Заболевания, передаваемые половым путём (ЗППП/ИППП)

Половые инфекции (ИППП) возникают, когда возбудители бактерий, вирусов или паразитов передаются от зараженного партнера через половой контакт. Важно помнить, что риск заражения существует при любом виде полового контакта: вагинальном, анальном, оральном. Также возможно заразиться при контакте с зараженными биологическими жидкостями, такими как кровь, слюна, моча. Кроме того, возбудители ИППП могут быть переданы от матери к ребенку во время беременности, при родах или во время кормления грудью.

Существует 8 типов возбудителей ИППП, четыре из которых могут быть излечены, в то время как еще четыре неизлечимы и остаются в организме навсегда после инфицирования.

Ежедневно в мире происходит более 1 миллиона случаев заражения инфекционно-передаваемыми заболеваниями (ИППП), большинство из них протекают бессимптомно, поэтому люди продолжают заражать своих партнеров, даже не подозревая о том, что больны.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире регистрируются более 350 миллионов новых случаев заражения одной из 4 излечимых ИППП, таких как гонорея, хламидиоз, сифилис или трихомониаз. Кроме того, свыше 0,5 миллиона людей репродуктивного возраста по всему миру инфицированы вирусом герпеса.

ИППП напрямую влияют на сексуальное и репродуктивное здоровье, связаны со стигматизацией, бесплодием, онкологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями, а также увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Причины возникновения ИППП

Основной причиной развития половых инфекций является проникновение в организм патогенных бактерий, вирусов или паразитов. Эти микроорганизмы могут передаваться от одного человека другому через кровь, сперму, слюну, вагинальные выделения.

Часто встречающиеся возбудители ИППП:

• гонококк (Neisseria gonorrhoeae);
• хламидия (Chlamydia trachomatis);
• трихомонада (Trichomonas vaginalis);
• бледная трепонема (Treponema pallidum);
• вирус папилломы человека (Human papillomavirus);
• вирус простого герпеса (Herpes simplex virus);
• вирус иммунодефицита человека (Human immunodeficiency virus);
• вирус гепатита B (Hepatitis B virus).

Самый распространенный способ передачи микроорганизмов от одного человека другому — сексуальный контакт, будь то вагинальный, оральный или анальный. Также встречается контактно-бытовой путь передачи: через слюну при поцелуях, а также через кровь, оставшуюся на бритве, маникюрных инструментах, зубной щетке и других предметах личной гигиены. Выделяются два особых способа заражения — внутриутробный, когда инфекция передается от матери к ребенку через плаценту или при прохождении родовых путей, и парентеральный, когда инфекция передается через кровь при медицинских процедурах или использовании нестерильных медицинских инструментов.

Люди, которые наиболее подвержены риску заразиться половыми инфекциями, — лица, принимающие активное участие в сексуальной жизни, а также те, кто часто меняет половых партнеров, гей-сообщества, зависимые от наркотиков, медицинские работники, взаимодействующие с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов (такие как хирурги, медсестры, специалисты по гемодиализу, стоматологи), татуировщики и мастера перманентного макияжа.

Патогенез ППП

Заражение половыми инфекциями происходит в случае попадания патогенных микроорганизмов на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Инкубационный период таких заболеваний зависит от характера возбудителя и может варьироваться от нескольких недель до 2 лет. В это время возбудитель активно умножается в клетках организма, хотя симптомы инфекции могут отсутствовать.

Бывает, что заразный агент может быть побежден иммунной системой, как это происходит, например, при заражении вирусом папилломы человека. Однако чаще всего патоген свободно распространяется по организму.

Если не начать лечение немедленно, болезнь может перейти в острую стадию, с характерными симптомами, а затем в хроническую стадию, которая может продолжаться многие годы. Часто половые инфекции имеют волнующий ход, когда периоды обострения сменяются периодами затишья.

Классификация ИППП

Инфекции, передающиеся половым путем, классифицируются в зависимости от возбудителя болезни.

Виды ИППП:

• бактериальные: сифилис, гонорея, хламидиоз;
• вирусные: генитальный герпес, ВИЧ, ВПЧ, гепатиты;
• протозойные (вызванные паразитами): трихомониаз;
• грибковые: кандидоз (молочница).

Бактериальные, протозойные и грибковые ИППП излечимы, в то время как возбудители вирусных половых инфекций навсегда остаются в организме человека и в настоящее время неизлечимы.

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) ИППП обозначаются кодами А50 — А64 («Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём»), а также B15 — B19 и B20 — B24.

Группы ИППП по МКБ-10:

• А50 — сифилис с с передачей при рождении;
• A51 — ранний сифилис;
• A52 — поздний сифилис;
• A53 — другие формы сифилиса;
• A54 — инфекция, вызванная гонококками;
• A55 — лимфогранулема, вызванная хламидиями;
• A56 — другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем;
• А57 — шанкроид;
• A58 — паховая гранулема;
• A59 — трихомониаз;
• A60 — герпетическая инфекция в области аногенитальной зоны;
• A63 — другие болезни, передающиеся половым путем, не включенные в другие категории;
• A63.0 — венерические бородавки в области аногенитальной зоны;
• A64 — болезни, передающиеся половым путем, неуточненные;
• B15 — B19 — вирусный гепатит B;
• B20 — B24 — болезни, вызванные вирусом иммунодефицита человека.

Признаки инфекций, передающихся половым путем

Знаки заражения сексуально передаваемыми инфекциями могут возникнуть спустя некоторое время после заражения, хотя это происходит не всегда.

Характерные проявления инфекций зависят от их типов, но существуют несколько общих симптомов: изменение консистенции и количество выделений из полового члена и влагалища, частые и болезненные мочеиспускания, зуд и покраснение кожи и слизистых оболочек в области половых органов, неприятный запах в области половых органов, боли или дискомфорт во время сексуального контакта, увеличение лимфатических узлов в паховой области.

При появлении подобных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу или урологу, пройти лабораторное тестирование для выявления основных возбудителей половых инфекций.

Признаки сифилиса

Через примерно месяц после заражения на слизистой оболочке половых органов обычно появляется язва, которая называется шанкр. Иногда она может возникнуть в рту, на языке, губах или даже на руках.

Обычно шанкр исчезает сам по себе через пару месяцев даже без лечения, но заболевание продолжает прогрессировать и переходит на следующую стадию. На коже появляется красновато-коричневая сыпь, а в рту и на губах появляются беловатые язвы, повышается температура тела, появляется головная боль. Симптомы могут появляться и исчезать.

Без лечения болезнь переходит в скрытую форму, которая может длиться многие годы и даже десятилетия. В это время может нарушаться работа внутренних органов, хотя внешне никаких тревожных признаков не появляется.

Признаки хламидиоза

Часто человек узнает о заболевании нечаянно, например, во время планового медицинского обследования или при поиске причин бесплодия, так как примерно 45% мужчин и 60–65% женщин, зараженных хламидиями, не испытывают никаких признаков.

В случае появления симптомов они могут проявиться следующим образом:

• У женщин проявления трихомониаза необычные: слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд и жжение в области половых органов, частое мочеиспускание, межменструальные кровотечения, болезненность во время полового акта, боль в нижней части живота;
• У мужчин наблюдается покраснение и отёчность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, слизисто-гнойные или слизистые необильные выделения из уретры, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании, болезненность во время половых контактов, боли в промежности, распространяющиеся в прямую кишку.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто протекает скрыто, но если болезнь не лечить, то со временем она может стать причиной бесплодия, а симптомы могут проявиться на фоне снижения иммунитета.

Основные признаки трихомониаза у женщин:

• выделения из половых путей серо-желтого оттенка, иногда пенистые с неприятным запахом;
• зуд, жжение в области половых органов;
• боль при половом контакте (диспареуния);
• зуд, жжение, боли при мочеиспускании (дизурия);
• дискомфорт или боль в нижней части живота;
• покраснение и отечность слизистой оболочки вульвы и влагалища;
• язвенные поражения слизистой оболочки половых органов, кожи внутренней стороны бедер;
• кровоизлияния на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки («клубничная» шейка матки).

Основные симптомы трехомониаза у мужчин:

• появление слизистых выделений из мочеиспускательного канала;
• ощущение зуда и жжения в области мочеиспускательного канала;
• боль в области промежности, которая иррадиирует в прямую кишку;
• боль во время полового акта (диспареуния);
• зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании (дизурия);
• возникновение эрозивно-язвенных высыпаний на коже головки полового члена;
• появление крови в сперме (гематоспермия);
• покраснение и отечность в области внешнего отверстия мочеиспускательного канала;
• скудные или умеренные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

Симптомы гонореи

Гонорею можно разделить надвое: «свежую», проявляющуюся в течение 2 месяцев после заражения, и хроническую — у людей, зараженных на протяжении долгого времени.

У 70% женщин, у которых заразился гонореей нижний отдел мочеполового тракта, болезнь продолжает развиваться без симптомов. В редких случаях могут появиться зуд в области половых органов, боль во время полового контакта, выделения из влагалища, часто гнойные или слизисто-гнойные, боль при мочеиспускании, дискомфорт и лёгкая боль в нижней части живота.

У мужчин симптомы гонореи обычно намного ярче: из уретры начинают появляться гнойные выделения с неприятным запахом, мочеиспускание может сопровождаться зудом и жжением, головка полового члена и крайняя плоть начинают отекать и воспаляться.

Также как у мужчин, у женщин тоже могут возникать зуд в области заднего прохода, запор, кровянистые выделения из ануса, боль в горле, воспаление лимфатических узлов и конъюнктивит.

Признаки герпеса

Первичное заражение, когда организм сталкивается с вирусом впервые и только учится на него реагировать, обычно проявляется наиболее ярко. В период реактивации инфекции у многих людей симптомы проявляются в более легкой форме. Во время латентной фазы герпес, как правило, не проявляется. Тем не менее, инфекция все еще может передаваться другим людям.

Начальное заражение простым герпесом часто сопровождается признаками, подобными гриппу, такими как головная боль, увеличение миндалин и лимфоузлов, повышение температуры тела. Через несколько дней на коже и слизистых оболочках появляются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. Обычно они возникают в области половых органов и вокруг ануса. У женщин герпес чаще проявляется в районе малых и больших половых губ, у мужчин – в области мошонки.

Следующие клинические эпизоды герпеса, известные как рецидивирующий генитальный герпес, обычно проходят в более легкой форме. Перед возобновлением на месте будущего воспаления возникает легкое покалывание, зуд или жжение.

Признаки гепатита В

Инкубационный период при заражении вирусом гепатита B может продолжаться длительное время, обычно от 70 до 80 дней.

Признаки заражения вирусным гепатитом В похожи на проявления гриппа — усталость, температура, недомогание в суставах, тошнота, рвота и понос, уменьшение жажды. Несмотря на это, имеются и специфические симптомы, такие как желтушность кожи и склер, а также зуд на коже. Все эти явления являются характерными признаками поражения печени.

В случае если организм поборется с воспалением и вирусным воздействием, то болезнь завершается выздоровлением. У взрослых это происходит в 90-95% случаев. Однако, когда иммунитет зараженного не способен победить вирус, происходит развитие хронического гепатита.

Признаки СПИД

От момента заражения организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) до появления характерных заболеваний, связанных со СПИДом, проходит различное количество времени — обычно от 1 до 18 месяцев. Однако, как правило, проходит около 7-8 лет, прежде чем зараженный становится тяжелым больным. За это время инфекция преодолевает 5 стадий и полностью разрушает иммунную систему.

Симптомы первичного ВИЧ-инфекции:

• повышенная температура от 37 до 38 градусов Цельсия;
• сыпь на лице и теле;
• увеличение лимфатических узлов;
• кандидоз (молочница);
• обильные герпетические высыпания;
• тяжелое воспаление миндалин;
• пневмония;
• боль в суставах.

Далее симптомы уменьшаются, болезнь может развиваться скрыто в течение более 10 лет. Терминальная фаза ВИЧ-инфекции обычно наступает через 10–12 лет после заражения. На данном этапе появляются СПИД-индикаторные заболевания, которые могут привести к серьезным осложнениям. Затрагивается центральная нервная система, возникают проблемы с концентрацией внимания, нарушается координация движений.

Признаки ВПЧ

Характерный симптом папилломавирусной инфекции — папилломы, или бородавки, которые могут появиться как на коже, так и на слизистых оболочках. Папилломы отличаются по размеру, цвету и форме, они не вызывают боли.

В зависимости от штамма папилломавирусной инфекции различаются и клинические проявления.

Типы папиллом:

• Нитьевидные (акрохорды): удлиненные, вытянутые по длине образования на тонкой ноге;
• Остроконечные кондиломы: наросты, напоминающие цветную капусту (обычно обнаруживаемые в области гениталий).

Помимо папиллом, у инфицированных также наблюдаются и другие симптомы:

• Зуд и жжение в месте появления папиллом,
• Дискомфорт при половом контакте.

Симптомы ИППП у беременных

Поскольку список ИППП довольно велик, то и их признаки очень разнообразны. Яркие симптомы ИППП могут проявляться только в острой стадии, а при хроническом заболевании могут вообще отсутствовать.

Общие симптомы ИППП при беременности:

• наличие ярко выраженных отличительных от обычного цвета выделений с неприятным запахом;
• ощущение зуда или жжения в области половых органов, покраснение половых губ;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль, жжение, ощущение сухости во время полового контакта;
• тянущая боль в нижней части живота;
• высыпания в области промежности.

Обнаружение хотя бы одного из перечисленных симптомов во время беременности требует немедленного обращения к врачу-гинекологу.

К какому врачу обратиться при ИППП

При заметных изменениях в характере выделений из половых органов, учащении мочеиспускания, наличии сыпи или язв на теле, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, урологу или дерматовенерологу. Также стоит посетить специалиста, если ИППП была диагностирована у сексуального партнера.

Для подтверждения диагноза специалист проведет осмотр и назначит лабораторные исследования, включая анализ крови или ПЦР-тест.

Лабораторная диагностика

Для выявления половых инфекций применяются микроскопические, бактериологические и молекулярно-генетические лабораторные исследования.

Диагностика сифилиса

Для установления точного диагноза специалист проведет осмотр и назначит лабораторные исследования крови на антитела или ПЦР-тест.

При заражении сифилисом происходит производство антител двух видов — M (IgM) и G (IgG). Основное количество IgM начинает синтезироваться первыми. Их можно выявить у большинства пациентов примерно через 2 недели после заражения. После примерно 3-4 недель с начала инфекции начинают синтезироваться антитела IgG, которые могут оставаться в крови многие годы. С 4-й недели после заражения можно обнаружить оба вида антител в крови пациента, что позволяет подтвердить наличие ранней стадии сифилиса.

Также используется RPR-тест, который является наиболее чувствительным тестом среди нетрепонемных исследований (тесты, определяющие антитела к липоидным антигенам тканей организма или возбудителя) при первичной, скрытой и поздней стадиях сифилиса.

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР-тест, это метод исследования, который помогает обнаружить генетический материал (ДНК) Treponema pallidum в моче или крови.

Диагностика хламидиоза

Выявить возбудителя хламидийной инфекции можно при помощи ПЦР-теста, который является чувствительным и специфичным методом, который позволяет обнаружить в биоматериале фрагменты генетического материала хламидий.

Иммуноферментный анализ выявляет антитела — иммуноглобулины (Ig) классов A, G и M к Chlamydia trachomatis в крови. Эти антитела — индикаторы текущего или прошлого заболевания.

Диагностика трихомониаза

Один из методов диагностики — микроскопическое исследование мазка из уретры у мужчин и мазка из уретры или влагалища у женщин. Трихомонады обнаруживают по их характерной подвижности.

Еще один метод диагностики — культуральный (микробиологический). Для проведения анализа биоматериал засевают на специальные питательные среды, необходимые для роста и накопления микроорганизмов, и через 3-5 дней оценивают результаты.

Также можно обнаружить возбудителя трихомониаза с помощью ПЦР-теста.

Для уточнения наличия антител у пациента используется серологическое исследование — иммуноглобулины класса G (IgG) к трихомонадам.

Диагностика гонореи

Самый точный метод диагностики — полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, который выявляет генетический материал гонококков в моче или мазке, взятом из половых органов.

Диагностика генитального герпеса

Для диагностики герпес-вирусной инфекции проводится физический осмотр (поиск характерных поражений кожи), сбор эпидемиологических данных (был ли контакт с зараженным), мазок из ранки (помогает определить тип герпес-вирусной инфекции: HSV-1 или HSV-2), лабораторные исследования (особенно если нет типичных симптомов, позволяющих поставить диагноз на основе физического осмотра).

Чаще всего вирус простого герпеса имеет ясные симптомы, поэтому лабораторное подтверждение не требуется. В случае сомнений врач может назначить анализ крови, мочи или отделяемого из очага поражения для обнаружения ДНК вируса методом ПЦР.

Для определения наличия специфических антител проводятся серологические исследования.

Диагностика гепатита В

При подозрении на острый вирусный гепатит В рекомендуется клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы для выявления осложнений и неотложных состояний, а также для оценки тяжести заболевания.

Общий анализ мочи позволяет определить уровень метаболитов билирубина — важных маркеров повреждения печени, а ПЦР-тест — выявить генетический материал вируса в биоматериале.

Методы серологии позволяют обнаруживать вирусные белки и антитела, производимые иммунной системой для борьбы с вирусом.

После заражения в крови можно наблюдать поверхностный антиген (HBsAg) и антиген инфекционности (HBeAg), что указывает на стадию инфекции.

Антитела anti-HBs появляются после выздоровления, обычно через 3-4 месяца после исчезновения HBsAg. Также это время свидетельствует об окончании фазы окна, когда в крови не обнаруживается ни вирусный антиген HBs, ни антитела. Появление антител anti-HBs обычно означает формирование иммунитета к вирусу гепатита В. Те же антитела можно выявить в крови после вакцинации от гепатита В.

В конце инкубационного периода в крови появляются антитела класса M (IgM) к нуклеарному антигену HBcoreAg, сопровождая симптомы болезни. Со временем, через 4–6 месяцев, они сменяются на антитела класса G (IgG) с самым длительным сроком циркуляции: эти антитела могут оставаться в организме всю жизнь после выздоровления. Анализ таких антител используется в комплексной диагностике для установления диагноза гепатита B и определения его стадии: острый период, хроническая инфекция или перенесенное заболевание.

Изучение антител anti-HBe в рамках комплексного обследования может помочь контролировать ход острого гепатита B и предсказать его дальнейшее развитие. Например, быстрое исчезновение антигена HBeAg из крови и увеличение титра anti-HBe практически исключает риск перехода гепатита B в хроническую форму. Однако, если антиген HBeAg продолжает обнаруживаться в крови более 3-4 недель, это может указывать на развитие хронического гепатита B.

Методы диагностики ВИЧ

Проведение диагностики ВИЧ-инфекции строго регламентировано приказами Минздрава России.

Этапы диагностики ВИЧ-инфекции:

• проведение скринингового анализа (тестирование на антиген p24 и антитела к вирусу);
• подтверждающее исследование методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

При проведении скринингового исследования в крови определяются антитела к вирусу иммунодефицита человека первого и второго типа, а также их общий антиген — р24.

Диагностика вируса папиллом человека

Для уточнения диагноза при подозрении на папилломавирусную инфекцию пациенту назначают лабораторные исследования.

Обычно на вирус папиллом человека обследуют только женщин, так как у них чаще развивается самый неблагоприятный вариант папилломавирусной инфекции — злокачественная опухоль. Во время гинекологического осмотра берут мазок из шейки матки и цервикального канала и исследуют его под микроскопом.

Для диагностики папилломавирусной инфекции важно не только обнаружить вирус, но и определить его тип. В этом помогает молекулярно-генетическое исследование — ПЦР-тест.

Лечение инфекций, передаваемых половым путем

Подбор препаратов для излечения половых инфекций варьируется в зависимости от типа возбудителя заболевания. Для уничтожения патогенных бактерий и паразитов применяют антибиотики. Вирусные инфекции современная медицина не в состоянии истребить, поэтому врачи рекомендуют только лекарства, направленные на симптоматику и предотвращение осложнений. Препараты также способны помочь предотвратить распространение вирусов. Лечение должны пройти не только пациент, обратившийся за помощью, но и его сексуальные партнеры.

Терапия сифилиса

Особенно эффективно лечить сифилис на начальных стадиях. Treponema pallidum чувствительна к антибиотикам пенициллиновой группы, поэтому их обычно используют в лечении. Дозировка и регулярность применения антибиотика зависят от стадии сифилиса.

Избавление от хламидиоза

Для избавления от хламидиоза применяют антибиотики. Длительность лечения острой хламидийной инфекции зависит от местонахождения: инфекцию в нижних отделах мочеполовой системы лечат в течение 7 дней, в верхних отделах мочеполовой системы, органах малого таза и других органах — 14 дней.

Также влияют на продолжительность лечения степень воспаления мочеполовых органов и результаты лабораторных и инструментальных исследований. В общем, лечение занимает до месяца.

Терапия трихомониаза

Лечение трихомониаза включает применение антибактериальных препаратов в виде таблеток, кремов, мазей, ректальных и вагинальных суппозиториев.

В процессе лечения необходимо придерживаться определенных правил: отказаться от сексуальных отношений, пройти терапию вместе с партнером, строго соблюдать лечебную схему и правильно осуществлять гигиену интимных мест — регулярно принимать душ, не использовать чужие средства личной гигиены (мочалки, полотенца), по возможности использовать гели и пенки с нейтральным pH и носить нижнее белье из натуральных материалов (хлопок, шелк).

Лечение гонореи

Гонорею лечат антибиотиками. Обычно курс состоит лишь из одной инъекции и таблеток. Обязательно проходить лечение обоим сексуальным партнерам.

Для оценки эффективности терапии врач назначает повторный ПЦР-тест примерно через месяц после последнего приема препаратов. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов.

Лечение генитального герпеса

Поскольку полностью избавиться от вируса герпеса невозможно, лечение направлено на смягчение симптомов и предотвращение осложнений. Врач назначает локальные или системные антивирусные препараты.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

• деликатно очищать пораженные участки с мылом или средствами для умывания;
• использовать местные мази с обезболивающим эффектом;
• наносить локальные антивирусные препараты на пораженные участки для ускорения их заживления;
• выбирать свободную одежду из натуральных тканей, если воспаление локализовано на теле.

Лечение гепатита В

При остром гепатите В врач может назначить курс противовирусных препаратов продолжительностью от 3 до 6 месяцев. По завершении лечения обычно рекомендуется поддерживающая терапия в течение 12 месяцев.

Для пациентов с острым гепатитом B крайне важно соблюдать специальную диету, обеспечивать баланс питательных веществ, компенсировать потерю жидкости, вызванную рвотой и поносом.

При хроническом гепатите B могут назначать противовирусные препараты, которые подавляют размножение вируса, помогают замедлить процесс развития цирроза печени и снизить риск рака печени.

Обычно медикаментозное лечение позволяет подавить размножение вируса, но не приводит к полному излечению, поэтому большинство пациентов принимают противовирусные препараты на протяжении всей жизни.

Подход к лечению ВИЧ

Излечить ВИЧ невозможно. Но если начать специфическую высокоактивную антиретровирусную терапию как можно раньше, можно предотвратить развитие СПИДа.

Если у ВИЧ-инфицированного человека уже обнаружены признаки развития СПИД (пневмоцистная пневмония, саркома Капоши, туберкулёз и другие), специалист предпишет соответствующие противовирусные или антибактериальные препараты или их комбинации. Однако процесс лечения займет больше времени, чем у людей без ВИЧ-инфекции.

Лечение ВПЧ

Для борьбы с папилломавирусной инфекцией используются лекарственные препараты в сочетании с методами медицинской деструкции, при помощи которых удаляют папилломы.

Если бородавки небольшие и отдельные, врач может назначить противовирусные средства и препараты, способствующие укреплению иммунитета. Особого специфического лечения от ВПЧ не существует, однако такие препараты помогают иммунной системе более эффективно сражаться с вирусом.

Папилломы удаляются лазером, жидким азотом или при помощи скальпеля. Как правило, это делается исключительно по эстетическим мотивам.

Профилактика ИППП

Отсутствует специфический метод профилактики половых инфекций. Для снижения вероятности заражения необходимо использовать презерватив при каждом половом контакте с новым партнером. Для выявления заболевания на ранней стадии рекомендуется проходить профилактическое обследование раз в год, особенно для тех, кто находится в группах риска по развитию ИППП.

Для предотвращения врожденной сифилиса все беременные женщины должны пройти три лабораторных исследования: первое — при посещении женской консультации, второе — на периоде 28-30 недель и третье — за 2-3 недели до родов.

Вакцинация может защитить от папилломавирусной инфекции. Вакцина против ВПЧ рекомендуется для мальчиков и девочек в возрасте от 9 до 13 лет. Если прививку не удалось сделать в подростковом возрасте, можно привиться до 45 лет. После 45 лет вакцинация рекомендуется только пациентам с иммунодефицитом.

Рекомендации от Всемирной организации здравоохранения также включают профилактическую вакцинацию против гепатита B. Устойчивый иммунитет после трех доз вакцины длится примерно 20 лет.

Источники

1. Клинические рекомендации по ВИЧ-инфекции у взрослых/ Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции. М., 2020.
2. ИППП / ВОЗ. 2023.
3. Клинические рекомендации по хламидийной инфекции / Минздрав РФ. 2021.
4. Клинические рекомендации по урогенитальному трихомониазу / Минздрав РФ. 2021.
5. Клинические рекомендации по гонококковой инфекции / Минздрав РФ. 2021.
6. Клинические рекомендации по аногенитальной герпетической вирусной инфекции / Минздрав РФ. 2021.
7. Клинические рекомендации по острому гепатиту B у взрослых / Минздрав РФ. 2021.
8. Клинические рекомендации по ВИЧ-инфекции у взрослых / Минздрав РФ. 2020.
9. Клинические рекомендации по аногенитальным венерическим бородавкам / Минздрав РФ. 2021.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие бывают заболевания, передаваемые половым путём?

Заболевания, передаваемые половым путём, включают гонорею, хламидиоз, вирусный гепатит В, генитальный герпес, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и другие инфекции, которые передаются при половых контактах.

Как можно заразиться ЗППП/ИППП?

Заболевания, передаваемые половым путём, могут передаваться через контакт с инфицированными слизистыми оболочками при половых отношениях, а также через кровь при использовании зараженных инструментов.

Какие симптомы сопровождают ЗППП/ИППП?

Симптомы заболеваний, передаваемых половым путём, могут включать выделения из половых органов, зуд, покраснение кожи, боли в области мочевыводящих путей, язвы и наружные покровы половых органов, а также общее недомогание.

Каковы последствия нераскрытого и неисцеленного ЗППП/ИППП?

Нераскрытые и неисцеленные заболевания, передаваемые половым путём, могут привести к хроническим инфекциям, бесплодию, проблемам с мочевыводящими путями, а также увеличить риск заражения партнера и развитие других заболеваний, включая рак.

Как предотвратить заражение ЗППП/ИППП?

Для предотвращения заражения заболеваниями, передаваемыми половым путём, необходимо использовать презервативы при половых контактах, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить обследования и тестирования на наличие инфекций, а также избегать случайных связей и контактов с инфицированными лицами.

Что делать, если подозреваю заражение ЗППП/ИППП?

Если у вас возникли подозрения на заражение заболеванием, передаваемым половым путём, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Не стоит откладывать визит к специалисту, так как чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.