Сифилис

Сифилис— это хроническое инфекционное заболевание, вызванное бактерией бледной трепонемой (Treponema pallidum).

Передача сифилиса осуществляется в основном через половой путь и характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Источник возбудителя сифилиса

Возбудитель сифилиса — это бактерия Treponema pallidum в форме спирали, или бледная трепонема.

Бледная трепонема способна существовать только в организме хозяина и погибает практически мгновенно во внешней среде.

Причины развития сифилиса

Чаще всего источником инфекции является человек с ранней формой сифилиса. Обычно на коже и слизистых оболочках появляются воспаленные высыпания, в которых сконцентрирована бактерия, поэтому при близком контакте сифилис легко передается другому человеку.

Основным способом заражения сифилисом является половой контакт. Возможно заражение как во время вагинального, так и во время орального и анального секса.

Существуют и другие пути передачи сифилиса:

• Трансплацентарный — это способ, при котором бактерия передается от больной матери к ребенку через плаценту, что приводит к врожденному сифилису.
• Контактно-бытовой — редкий способ передачи инфекции. Обычно так заболевают дети родителей, у которых уже диагностирован сифилис.
• Трансфузионный — возможен при переливании крови от донора, страдающего сифилисом.

Факторы риска развития сифилиса

Люди, ведущие активную половую жизнь и не использующие средства контрацепции, находятся в группе повышенного риска заражения сифилисом.

Также сифилис чаще обнаруживается у гомосексуальных мужчин и у людей, зараженных ВИЧ-инфекцией.

Симптомы сифилиса

Не восстанавливая, заболевание пройдет четыре последующие стадии, каждая из которых характеризуется отличными симптомами.

<u000D

Период латентности болезни

<u000D

Обычно инкубационный период сифилиса длится от двух недель до двух месяцев, в это время Treponema pallidum интенсивно увеличивается в организме человека, хотя симптомов болезни пока нет.

<u000D

Первичный стадия сифилиса

<u000D

Примерно через 2-3 недели после заражения на месте контакта трепонемы с слизистой оболочкой появляется язва, или шанкр. Чаще всего язвы появляются на половом члене, во влагалище или в районе анального отверстия. Иногда — в рту, на языке и на губах, на пальцах рук.

<u000D

Шанкр — это маленькое круглое образование с ровными краями, не вызывающее боли. Часто люди не замечают их или не обращают на них внимания, потому что эти язвы их не беспокоят.

<u000D

Другие признаки первичного сифилиса:

• общая астения;
• увеличение лимфоузлов на шее, в паховой области и подмышечной впадине.

Знаки как правило исчезают через 3-6 недель даже без лечения, но это еще не означает выздоровления. Болезнь продолжает прогрессировать и переходит на вторую стадию.

Вторичный сифилис

Несколько недель после исчезновения первых симптомов могут появиться следующие симптомы:

• красная или коричневая сыпь на теле, в основном на ладонях и стопах;
• «ожерелье Венеры» — красноватая сыпь на груди, шее, в верхней части спины;
• беловатые язвы в рту и на губах;
• высокая температура;
• головная боль;
• боли в мышцах и суставах;
• астения;
• кашель;
• насморк;
• конъюнктивит;
• увеличение лимфоузлов на шее, в паховой области и подмышечной впадине;
• местное выпадение волос.

Поскольку заболевание характеризуется рецидивирующим ходом с периодами обострения и затишья, симптомы могут появляться и исчезать. Человек может временно почувствовать облегчение, но в это время сифилис продолжает прогрессировать.

Без должного лечения заболевание переходит в латентную форму, которая может протекать годами и даже десятилетиями, повреждая внутренние органы. При этом не появляется никаких тревожных симптомов.

Третичный сифилис

Это последняя стадия сифилиса. Довольно редко болезнь доводит до этой стадии, так как обычно пациенты все-таки обращаются к врачу вовремя и получают необходимое лечение. Однако если этого не происходит, болезнь поражает внутренние органы, головной и спинной мозг, провоцируя развитие висцерального сифилиса и нейросифилиса.

Признаки висцерального сифилиса:

• желтушность кожи и глаз;
• рвота, тошнота, потеря веса;
• мышечные и суставные боли;
• кашель с мокротой;
• поражение сердца.

Основные признаки нейросифилиса:

• потеря зрения;
• птоз — опущение века;
• уменьшение и асимметрия зрачков;
• глухота;
• покраснение кожи над суставами стоп и коленей;
• атаксическая походка — пошатывание во время ходьбы, нарушение равновесия.

Сифилис в период беременности

Инфекция может передаваться от матери к ребёнку во время беременности и приводить к акушерским осложнениям, например к выкидышу или внутриутробной гибели плода.

Поскольку заболевание может протекать практически без симптомов, всем беременным проводят лабораторные исследования, которые помогают выявить заболевание и предотвратить заражение плода.

Если не провести лечение сифилиса вовремя беременности, у ребенка может развиться ранний или поздний врожденный сифилис.

Признаки раннего врожденного сифилиса:

• сифилитическая пузырчатка – прозрачные пузырьки на коже с гнойным содержимым;
• сифилитический ринит – длительная заложенность носа;
• на лице, ладонях и коже головы появляется красная сыпь, которая со временем сменяется чешуйками;
• псевдопаралич – неподвижность конечностей с сохранением чувствительности;
• симптом Систо – постоянный резкий пронзительный крик.

Ранний врожденный сифилис развивается в течение первых 3 месяцев жизни, поздний – спустя 2–3 года после рождения.

Признаки позднего врожденного сифилиса:

• затемнение роговицы глаз;
• покраснение и опухание суставов;
• преобразование головы — увеличение и выпячивание лобков и теменных бугров;
• мешочковая глухота — воспаление внутреннего уха, сопровождающееся головокружением, нарушением равновесия и координации, снижением слуха;
• сокращение мизинца;
• кривизна ноги (саблистая нога);
• изменение формы зубов.

Сложности сифилиса

Сложности могут появиться на разных этапах сифилиса. На первичном этапе они обычно затрагивают кожу.

Сложности первичного этапа сифилиса:

• язвы и язвы во влагалище, на половом члене;
• фимоз и парафимоз — отек и сдавливание крайней плоти;
• некроз кожи в месте шанкра.

Последствия вторичной и третичной стадии инфекции, как правило, затрагивают внутренние органы.

Осложнения вторичной и третичной стадии сифилиса:

• менингит — воспаление мозговых оболочек;
• нарушение координации движений;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• инсульт;
• деменция — резкое снижение когнитивных способностей;
• потеря зрения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если у человека появляется характерная сыпь или язвы на коже, то нужно сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Также стоит навестить специалиста, если у сифилиса был обнаружен у сексуального партнера.

Женщинам консультация будет оказана гинекологом и венерологом, а мужчинам — урологом или венерологом.

Во время консультации доктор осмотрит вас, а чтобы поставить точный диагноз, назначит лабораторные исследования крови или ПЦР-тест.

Показания для проведения лабораторных исследований:

• подозрение на сифилис;
• незащищённый половой контакт с инфицированным;
• выявление других половых инфекций;
• беременность и подготовка к ней;
• донорство крови и трансплантация органов;
• оформление справок, трудовой или санитарной книжки;
• госпитализация.

Анализ крови на антитела к Treponema pallidum

Антитела, или иммуноглобулины, — это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система, когда в организм попадает инфекция.

При заболевании сифилисом происходит синтез иммуноглобулинов двух видов — М (IgM) и G (IgG). Изначально образуются иммуноглобулины класса М. Они обнаруживаются у большинства пациентов через две недели после заражения.

Примерно через 3–4 недели после заражения начинают синтезироваться иммуноглобулины Г. Они могут присутствовать в крови долгие годы.

На 4-й неделе после инфицирования уже можно обнаружить оба типа антител и подтвердить начальную стадию сифилиса.

Для формирования антител требуется время, поэтому в случае отрицательного результата теста, но у пациента есть подозрения, лучше повторить исследование через несколько недель.

ПЦР-тест на сифилис

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР-тест, — метод, позволяющий обнаружить генетический материал (ДНК) Treponema pallidum в моче или крови.

Лечение заболевания сифилисом

Лечение сифилиса наиболее эффективно на ранних стадиях. Treponema pallidum чувствительна к антибиотикам группы пенициллинов, поэтому их обычно используют для лечения.

Дозировка и частота применения антибиотика зависят от стадии сифилиса. Необходимо проходить терапию не только пациенту, обратившемуся за помощью, но и его сексуальным партнерам.

Для контроля эффективности лечения врач назначит повторные анализы крови.

Организм не вырабатывает иммунитета к сифилису, поэтому после выздоровления человек может снова заразиться.

Профилактика сифилиса

Поскольку вакцины от сифилиса не существует, единственным способом профилактики являются регулярные скрининговые обследования, которые помогают выявить заболевание на ранней стадии.

Рекомендуется проходить скрининг всем людям, особенно тем, у кого повышен риск заболевания.

Опасности заражения сифилисом:

• активная сексуальная жизнь без постоянного партнера;
• инфекция ВИЧ;
• половые контакты без использования презерватива.

Способы уменьшения риска заражения сифилисом

Люди, ведущие активную сексуальную жизнь и опасающиеся заразиться, могут уменьшить риск, если:

• требовать от нового партнера справку об отсутствии инфекций, передаваемых половым путем;
• поддерживать долгосрочные отношения с одним партнером;
• использовать презервативы.

Для предотвращения внутриутробного заражения сифилисом все беременные женщины проходят тест на сифилис, чтобы избежать передачи инфекции ребенку. Чаще всего проводится трехкратное серологическое обследование беременных: в первом случае – при посещении женской консультации, во втором – на периоде 28-30 недель и в третьем – за 2-3 недели до родов.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое сифилис?

Сифилис – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum.

Как можно заразиться сифилисом?

Сифилис передается половым путем, контактно-бытовым путем и от матери к плоду во время беременности.

Какие симптомы сифилиса?

Симптомы сифилиса могут быть разнообразными, начиная от высыпаний на коже и лихорадки до поражения внутренних органов и нервной системы.

Как диагностируется сифилис?

Диагностика сифилиса обычно включает анализ крови на наличие антител к Treponema pallidum, а также обследование пораженных органов и тканей.

Как лечится сифилис?

Сифилис успешно лечится антибиотиками, обычно пенициллином. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать серьезных последствий болезни.

Чем вызван сифилис?

Сифилис вызван бактерией Treponema pallidum.