Главные причины развития конъюнктивита у детей — вирусы, бактерии и аллергены. Реже воспаление могут вызывать химические раздражители или наличие инородных тел.
Патогенез конъюнктивита у детей:
- вирусная инфекция (чаще всего конъюнктивит вызывают аденовирусы — основные возбудители ОРВИ);
- бактериальная инфекция (главные возбудители бактериального конъюнктивита — стафилококки и стрептококки);
- аллергическая реакция (основные аллергены — пыльца, травы, плесень, пылевые клещи, перхоть и слюна животных);
- химические раздражители (табачный дым, хлорированная вода);
- инородные тела (песок, пыль, ресницы).
У новорожденных детей (до 28 дней жизни) воспаление конъюнктивы чаще всего связано с внутриутробной инфекцией (гонореей или хламидиозом) и дакриоциститом — врожденной закупоркой носослезного канала.
Вирусный конъюнктивит у детей
Вирусный глазной конъюнктивит чаще всего самопроходит в течение 1-2 недель без необходимости специального лечения. Среди наиболее распространенных возбудителей вирусного конъюнктивита у детей можно выделить аденовирусы, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр, краснуху, корь, герпес. Кроме того, конъюнктивит часто возникает как одно из проявлений новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Аденовирусный конъюнктивит обычно развивается на фоне ОРВИ. При этом поражаются не только глаза, но также горло, нос, иногда уши. В медицинской практике это состояние называется фарингоконъюнктивальной лихорадкой.
Триада симптомов при фарингоконъюнктивальной лихорадке:
- красное горло,
- воспалённые красные глаза,
- температура выше 38°С.
Аденовирусный конъюнктивит очень заразен, поэтому детей, заболевших этим вирусом, отправляют на карантин на срок от 10 до 14 дней. Только спустя 2 дня после полного исчезновения симптомов, дети могут вернуться в школу и детский сад.
Часто дети заражаются аденовирусной инфекцией при контакте с водой в бассейне.
Если симптомы вирусного конъюнктивита не исчезают и сохраняются более 2 суток, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Герпетический конъюнктивит является особенно опасной формой болезни, которая может привести к повреждению глаза и даже потере зрения. При этом виде конъюнктивита на верхнем и нижнем веке образуются болезненные пузырьки с мутным содержимым (везикулы), которые вызывают зуд и лопаются, оставляя эрозии.
Поводитель бактериального конъюнктивита у детей — герпес вируса простого обычно передается от зараженной матери к ребенку еще в утробе и остается в организме навсегда, периодически возобновляясь.
Бактериальный конъюнктивит у детей
Бактериальный конъюнктивит редко встречается вирусного. Обычно он может проходит сам по себе, но в большинстве случаев для такой формы болезни требуется курс антибактериального лечения.
Часто встречающиеся бактерии — источники конъюнктивита у детей:
- золотистый стафилококк,
- пневмококк,
- гемофильная палочка,
- моракселла.
Частая причина бактериального конъюнктивита — золотистый стафилококк
У новорождённых детей возникновению конъюнктивита способствуют бактерии — возбудители половых инфекций: гонококки и хламидии. Они вызывают гонорею и хламидиоз — серьезные заболевания, которые в сложных случаях могут привести к повреждению внутренних органов, мозгу и спинному мозгу ребёнка, а также к потере зрения.
Обычно гонококки и хламидии попадают в глаза новорождённого через родовые пути инфицированной матери. Поэтому сразу после рождения таким детям рекомендуется применять глазные капли (например, нитрат серебра) или мазь с антибиотиком для уничтожения бактерий. Для предотвращения заражения врач может порекомендовать проведение кесарева сечения. Если же заражение все-таки произошло, то ребёнку назначают курс системной антибактериальной терапии.
Аллергический конъюнктивит у детей
У ребенка аллергический конъюнктивит чаще поражает оба глаза, в отличие от вирусной или бактериальной инфекции. Они становятся красными, отекают и чешутся.
Часто встречаемые аллергены, вызывающие аллергический конъюнктивит:
- средства для стирки и гигиены детей;
- пыльца и травы;
- шерсть, перхоть и слюна животных;
- антибактериальные или антивирусные капли для глаз;
- плесень;
- пылевые клещи.
Как отличить конъюнктивит от дакриоцистита
Дакриоцистит — это воспаление слёзного мешка, вызванное закупоркой слёзного протока. При таком заболевании у ребенка отсутствует нормальное отток слезы, она задерживается в слёзном мешке. Это приводит к воспалению из-за задержки и последующего заражения.
Закисание глаз в народе называется застоем слез при дакриоцистите
Обычно слезы (слезная жидкость) постоянно вырабатываются слезной железой и очищают слизистую оболочку глаз. Они вытекают из внутреннего уголка глаза или попадают в слезный мешок и затем в полость носа через носослезный канал.
После рождения отверстие канала должно разрыться само. Если этого не происходит, в слезном мешке накапливается слеза, глаз постоянно слезится и может возникнуть воспаление. Обычно дакриоцистит проходит самостоятельно в течение первого года жизни ребенка.
Лечебница дакриоцистита может быть схожа с конъюнктивитом, ведь они имеют похожие признаки: воспаление глаз, покраснение, обильные слезы, гнойное выделение. Установить точный диагноз может только врач, но подозрение на дакриоцистит у ребенка возникает, если после стандартного лечения конъюнктивита симптомы не исчезают или появляются снова и снова.
Симптомы конъюнктивита у детей
Признаки конъюнктивита у ребенка могут сначала проявиться на одном глазу и постепенно перейти на другой, или сразу затронуть оба глаза.
Типичные симптомы конъюнктивита у детей:
- покраснение и воспаление глаз;
- гной, из-за которого ресницы слипаются (особенно утром);
- зуд и жжение;
- слезотечение;
- опухшие веки;
- чувство светобоязни.
Щелкните, чтобы просмотреть.
Один из типичных признаков бактериального конъюнктивита — появление гноя в глазах
При вирусном конъюнктивите глаза выделяют обильную водянистую жидкость
С симптомами аллергического конъюнктивита глаза покрываются покраснениями и сильно зудят
Признаки конъюнктивита разнятся в зависимости от вида заболевания. Например, при бактериальном конъюнктивите в глазах образуется гной, а при вирусном — жидкое и прозрачное отделяемое.
У аллергического конъюнктивита чаще всего наблюдается покраснение глаз, но не гной. При этом сильно зудят глаза. Иногда может быть увеличенное слезотечение.
Признаки конъюнктивита у детей
.grid-table—sok52v{grid-template-columns: minmax(min-content, max-content) minmax(min-content, auto)}
Диагностика заболевания конъюнктивы у детей
Определить точную причину конъюнктивита и назначить соответствующее лечение способен только врач. Как правило, для установления диагноза достаточно осмотра, но иногда требуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
К какому специалисту обратиться при подозрении на заболевание конъюнктивы у ребенка
В большинстве случаев конъюнктивит проходит самостоятельно, достаточно регулярно промывать глаза. Однако существуют так называемые «красные флаги» конъюнктивита, при появлении которых необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.
Основные признаки конъюнктивита:
- Запалення очей у дитини до 1 року;
- Стан не покращується на 3-й день з початку хвороби;
- Дитина не може дивитися на увімкнений екран телевізора, просить вимкнути світло в кімнаті, моргає;
- Дитина скаржиться на біль в оці і бачить гірше, ніж звичайно;
- На верхньому або нижньому віку з’явився болючий пузир (везикула).
У більшості випадків дитячий кон’юнктивіт лікує лікар-педіатр. Терапією складних випадків займається профільний спеціаліст — лікар-офтальмолог.
Огляд
При підозрі на кон’юнктивіт лікар уточнить, що передувало появі симптомів. До можливих причин хворобі відносяться недавно перенесені вірусні або бактеріальні інфекції, алергія.
При проведении офтальмологического осмотра специалист также анализирует состояние слизистой оболочки глаз и осматривает роговицу при помощи шелевой лампы или офтальмоскопа.
Офтальмоскоп помогает оценить состояние глазного дна и сетчатки
Исследования в лаборатории
Обычно по результатам осмотра врач может определить диагноз конъюнктивита. В некоторых случаях может быть назначен анализ крови на антитела к аденовирусу, взятие образца отделяемого из глаза для ПЦР-исследования, посев для выявления бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам.
Если возникли подозрения на развитие аллергического конъюнктивита, врач может направить на анализ содержание эозинофилов в отделениях слизистой оболочки глаза, которые являются основными показателями аллергической реакции. Для определения аллергена применяют специальные панели с аллергенами.
Способы лечения конъюнктивита
Подход к лечению конъюнктивита у детей зависит от причины заболевания.
Бактериальный конъюнктивит лечат с применением антибиотиков. Выбор формы лекарства зависит от степени тяжести состояния ребенка. Так, при легком течении заболевания антибактериальные препараты защелкивают в глаза в виде капель или наносят за веко в виде мази. В случаях тяжелого протекания врач может назначить антибиотики в растворе или в виде таблеток для приема внутрь, а также внутривенные инъекции.
Правила правильного нанесения капель в глаза ребенку:
- Омойте руки теплой водой с мылом.
- Немного отодвиньте нижнее веко и закапайте капли поочередно в оба глаза (не только в пораженный), стараясь не задевать пипеткой слизистую оболочку.
- Прикройте на 1 минуту глаза ребенка.
Важно не задевать пипеткой слизистую оболочку при закапывании капель в глаза
При правильно подобранном лечении бактериальный конъюнктивит проходит за 3-4 дня, однако следует продолжать курс лечения столько, сколько рекомендовал врач (даже после исчезновения симптомов).
Аденовирусный конъюнктивит, как правило, проходит самостоятельно и не требует специального лечения. Однако продолжительность симптомов может составлять от 1 до 2 недель: у ребенка повышается температура, болит голова, горло и заложен нос. Для облегчения состояния применяются симптоматические средства, такие как сосудосуживающие капли в нос, нестероидные противовоспалительные лекарства от боли и для снижения температуры.
Для предотвращения распространения аденовирусного конъюнктивита необходимо регулярно стирать наволочки и полотенца при температуре выше 70 °C, а также использовать только личные средства гигиены и белье. Кроме того, во время болезни ребенок должен оставаться дома и не посещать школу или детский сад. Возвращаться в детский коллектив можно только после полного выздоровления, когда симптомы отсутствуют как минимум 2 дня.
Лечение герпетического конъюнктивита включает применение специальных противовирусных препаратов, направленных на вирус простого герпеса. Схему лечения, дозировку и продолжительность курса назначает врач. Обычно полное выздоровление происходит через 10-14 дней.
При аллергическом конъюнктивите применяют антигистаминные препараты и стероидные капли для глаз. Важно исключить или минимизировать контакт с аллергенами, например, сменить моющее средство или не допускать кота на кровать или диван. Также необходимо объяснить ребенку, что царапать или трогать глаза опасно, так как это может усилить зуд и покраснение.
Химический конъюнктивит обычно уходит после прекращения контакта с раздражающим веществом. Для облегчения симптомов рекомендуется промывание глаз чистой кипяченой водой.
Если дакриоцистит, сопровождаемый симптомами конъюнктивита, не проходит к году, то возможно потребуется хирургическое лечение — зондирование слёзного канала. Для облегчения состояния ребенка офтальмолог может научить родителей проводить массаж слёзного канала.
Как снять симптомы конъюнктивита в домашних условиях
Независимо от причины, вызвавшей воспаление глазной слизистой, есть несколько способов снять неприятные симптомы: зуд, отёк, боль и раздражение.
Способы облегчения симптомов конъюнктивита у ребенка:
- Ватный диск, пропитанный кипяченой водой — им нужно протирать глаза, чтобы облегчить отхождение корочек с ресниц и век. На каждый глаз следует использовать новый ватный диск;
- Холодные компрессы на глаза, которые помогут успокоить раздражение.
Профилактика конъюнктивита у детей
Полностью избежать возникновения конъюнктивита у детей практически невозможно, однако, соблюдение определенных мер безопасности может помочь снизить риск заболевания.
Меры профилактики конъюнктивита у детей:
- регулярное мытье рук в теплой воде с мылом;
- использование очков в бассейне для защиты глаз от хлорированной воды;
- использование индивидуальных полотенец и подушек;
- избегание посещения мест с большим скоплением людей во время эпидемий инфекционных заболеваний;
- пользование увлажнителей воздуха.
Ссылки
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем характеризуется конъюнктивит у детей?
Конъюнктивит у детей характеризуется воспалением конъюнктивы, прозрачной оболочки, которая покрывает белок глаза и внутреннюю поверхность век.
Какие симптомы можно наблюдать при конъюнктивите у детей?
Среди симптомов конъюнктивита у детей могут быть покраснение глаз, слезотечение, зуд, отечность век, чувство песка в глазах, увеличение чувствительности к свету и выделение гнойной слизи.
Какие причины могут привести к развитию конъюнктивита у детей?
Конъюнктивит у детей может быть вызван вирусами, бактериями, аллергиями, воздействием раздражающих веществ (например, хлорированная вода), контактными линзами, инфекцией передается от другого человека через капли воздуха или прикосновения.
Какой прогноз у конъюнктивита у детей?
Прогноз у конъюнктивита у детей обычно благоприятный, особенно если инфекция обнаружена и лечится рано. Без комплексного и своевременного лечения возможны осложнения, включая развитие более серьёзных инфекций или повреждение глаза.
Как лечить конъюнктивит у детей?
Лечение конъюнктивита у детей зависит от его типа (вирусный, бактериальный, аллергический). Врач может назначить противовоспалительные глазные капли, антибиотики, антивирусные препараты или противоаллергические средства. Также важно обеспечить гигиенический уход за глазами и предотвратить распространение инфекции.
Какие причины могут вызвать конъюнктивит у детей?
Конъюнктивит у детей может быть вызван бактериями, вирусами, аллергенами или раздражающими веществами, такими как дым, пыль или хлорированная вода. Также инфекция может передаваться при контакте с зараженными предметами или людьми.
