усталость, бледность кожи, одышка без видимой причины, следует обратиться к врачу.

Проведя общий анализ крови, специалист сможет выявить широкий спектр возможных заболеваний и приступить к целенаправленной диагностике.

При увеличении гематокрита врач может предписать препараты-антиагреганты и антикоагулянты, которые помогут предотвратить образование тромбов.

В некоторых ситуациях при опасном снижении уровня гематокрита вместе с изменением других показателей, например, при кровотечении, возможно потребуется переливание крови для увеличения количества эритроцитов и предотвращения кислородного голодания.

После установления причины отклонений, врач назначит целенаправленное лечение.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое гематокрит?

Гематокрит — это показатель, отражающий объем кровяных клеток (эритроцитов) в общем объеме крови. Он измеряется в процентах и является одним из основных параметров анализа крови.

Какой нормальный уровень гематокрита у взрослого человека?

Нормальный уровень гематокрита у мужчин составляет от 40% до 54%, а у женщин — от 37% до 47%. При отклонениях от этих значений возможно развитие различных заболеваний.

Чем может быть вызвано снижение уровня гематокрита?

Снижение уровня гематокрита может быть вызвано анемией (недостаточным содержанием железа в крови), потерей крови из-за травмы или кровотечения, а также некоторыми заболеваниями костного мозга.

Какие факторы могут повлиять на уровень гематокрита?

Уровень гематокрита может быть повышен при обезвоживании организма, при заболеваниях почек, гипоксии (недостаточном поступлении кислорода в организм) или при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Какие методы используются для определения уровня гематокрита?

Уровень гематокрита может быть определен путем проведения общего анализа крови, который включает в себя специальный метод центрифугирования крови. Также существуют более точные методы, такие как метод определения гематокрита с использованием автоматических анализаторов.