Боль в горле

Боль в горле бывает разной интенсивности: может быть острой или тупой, односторонней или двусторонней, постоянной или периодической.

Причины боли в горле могут быть разнообразными: от внешних факторов до вирусных инфекций и онкологических процессов.

Внешние факторы

Если человек долго находится в помещении с сухим воздухом, он может испытывать жжение, першение и боль в горле, особенно утром или во время разговора.

Просто выпив стакан воды, человек может почувствовать облегчение.

Во время отопительного сезона в домах воздух становится особенно сухим. Чтобы справиться с этой проблемой, полезно использовать увлажнитель воздуха.

Если вдыхать загрязненный воздух, горло может заболеть. Частицы почвы, гравия, битума, цемента и сажи, попадая на слизистую оболочку ротоглотки, могут травмировать дыхательные пути, вызывать аллергическую реакцию и проявляться болью в горле, кашлем, чиханием и одышкой.

Особенно под угрозой находятся жители крупных городов, а также работники шахт и песчаных карьеров.

Воздействие вирусных заболеваний

Скверно в горле — характерный признак многих вирусных заболеваний, поражающих слизистую оболочку глотки, гортани. У большинства пациентов возникают и другие симптомы заболевания — повышенная температура, кашель, слабость, недомогание.

Инициатор ветрянки — вирус варицелла-зостер, или вирус герпеса человека III типа

Главные вирусные инфекции, сопровождающиеся болью в горле:

• ОРВИ — это группа вирусных заболеваний, которые атакуют органы дыхания;
• фарингит — это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки;
• инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейффера) — это инфекция, которая в основном поражает ротоглотку, лимфатические узлы, селезёнку и печень;
• ветрянка (ветрянка) — это острое вирусное заболевание, при котором появляются зудящие пузырьки на коже и слизистых оболочках;
• корь — это вирусное заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути.

Если у вас боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, то для определения возбудителя и назначения правильного лечения помогут целенаправленные анализы.

Если есть подозрения на грипп, назначают специальные исследования, чтобы выявить возбудителя этого заболевания в образце биологического материала.

Анализы позволяют обнаружить острую фазу заболевания и определить тип вируса, вызвавшего грипп.

Бактериальные инфекции

Распространенные возбудители бактериальных инфекций — стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки. Такие инфекции часто проходят более тяжело, чем вирусные заболевания, и их симптомы (включая боль в горле) более выражены.

Основные бактериальные инфекции, сопровождающиеся болью в горле:

• тонзиллит (ангина) — это воспаление одной или нескольких миндалин глотки, чаще всего нёбных;
• бактериальный фарингит — это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, вызванное стрептококками, стафилококками, хламидиями и другими бактериями;
• эпиглоттит — это воспаление надгортанника и окружающей его клетчатки;
• скарлатина — это острое инфекционное заболевание, которое проявляется ангиной, лихорадкой и обильной сыпью на теле;
• ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

Для выявления бактериальных инфекций часто проводят посев микрофлоры из зева. Комплексное исследование помогает определить возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Для выявления стафилококков и стрептококков, частых вызывателей бактериальных инфекций, проводят анализы.

Невыявленная своевременно бактериальная инфекция, если не начать лечение, может привести к развитию гнойных осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта — это инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами Candida albicans. В обычных условиях они живут на слизистых оболочках полости рта, желудочно-кишечного и урогенитального тракта, а также на коже в небольшом количестве. При снижении иммунитета грибы начинают размножаться, образуя на слизистых оболочках характерный белый налёт.

Кандидоз редко сопровождается болью в горле. Обычно это происходит, когда инфекция выходит из-под контроля и грибы распространяются вглубь гортани.

Признаки кандидоза в полости рта:

• накладывание белого, сероватого или желтоватого налета (похожего на творог или пленку);
• покраснение слизистой оболочки;
• образование трещин или язв;
• раздражение в уголках рта;
• белые пятна на миндалинах;
• изменение восприятия вкуса;
• неприятный привкус во рту;
• раздражение и боль в горле от кислой или острой пищи;
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение самочувствия.

Один из самых точных способов диагностики кандидоза — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). С его помощью выявляют специфические участки ДНК грибов Candida, а также могут определить вид кандиды.

Аллергический фарингит

Аллергический фарингит — это воспаление задней стенки глотки, вызванное контактом с аллергенами (субстанциями, безвредными для большинства людей).

Иногда аллергический фарингит возникает в отдельности, но чаще развивается параллельно с другими аллергическими заболеваниями — конъюнктивитом (воспалением глазной слизистой), ринитом (воспалением носовой слизистой оболочки), синуситом (воспалением носовых пазух).

Вызвать аллергический фарингит могут резкие запахи (духи, дым сигарет, выхлопные газы), пыльца, домашняя пыль, животные, некоторые лекарства и питательные продукты.

Сильная боль в горле во время аллергического фарингита имеет тенденцию увеличиваться. Она усиливается в условиях сухого воздуха в помещении. Кроме боли, возможны ощущение дискомфорта и сухости в горле.

Другие распространенные признаки аллергического фарингита:

• ощущение наличия чужого предмета в горле;
• отечность слизистых оболочек глотки;
• кашель, чихание;
• покраснение задней части гортани;
• ощущение жжения в горле.

Для подтверждения аллергического характера боли в горле и определения аллергена, вызвавшего неприятные симптомы, необходимо провести комплексные исследования.

Чужеродные тела в горле

Иностранные объекты — это предметы, фрагменты еды (например, кости мяса или рыбы) или живые организмы (например, насекомые), которые случайно попали в глотку и раздражают её слизистую оболочку. Человек при этом ощущает острую колющую боль в горле, першение, затруднения при глотании, увеличенное слюноотделение и позывы к рвоте. В некоторых случаях ему даже трудно дышать.

Если неудалить чужеродное тело из глотки вовремя, могут возникнуть осложнения — глубокие повреждения слизистых оболочек и, как следствие, кровотечения из поврежденных сосудов. Кроме того, с иностранными предметами в глотке может попасть инфекция.

Ларингофарингеальный рефлюкс

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это неотъемлемая часть гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), расстройства пищеварительной системы, при котором содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки регулярно попадает в пищевод, вызывая воспаление его стенок.

Признаки недуга:

• боль в горле, увеличивающаяся после приема пищи;
• слабоэффективный кашель;
• изменение тембра голоса;
• подавленность в ушах (в редких случаях).

Одна из основных причин развития ЛФР — это наличие желчнокаменной болезни. Выявить эту проблему помогут общий и биохимический анализы крови. Общий анализ крови покажет неспецифические признаки воспаления, такие как повышение уровня СОЭ и концентрации лейкоцитов. Результаты биохимического анализа могут подтвердить наличие гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина), гипербилирубинемии (высокого уровня билирубина) и увеличение активности щелочной фосфатазы.

При желчнокаменной болезни также обнаруживается повышенный уровень билирубина (билирубинурия) в общем анализе мочи.

Недостаток витаминов

Витамины необходимы для нормального функционирования организма. Если человек имеет плохое питание или страдает хроническими заболеваниями ЖКТ, то витамины из пищи могут плохо усваиваться в кишечнике или поступать в организм в недостаточном количестве.

Если у людей недостаток витамина B2, то они могут жаловаться на различные неприятные ощущения в горле во время разговора или еды. Кроме того, у них могут появиться заеды в уголках рта (хейлит). В случае недостатка витамина B12, боль в горле обычно ощущается как жгучая, а язык становится ярко-красным и блестящим. Также при дефиците B12 могут неметь ноги.

При гиповитаминозе ГиповитаминозВитаминная недостаточность. витамина C боль в горле может быть связана с язвами на слизистой оболочке рта и глотки. У людей также может возникнуть металлический привкус во рту, и десны часто начинают кровоточить.

При недостатке витамина A (ретинола) кожа губ становится очень сухой, с трещинами и корками. Здесь также развивается воспаление десен и стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта).

Если организму не хватает витамина B3, то дёсны могут воспаляться, язык опухать и увеличиваться в размерах. Кроме того, на языке может появиться плотный налёт, который мешает чувствовать вкус пищи. После удаления налёта поверхность языка становится красной, а порог чувствительности повышается настолько, что даже обычный приём пищи становится невыносимым.

При дефиците витамина B1 обычно возникают покалывание, онемение, жжение на слизистой оболочке ротоглотки. Могут появиться ощущения ползающих насекомых. Недостаток витамина B1 может вызвать воспаление дёсен и губ.

Заеды в уголках рта — один из симптомов недостатка витамина B2

Дефицит витаминов можно выявить с помощью целевых исследований.

Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника или, другими словами, шейный остеохондроз, представляют собой прогрессирующее поражение межпозвонковых дисков, расположенных в области шейного отдела (1-7 позвонков).

В результате дегенеративных изменений межпозвоночные диски становятся тоньше и начинают деформироваться. С развитием болезни позвонки начинают трется друг о друга.

Причины шейного остеохондроза до конца не изучены — эта болезнь может возникнуть как у пожилых людей, так и у детей, подростков.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза:

• Сидячий образ жизни,
• Излишний вес,
• Нарушение кровообращения в области шеи,
• Травмы шеи,
• Дефекты осанки,
• Наследственная предрасположенность.

Иногда ощущение боли в горле — признак дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника

Признаки дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:

• Боль в шее, которая усиливается при движении (может казаться, что болит горло);
• Онемение и слабость в руках;
• Щелчки в шее при поворотах головы;
• Головная боль;
• Приступы головокружения;
• Нарушение координации.

Для оценки общего состояния костей у пациентов с подозрением на шейный остеохондроз проводят анализы крови на содержание кальция в общей и ионизированной форме, а также на маркеры роста и разрушения костной ткани — остеокальцин и остеопротегерин, щелочную фосфатазу.

Синдром шилоподъязычный

Синдром шилоподъязычный (синдром Игла, синдром удлинённого шиловидного отростка) — это комплекс симптомов, вызванных неправильными размерами или расположением шиловидного отростка височной кости, шиловидной связки или подъязычной кости.

Развитие синдрома шилоподъязычного связано с изменениями в структуре шилоподъязычного комплекса

Травмы глотки, перелом шиловидного отростка, удаление миндалин (тонзиллэктомия) могут стать причиной развития шилоподъязычного синдрома.

Признаки шилоподъязычного синдрома:

• дискомфорт в области горла,
• ощущение постороннего предмета в горле,
• хроническое воспаление слизистой оболочки глотки,
• боль и шум в ушах,
• головная боль.

Рак глотки

Рак глотки — это злокачественное новообразование, которое возникает в глотке, быстро прогрессирует и затрагивает ближайшие лимфатические узлы, а затем и другие органы и системы. Это заболевание чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет.

Рак глотки может возникнуть как первичный или развиться из доброкачественной опухоли. Причины злокачественной трансформации пока не полностью изучены, но известны факторы, которые могут спровоцировать развитие рака.

Факторы, способствующие развитию злокачественной опухоли в глотке:

• Курение;
• Употребление алкоголя;
• Хронические воспалительные заболевания: фарингит (воспаление задней стенки глотки), тонзиллит (воспаление одной или нескольких миндалин глотки), синусит (воспаление придаточных пазух носа);
• Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Чаще рак глотки обнаруживается у людей, пристрастившихся к курению

Признаки рака глотки:

• Ощущение постороннего объекта в горле;
• Боль в горле;
• Жжение;
• Затруднение глотания;
• Мерцание в горле и полости рта;
• Головная боль;
• Слабость, усталость;
• Потеря веса.

Определение наличия или отсутствия рака глотки может быть выполнено путем гистологического анализа образца опухоли, взятого во время биопсии.

Воздействие определенных препаратов

Иногда боль в горле возникает вследствие приема лекарственных средств. Например, сосудосуживающие капли для носа могут стекать по задней стенке горла, вызывая там хроническое раздражение и воспаление. Пациенты в этом случае жалуются на постоянное першение, жжение, боль в горле и сухой кашель.

Кроме того, горло может болеть после длительного приема глюкокортикостероидов и антибиотиков — они снижают местный иммунитет.

Химический или тепловой ожог

При употреблении слишком горячих блюд или напитков у человека может возникнуть сильная местная боль в области горла. При этом пораженная область покрасневает и отекает.

Лечение боли в горле

Для смягчения боли в горле следует обильное теплое питье — зеленый чай, молоко с медом и другие напитки. Перед использованием нужно проверить, как ваш организм отреагирует на препарат: выпить небольшое количество настоя, затем наблюдать за поведением слизистых оболочек и кожи. Появление красных пятен на лице и зуд в области глаз и ушей говорит о наличии аллергии. В таком случае лучше воздержаться от использования настоек., чаепития. Промывание горла настоем календулы также будет полезно. Старайтесь избегать резких запахов, ограничьте использование химических моющих средств, не употребляйте продукты, способные раздражать слизистую оболочку.

Если вам беспокойно горло и вы ощущаете сильную боль, сопровождающуюся повышением температуры, необходимо немедленно обратиться за помощью к терапевту или отоларингологу (лору).

При этом необходимо понимать, что само по себе ощущение боли в горле требует тщательного анализа, а не только лечения. Важно установить причину возникновения дискомфорта. Лечение будет назначено врачом только после точного диагноза.

Если боль обусловлена инфекцией, врач может выписать антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. Для снятия неприятных симптомов рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые также помогут снизить температуру. Антисептики позволят подавить рост патогенной микрофлоры в горле.

При возникновении боли в горле в результате аллергической реакции, врач, как правило, назначает антигистаминные средства. Если наблюдается дефицит витаминов, рекомендуется прием комплексных добавок для восполнения недостатка важных микроэлементов.

Хирургическое вмешательство для лечения горловой боли может потребоваться в случае гнойного процесса. В таком случае хирург может выполнить разрез гнойника, удалить содержимое и промыть полость специальными антибактериальными и антисептическими растворами.

Онколог занимается лечением рака гортани. Операцию по удалению пораженных тканей проводят при общем наркозе. В зависимости от стадии злокачественного процесса может быть назначена дополнительная лучевая терапия.

Прогноз и профилактика боли в горле

Лечащий врач сможет дать прогноз по заболеванию, вызвавшему боли в горле, после подробной диагностики.

Отсутствует специфический метод профилактики болей в горле, потому что это может быть симптомом различных заболеваний. Однако, чтобы уменьшить риск заболеваний, важно соблюдать правила здорового образа жизни:

• избегать курения, в том числе пассивного;
• питаться правильно, получая все необходимые витамины и минералы;
• поддерживать влажность воздуха на уровне 40–60% (использовать увлажнители в доме и офисе в отопительный сезон);
• соблюдать гигиену — мойте руки перед едой, не употребляйте загрязненные продукты;
• избегать переохлаждения и перегревания.

Кроме того, важно вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медицинские обследования и сдавать анализы. Позволит своевременно выявить нарушения и начать лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Источники

1. Рекомендации по лечению рака гортаноглотки от Минздрава РФ на 2020 год.
2. Клинические указания по лечению острого тонзиллита и фарингита (острого тонзиллофарингита) от Минздрава РФ на 2021 год.
3. Галина Сергеевна Мальцева, Галина Петровна Захарова, Елена Сергеевна Артемьева, Сергей Владимирович Рязанцев. Патогенетические аспекты медикаментозной терапии у пациентов с болями в горле в журнале «РМЖ» за 2018 год, выпуск 10(II), страницы 54-58.
4. Светлана Васильевна Старостина. Эффективность топической терапии для лечения болей в горле в журнале «РМЖ» за 2014 год, выпуск 9, страница 666.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Чем может быть вызвана боль в горле?

Боль в горле может быть вызвана различными причинами, такими как вирусные или бактериальные инфекции (грипп, ангина), аллергии, переохлаждение, стресс, курение и др.

Какие симптомы сопровождают боль в горле?

Симптомы, сопровождающие боль в горле, могут включать воспаление, покраснение, раздражение, зуд, затрудненное глотание, отек, повышенную температуру, а также общую слабость и усталость.

Как можно облегчить боль в горле дома?

Для облегчения боли в горле дома можно выпить теплые напитки (чай, молоко с медом), промывать горло солевым раствором, принимать препараты от боли и воспаления, а также следить за увлажнением воздуха в помещении.

Когда стоит обратиться к врачу из-за боли в горле?

Если боль в горле не проходит более нескольких дней, сопровождается высокой температурой, сильными болями при глотании, отеком и покраснением горла, то необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Может ли боль в горле быть признаком серьезного заболевания?

Да, боль в горле может быть признаком серьезного заболевания, такого как ангина, фарингит, тонзиллит, и даже инфекции, вызванные вирусами гепатита или ВИЧ. Поэтому важно не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью.

Чем может быть вызвана боль в горле?

Боль в горле может быть вызвана различными причинами, такими как вирусные или бактериальные инфекции (грипп, ангина), аллергическая реакция, повреждение слизистой оболочки горла, перенапряжение голосовых связок, пневмония и др. Важно обратиться к врачу для определения точной причины и назначения соответствующего лечения.

Какие действия помогут облегчить боль в горле?

Для облегчения боли в горле можно выпить теплое молоко с медом, полоскать горло теплым раствором соли, горчицы и соды, принимать препараты от боли и воспаления, увлажнять воздух в помещении, отказаться от курения и алкоголя, пить больше жидкости и отдыхать. Однако перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом для правильного подбора методов и препаратов.