Жёлчь — это важная для пищеварения вязкая жёлто-зелёная жидкость, которая вырабатывается в печени. Она представляет собой смесь воды и электролитов, а также кислот, щёлочей, солей и других веществ, необходимых для многих процессов в организме, таких как передача нервных импульсов, сокращение мышц, регулирование кислотности и уровня жидкости в организме. В желчи также могут быть обнаружены гормоны, остатки лекарств, токсины, тяжёлые металлы и другие вещества.
Синтез желчи происходит в клетках печени, называемых гепатоцитами, которые объединяются в большие группы — печёночные дольки.
Организация печени включает в себя структуру печеночной дольки
Мелкие дольки объединяются в группы, похожие на соты, и формируют ткань печени
Маленькие протоки и жёлчные капилляры проходят внутри долек, по которым жёлчь движется к более крупным протокам (правому и левому долевым протокам). Этот секрет направляется через общий печёночный проток в жёлчный пузырь и двенадцатиперстную кишку.
Жёлчный пузырь — это небольшой полый орган, который связан с печенью и двенадцатиперстной кишкой протоками. Жёлчь накапливается и хранится в нём для переваривания пищи. Когда человек употребляет жирную пищу, стенки жёлчного пузыря сокращаются, и секрет выбрасывается в двенадцатиперстную кишку через проток. Выработка гормона холецистокинина клетками кишечника отвечает за стимуляцию стенок жёлчного пузыря.
Роль жёлчи
Основная миссия желчи заключается в участии в расщеплении жиров, поступающих в организм с пищей. Ее секрет смешивается с пищевым комком и разлагает жиры на более мелкие молекулы.
Желчные кислоты эмульгируют жир, то есть разбивают его на крошечные капли. В таком виде ферментам гораздо легче переваривать жир
Только после обработки желчью жирные кислоты могут поступить в кровоток и направиться туда, где они необходимы, для построения клеток, питания мышц или производства гормонов.
Также расщепленные жиры переносят жирорастворимые витамины – A, D, E, K. В отличие от водорастворимых (например, витамина C или B), эти вещества могут попасть к тканям только в связке с жирными кислотами.
Желчь выполняет не только функцию пищеварения, но и помогает организму избавляться от излишков холестерина: она соединяется с желчными кислотами и выводится из кишечника через кал. Если желчь вырабатывается недостаточно, то холестерин всасывается через кишечник и поступает в кровь. Высокое содержание холестерина в крови представляет опасность: вещество накапливается на стенках артерий и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Желчь способствует удалению из организма ненужных веществ. Например, она выводит с калом лишний билирубин, который образуется при разрушении старых красных кровяных клеток, а также остатки лекарственных препаратов.
Еще одна важная функция желчи — поддержание нормальной кислотности кишечника. Она помогает нейтрализовать кислоты, выделяемые желудком, и поддерживать оптимальный уровень кислотности в кишечнике для эффективного пищеварения.
Как организм регулирует выработку жёлчи
Организм контролирует выработку желчи, учитывая уровень желчных кислот в кишечнике и кровотоке. Повышение этого уровня указывает на исчерпание запасов желчи в желчном пузыре и активизацию работы печени.
Этот процесс регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой. Симпатическая система способна усилить выделение желчи при необходимости, в то время как парасимпатическая может замедлить этот процесс.
Нарушения в производстве и транспорте желчи
Различные причины могут нарушить выработку и циркуляцию желчи — воспаление клеток печени и ее протоков, образование камней или полипов в желчном пузыре, нарушение обмена веществ.
Заболевания печени
Различные заболевания, такие как гепатит, жировая дистрофия и цирроз, могут привести к сокращению количества здоровых клеток печени, которые способны вырабатывать желчь.
Гепатит представляет собой воспаление тканей печени, которое может возникнуть из-за различных причин, таких как вирусы (гепатит A, B, C, D, E), алкогольное отравление, аутоиммунные заболевания.
Жировая дистрофия печени (стеатоз) является заболеванием, при котором жир накапливается в клетках печени, что мешает им работать на полную мощность. Это состояние может развиться вследствие ожирения, эндокринных расстройств (например, сахарного диабета), генетических или нарушений обмена веществ.
Накопление жиров может вызвать воспаление и образование рубцов в тканях печени. Если этот процесс не будет остановлен, это приведет к развитию церроза печени. Это прогрессирующее заболевание, при котором рубцовая ткань постепенно заменяет клетки печени, и орган теряет свою функцию.
Заболевания желчного пузыря
Одной из наиболее распространенных причин нарушения циркуляции желчи является желчнокаменная болезнь. Это состояние, при котором в желчном пузыре или протоках образуются камни — твердые образования, состоящие из солей желчных кислот, холестерина и других веществ. Они могут образовываться из-за нарушений в обмене веществ, изменений в составе желчи, ее застоя или воспалительных процессов.
Иногда камешки можно увидеть в желчном пузыре, они не всегда являются большими. Они могут быть маленькими и занимать небольшую часть пузыря, а могут заполнять почти все его пространство. В зависимости от размера и формы они могут помешать нормальному оттоку желчи, или же наоборот, мешать ее нормальному накоплению. Из-за этого могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Симптомы желчнокаменной болезни могут включать в себя рвоту, тошноту, появление желтушности на коже или острую боль в правом подреберье.
Подобные проблемы могут возникать и вне контекста желчнокаменной болезни, например, при воспалении желчного пузыря или при образовании доброкачественных опухолей в его стенках, таких как полипы.
Одной из причин недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку является дискинезия желчевыводящих путей. Этот симптом возникает, когда стенки желчного пузыря сокращаются недостаточно или, наоборот, слишком интенсивно, а также когда эти сокращения не синхронизированы с открытием сфинктера, который должен выделять желчь в кишечник. В таких ситуациях пища не переваривается должным образом, и у человека могут возникать изжога, отрыжка, горечь во рту, тошнота или рвота, а также боль в правом подреберье и метеоризм.
Другие возможные причины
Помимо заболеваний печени и желчного пузыря, ухудшение выработки и циркуляции желчи могут вызвать системные заболевания (аутоиммунные состояния, сахарный диабет), нарушение обменных процессов, неправильный образ жизни и нерациональное питание, а также длительный прием лекарств.
Например, нарушение выработки желчи могут быть вызваны антибиотиками, противоэпилептическими препаратами и некоторыми лекарствами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Еще одним фактором, влияющим на количество и качество синтезируемой желчи, является неправильное питание, включающее избыток жирной, жареной, острой и пряной пищи, а также недостаток белка и клетчатки в рационе.
Как определить уровень желчи в организме
Нельзя точно измерить уровень жёлчи в организме. Вместо этого можно проверить уровень билирубина, который показывает, насколько хорошо работают печень и жёлчные пути. Этот параметр анализируют через кровь по назначению гастроэнтеролога, если есть подозрения на проблемы.
Исследование крови на уровень жёлчных кислот помогает выявить нарушения работы печени, застой жёлчи и проблемы с жёлчными протоками.
Однако только анализы недостаточно для оценки состояния печени и жёлчных путей. Поэтому врач назначает дополнительные инструментальные исследования. Например, УЗИ органов брюшной полости поможет обнаружить камни, опухоли или воспалительные процессы в жёлчном пузыре, а также оценить состояние печени и желчевыводящих путей.
Профилактика заболеваний
Для поддержания нормальной работы желчи необходимо следить за своим рационом и питанием. Жирные и жареные блюда, быстрые углеводы и алкоголь могут нарушить функции ЖКТ, поэтому их употребление нужно ограничить.
Большие перерывы между едой могут спровоцировать застой желчи и образование камней в желчном пузыре. Поэтому людям с генетической предрасположенностью к этим заболеваниям необходимо регулярно питаться и не допускать длительного голодания. Прием пищи в одно и то же время каждый день поможет пищеварительной системе приспособиться к режиму и работать более эффективно.
Для сохранения здоровья печени важно поддерживать оптимальный вес. По исследованиям, ожирение сопровождает стеатоз печени в 70–90% случаев.
Когда возникают проблемы с ЖКТ, важно как можно скорее обратиться к врачу: не терпеть дискомфорт и не заниматься самолечением. Своевременное обследование и лечение нарушений, связанных с работой печени, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы, помогает избежать опасных осложнений.
Источники
- Almajid А. N., Sugumar K. Physiology, Bile // StatPearls. 2023.
- Kudaravalli Р., John S. Nonalcoholic fatty liver // StatPearls. 2023.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем полезна желчь для организма?
Желчь выделяется печенью и необходима для переваривания жиров, улучшения работы желудочно-кишечного тракта, а также вывода вредных веществ из организма. Она помогает разложить жиры на мельчайшие частицы для лучшего усвоения питательных веществ.
Какие факторы могут вызвать нарушения работы желчного пузыря?
Нарушения работы желчного пузыря могут быть вызваны различными факторами, включая неправильное питание, ожирение, снижение активности, наличие камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях, а также нарушения в выработке или оттоке желчи.
Какие симптомы могут возникнуть при заболеваниях желчного пузыря?
При заболеваниях желчного пузыря могут возникнуть симптомы, такие как боль в правом подреберье, тошнота, рвота, изжога, запоры, отрыжка, учащенное мочеиспускание. Также могут наблюдаться изменения в цвете кожи, желтушность и другие признаки нарушения работы органов пищеварения.
Какие продукты способствуют выработке и оттоку желчи?
К выработке и оттоку желчи способствуют продукты, богатые клетчаткой, желчегонные травы (например, расторопша, цикорий, имбирь), оливковое масло, чернослив, капуста, цветная капуста, яблоки, грейпфруты, лимоны, кукурузные хлопья, кисло-молочные продукты и многие другие.
Как изменить свой образ жизни, чтобы поддерживать здоровье желчного пузыря?
Для поддержания здоровья желчного пузыря рекомендуется вести активный образ жизни, употреблять полезные продукты, избегать жирных и жареных блюд, контролировать вес, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, регулярно употреблять желчегонные травы и поддерживать здоровую микрофлору кишечника.
Какую роль играет желчь в организме человека?
Желчь играет ключевую роль в пищеварении, так как помогает в расщеплении жиров и их усвоении организмом. Она также способствует выводу шлаковых веществ из печени и улучшает обмен веществ. Кроме того, желчь участвует в процессе кислотного баланса желудочно-кишечного тракта.
