Энцефалит (воспаление головного мозга)

Главная > Справочник > Заболевания > Энцефалит у взрослых и детей — что это, симптомы и лечение

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 19 мин.

Поделиться:

Содержание:

Воспаление мозговой ткани, или энцефалит, возникает как реакция иммунной системы на вторжение инфекции. Этот термин происходит от латинских слов encephalon, что означает «мозг», и суффикса itis, обозначающего «воспаление».

Болезнь сопровождается отёком мозга, который вызывает различные симптомы, включая головные боли, судороги, параличи и изменения в поведении пациента.

Энцефалит может подвергнуться любой человек, независимо от возраста, однако дети и пожилые люди чаще всего сталкиваются с тяжелыми последствиями. Лечение необходимо начинать немедленно, чтобы уменьшить вероятность осложнений и смерти.

Если воспаление затрагивает как головной, так и спинной мозг, это называется энцефаломиелитом. При вовлечении мозговых оболочек диагностируют менингоэнцефалит.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код G04 соответствует заболеванию — энцефалит.

Происхождение и развитие патологии

Чаще всего энцефалит вызывается вирусными инфекциями. На развитие воспаления нервных клеток могут влиять герпесвирус 1 и 2 типов, ветрянка, энтеровирусы, а также различные арбовирусы, передаваемые клещами, комарами и другими насекомыми.

В 30-62% случаев причина энцефалита остается неизвестной даже после тщательного обследования.

Попав в организм, вирусы могут достичь головного мозга либо через кровь (гематогенным путем), либо по нервным волокнам (нейрональным распространением).

Внутри нервных клеток вирус активно умножается, нанося им вред. Из-за его деятельности возникает воспаление, которое порождает нарушения функции нейронов мозга и проявляется различными симптомами энцефалита. Какие именно части мозга будут повреждены, во многом зависит от вызывающего заболевание возбудителя.

Иммунная система также активно вступает в борьбу с патогенами, однако в некоторых случаях сама может способствовать дополнительным повреждениям мозга.

Статистика распространения

Статистика распространения

Среди всех случаев энцефалита вирусной природы доля составляет от 80 до 89%.

Некоторые виды вирусных энцефалитов, как, например, клещевой и японский, распространены в определенных регионах и могут проявляться сезонно. В то время как другие, вроде герпетического энцефалита, могут возникать в любое время года и не зависят от конкретного региона.

В Российской Федерации клещевой энцефалит встречается в Сибири, на Дальнем Востоке и в Уральском регионе. Всё чаще в России и странах Европы клещевой вирусный энцефалит обнаруживается за пределами его обычного ареала.

Виды энцефалита: классификация

Первичный энцефалит вызывается непосредственно патогеном (вирусом или бактерией).

Вторичный энцефалит возникает как осложнение других инфекционно-воспалительных процессов, например отита.

При классификации как первичных, так и вторичных форм энцефалита учитывается причина и время возникновения заболевания, характер и степень его проявления, а также тип и область поражения мозга.

Энцефалит по скорости развития:

  • Экстренно-быстрый — проявляется внезапно, иногда за несколько часов. Чаще всего приводит к неблагоприятным последствиям — смерти или инвалидности пациента;
  • Острый — начинается резко и быстро прогрессирует, признаки ярко выражены;
  • Подострый — начинается медленнее, чем острый, и может проявляться менее интенсивными симптомами;
  • Хронический — болезнь длится долго после острой стадии или без нее, с состоянием пациента, ухудшающимся постепенно с периодическими обострениями и затуханиями симптомов;
  • Рецидивирующий — форма хронического энцефалита, при которой симптомы заболевания появляются снова после кажущегося выздоровления.

Скорость развития энцефалита зависит от свойств возбудителя, попавшего в организм, а также от реакции иммунной системы человека.

По распространенности:

  • воспалительный процесс в белом веществе мозга, которое занимает большую часть его объема, возникает при лейкоэнцефалите;
  • серое вещество ствола мозга поражается в результате полиоэнцефалита;
  • при панэнцефалите затрагиваются все области мозга.

По месту поражения:

  • корковый энцефалит характеризуется воспалением и нарушением работы различных областей коры головного мозга;
  • в подкорковом энцефалите воспалены мозговые структуры, ответственные за обработку эмоций и поведение;
  • в стволовом энцефалите затронут ствол мозга, соединяющий головной и спинной мозг;
  • мозжечковый энцефалит характеризуется воспалением мозжечка, играющего важную роль в координации движений и поддержании равновесия.
Энцефалит у взрослых и детей - что это, симптомы и лечение

Место возникновения энцефалита имеет влияние на степень тяжести болезни, а также на выбор методов диагностики и лечения

По тяжести энцефалит бывает среднетяжелым, тяжелым и крайне тяжелым. Это зависит от причины заболевания, места патологического процесса в мозгу (т.е. от того, какие структуры мозга поражены), а также от возраста и общего состояния пациента.

Первичный энцефалит: виды и особенности

Первичный энцефалит — это автономное заболевание, вызванное инфекционными агентами (вирусами или микробами), проникающими в центральную нервную систему и повреждающими нейроны головного мозга.

Чаще всего первичный энцефалит вызывают:

  • арбовирусы,
  • полисезонные вирусы,
  • неустановленный вирус.

Помимо вирусов, основной причиной первичного энцефалита могут быть бактерии: менингококк, пневмококк, а также внутриклеточные паразиты, вызывающие сифилис, сыпной тиф и лайм-боррелиоз.

Арбовирусы: энцефалит после укусов

Арбовирусы представляют собой разнообразные по структуре и характеристикам группу вирусов. Они все передаются человеку через кровососущих членистоногих — клещей, комаров, мух, москитов. Термин arthropod-borne virus на английском означает «вирус, передаваемый членистоногими».

Арбовирусные энцефалиты характеризуются сезонностью, эндемичностью и эпидемичностью — то есть широким распространением, зависимостью от времени года и региона. Число заболевших обычно увеличивается с ранней весны до поздней осени, когда активны комары и другие переносчики.

В России заражение японским энцефалитом происходит через укусы комаров и обычно встречается на Дальнем Востоке и в регионах Сибири. Энцефалит, вызванный вирусом лихорадки западного Нила, распространен в основном в южных районах. Клещевой энцефалит можно встретить в разных местах, особенно в лесистых и прибрежных областях с богатой растительностью.

Герпес и другие простые вирусы

Простые вирусы могут вызвать заболевание в любое время года. К этой группе относятся вирусы герпеса, гриппа, цитомегаловирусы и энтеровирусы. Иногда воспаление мозга может вызвать риновирусы, коронавирусы и аденовирусы, а также вирус бешенства.

Около 20% всех полисезонных вирусных энцефалитов вызывают герпетический вирус. Существует несколько разновидностей вируса герпеса, но самым распространенным и вызывающим воспаление головного мозга является вирус простого герпеса 1-го типа (HSV-1), который часто проявляется в виде простуды на губах.

Особенность герпетической инфекции заключается в том, что вирус остается в организме человека на всю жизнь после первичного заражения. В большинстве случаев он может находиться в латентном состоянии и не проявляться долгое время.

Вирус может «просыпаться» при сильном стрессе, болезнях или приеме определенных лекарств. Из первичного очага (губы и слизистой оболочки рта) вирус может проникать по нервным волокнам в ткани головного мозга, вызывая энцефалит.

Сон неизвестного летаргического характера

Отмечается появление неизвестного вируса, вызывающего одно из самых загадочных заболеваний — летаргический энцефалит Экономо. Переводится с греческого, где lethe — «забвение», а argia — «бездействие».

После стадии психомоторного возбуждения (головная боль, беспокойство, галлюцинации и другие неврологические симптомы), характерной для многих форм энцефалита, зараженный человек переходит к стадии неподвижности и молчания.

Постепенно возникает летаргический сон — глубокий, иногда переходящий в кому, из которого пациента невозможно вывести звуком, светом, механическим воздействием или лекарствами. Даже если больной на короткое время просыпается, то тут же впадает обратно в состояние патологического сна в любой обстановке и в любой позе.

Длительный летаргический сон может продолжаться не только дни, но и месяцы, как описано в литературе. В течение этих годов все попытки разбудить человека были безуспешными, что привело к развитию нарушений дыхания и сердечной деятельности и, в конечном итоге, к смерти.

Хотя заболевание встречается редко, в начале XX века вспышка летаргического энцефалита охватила ряд европейских стран. Мало что известно о возбудителе: предполагается, что это РНК-содержащий вирус, но специалистам пока не удалось его выделить и изучить.

Клещевой энцефалит

В Российской Федерации клещевой энцефалит является самым распространенным среди всех нейроинфекций, передающихся через укусы кровососущих паукообразных или насекомых. Это заболевание отличается разнообразием симптомов и высокой частотой негативных последствий для здоровья и жизни пациента, включая инвалидность и смерть. В МКБ-10 ему присвоен код А84.

Клещевой энцефалит вызывается мелким РНК-содержащим флавивирусом, который передается человеку при укусе клеща.

Также можно заразиться, употребляя сырое молоко от заразных животных и недостаточно обработанные молочные продукты. Вирус погибает при пастеризации за 20 минут и при кипячении за 2 минуты. Он может выживать при низких температурах и высушивании, сохраняя свою активность десятки лет при минус 60 градусах.

В организме клещей вирус может выживать долго, ожидая времени активности клещей — с весны до конца лета. Поэтому клещевой энцефалит иногда называют весенне-летним.

1-3% иксодовых клещей заражены вирусом клещевого энцефалита.

Если попадает в организм вирус энцефалита, который переносит клещ, при укусе вероятность заражения человека может достигать до 80%.

Клещи могут присасываться к любым участкам тела, но чаще всего выбирают тонкую и нежную кожу: подмышки, шею, грудь, волосистую часть головы, за ушами, паховую область, подколенные ямки. После поездки на природу следует тщательно проверять себя, близких и домашних животных на наличие клещей.

Энцефалит у взрослых и детей - что это, симптомы и лечение

Клещи остаются на коже до тех пор, пока не насытятся кровью своей жертвы, и могут питаться от нескольких часов до нескольких дней

Энцефалит у взрослых и детей - что это, симптомы и лечение

При укусе клеща в кровь могут попасть различные бактерии, вызывающие боррелиоз, а также бактерии и простейшие, вызывающие анаплазмоз, эрлихиоз, бабезиоз

Энцефалит у взрослых и детей - что это, симптомы и лечение
Энцефалит у взрослых и детей - что это, симптомы и лечение

Клещи лишены всех органов чувств, кроме температурного и вибрационного чувства. Поскольку они не могут прыгать или летать, то взбираются на растения высотой от 25 сантиметров до 1 метра и ждут, когда повышение температуры, колебания почвы и воздуха выдадут приближение потенциального прокормителя (такой вид паразитизма называется пастбищно-подстерегающим).

Когда животное или человек проходят мимо, клещ цепляется, находит подходящее место на теле, затем при помощи ротового аппарата прокалывает кожу и начинает питаться кровью.

Поскольку укус клеща безболезненный, его не всегда сразу удается обнаружить. По мере насыщения кровью клещ значительно увеличивается в размере. Может пройти несколько дней, прежде чем клещ отпустит жертву.

Что предпринять при укусе клеща

Если вы нашли присосавшегося клеща на своем теле, то наилучшим вариантом будет обратиться в ближайший травмпункт для получения медицинской помощи. В случае отсутствия такой возможности, необходимо как можно быстрее удалить паразита самостоятельно. Чем дольше клещ находится в коже, тем выше вероятность передачи инфекции человеку.

Как правильно удалять клеща:

  1. С помощью пинцета или пальцев, обернутых несколькими слоями марли, захватить клеща как можно ближе к коже.
  2. Поворачивая его легкими вращательными движениями, извлечь паразита.
  3. Обработать участок кожи антисептиком.
  4. Сохранить удаленного клеща в закрытом контейнере для последующего изучения на наличие инфекции в лаборатории.
Извлечение

Важно правильно захватить присосавшегося клеща, чтобы не повредить его и извлечь целиком

Попытки извлечь клеща с помощью различных методов, таких как масло, агрессивные жидкости или прижигание, могут привести к тому, что паразит выделит содержимое его желудочка в рану. Это увеличит риск инфицирования.

Признаки заболевания клещевым энцефалитом

Симптомы заболевания клещевым энцефалитом зависят от того, сколько вируса попало в организм, а также от возраста и состояния здоровья человека, силы иммунного ответа и предшествующей вакцинации. У детей и пожилых людей заболевание протекает более тяжело.

Начатая вовремя терапия (пассивная иммунопрофилактика) может остановить прогрессирование болезни и привести к полному выздоровлению.

От момента заражения (укуса клеща) до появления первых признаков обычно проходит от 7 до 14 дней. Возможно сокращение инкубационного периода до 5 дней или его удлинение до 25 дней.

Признаки клещевого энцефалита:

  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • неприятные ощущения в голове, сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах, общее чувство слабости и усталости;
  • нарушение координации движений: неустойчивость при ходьбе, неуверенность в движениях, падения;
  • снижение активности мозга: замедленная реакция, апатия, ухудшение памяти и внимания;
  • проблемы со зрением и слухом: двоение перед глазами, снижение четкости зрения, шум в ушах или потеря слуха;
  • несвободные движения в отдельных группах мышц, в тяжелых случаях — судороги и нарушение сознания;
  • частичная (парез) или полная (паралич) потеря контроля над мышцами лица, рук и ног.
Энцефалит у взрослых и детей - что это, симптомы и лечение

Один из первых симптомов клещевого энцефалита у пациента может быть головная боль

После периода выраженных симптомов заболевание может перейти в хроническую форму. При этом нарушения Центральной нервной системы будут развиваться постепенно и могут вызвать серьезные изменения в работе мозга.

Часто возникают нарушения в двигательной области, а также социальная дезадаптация, которая может привести к психическим расстройствам. Пациент может потерять способность к самообслуживанию и требовать постоянного ухода.

У некоторых инфицированных людей инфекция может протекать бессимптомно — вирус можно обнаружить только при лабораторном анализе.

Виды и особенности вторичного энцефалита

Энцефалит вторичный возникает не как отдельное заболевание, а как признак или осложнение другой патологии, такой как корь, боррелиоз, ревматоидный артрит, определенные виды рака.

Аллергия, автоиммунный ответ (когда иммунитет по ошибке нападает на собственные ткани, включая мозг), или воздействие токсинов, таких как наркотики, яды, ртуть или тяжелые металлы, могут привести к вторичному воспалению мозга.

Также вторичный энцефалит может быть постэкзантемным (после сыпи), поствакцинальным (после вакцинации), бактериальным или паразитарным.

Постэкзантемный энцефалит

Постэкзантемный вторичный энцефалит развивается у некоторых пациентов после вирусных инфекций, сопровождающихся сыпью (экзантемой), таких как корь, краснуха или ветряная оспа.

Возбудители, вызывающие данные инфекции, способны сохраняться в организме на протяжении длительного времени и скрываться в нервной ткани даже после исчезновения основных симптомов заболевания.

Например, спустя 6–8 лет после выздоровления от кори у человека может развиться подострый панэнцефалит, проявляющийся поведенческими расстройствами, снижением умственных способностей и заканчивающийся летальным исходом.

Энцефалит у взрослых и детей - что это, симптомы и лечение

Корь может привести к постэкзантемному энцефалиту

Развитие постэкзантемного энцефалита у человека зависит от множества факторов, включая ослабленный иммунитет, хронические заболевания и наследственность. Например, возраст пациента имеет значение: дети и пожилые люди из-за особенностей иммунной системы более подвержены риску вторичного воспаления головного мозга.

Послевакцинальный энцефалит

Постпрививочный энцефалит, возникающий после введения вакцины против ветрянки, коклюша, дифтерии, столбняка, бешенства, является крайне редким осложнением.

Это может произойти из-за индивидуальной чувствительности нервной ткани к компонентам вакцины, а также из-за нетипичной аутоиммунной реакции.

Определить причинно-следственную связь часто бывает сложно: патологический процесс может возникнуть из-за вакцинации или не иметь никакого отношения к ней, а просто совпасть с ней по времени.

Бактериальные и паразитарные энцефалиты

Энцефалиты, вызванные бактериями и паразитами, могут возникнуть при стафилококковых и стрептококковых инфекциях, туберкулезе, токсоплазмозе, малярии и хламидиозе.

Такие разновидности энцефалитов склонны к быстрому прогрессированию. Для предотвращения серьезных осложнений и смерти пациента, важно как можно скорее выявить основное заболевание и начать лечение.

Признаки воспаления мозга

Признаки воспаления мозга зависят от типа и агрессивности возбудителя, степени тяжести и формы заболевания, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

Общие признаки энцефалита:

  • Наступление головной боли может быть различной силы — она может возникнуть постепенно или же возникнуть внезапно;
  • Чувство тошноты и рвота часто связаны с повышением внутричерепного давления и обычно соотносятся с интенсивностью головной боли;
  • Повышение температуры тела до значения 39-40 °C является признаком лихорадки;
  • Судороги могут быть однократными или происходить снова и снова;
  • Ощущение сильной усталости, слабость мышц или полная неподвижность какой-то части тела могут быть вызваны нарушениями в работе нервной системы;
  • Изменения в сознании, вплоть до комы, могут возникнуть при тяжелых и крайне тяжелых случаях энцефалита;
  • Нарушения зрения, слуха и речи могут быть вызваны вовлечением определенных областей мозга в патологический процесс;
  • Изменения в поведении — беспокойство, дезориентация, агрессивность, галлюцинации.

Возможно, на передний план выходят общие симптомы, или же появляются более специфические.

Возникновение герпетического энцефалита проявляется быстро через психоневрологические признаки: нарушение речи, слуха, обоняния, памяти, ориентации в пространстве, появление тревоги, агрессии, и нарушение сознания.

Эти симптомы связаны с быстрым отеком и повреждением височных долей мозга. Иногда из-за изменений в психическом состоянии пациентов с герпетическим энцефалитом ошибочно отправляют в психиатрическую клинику.

Некоторые виды энцефалитов, передающихся через укусы насекомых и вызванные арбовирусами, такими как вирус Вест Найлских лихорадок и японский энцефалит, характеризуются резкими, неожиданными и бессмысленными движениями рук, ног и лицевых мышц. Кроме того, могут возникнуть признаки паркинсонизма: ограничение движений, ритмичное дрожание определенных частей тела, проблемы с координацией, увеличение мышечного тонуса в туловище и конечностях. Эти симптомы ассоциируются с воспалением структур мозга, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса и движений.

Энцефалит у взрослых и детей - что это, симптомы и лечение

Некоторые вирусы обладают высоким уровнем нейротропности и патогенности, способность вызывать воспаление мозговой ткани и неврологические расстройства

Если энцефалит вызван энтеровирусом (EV71), наблюдаются неврологические симптомы:

  • ритмичные, колебательные движения рук, ног и головы (тремор);
  • непроизвольные сокращения мышц отдельных частей или всего тела;
  • нарушение координации — нестабильная походка, затруднения в выполнении точных движений;
  • паралич черепно-мозговых нервов — проявляется в зависимости от того, какой нерв заражен: например, затруднение глотания и нарушение движения языка из-за поражения языкоглоточного нерва, нарушение мимики из-за поражения лицевого нерва и другие.

Бактериальные энцефалиты часто развиваются очень быстро — за несколько часов или дней. Основные симптомы — судороги, параличи, нарушение речи и координации движений, а также психические расстройства. У некоторых пациентов возникает расстройство сознания, бессонница, дезориентация в пространстве и времени, проблемы с мышлением и запоминанием.

Диагностика энцефалита

Диагноз клещевого энцефалита устанавливается на основе клинических проявлений и результатов дополнительных исследований. Важно также предоставить информацию о прививках, посещении определенных регионов, укусах клещей или недавних простудах. Быстрое постановление верного диагноза и своевременное начало лечения — важные шаги к выздоровлению от этого заболевания.

Лабораторная диагностика

Для раннего выявления клещевого энцефалита необходимо определить уровень специфических антител (IgM) в крови.

При бессимптомном течении заболевания можно подтвердить наличие инфекции при проведении ПЦР-анализа крови.

Для подтверждения диагноза клещевого энцефалита важно отслеживать динамику титров антител класса IgM (их снижение в течение 7-10 дней с начала болезни) и IgG (сероконверсия).

В случае предполагаемого вирусного происхождения энцефалита, вызванного, возможно, вирусом герпеса, подтверждение можно получить путем анализа ДНК вируса или обнаружения специфических антител.

При подозрении на возможное возникновение энцефалита из-за нарушений в иммунной системе, когда тело начинает нападать на свои собственные мозговые ткани, врач может рекомендовать лабораторное исследование на наличие антител к NMDA-рецепторам. Эти белки находятся на поверхности нейронов и несут важную функцию в передаче нервных сигналов. Если возникают ошибки в организме, то могут появиться антитела, которые могут блокировать эти NMDA-рецепторы, что приводит к развитию анти-NMDAR-энцефалита.

При подозрении на наличие аутоиммунного энцефалита врач могут провести анализ на наличие антител к калиевым каналам.

Для диагностики энцефалитов, возникающих при наличии злокачественных опухолей, полезно провести исследование на антинейрональные антитела.

Для определения тяжести энцефалита и разработки наилучшего курса лечения очень полезно провести анализ крови.

В зависимости от симптомов и общего состояния больного врач может назначить дополнительные лабораторные исследования.

Диагностика с использованием специального оборудования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга проводится у всех пациентов с предполагаемым энцефалитом. Этот метод позволяет получить подробные изображения и выявить изменения, связанные с воспалением в тканях мозга.

Энцефалит у взрослых и детей - что это, симптомы и лечение

С помощью МРТ можно получить трёхмерные изображения мягких тканей головного мозга в различных плоскостях.

Компьютерная томография (КТ) применяется, если невозможно провести МРТ. КТ помогает специалисту быстро оценить состояние пациента и исключить другие возможные причины симптомов, такие как кровоизлияние или опухоль.

Люмбальная пункция (ЛП) — это процедура, при которой в пространство между позвоночником и спинным мозгом в области поясничного отдела вводится специальная игла. С помощью нее извлекается небольшое количество спинномозговой жидкости (ликвора) для анализа. В ликворе могут быть обнаружены признаки воспаления, специфические антитела или вирусные частицы, связанные с возбудителем заболевания. Исследование ликвора необходимо при подозрении на нейроинфекцию.

При помощи Электроэнцефалографии (ЭЭГ) возможно выявить энцефалит, так как данный метод позволяет изучить электрическую активность в мозгу и определить характерные изменения для данного заболевания. Хотя, в большинстве случаев, ЭЭГ выявляет неспецифичные изменения, этот метод помогает врачам определить степень функциональных нарушений, возникающих при воспалении мозга.

Окончательный диагноз врач ставит только после комплексной оценки результатов всех проведенных методов диагностики.

Лечение энцефалита

Пациентов, страдающих от энцефалита, обычно лечат в отделениях интенсивной терапии, где им обеспечивают постоянный медицинский контроль.

Лечение энцефалита зависит от основной причины и может включать следующие методы:

  • Препараты против вирусов: для борьбы с инфекциями нервной системы, вызванными вирусами;
  • Терапия антибактериальными препаратами: обычно это антибиотики широкого спектра действия, способные проникать через гематоэнцефалический барьер (например, цефалоспорины);
  • Гормональная терапия: для уменьшения отека головного мозга, снижения воспаления и подавления иммунного ответа при аутоиммунных энцефалитах;
  • Симптоматическая терапия: противосудорожные, жаропонижающие, противовоспалительные средства, а также лекарства, улучшающие мозговое кровообращение.

При тяжелом течении энцефалита может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких и меры по нормализации внутричерепного давления.

Осложнения энцефалита

Осложнения энцефалита

Энцефалит может вызывать очень серьезные осложнения, которые зависят от причины и степени тяжести заболевания, а также от возраста и общего состояния пациента.

Отёк-набухание мозга — возникает из-за увеличенной проницаемости кровеносных сосудов, вызванной воспалением. При отёке происходит сдавливание структур мозга и нарушение его функций — появляются судороги, параличи. Отёк-набухание мозга может привести к летальному исходу.

Дислокация головного мозга — непосредственное последствие отёка мозга, смещения ствола и мозжечка, их впадения в анатомические отверстия черепа. Смещение головного мозга из его нормального положения может произойти вследствие увеличения внутричерепного давления.

В зависимости от того, какие мозговые структуры задействованы, могут возникнуть различные симптомы:

  • Нарушение координации движений возникает при сдавливании и смещении мозжечка,
  • Поражение мозгового ствола приводит к проблемам с дыханием и сердечной деятельностью,
  • Сдавливание корковых структур приводит к нарушениям сознания и другим неврологическим симптомам.

Состояние мозговой комы — глубокое нарушение сознания, при котором нет отклика на внешние стимулы. Пациент с мозговой комой нуждается в искусственной поддержке дыхания и других жизненно важных функций организма — в отделении реанимации.

Энцефалит у взрослых и детей - что это, симптомы и лечение

При коме активность мозга снижается до минимума или полностью прекращается

Судорожный синдром — имеет различные виды судорог, которые проявляются в различных сочетаниях и с разной интенсивностью (зависит от того, какая часть мозга больше пострадала). Судороги часто возникают при клещевом энцефалите.

Прогноз заболевания

Прогноз может быть позитивным, если диагноз установлен быстро и лечение начато вовремя. Особенно это относится к среднетяжелой форме болезни, при которой редко возникают осложнения и пациент обычно полностью выздоравливает.

Серьезные формы энцефалита могут иметь опасные последствия, такие как инвалидность или смерть. Это заболевание способно вызывать психические расстройства, включая депрессию, тревожность и психозы. Длительные нарушения когнитивных функций, таких как память, внимание и мышление, также возможны. У некоторых пациентов могут наблюдаться проблемы с речью, зрением или координацией движений из-за повреждения соответствующих нервов.

Клещевой энцефалит может превратиться в хроническую форму, при которой вирус постепенно поражает новые участки центральной нервной системы. Это может привести к нарушениям двигательных функций, мышечной атрофии и иногда к развитию специфической формы эпилепсии (кожевниковская эпилепсия).

Для многих пациентов необходимо длительное медицинское наблюдение и терапия, особенно если у них возникли осложнения. Процесс реабилитации может занимать много времени, требуя терпения и упорства со стороны самого пациента и его близких. Восстановление мозга происходит не так быстро, как остальных частей тела, но во многих случаях можно добиться улучшения состояния.

Профилактика возникновения воспаления мозга

Некоторые формы энцефалита можно предотвратить, особенно вирусные и бактериальные варианты заболевания.

Меры профилактики:

  • Вакцинация — наиболее эффективный метод предотвращения клещевого и японского энцефалитов, а также многих других вторичных энцефалитов: после кори, паротита, гриппа, герпеса и ветряной оспы;
  • Защита от укусов клещей и насекомых — переносчиков энцефалита: использование репеллентов, ношение закрытой одежды;
  • Избегание близкого контакта с людьми, у которых есть признаки инфекции: лихорадка, сыпь, головные и мышечные боли;
  • Соблюдение правил личной гигиены: помогает снизить индивидуальный риск заражения и предотвратить передачу микробов другим людям.

Если не удалось предотвратить заражение по какой-либо причине, важно своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Источники

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспалительное заболевание головного мозга, которое может быть вызвано различными инфекциями, вирусами или автоиммунными реакциями.

Какие симптомы характерны для энцефалита?

Симптомы энцефалита могут включать головные боли, высокую температуру, судороги, изменения в сознании, а также нарушения речи и координации движений.

Каковы причины возникновения энцефалита?

Энцефалит может быть вызван вирусами, такими как герпес, вирус клещевого энцефалита, или бактериями. Также возможно развитие энцефалита после укуса насекомых, например, клещей или москитов.

Как диагностируется энцефалит?

Диагностика энцефалита оценивается на основе клинических симптомов, результатов анализов крови и ликвора, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Каковы методы лечения энцефалита?

Лечение энцефалита зависит от его причины. Обычно назначаются противовирусные препараты, противосудорожные средства, курс глюкокортикостероидов, а при бактериальном энцефалите — антибиотики.

Чем вызвано воспаление головного мозга?

Энцефалит может быть вызван различными причинами, включая вирусы (например, герпес, клещевой энцефалит), бактерии, паразиты, грибки, проникающие в головной мозг через кровь или нервы. Также причиной могут быть автоиммунные реакции, травмы, аллергии и другие факторы.

Какие симптомы характерны для энцефалита?

Симптомы воспаления головного мозга могут включать головную боль, высокую температуру, судороги, рвоту, жжение в глазах, нарушения сознания, нарушения зрения, нарушения координации движений и другие. Важно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов для установления точного диагноза и начала лечения.

Оставить комментарий