Общий анализ крови (ОАК)

Главная > Справочник > Лабораторные исследования > Общий анализ крови (ОАК) — норма, показания к назначению

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 21 мин.

Поделиться:

Содержание:

Перед тем, как обсуждать основные показатели, включенные в общий анализ крови, важно понимать, что такое кровь и какие функции она выполняет.

Кровь — это жидкая подвижная среда в организме, которая циркулирует по сосудам. В среднем объем крови составляет около 6,5–7% от общей массы тела, что примерно равно 4,5–6 литрам.

Приблизительно 60% объема крови занимает плазма — желтоватая прозрачная жидкость, содержащая воду, минералы и органические вещества. Плазма отвечает за перенос питательных веществ из пищеварительной системы в ткани, а также за вывод продуктов обмена веществ и лишней воды из тканей к органам мочеполовой системы.

40% оставшихся составляют форменные элементы крови: эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (кровяные пластинки). Все они формируются в костном мозге.

Мозг

В костном мозге образуются кровяные клетки — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты

Каждый тип форменных элементов выполняет свои функции. Эритроциты переносят кислород из легких к органам и тканям, а также удаляют оттуда углекислый газ. Лейкоциты производят специальные защитные вещества — антитела, уничтожают бактерии и чужеродные белки, расщепляют мертвые или измененные клетки собственного организма. Тромбоциты ответственны за свертывание крови.

Здоровье человека напрямую зависит от количества и состояния форменных элементов крови. Получить такую информацию позволяет общий анализ крови.

Элементарный анализ крови

Элементарный анализ крови (ЭАК) — это простейший и удобный способ первоначальной оценки состояния здоровья. Вместе с основным анализом мочи и биохимическим анализом крови он составляет часть диагностических процедур по большинству заболеваний.

Нормальный состав крови довольно стабилен. Однако любые патологические изменения влияют на количество и качество форменных элементов.

Когда требуется элементарный анализ крови

Чаще всего элементарный анализ крови назначается для определения наличия в организме воспаления и инфекции, и их характера — вирусного или бактериального.

Также простой анализ крови помогает выявить анемию и определить ее вид.

Диагностика заражений

Результаты общего анализа крови могут намекать на наличие вирусного или бактериального заражения. Если содержание лимфоцитов повышено, то, скорее всего, заражение вызвано вирусами, а при высокой концентрации нейтрофилов — вероятнее всего, это бактериальное заражение.

Диагностика недостаточного количества крови

Анализ крови является одним из основных способов диагностики недостаточного объема крови. Этот метод позволяет определить количество эритроцитов и гемоглобина в крови, и изучить характеристики эритроцитов.

Низкое содержание гемоглобина — один из признаков недостаточного количества крови.

Анализ крови является одним из обязательных тестов, назначаемых в рамках планового профилактического обследования перед госпитализацией.

Исследование крови может быть полезным на этапе лечения, так как позволит контролировать основные показатели крови и оценивать результаты терапии.

Также рекомендуется сдать общий анализ крови всем, кто страдает от неопределенного недомогания: часто возникает слабость, усталость, головные боли, мышечные боли и повышается температура тела.

Недомогание

Любые признаки недомогания, такие как головная боль, повышенная температура, слабость, мышечные боли, могут быть причиной назначения общего анализа крови.

Общепринятые сокращения в общем анализе крови

Общепринятые сокращения в общем анализе крови

В отчетах общего анализа крови часто используются английские сокращения. Ниже приведены их значения.

Основные аббревиатуры, которые могут встретиться в отчетах:

  • Эритроциты, также известные как RBC (red blood cells);
  • Лейкоциты, также известные как WBC (white blood cells);
  • Тромбоциты, или PLT (platelets);
  • Гемоглобин, обозначается как HGB;
  • Гематокрит, обозначается как HTC;
  • Средний объем эритроцита, или MCV (mean corpuscular volume);
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците, или MCH (mean concentration hemoglobin).

Как лучше всего подготовиться перед анализом крови

Наилучшим образом провести анализ крови до начала применения лекарств или спустя 10-14 дней после их отмены. Следует уведомить медсестру и врача о принимаемых в данный момент препаратах перед проведением диагностики или лечения.

Правила подготовки к анализу:

  • Для взятия крови рекомендуется обращаться утром, натощак. Самое подходящее время для этого — с 8 до 11 часов.
  • За неделю до проведения анализа необходимо исключить употребление алкоголя и интенсивные физические нагрузки.
  • За 8 часов до анализа рекомендуется поужинать легкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до проведения анализа желательно воздержаться от курения, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови полезно провести небольшое время в лаборатории, чтобы успокоиться.

Какие факторы могут повлиять на результат исследования

Результат общего анализа крови может быть оказан влияние физиологическими факторами, такими как возраст и пол пациента, особенности образа жизни (курение, употребление алкоголя), а также прием определенных лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Жирная-пища

Рекомендуется исключить жирную пищу за 2–3 дня до сдачи общего анализа крови. Иначе образец крови может оказаться слишком мутным и не пригодным для исследования

Основные факторы, которые могут повлиять на результаты исследования:

  • фаза менструального цикла: у женщин показатели могут изменяться в разные дни цикла, поэтому важно указать эту информацию при сдаче анализа;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • эмоциональный стресс;
  • посещение сауны, массажа или спа-процедур;
  • время суток: значения крови могут меняться в течение дня, наиболее достоверные результаты дает утренняя сдача анализа;
  • употребление напитков и пищи, в том числе жирной;
  • негативное воздействие никотина и алкоголя;
  • воздействие лекарственных препаратов.

Как проходит процедура проведения исследования

Для исследования используется оптический метод, который позволяет определить количество кровяных клеток в указанном объеме образца биоматериала и изучить их характеристики.

В процессе исследования клетки выстраиваются в ряд и поочередно проходят через лазерный луч.

Лазерный луч, проникая через клетку, отражается и рассеивается в разные стороны. Детекторы регистрируют это светорассеивание и присваивают каждой клетке свои характеристики. После этого компьютерные алгоритмы анализатора подсчитывают клетки и разделяют их на отдельные популяции.

Вена

Для анализа используется кровь из вены, которая находится на локтевом сгибе руки.

Когда будет готов результат анализа

Результат анализа в Лаборатории Гемотест будет доступен через 1 день, не включая день взятия биоматериала.

Расшифровка результатов

Анализ крови позволяет оценить количество и качество клеток крови — красных, белых и тромбоцитов, и определить цветовой показатель красных клеток.

Результаты теста обычно представлены в виде таблицы, где указаны изучаемые параметры крови, нормальные значения и фактические данные.

Цветовой показатель

Цветовой показатель показывает насыщенность красных клеток гемоглобином — веществом, несущим кислород. В общем, чем больше гемоглобина, тем краснее клеток.

Норма цветового показателя — 0,85-1,00 (в расчетных единицах). При превышении этой нормы клетка считается гиперхромной, а при недостатке — гипохромной.

Основные причины гиперхромности:

  1. Мегалобластная (пернициозная, B12-дефицитная) анемия — это патология, которая характеризуется нарушением процесса созревания эритроцитов в костном мозге;
  2. Фолиеводефицитная анемия — это расстройство процесса образования крови в костном мозге, вызванное нехваткой фолиевой кислоты;
  3. Миелодиспластический синдром — это онкологическое заболевание, характеризующееся нарушением нормального созревания клеток крови в костном мозге.

Основные причины гипохромии:

  1. Постгеморрагическая анемия — это состояние, связанное с острой или хронической кровопотерей;
  2. Железодефицитная анемия — это состояние, при котором в организме не хватает железа для нормального синтеза гемоглобина;
  3. Анемия, вызванная отравлением свинцом.

Сейчас вместо изучения цветового показателя все чаще используется определение MCH — среднего содержания гемоглобина в эритроците.

<u000D

Эритроциты (RBC)

<u000D

Эритроциты (красные кровяные тельца) — это самые многочисленные клетки крови, занимающие до 40-45% ее объема. Синтезируются в костном мозге и живут примерно 120 дней, затем разрушаются.

<u000D

Эритроцит

Каждая четвертая клетка организма — эритроцит

<u000D

Количество эритроцитов в крови зависит от пола и возраста. Как правило, у мужчин уровень эритроцитов чуть выше, чем у женщин.

<u000D

Нормы содержания эритроцитов у мужчин

Возраст 
Нормальные значения, × 10^12 / л
Возраст  18–44 года 
Нормальные значения, × 10^12 / л 4,3–5,7
Возраст  45–64 года 
Нормальные значения, × 10^12 / л 4,2–5,6
Возраст  От 65 лет 
Нормальные значения, × 10^12 / л 3,8–5,8

.grid-table—s2vvnn{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы уровня эритроцитов у дам

Стандарты 
Уровень нормы, × 10^12 / л
Стандарты  18–44 года 
Уровень нормы, × 10^12 / л 3,8–5,1
Стандарты  45–64 года 
Уровень нормы, × 10^12 / л 3,8–5,3
Стандарты  От 65 лет 
Уровень нормы, × 10^12 / л 3,8–5,2

.grid-table—n87u52{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Содержание эритроцитов у младенцев

Возраст 
Уровень нормы, × 10^12 / л
Возраст  1–13 дней 
Уровень нормы, × 10^12 / л 3,9–5,9
Возраст  14–30 дней 
Уровень нормы, × 10^12 / л 3,3–5,3
Возраст  1 месяц 
Уровень нормы, × 10^12 / л 3,5–5,1
Возраст  2 месяца 
Уровень нормы, × 10^12 / л 3,6–4,8
Возраст  3 месяца 
Уровень нормы, × 10^12 / л 3,8–4,6
Возраст  4 месяца 
Уровень но… .grid-table—zrj40y{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Слишком много эритроцитов в крови описывается как эритроцитоз.

Одной из наиболее частых причин эритроцитоза является обезвоживание. Это состояние может быть вызвано не только жарой и увеличенным потоотделением, но и лихорадкой, диареей и рвотой.

Редкие причины эритроцитоза:

  • Полицитемия Вакеза — избыточное производство эритроцитов в костном мозге. Это заболевание встречается у одного человека из ста тысяч, преимущественно в пожилом возрасте (60-80 лет);
  • Хроническая сердечная недостаточность — заболевание, при котором сердце не способно перекачивать достаточный объем крови;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — хроническое воспалительное заболевание, которое поражает мелкие бронхи. При этом происходит сужение бронхов, развивается эмфизема — состояние, при котором уменьшается способность легких расширяться и сжиматься во время дыхания;
  • Гипоксия (кислородное голодание тканей) любого происхождения — от курения, патологий дыхательных путей до долгого пребывания на больших высотах в горах;
  • Онкологические заболевания почек, печени, коры надпочечников, некоторых отделов мозга. Наиболее распространенными являются нефробластомы (высоко злокачественные эмбриональные опухоли), гипернефромы (злокачественные эпителиальные опухоли почки), рак печени, опухоль мозжечка;
  • Синдром Пиквика — состояние, при котором пациенты с выраженным ожирением не могут дышать достаточно быстро и глубоко, что приводит к низкому уровню кислорода в крови (и, соответственно, высокому уровню углекислого газа);
  • Болезнь Эрца — редкое заболевание, при котором в легочной артерии сохраняется высокое давление;
  • Употребление хлорированной воды. Хлор используется для дезинфекции питьевой воды и очистки водопроводных труб от растительности.

Под воздействием стресса, сильных физических нагрузок и длительной потери жидкости через пот, количество красных кровяных телец может увеличиться. Обычно эта переменная является временной и быстро нормализуется.

Если количество эритроцитов уменьшено, это состояние называется эритропения.

Главные причины эритропении:

  • различные виды анемии, связанные с недостатком гемоглобина, витамина B12, фолиевой кислоты: железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная;
  • апластическая анемия, поражающая клетки костного мозга;
  • гемолитическая анемия, при которой происходит быстрое разрушение эритроцитов;
  • травматические кровотечения и переломы, включая закрытые;
  • травмы головного мозга, которые могут вызвать образование гематом;
  • травмы брюшной полости;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • легочные кровотечения;
  • маточные кровотечения, связанные с опухолями, миомой матки, воспалением в малом тазу;
  • отравление токсическими веществами, такими как мышьяк, свинец, нитраты, хлороформ, анилин (в группе риска — работники химических предприятий);
  • авитаминоз, вызванный дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты;
  • цирроз печени;
  • злокачественные опухоли костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
  • микседема, характеризующаяся недостатком гормонов щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.

Кроме этого, выпивание алкоголя может привести к уменьшению количества эритроцитов в результате повреждения мембраны этих клеток под действием этанола, что приводит к их разрушению.

Средний размер эритроцита (MCV)

Индекс MCV (mean cell volume) показывает размер эритроцитов, находящихся в крови.

Эритроциты

Слишком крупные эритроциты трудно проходят через узкие капилляры, а слишком маленькие несут недостаточное количество кислорода

Нормы MCV у детей до 18 лет

Возраст 
Обычные показатели, фл
Возраст  1 день — 1 месяц 
Обычные показатели, фл 83–97
Возраст  1 месяц 
Обычные показатели, фл 84–96
Возраст  2–3 месяца 
Обычные показатели, фл 74–86
Возраст  4–7 месяцев 
Обычные показатели, фл 71–83
Возраст  8 месяцев — 1 год 
Обычные показатели, фл 72–84
Возраст  2 года — 9 лет 
Обычные показатели, фл 77–83
Возраст  10–14 лет 
Обычные показатели, фл 81–87
Возраст  15–17 лет 
Обычные показатели, фл 80–100

.grid-table—8vptgc{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

У взрослых нормальные значения MCV не зависят от пола и возраста и составляют 80–100 фл.

Уменьшение размеров эритроцитов называется микроцитозом.

Основные причины микроцитоза:

  • железодефицитная анемия — состояние, при котором в организме недостаточно железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина;
  • наследственные анемии — наследственные заболевания, при которых синтез эритроцитов нарушен, а срок их жизни существенно меньше, чем у нормальных красных кровяных телец;
  • гемоглобинопатия — врождённая патология, при которой строение белка гемоглобина нарушается и он больше не может нормально транспортировать кислород от лёгких к тканям.

Увеличение размера красных клеток — макроцитоз.

Основные причины возникновения макроцитоза:

  • пернициозная анемия (мегалобластная, B12-дефицитная) — нарушение процесса образования красных клеток в костном мозге из-за дефицита витамина В12;
  • фолиеводефицитная анемия — нарушение синтеза красных клеток из-за недостатка фолиевой кислоты.

Среднее содержание гемоглобина в красной клетке (MCH)

Среднее содержание гемоглобина показывает количество белка гемоглобина в одной красной клетке.

Этот показатель зависит от пола и возраста пациента. Наивысшие значения наблюдаются у новорожденных до 14 дней. Позже, с возрастом, MCH постепенно снижается и приближается к норме для взрослых.

Нормы MCH у детей до 18 лет

Возраст
Нормальные значения, пг
Возраст 1 день
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 2–3 дня
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 14–23 дня
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 24–30 дней
Нормальные значения, пг 27–33
Возраст 1–3 месяца
Нормальные значения, пг 26,3–32,3
Возраст 4–5 месяцев
Нормальные значения, пг 25–29
Возраст 6–7 месяцев
Нормальные значения, пг 26–30
Возраст 8–11 месяцев
Нормальные значения, пг 25–31
Возраст 12 месяцев — 2 года
Нормальные значения, пг 22–32
Возраст 2–3 года
Нормальные значения, пг 22,3–32,3
Возраст 4–9 лет
Нормальные значения, пг 22,7–32,7
Возраст 10–14 лет
Нормальные значения, пг 25–35
Возраст 15–18 лет (девушки)
Нормальные значения, пг 26–34
Возраст 15–18 лет (юноши)
Нормальные значения, пг 27–32

.grid-table—q2av01{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Стандарты MCH у женщин

Возраст
Нормальные значения, пг
Возраст 18–44 лет
Нормальные значения, пг 27–34
Возраст 45–64 лет
Нормальные значения, пг 27–34
Возраст Старше 65 лет
Нормальные значения, пг 27–35

.grid-table—sfnokp{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Стандарты MCH у мужчин

Возраст 
Нормальные значения, пг
Возраст  18–44 лет 
Нормальные значения, пг 27–34
Возраст  45–64 лет 
Нормальные значения, пг 27–35
Возраст  Свыше 65 лет 
Нормальные значения, пг 27–34

.grid-table—gxxdzd{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Основные причины уменьшения уровня MCH:

  • Недостаток железа в организме, что приводит к анемии;
  • Тип анемии, вызванный воздействием различных химических веществ (ртуть, свинец, кадмий, нитриты, яд змеи, бензол и другие тяжелые металлы) или лекарственных препаратов;
  • Генетическое нарушение структуры гемоглобина, называемое гемоглобинопатией;
  • Редкое наследственное заболевание, при котором химическая структура гемоглобина нарушается из-за проблем со синтезом белков, входящих в его состав.

Основные причины увеличения MCH:

  • Пернициозная анемия (мегалобластная, B12-дефицитная);
  • Анемия, вызванная разрушением эритроцитов;
  • Недостаток фолиевой кислоты, приводящий к анемии;
  • Появление сахарного диабета.

Уровень гемоглобина (HGB)

Гемоглобин — это важный белок, который находится внутри эритроцитов и осуществляет критическую миссию: он переносит кислород из легких в ткани и органы, а затем обратно перевозит углекислый газ обратно в легкие.

Гемоглобин2

Совместно с эритроцитами гемоглобин создается в костном мозге и циркулирует в кровеносном русле в течение всей жизни эритроцитов — около 120 дней

Стандарты содержания гемоглобина у детей

Возраст 
Нормы, г/л
Возраст  1 день 
Нормы, г/л 152–235
Возраст  2–13 дней 
Нормы, г/л 150–240
Возраст  14–23 дня 
Нормы, г/л 127–187
Возраст  24–30 дней 
Нормы, г/л 103–179
Возраст  1 месяц 
Нормы, г/л 90–166
Возраст  2 месяца 
Нормы, г/л 92–150
Возраст  3 месяца 
Нормы, г/л 96–135
Возраст  4 месяца 
Нормы, г/л 96–135
Возраст  5–7 месяцев 
Нормы, г/л 101–132
Возраст  8–10 месяцев 
Нормы, г/л 105–135
Возраст  11 месяцев 
Нормы, г/л 107–131
Возраст  12 месяцев — 4 года 
Нормы, г/л 108–132
Возраст  5–9 лет 
Нормы, г/л 111–143
Возраст  10–11 лет 
Нормы, г/л 119–147
Возраст  12–14 лет (мальчики) 
Нормы, г/л 120–160
Возраст  12–14 лет (девочки) 
Нормы, г/л 115–150
Возраст  15–17 лет (юноши) 
Нормы, г/л 117–166
Возраст  15–17 лет (девушки) 
Нормы, г/л 117–153

.grid-table—m8l7gc{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Показатели гемоглобина у мужчин

Возраст
Нормальные уровни, г/л
Возраст 18–44 лет
Нормальные уровни, г/л 132–173
Возраст 45–64 лет
Нормальные уровни, г/л 131–172
Возраст Старше 65 лет
Нормальные уровни, г/л 126–174

.grid-table—rbqkak{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Показатели гемоглобина у женщин

Возраст 
Нормальные значения, г/л
Возраст  18–44 года 
Нормальные значения, г/л 117–155
Возраст  45–64 года 
Нормальные значения, г/л 117–160
Возраст  От 65 лет 
Нормальные значения, г/л 117–161

.grid-table—b14hsk{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Повышение концентрации гемоглобина, вызванное увеличением числа эритроцитов в крови, считается нормой. При этом у пациента часто отмечается бодрость, цвет лица здоровый.

Основные причины повышения уровня гемоглобина:

  • Эритремия, или болезнь Вакеза, относится к хроническим заболеваниям кроветворной системы, характеризующимся увеличением содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • Сердечная недостаточность — это состояние, при котором наблюдается нарушение работы сердца, что приводит к недостаточному поступлению крови к тканям и органам;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Онкологические заболевания;
  • Перегрузка железом.

Гематокрит (HTC)

Гематокрит — это отношение объема эритроцитов к объему плазмы в крови. Например, если гематокрит составляет 45%, это означает, что в 100 мл крови содержится 45 мл эритроцитов. Обычно чем выше содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, тем выше уровень гематокрита.

Нормы гематокрита у детей

Возраст 
Нормальные значения, %
Возраст  1–13 дней 
Нормальные значения, % 41–65
Возраст  14–30 дней 
Нормальные значения, % 33–55
Возраст  1 месяц 
Нормальные значения, % 28–42
Возраст  2 месяца 
Нормальные значения, % 32–44
Возраст  3–5 месяцев 
Нормальные значения, % 31–41
Возраст  6–8 месяцев 
Нормальные значения, % 32–40
Возраст  9–11 месяцев 
Нормальные значения, % 33–41
Возраст  12 месяцев — 2 года 
Нормальные значения, % 32–40
Возраст  3–5 лет 
Нормальные значения, % 32–42
Возраст  6–8 лет 
Нормальные значения, % 33–41
Возраст  9–11 лет 
Нормальные значения, % 34–43
Возраст  12–14 лет 
Нормальные значения, % 35–45 (мальчики)
34–44 (девочки)
Возраст  15–18 лет 
Нормальные значения, % 37–48 (мальчики)
34–44 (девочки)

.grid-table—r2iikw{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Стандарты уровня гематокрита у мужчин

Возраст
Норма, %
Возраст 18–44 лет
Норма, % 39–49
Возраст 45–64 лет
Норма, % 39–50
Возраст Свыше 65 лет
Норма, % 37–51

.grid-table—shs73v{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Стандарты уровня гематокрита у женщин

Возраст 
Нормальные значения, %
Возраст  18–44 года 
Нормальные значения, % 35–45
Возраст  45–64 года 
Нормальные значения, % 35–47
Возраст  От 65 лет 
Нормальные значения, % 35–47

.grid-table—xuxddz{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Причины снижения уровня гематокрита:

  • анемия;
  • длительное голодание;
  • беременность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь — избыточное содержание белков в плазме крови;
  • обильное питьё или внутривенное введение большого количества растворов.

Главные причины повышения уровня гематокрита:

  • дегидратация,
  • хронические заболевания сердца и легких,
  • сахарный диабет,
  • лейкозы,
  • ожоговая болезнь.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты (кровяные пластинки) — клетки крови, ответственные за свёртывание. Они помогают останавливать кровотечение и защищают от обильной потери крови. В активной фазе гемостаза (при повреждении сосудистой стенки) тромбоциты образуют псевдоподии — длинные отростки в виде нитей.

Тромбоциты

Доля тромбоцитов составляет менее 1% от всех клеток крови

У взрослых нормальное количество тромбоцитов не зависит от пола и колеблется в пределах 180–320 х 10^9 клеток на литр крови.

Увеличение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитозом. Это состояние чаще всего встречается у детей до года, взрослых же оно диагностируется менее чем в 1% случаев.

Главные причины тромбоцитоза:

  • повреждения (включая переломы, порезы, ожоги);
  • воздействие стресса;
  • сильные нагрузки на организм;
  • применение определенных лекарственных препаратов (в том числе кортикостероиды, адреналин и другие);
  • растущее количество эритроцитов в крови (эритроцитоз);
  • некоторые формы лейкозов (рак крови);
  • разнообразные инфекции;
  • воспаление тонкой кишки (энтерит);
  • заболевание легких с отеком (пневмония);
  • внезапное воспаление оболочек мозга (острый менингит);
  • снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови (анемия);
  • автоиммунные расстройства (включая ревматоидный артрит, саркоидоз, васкулит);
  • необратимые изменения печени (цирроз);
  • удаление селезенки.

Если количество тромбоцитов в крови опускается ниже 150 млн на 1 литр, это состояние называется тромбоцитопенией.

Главные факторы, вызывающие тромбоцитопению:

  • кровотечения;
  • травмы;
  • длительные месячные, которые вызваны другими факторами (не низким уровнем тромбоцитов);
  • нехватка витаминов;
  • прием определенных препаратов (противодепрессанты, антибиотики);
  • хирургические операции;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, также известная как болезнь Верльгофа (аутоиммунное заболевание, при котором тромбоциты разрушаются и их производство снижается);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, или ДВС-синдром (состояние, при котором нарушается свёртываемость крови);
  • онкологические заболевания;
  • химиотерапия;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз);
  • патологии печени и селезенки;
  • отравление алкоголем, тяжелыми металлами;
  • ВИЧ-инфекция.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые выполняют три важные функции:

  • синтезируют антитела;
  • удаляют бактерии, чужеродные белки и нейтрализуют другие угрозы извне;
  • ликвидируют измененные или мертвые клетки организма.
Лейкоциты

Лейкоциты — главные защитники нашего тела

Стандарты содержания лейкоцитов у детей

Возраст 
Норма лейкоцитов, × 10^9 / л
Возраст  До 10 месяцев 
Норма лейкоцитов, × 10^9 / л 6,0–17,5
Возраст  11 месяцев — 7 лет 
Норма лейкоцитов, × 10^9 / л 5,5–15,5
Возраст  8–11 лет 
Норма лейкоцитов, × 10^9 / л 4,5–13,5
Возраст  12–14 лет 
Норма лейкоцитов, × 10^9 / л 4,5–13,0
Возраст  15–18 лет 
Норма лейкоцитов, × 10^9 / л 4,5–11,3

.grid-table—nwglgb{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы уровня лейкоцитов у мужчин

Возраст 
Норма, × 10^9 / л
Возраст  12–16 лет 
Норма, × 10^9 / л 4,5–13
Возраст  17–65 лет и старше 
Норма, × 10^9 / л 4,5–11,3

.grid-table—b5rado{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Нормы уровня лейкоцитов у женщин

Возраст 
Норма, × 10^9 / л
Возраст  12–16 лет 
Норма, × 10^9 / л 4,5–13
Возраст  17–65 лет и старше 
Норма, × 10^9 / л 4,5–11,3

.grid-table—lu4gcu{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}

Избыточное количество лейкоцитов в крови (более 9 000 в 1 мкл — 0,001 мл) определяется как лейкоцитоз.

Основные факторы лейкоцитоза:

  • различные инфекции: бактериальные, вирусные, паразитарные;
  • патологии организма: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системные васкулиты;
  • реакция на аллергены;
  • заболевания крови: лейкоз, полицитемия, лимфома;
  • инфаркт миокарда — состояние, когда части сердечной мышцы отмирают из-за нарушения кровотока в артериях;
  • инсульт из-за нарушения кровообращения в мозгу;
  • эндокринные расстройства: недостаточность надпочечников, дисфункция коры надпочечников;
  • раковые заболевания: легкие, молочная железа, аденокарцинома толстой кишки;
  • патологии легких: эозинофильные пневмонии, аспергиллез;
  • отравление свинцом, токсичным металлом, используемым в промышленности.

Уменьшение количества лейкоцитов в крови определяется как лейкопения.

Главные причины лейкопении:

  • вирусные инфекции, обобщенные бактериальные;
  • применение медикаментов, таких как цитостатики, противовоспалительные и антибактериальные средства, нейролептики, некоторые противосудорожные препараты;
  • аутоиммунные воспалительные заболевания: ревматоидный артрит, синдром Фелти, системная красная волчанка, синдром Шёгрена, рассеянный склероз, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • заболевания крови: острый лейкоз, лимфома Ходжкина, некоторые виды анемий (гемолитическая, дизэритропоэтическая);
  • лучевая болезнь, вызванная воздействием высоких доз ионизирующего излучения на клетки и ткани организма;
  • наследственная лейкопения, генетическое заболевание, приводящее к нарушению образования и созревания клеток крови в костном мозге.

Дополнительные анализы при отклонениях от нормы

Анализ крови представляет собой базовое исследование, которое помогает оценить общее состояние организма и работу кровеносной системы, а также выявить заболевания, требующие дальнейшей диагностики.

Для определения причин отклонений в анализе крови от нормы и установления диагноза потребуются дополнительные исследования, такие как общий анализ мочи, биохимический анализ крови и другие тесты.

Например, при подозрении на железодефицитную анемию рекомендуется исследовать уровень железа в организме: ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), уровень сывороточного железа и коэффициент насыщения трансферрина железом.

При подозрении на кровотечение важно определить количество ретикулоцитов.

Повышенное содержание лейкоцитов в анализе крови может указывать на наличие воспалительного процесса. В этом случае врач может рекомендовать пациенту пройти анализ уровня C-реактивного белка и общий анализ мочи.

При необходимости может потребоваться консультация специалистов различных областей — включая гинеколога, гастроэнтеролога, гематолога, инфекциониста и других.

Источники

  1. Железодефицитная анемия: клинические рекомендации / Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. 2021.
  2. Хили П. М., Джекобсон Э. Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: алгоритмический подход. М., 2014.
  3. Абдулкадыров К. М. Гематология. Новейший справочник. М., 2004.
  4. Николаева О. В., Кучерявченко М. А., Шутова Н. А. и др. Патофизиология системы крови. Часть II. Нарушения в системе лейкоцитов. Харьков, 2016.
  5. Синдромная диагностика и базисная фармакология заболеваний внутренних органов, в 2 томах. Том 2 / под ред. Г. Б. Федосеева, Ю. Д. Игнатова. СПб., 2004.
  6. Jolobe O. M. How to interpret and pursue an abnormal complete blood cell count in adults // Mayo Clin Proc. 2005. Vol. 80(10). P. 1389–1390. doi:10.4065/80.10.1389-a
  7. McPhee S. J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment. McGraw-Hill Medical, 2009.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Зачем нужно сдавать общий анализ крови?

Общий анализ крови является одним из основных методов исследования здоровья организма. Он позволяет оценить состояние крови, выявить изменения в ее составе, а также выявить наличие различных заболеваний, таких как анемия, воспалительные процессы, инфекции и др. Поэтому рекомендуется сдавать общий анализ крови регулярно для контроля состояния здоровья.

Что показывает общий анализ крови?

Общий анализ крови показывает такие показатели, как уровень гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти показатели могут свидетельствовать о наличии анемии, воспалительных процессов, инфекций, нарушений свертываемости крови и других изменениях в организме.

Какие причины могут повлиять на результаты общего анализа крови?

Результаты общего анализа крови могут быть искажены различными факторами, такими как прием лекарственных препаратов, физическая нагрузка, стресс, недостаток сна, неправильное питание, наличие инфекций или воспалительных процессов в организме. Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом о необходимости временного прекращения приема лекарств или выполнения других рекомендаций для получения достоверных результатов.

Как часто нужно сдавать общий анализ крови?

Частота сдачи общего анализа крови может зависеть от состояния здоровья человека, его возраста, наличия хронических заболеваний и других факторов. Обычно взрослым рекомендуется сдавать общий анализ крови 1-2 раза в год для профилактики и контроля здоровья. Однако при наличии каких-либо заболеваний или патологий врач может назначить более частые сдачи анализа для мониторинга состояния организма.

Оставить комментарий