Вирусная инфекция гепатита C представляет собой опасное заболевание, вызванное вирусом из семейства гепаднавирусов. Этот вирус вызывает воспаление печени, что приводит к нарушению ее функций: фильтрации крови, усвоения питательных веществ и борьбы с инфекциями.
Воспалению печени, помимо вируса гепатита C, могут способствовать и другие причины:
- другие вирусы из семейства, такие как гепатиты A, B, D, E;
- злоупотребление алкоголем;
- применение сильнодействующих препаратов;
- наличие некоторых аутоиммунных или генетических заболеваний.
Однако воспаление, вызванное вирусом гепатита C, считается самым опасным: процесс носит хронический характер и может протекать долгое время без видимых симптомов, что затрудняет своевременную диагностику. При этом до 80% всех случаев болезни переходят в хроническую форму и могут привести к необратимым последствиям.
В международной классификации болезней хронический вирусный гепатит C имеет код B18.2.
Способы передачи гепатита C. Как можно заразиться
Вирус гепатита C передается через кровь: для заражения достаточно даже крошечного количества вируса, невидимого глазу. В организм человека вирус способен проникнуть через раны и микротрещины на коже и слизистых оболочках. Заразны все инфицированные гепатитом C, — даже те, у кого отсутствуют симптомы. Однажды переболевший гепатитом C человек может заразиться повторно.
Пути заражения гепатитом С:
- Самым распространенным способом заражения является употребление инъекционных наркотиков.
- Также возможно заразиться у стоматолога, косметолога или тату-мастера, если они неправильно дезинфицировали инструменты.
- Вирус гепатита C может передаваться от зараженной матери к младенцу во время родов (хотя это происходит лишь в 6 случаях из 100).
- Дома можно заразиться гепатитом C при использовании общей бритвы, зубной щетки или маникюрных принадлежностей с зараженным. Однако простое общение, поцелуи, рукопожатия с человеком, страдающим гепатитом C, не опасны. Также риск заражения через защищенный половой контакт невелик.
- Кормление грудью считается безопасным: передача вируса возможна только при наличии трещин на сосках.
Симптомы гепатита С
Жгучая форма
У многих инфицированных острая форма гепатита С протекает незаметно: они не ощущают дискомфорта и могут даже не подозревать о заболевании печени. Если вирусная инфекция сопровождается симптомами, они могут проявиться уже на 2-ю неделю после заражения, но иногда инкубационный период может длиться до 6 месяцев.
Признаки острой формы гепатита C:
- повышение температуры,
- утомляемость,
- потеря аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- боль в животе,
- потемнение мочи,
- осветление стула,
- боль в суставах,
- желтушность кожи,
- краснющая зудящая сыпь.
При вирусном гепатите могут возникать разные формы сыпи:
- Эруптивная сыпь макулопапулёзного типа – это красные пятна с водянистыми пузырьками;
- Распространенная сыпь кореподобного вида – это множество отдельных красных точек или волдырей;
- Пурпура – это множество мелких красных точек на коже.
Макулопапулёзная сыпь: красные пятна с водянистыми пузырьками
Кореподобная сыпь: множество отдельных красных точек или волдырей
Пурпура – это множество мелких красных точек на коже
Хроническая форма
Острый вирусный гепатит С может продолжаться многие годы без явных признаков. Иногда человек может испытывать усталость и уныние. Обычно болезнь обнаруживается при проведении анализов перед операциями или при сдаче крови. Также врач может предположить наличие гепатита С по отклонениям в результатах диспансерного осмотра.
Если появляются признаки заболевания печени, это свидетельствует о серьезных повреждениях, которые трудно поддаются лечению.
Механизм развития вирусного гепатита C
Попадая в организм, вирус гепатита С активно размножается в клетках печени. Постоянно мутируя, вирус легко избегает защитных механизмов организма, что часто приводит к переходу болезни в хроническую форму.
Инкубационный период вирусного гепатита С может варьироваться от двух недель до шести месяцев – столько времени требуется для того, чтобы патологические процессы начали развиваться.
Существуют случаи, когда пациенты полностью выздоравливают от гепатита С, и даже наблюдается самоизлечение без проведения специального лечения. Однако более половины заболевших впадают в хроническую форму и сталкиваются с угрозой для своего здоровья и жизни.
Хроническая форма гепатита С приводит к постепенному разрушению печени. Этот процесс может занимать десятилетия и в конечном итоге привести к циррозу или раку печени, печеночной недостаточности и даже смерти.
Классификация гепатита С
Вирусный гепатит C подразделяется по форме течения и стадии поражения печени.
По форме:
- Острый. Появление острой формы гепатита С происходит через 6 месяцев после контакта с инфекцией. Это может проявиться как кратковременное заболевание, но в большинстве случаев становится хроническим.
- Хронический. Хроническая форма гепатита С может длиться всю жизнь в случае отсутствия лечения. Она может находиться в латентной стадии или стадии реактивации.
По степени поражения печени:
- нет повреждений печени (фиброз);
- легкая форма фиброза без образования рубцовых стенок;
- легкая или умеренная форма фиброза с образованием рубцовых стенок;
- мостовидный цирроз (распространение рубцов на различные области печени);
- общее рубцевание, цирроз печени.
Осложнения гепатита С
Постоянный вид гепатита С может вызывать повреждение печени разной степени тяжести, а на последних этапах привести к злокачественному превращению клеток (раку печени).
Иногда хроническая форма гепатита С может стать причиной заболеваний, не связанных прямо с печенью: двустороннее поражение почек, системное поражение кровеносных сосудов, болезни кожи и некоторые формы рака лимфатической системы.
Методы диагностики гепатита C
Поскольку гепатит С часто протекает без симптомов, жизненно важно сдавать анализы, чтобы своевременно начинать лечение. Рекомендуется сдавать анализ на гепатит С хотя бы один раз в жизни. И при определенных условиях — проходить регулярные проверки.
Индикации для сдачи анализа на гепатит C:
- беременность;
- употребление инъекционных наркотиков даже в отдельных случаях;
- патологии в работе почек (выявленные симптомы или анализы);
- переливание крови от донора или трансплантация органов;
- контакт с зараженной кровью больного гепатитом C;
- сомнения в стерильности инструментов у косметолога, стоматолога или татуировщика;
- наличие гепатита C у членов семьи;
- ВИЧ-инфекция.
Показания для периодического сдачи анализов на гепатит C:
- проведение гемодиализа (процедура внеклеточной очистки крови при проблемах с почками);
- употребление инъекционных наркотиков;
- контакт с кровью других людей (особенно важно для медицинского персонала, работников тату-салонов).
Разновидности анализов на гепатит C
Определение гепатита C проходит через несколько этапов: для исключения инфицирования проводится относительно недорогое исследование — проверка на наличие антител. Если результат положительный, необходимо сдать ПЦР-тест на наличие РНК вируса гепатита C, чтобы узнать, болен ли человек в данный момент.
Тест на антитела к гепатиту C используется для определения, было ли заражение вирусом. Антитела к белку, который образуется в организме при инфицировании, остаются в организме навсегда, даже если человек полностью выздоровел. Поэтому при положительном результате требуется дальнейшее обследование.
ПЦР-тест на РНК вируса гепатита C назначается при положительном анализе на наличие антител. Он позволяет выяснить, активно ли заболевание в настоящее время.
- Если результат теста отрицательный, это означает, что в прошлом было заражение гепатитом С, но организм смог справиться с инфекцией.
- Положительный результат свидетельствует о том, что вирус активен и человек заразен, представляя опасность для окружающих.
Если есть подозрение на заражение, например после контакта с инфицированным человеком, рекомендуется сдать ПЦР-тест: его можно сдать уже через 1–2 недели после предполагаемой инфекции, в то время как тест на антитела имеет смысл сдать не ранее, чем через 2–3 месяца.
Лечение гепатита С
Без своевременного лечения хроническая форма вирусного гепатита С может привести к опасным для жизни состояниям.
Лечение рекомендуется начинать сразу после получения положительного результата теста. Однако есть исключения — гепатит С у беременных женщин и у детей до 3 лет.
Для лечения гепатита С обычно назначают комбинацию противовирусных препаратов. Вместе с приемом лекарств рекомендуется пройти вакцинацию от гепатита А и В, а также поддерживать здоровое питание и заниматься физическими упражнениями.
Диета и образ жизни при гепатите C
При гепатите C важно вести здоровый образ жизни — следить за правильным питанием и заниматься физическими упражнениями. Употребление алкоголя может ускорить разрушение печени, поэтому его лучше исключить.
Особенности жизни при гепатите C:
- Отказ от употребления алкоголя поможет избежать негативного воздействия на печень.
- Соблюдение здорового рациона поможет снизить нагрузку на пищеварительную систему.
- Регулярные физические упражнения особенно важны для людей с избыточным весом, чтобы предотвратить ожирение внутренних органов.
- Перед началом приёма любых лекарств, витаминов и травяных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать дополнительной нагрузки на печень.
Лечение гепатита C может быть назначено врачом-гастроэнтерологом-гепатологом или инфекционистом.
Прогноз по гепатиту C
Большинство случаев гепатита C поддаются лечению. При своевременном начале терапии 9 из 10 пациентов полностью излечиваются от вируса гепатита C в течение нескольких месяцев.
Профилактика гепатита C
Пока не существует вакцины от гепатита С из-за того, что вирус быстро изменяется и имеет огромное количество генетических вариантов.
Для защиты от инфекции нужно:
- выбирать медицинские учреждения, салоны красоты и татуировки, где инструменты тщательно стерилизуют;
- не использовать одноразовые иглы (например, для инъекций или измерения уровня сахара в крови);
- не делиться с другими людьми предметами личной гигиены — бритвами, расческами, зубными щетками, маникюрными принадлежностями.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван гепатит C?
Гепатит C вызван вирусом гепатита C (HCV).
Как передается гепатит C?
Гепатит C передается через кровь, например, при использовании загрязненных инъекционных игл, переливании зараженной крови или половом контакте.
Какие симптомы сопутствуют гепатиту C?
У большинства людей гепатит C может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, такими как усталость, слабость, потеря веса. В некоторых случаях возможно появление желтушного оттенка кожи и глаз.
Какие методы лечения гепатита C существуют?
Сегодня существуют эффективные препараты против вируса гепатита C, такие как прямые антивирусные препараты (ПАП), которые позволяют вылечить большинство случаев гепатита C.
