Ларингит — это воспаление гортани, органа, который находится между трахеей и глоткой. Гортань содержит голосовые связки и играет важную роль в образовании звука.
Когда человек молчит, голосовые связки ослаблены. Когда говорит — они полностью сближаются
При воспалении голосовые связки начинают опухать, что влияет на голос, делая его хриплым или даже пропадающим. Ларингит страшен тем, что иногда отёк почти полностью закрывает голосовую щель. Это состояние называется «острым обструктивным ларингитом» (его также могут называть «стенозирующим ларингитом», «стенозом гортани» или «ложным крупом»). Оно приводит к затрудненному дыханию и может потребовать срочной помощи.
«Острый обструктивный ларингит» особенно часто встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
В определенных ситуациях отек гортани может серьезно затруднить дыхание.
Факторы, вызывающие ларингит у малышей
Ларингит у маленьких детей может возникнуть по следующим причинам:
- зараженное или вирусное воспаление;
- повреждение шеи снаружи;
- травма внутри шеи или гортани, включая попадание инородного объекта;
- реакция на аллерген;
- выброс соляной кислоты и содержимого желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе (изжоге);
- необычная нагрузка на голосовые связки (например, сильные крики);
- хронические заболевания дыхательной системы;
- нарушения обмена веществ при сахарном диабете;
- гипотиреоз;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- хроническая почечная недостаточность;
- патология функции гортани;
- злоупотребление алкоголем и табаком;
- прошедшая лучевая терапия.
Чаще всего ларингит у детей вызывают вирусы, включая вирус параинфлюэнцы (который становится причиной обструктивного ларингита в 80% случаев), риновирусы, энтеровирусы, коронавирус и другие респираторные вирусные инфекции.
Вирусы, вызывающие ларингит, могут быть переданы через воздушно-капельный путь, во время разговора с больным или нахождения в помещении, где он недавно чихал или кашлял.
В редких случаях ларингит у детей вызывают бактериальные инфекции, включая Mycoplasma pneumoniae. Прежде чем детей стали массово прививать от дифтерии, эта болезнь часто была причиной развития острого обструктивного ларингита.
Характер развития ларингита у детей
Появление отека слизистой оболочки гортани из-за инфекционного воспаления, травмы или раздражения может привести к сужению голосовой щели, вызывая затрудненное дыхание, появление хрипов, изменение голоса или его временное исчезновение.
Признаки ларингита у детей
Один из основных симптомов ларингита у детей — это изменение тембра голоса или охриплость. Обычно это сопровождается болями или першением в горле, незначительным повышением температуры тела, сухим кашлем. Также увеличиваются миндалины.
Острый ларингит у детей часто сочетается с воспалением соседних органов, в таких случаях врачи могут говорить о ларинготрахеите или ларинготрахеобронхите.
Симптомы обструктивного ларингита (ложного крупа)
Ложный круп часто начинается как обычное ОРВИ, но затем появляются такие симптомы, как:
- Хрипящий кашель,
- просвистывающий звук на вдохе,
- шумное (стридорозное) дыхание,
- небольшое повышение температуры тела,
- покраснение глаз (редко),
- увеличение лимфоузлов (редко),
- высыпания на коже (иногда).
При крупе симптомы наиболее выражены ночью.
Если у ребенка трудности с дыханием или дыхание в покое сопровождается свистом или шумом, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Диагностика ларингита у детей
Ларингит у детей определяют на основе жалоб, сбора анамнеза и физического осмотра.
В некоторых случаях требуется лабораторная диагностика. Врач может назначить анализы, если ларингит сопровождается высокой температурой — в этом случае необходимо исключить бактериальную природу заболевания (она требует лечения антибиотиками).
Проведение инструментальной диагностики обычно не осуществляется.
Дифференциальная диагностика ларингита у детей
Необходимо различать острый обструктивный ларингит от других заболеваний, сопровождающихся стенозом гортани: продульной ангиной (опасным состоянием, которое возникает при воспалении верхушки надгортанника), рефлюкс-эзофагитом и острыми аллергическими реакциями.
Продульная ангина — это опасное заболевание, которое представляет угрозу для жизни ребенка. Это развивается из-за бактериального воспаления верхушки надгортанника — небольшого органа, находящегося непосредственно за корнем языка, — и окружающих тканей.
Продульная ангина может привести к полному забиванию дыхательных путей.
Лечение ларингита у детей
Обычно вирусный ларингит проходит за 5-7 дней. Чтобы уменьшить симптомы, рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости и увлажнять воздух в помещении. При необходимости можно использовать сосудосуживающие и жаропонижающие препараты.
Чтобы снять приступ стеноза гортани, рекомендуется дать ребенку вдохнуть прохладный воздух (подойти к открытому окну) или влажный воздух (включить душ и закрыть дверь в ванную, чтобы создать парный эффект). Если облегчение не наступает, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Для лечения обструктивного ларингита назначают глюкокортикостероиды — гормональные препараты, которые помогают снять спазм гортани. Их применяют в виде ингаляций или внутримышечных инъекций. В случае сильного затруднения дыхания может потребоваться интубация — введение трубки в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей.
Чаще всего ингаляции помогают оперативно справиться с приступом стеноза.
Если ларингит вызван бактериальной инфекцией или стал осложнением, то назначают курс антибиотиков.
Терапия хронического ларингита у детей
Хронический ларингит (продолжительностью более 3 недель) у детей часто связан с другими заболеваниями, например рефлюксной болезнью, бронхиальной астмой, аллергией. Также ларингит могут вызвать непролеченные инфекции в горле и полости рта — кариес, хронический тонзиллит или аденоидит.
Для успешного лечения хронического ларингита необходимо провести комплексное обследование и устранить основную причину заболевания.
Последствия ларингита у детей
В некоторых редких случаях, при слишком сильном стенозе гортани при остром обструктивном ларингите, возможно понадобится немедленная медицинская помощь.
Прогноз заболевания ларингита у детей
Обычно ларингит у детей протекает довольно легко. Госпитализация требуется только в 5% случаев при ложном крупе. При правильном лечении острые симптомы исчезают в течение 1-2 суток.
Профилактика ларингита у детей
Для предотвращения ларингита у детей рекомендуется укреплять иммунитет и соблюдать правила гигиены.
Частые заболевания могут быть вызваны очагами хронической инфекции в горле или носоглотке. Для предотвращения повторного заражения важно своевременно лечить кариес, хроническое воспаление в миндалинах и аденоиды.
Если у ребенка часто возникают аллергические реакции, необходимо избегать контакта с аллергенами.
Плохая экологическая ситуация и пассивное курение также увеличивают риск развития ларингита. Иногда достаточно сменить место жительства, чтобы частота обострений значительно снизилась.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван ларингит у детей?
Ларингит у детей обычно вызван вирусами, такими как риновирус, парагрипп, грипп, аденовирус. Также бактерии могут быть причиной ларингита, но это случается реже.
Какие симптомы сопутствуют ларингиту у детей?
У детей с ларингитом могут быть такие симптомы, как хрипота, кашель, затрудненное дыхание, повышенная температура тела, боль и раздражение в горле.
Как лечат ларингит у детей?
Лечение ларингита у детей обычно включает покой, увлажнение воздуха, принятие теплых напитков, иногда применение медикаментов для облегчения симптомов.
Могут ли осложнения возникнуть при ларингите у детей?
В редких случаях ларингит у детей может вызвать осложнения, такие как стеноз гортани (сужение дыхательных путей) или бактериальная инфекция, требующая антибиотиков.
Как можно предотвратить ларингит у детей?
Чтобы предотвратить ларингит у детей, следует избегать контакта с больными людьми, поддерживать иммунитет ребенка, проветривать помещения часто, избегать перегревания слизистых. Также важно обучить ребенка правильному голосовому режиму и гигиене голосовых связок.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии ларингита у детей?
Ларингит у детей может проявляться симптомами, такими как хриплый голос, кашель, затрудненное дыхание, повышенная температура, боль и першение в горле.
Каковы причины развития ларингита у детей?
Ларингит у детей обычно вызывается вирусами, такими как респираторный синцитиальный вирус, парагрипп, аденовирусы. Также ларингит может быть вызван бактериальной инфекцией или аллергической реакцией.
