Центр живота — это участок, расположенный в самом сердце живота, вокруг пупка. Его размеры обычно составляют около 10 см в длину и ширину.
Пупочный след — это след, оставшийся после рассечения пупочной веревки.
Боль в этой зоне может быть вызвана патологиями желудка, печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки или аппендикса.
По характеру боли и сопутствующим симптомам врач может предположить ее причину в большинстве случаев. Для подтверждения диагноза могут потребоваться лабораторные исследования крови, ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография, эндоскопическое обследование или компьютерная томография.
Виды боли в области живота
Неприятное ощущение в животе в районе пупка может возникнуть внезапно и быть сильным, или проявиться легким тянущим болем, которая возникает время от времени — после еды, физической нагрузки или резкого изменения положения тела.
Характер боли зависит от причины заболевания. Острая боль — частый симптом пищевого отравления или аппендицита, а тупая — гастрита или пупочной грыжи.
Тупая боль
Тупую боль пациенты чаще всего описывают как незначительное, изматывающее чувство, распространяющееся по всему животу.
Таким образом могут проявляться расстройства пищеварения или вирусные инфекции, затрагивающие желудочно-кишечный тракт.
Тупая боль
Часто тупую боль пациенты описывают как чувство тяжести, дискомфорта, ощущение распирания в центре живота.
Характерная боль, типичная для долгосрочных или постепенно развивающихся заболеваний, таких как синдром раздраженного кишечника.
Актуальная боль
Острая, или колющая боль, не всегда является признаком серьезной патологии. Например, она может возникнуть, когда газы накапливаются в тонком кишечнике.
Также она может идти от определенного органа, такого как воспаленный аппендикс или поджелудочная железа (при остром панкреатите). Такая боль может возникнуть также при разрыве внутренних органов, например селезенки.
В дополнение к боли, серьезность состояния может указывать на наличие сопутствующих симптомов: рвота, высокая температура, озноб, учащенный пульс и резкое падение артериального давления.
При возникновении рвоты, высокой температуры, озноба, учащенного пульса и резкого падения артериального давления следует срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Причины боли в области пупка
Всякий болевой синдром начинается одинаково: активируются болевые рецепторы в пораженной области тела. Именно это воспринимает мозг как боль.
Брюшная полость и внутренние органы обладают обширной нервной сетью (в них располагается много нервных окончаний и рецепторов), поэтому любые воспалительные процессы или нарушения работы органов естественным образом проявляются болевыми ощущениями.
Брюшина пронизана различными нервными окончаниями, в результате чего все воспалительные процессы сопровождаются болями.
Кроме того, боль может возникать при натяжении органов и сдавливании ими нервных окончаний окружающих тканей. Так происходит при отечности тканей после травмы или из-за растяжения петель кишечника его содержимым или газами.
Кроме того, боль в области живота возле пупка может иметь физиологические причины. Иногда она проявляется после обильного питания, интенсивных тренировок, во время беременности. Обычно это не является опасным: боль и тяжесть проходят сами по себе, когда человек возвращается к привычному образу жизни.
Заболевания, сопровождающиеся болями в области живота у пупка
К числу наиболее распространенных заболеваний, которые могут вызывать боль в животе в районе пупка, относятся:
- синдром раздраженного кишечника,
- панкреатит,
- пищевое отравление,
- хронический энтерит,
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
- пупочная грыжа,
- дивертикулит,
- кишечная непроходимость,
- аппендицит,
- травмы живота,
- онкологические заболевания.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это сочетание симптомов, включающее наличие боли в животе и нарушение перистальтики кишечника.
Болезненные ощущения при СРК обычно имеют характер тягучей или слабо выраженной колющей боли, чаще всего локализованы в области пупка и усиливаются после приема пищи, на фоне стресса или других провоцирующих факторов.
Боли при синдроме раздражённого кишечника могут усиливаться после еды
Также могут проявиться другие симптомы:
- ощущение распирания в животе;
- нарушения стула — понос, запор или их чередование.
Панкреатит
Заболевание поджелудочной железы — это воспаление данного органа. Обычно поджелудочная железа производит пищеварительный сок, содержащий ферменты, которые помогают в переваривании пищи, — такие как амилаза, липаза и протеаза.
При панкреатите происходит нарушение оттока пищеварительного сока из железы (что может произойти после травмы, из-за наличия камней в жёлчном пузыре или по другим причинам), в результате ферменты не могут попасть в кишечник и начинают повреждать ткани поджелудочной железы.
При панкреатите острая боль обычно чувствуется в левом подреберье
Панкреатит может быть острым или хроническим. Это определяет характер боли. Острый панкреатит обычно сопровождается резкой сильной болью в центре живота, которая может распространяться до левого подреберья.
Если к резкой боли добавились тошнота, диарея, высокая температура, пожелтение кожи и белковые отложения в глазах или учащенное сердцебиение, тогда необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Проявление отравления
Отравление пищей — последствие попадания в организм с пищей или водой вредных микроорганизмов: бактерий или вирусов.
Наиболее частые причины отравления:
- кампилобактерии,
- сальмонеллы,
- кишечные палочки,
- листерии.
Одним из характерных симптомов отравления является резкая колющая или режущая боль в центре живота в области пупка, которая появляется через 5-6 часов после употребления зараженных продуктов.
Хроническое воспаление кишечника
Хроническое воспаление кишечника — это воспалительное заболевание тонкой кишки, которое может повлиять на процесс пищеварения.
Чаще всего хронический энтерит возникает после заражения бактериями, которые проникают в органы ЖКТ. Реже к энтериту приводит злоупотребление спиртным и определенные пищевые привычки (острая и жгучая еда).
Основной признак хронического энтерита — слабая тупая боль в области живота. Как правило, за болью следует потребность в дефекации. После отхода газов и очищения кишечника боль, обычно, утихает.
Дискомфорт при хроническом энтерите уменьшается после слива газов и очищения кишечника
Пептическая язва двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это заболевание, при котором в верхних отделах двенадцатиперстной кишки образуются дефекты (язвы).
Язва двенадцатиперстной кишки характеризуется острыми болями в области левого подреберья
Появление язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки связано с действием агрессивной соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке и необходимой для переваривания пищи.
При норме слоя слизи соляная кислота не повреждает оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако, если этот слой уменьшается, кислота начинает постепенно разъедать слизистую оболочку органов.
Одним из первых признаков язвы желудка является острая боль в левой части живота, которая может распространяться по всему животу и особенно ощущается в районе пупка. После еды или приема препаратов от изжоги боль уменьшается.
Пупочная грыжа представляет собой выступление внутренних органов наружу через мышечную стенку или другую ткань. Пупочная грыжа возникает, когда жировая ткань или часть кишечника выпирает в области пупка.
Большая пупочная грыжа у новорожденного
Пупочные грыжи чаще возникают у новорожденных, но также могут появиться у взрослых.
У младенцев грыжи появляются, если место привращения пуповины не успевает затянуться слоем мышц, у взрослых — из-за перенапряжения, например при постоянных запорах, из-за лишнего веса или во время беременности.
Боль при пупочной грыже редко возникает, чаще её можно заметить по характерному выпячиванию кожи в области пупка, которое увеличивается при смехе, кашле, или подъёме тяжестей.
Пупочную грыжу легко можно вправить, надав на неё большим пальцем, но она снова появится, как только вы отпустите давление.
С увеличением размеров грыжи возникает постоянная тупая боль в области пупка.
Воспаление дивертикулов тонкой кишки
Дивертикулит тонкой кишки — это состояние, при котором в стенке кишки образуются небольшие выступы (дивертикулы), которые могут воспаляться.
Внутри дивертикулита тонкой кишки выглядят как небольшие полости, которые могут стать очагом размножения бактерий.
До конца не установлены точные причины развития дивертикулита. При этом заболевании человек ощущает острую сильную боль в центре живота, обычно в области пупка. Помимо этого, возможно появление поноса с примесями крови.
Если в кале обнаружено много крови, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Непроходимость кишечника
Острая резкая боль в области пупка, сопровождающаяся вздутием живота, может свидетельствовать о непроходимости кишечника.
Сильное вздутие и отсутствие отхождения газов являются характерными признаками кишечной непроходимости.
Кишечная непроходимость — это неотделимое проявление различных патологий, таких как врожденные дефекты развития брюшной стенки, кишечника или брюшины. Кроме того, раковые опухоли, спайки или посторонние предметы в кишечнике, а также воспалительные заболевания органов ЖКТ могут привести к кишечной непроходимости.
Если у вас есть подозрения на кишечную непроходимость, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Аппендицит
Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого отростка на стыке толстой и тонкой кишки.
Характерные признаки острого аппендицита — повышение температуры и сильная боль. Боль может быть под правым ребром, в области пупка или по всему животу.
Аппендикс находится в правой нижней части живота и имеет примерно длину в 10 см
Боль увеличивается при кашле, ходьбе и других резких движениях.
У больного аппендицитом боль имеет волновой характер. Она может появляться и исчезать, но с увеличением воспаления становится все более сильной и постоянной.
При подозрении на аппендицит нужно немедленно вызвать скорую помощь. Не следует принимать обезболивающие до прибытия медицинской бригады: они могут затмить другие симптомы, о которых необходимо сообщить врачу.
Травмы живота
Повреждения в области живота — это серьезная опасность для жизни, сопровождающаяся обильным внутренним кровотечением. Эти травмы могут быть различного характера: открытыми (например, при резаных или колотых ранах) или закрытыми (внутренние гематомы после автокатастрофы или удара).
Обычно при тяжелых повреждениях в области живота боль острая, вызвана накоплением крови между тканями органов. В зависимости от того, какой орган пострадал, место боли будет разным. Например, при повреждении кишечника боль может быть сильной в центре живота.
При травме живота с острым ухудшением самочувствия имеется показание для немедленной госпитализации и срочного хирургического вмешательства.
Заболевания опухолевого происхождения
Появление новообразований в тонкой и толстой кишке на ранних стадиях обычно происходит без симптомов. При увеличении опухоли могут возникать эпизодические боли в области пупка или слева от него.
Болевой синдром не зависит от приема пищи или физической активности и постепенно усиливается.
Редкие причины
Иногда боли в центре живота в области пупка могут быть вызваны редкими патологиями: подковообразная почка, атеросклероз брюшной аорты, грыжа белой линии живота.
Подковообразная почка — врожденная аномалия, при которой почки срастаются между собой.
Атеросклероз брюшной аорты — образование жировых бляшек в сосудистой стенке с преимущественным поражением брюшины.
Грыжа белой линии живота — выпячивание брюшной стенки вдоль середины живота, в области белой линии.
Диагностика при боли в области пупка
К какому специалисту обратиться при возникновении боли в зоне пупка
Если в области пупка возникла боль, которая не проходит или становится сильнее со временем, важно как можно скорее обратиться к терапевту или немедленно записаться к врачу-гастроэнтерологу, который специализируется на лечении проблем ЖКТ.
При приеме врач проведет осмотр и беседу и, возможно, высторит направление к узкому специалисту — нефрологу, эндокринологу, хирургу или неврологу.
Также важно обратиться к врачу на консультацию, если:
- помимо боли есть высокая температура, тошнота, рвота или понос;
- человек необъяснимо теряет вес;
- появилось жжение во время мочеиспускания или частые посещения туалета.
Когда появляется острая резкая боль, необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи.
Важно позвонить в скорую, если:
- возникает рвота с примесью крови или кровавый стул;
- боль распространяется в область груди, шеи или плеч;
- боль сопровождается одышкой;
- появляется сильное вздутие живота.
Для уточнения диагноза и различия предполагаемого заболевания от других патологий, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.
Исследования для диагностики боли в области пупка
Для оценки общего состояния пациента врач может назначить общий анализ крови.
По результатам анализа крови можно подозревать наличие воспалительного процесса, определить его степень тяжести и предположить возможную причину болей в области живота.
Для выявления панкреатита проводят лабораторные исследования, которые позволяют оценить функциональное состояние поджелудочной железы, выявить нарушения и начать своевременное лечение. Обычно определяют три показателя: уровень глюкозы, содержание панкреатической амилазы и липазы в крови.
Также врач может назначить копрологическое исследование (анализ кала). Такой анализ показывает, насколько эффективно пища переваривается под действием секретов поджелудочной железы. Если недостаточно ферментов, в кале могут быть обнаружены остатки жиров, мышечные волокна и другие компоненты, которые не должны присутствовать в норме.
Для диагностики пищевого отравления проводят лабораторные исследования кала и крови.
Для выявления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки врач может предписать общий анализ крови и проверку на уровень C-реактивного белка — показатель острой фазы воспаления.
Также обязательно проводят анализы на наличие Helicobacter pylori, так как выбор лекарственных препаратов для лечения будет зависеть от наличия этой инфекции у человека.
При подозрении на прободение язвы врач может назначить анализ кала на наличие скрытой крови.
Для выявления патологий почек специалисту нужны результаты анализа мочи.
Наличие патогенных бактерий, лейкоцитов и белка в моче может свидетельствовать о наличии инфекции.
В зависимости от сопутствующих симптомов врач может назначить анализ мочи по методу Нечипоренко для оценки выраженности воспалительного процесса в мочеполовой системе, а также мочевой посев.
Анализ мочи поможет выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам для подбора эффективного лечения.
Инструментальные методы диагностики боли в области пупка
В зависимости от характера и локализации боли используются различные методы обследования:
- УЗИ органов малого таза, почек, печени;
- КТ или МРТ;
- Рентгенография;
- Эндоскопические исследования ЖКТ (гастро- и колоноскопия).
Лечение боли в области пупка
Тактика лечения определяется причиной боли.
При синдроме раздраженного кишечника обычно используются лекарства, снимающие симптомы, а также психотерапия.
Для лечения панкреатита часто используют препараты, которые уменьшают выработку соляной кислоты в желудке, а также ферменты и спазмолитики. В случае сильной боли назначают анальгетики и препараты-противовоспалители.
При лечении пищевого отравления обычно используют антибиотики. Кроме того, врач может рекомендовать симптоматические средства: жаропонижающие для снижения температуры, обезболивающие при болях в животе, антигистаминные препараты от зуда.
Основная цель лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки заключается в снижении продукции соляной кислоты с помощью препаратов (протонной помпы). Они блокируют выделение кислоты в желудке и помогают заживлению язвы.
Дополнительные методы лечения могут быть предложены в зависимости от первоначальной причины поражения слизистой оболочки. В большинстве случаев это включает истребление Helicobacter pylori, смену лекарственных препаратов, которые могут повреждать слизистую оболочку, уменьшение дозировки принимаемых препаратов, использование средств для заживления и лекарств, снижающих выработку соляной кислоты.
Хирургическое вмешательство используется только в крайне тяжелых случаях язвенной болезни и при наличии осложнений, которые невозможно устранить консервативными методами.
Процедура лечения пупочной грыжи. Большая часть случаев детских пупочных грыж исчезает самостоятельно к 3-4 годам. В случае большой грыжи у ребенка может потребоваться операция. Взрослым пациентам с пупочной грыжей обычно рекомендуется прохождение хирургического лечения.
Устранение травм живота и кишечной непроходимости. Любое сомнение в рассечении внутренних органов или кишечной непроходимости — причина для немедленной госпитализации и экстренного хирургического лечения.
Борьба с аппендицитом. Большинство случаев аппендицита требуют немедленного хирургического вмешательства. Если осложнения мешают провести операцию сразу, применяется антибактериальная терапия и отведение гноя через дренаж.
Лечение онкологических заболеваний включает в себя хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию. Выбор метода зависит от стадии заболевания и распространения опухоли в организме.
Действия при болях в области пупка
Если возникла боль, то необходимо обратиться к врачу. Можно начать с обращения к терапевту или сразу записаться к специалисту, который специализируется на лечении заболеваний ЖКТ – гастроэнтерологу.
При острой боли следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Пока ждете приезда, лучше лечь и воздержаться от приема пищи и лекарств, чтобы не ухудшить ситуацию и помешать правильной диагностике.
Источники
- Гастроэнтерология : клинические протоколы лечения. 2021.
- Воспалительные болезни женских тазовых органов : клинические рекомендации. 2021.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что может быть причиной боли в области пупка?
Боль в области пупка может быть вызвана различными причинами, такими как пищевое отравление, запоры, воспаление червеобразного отростка, пупочная грыжа, язвенный колит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Какие симптомы сопровождают боль в области пупка?
В зависимости от причины боли, симптомы могут варьироваться. Некоторые из них включают вздутие живота, изжогу, тошноту, рвоту, повышенную температуру, изменение стула и другие проявления дискомфорта.
Как диагностируется боль в области пупка?
Диагностика боли в области пупка включает в себя анамнез, физикальное обследование, лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию и другие инструментальные исследования для определения причины болевого синдрома.
Требуется ли срочная медицинская помощь при боли в области пупка?
Если боль в области пупка сопровождается резким усилением, рвотой крови, кровотечением из кишечника, высокой температурой или другими тревожными симптомами, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Что можно сделать для облегчения боли в области пупка?
Для облегчения боли в области пупка можно попробовать принять теплую ванну, принять обезболивающее средство, придерживаться легкой диеты, избегать тяжелых блюд и напитков, а также следовать рекомендациям врача по лечению основного заболевания.
Чем может быть вызвана боль в области пупка?
Боль в области пупка может быть вызвана различными причинами, такими как пищевое отравление, запоры, гастрит, язвенная болезнь желудка, воспаление аппендицита, кишечные инфекции или просто переедание. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу.
