Остратоз — одно из самых популярных заболеваний, вызываемых гельминтами. Его возбудителями являются острицы — паразиты, которые обитают и размножаются в кишечнике. У девочек и женщин они также могут проникнуть во влагалище, матку и яичники, вызывая воспалительные процессы.
Источником остротоза является острит. По латыни этот паразит называется Enterobius vermicularis — энтеробиус вермикулярис, отсюда и название заболевания
Острицы попадают в организм человека через грязные руки. Иногда яйца остриц расносят мухи и тараканы.
По статистике, чаще всего энтеробиоз поражает детей. Это объясняется тем, что малыши могут иметь трудности с соблюдением личной гигиены. Кроме того, изучая окружающий мир, они могут вставлять игрушки или пальцы в рот. Это многократно увеличивает риск заражения остротозом.
У детей шанс заразиться энтеробиозом гораздо выше, чем у взрослых
Животные не могут заболеть энтеробиозом, однако если на их шерсти окажутся яйца глистов, то человек, погладив кошку или собаку, а затем случайно проглотив яйца, может заразиться этой инфекцией.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра энтеробиозу присвоен код B80.
Распространение энтеробиоза
Энтеробиоз — один из самых распространенных гельминтозов в мире, известный науке уже почти 1 000 лет. Об этой болезни упоминали еще Гиппократ и Аристотель.
В наши дни энтеробиоз обнаруживается на всех континентах. Ежегодно заражаются около 460 миллионов человек.
В России на энтеробиоз приходится 61% всех зарегистрированных заражений глистами.
Описание возбудителя
Пинджок (Enterobius vermicularis) — это маленький круглый червь кремово-белого цвета. Размер самца — от 8 до 13 мм. Размер самки — до 5 мм, их хвост острый и способен повредить слизистую оболочку кишечника.
Пинджоки обитают в нижней части тонкого кишечника, а у девочек и женщин могут заселять влагалище, матку, яичники
Жизненный цикл пинджока состоит из нескольких этапов:
- Яйца гельминта попадают в кишечник человека.
- Под воздействием пищеварительных ферментов оболочки яиц растворяются, освобождая личинки.
- Личинки опускаются в нижние отделы тонкого кишечника. Там они в течение 2 недель проходят три линьки и становятся взрослыми пинджоками.
- Пролинявшие личинки совершают спаривание. После этого самцы пинджоков гибнут.
- Оплодотворенные самки «прикрепляются» к стенкам кишечника человека с помощью всасывающей силы своего пищевода. Внутри каждой самки может быть до 17 тысяч яиц.
- Со временем всасывающая сила пищевода у самок ослабевает, они «отсоединяются» от стенок кишечника и спускаются в нижние отделы тонкой кишки.
- Оттуда самки попадают в прямую кишку и вылезают из ануса в промежность, где откладывают яйца. Обычно это происходит ночью, когда сфинктер становится более расслабленным.
- После откладывания яиц самка погибает.
- Яйца остаются в перианальной области, на бедрах и ягодицах. Оттуда они с грязных рук снова попадают в кишечник. Цикл закрывается.
Весь жизненный цикл острицы занимает 3-4 недели.
Типы энтеробиоза
В зависимости от тяжести болезни выделяются три степени энтеробиоза.
Виды энтеробиоза по степени тяжести:
- легкая степень — часто без симптомов, иногда возникает слабый зуд в области ануса, обычно ночью;
- средняя степень — зуд усиливается, появляются заметные сыпи на коже, нарушается стул, возникают боли в животе;
- тяжелая степень — зуд в области ануса становится невыносимым, мешает спать и влияет на эмоциональное состояние пациента. Кожа вокруг ануса воспаляется, сильно болит живот, нарушается стул. Может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.
Признаки энтеробиоза
Энтеробиоз может протекать бессимптомно, но обычно проявляется характерными симптомами.
Основные признаки энтеробиоза:
- жгучий зуд в области заднего прохода, усиливающийся ночью;
- раздражение на коже;
- плохой сон, раздражительность;
- боль в животе;
- урчание в кишечнике;
- вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- чередование поноса и запоров.
Жгучий зуд в области заднего прохода — самый распространенный симптом энтеробиоза
Если паразиты попадут в аппендикс, человек может почувствовать приступ острой боли, похожей на симптомы острого аппендицита.
У девочек и женщин острицы могут проникнуть во влагалище, матку и яичники, вызывая воспаление. Симптомы могут включать боль в нижней части живота, необычные выделения из влагалища и нарушения менструального цикла.
Признаки энтеробиоза у детей
Энтеробиоз — наиболее распространенное паразитарное заболевание у детей. Около 90% всех случаев заражения глистами приходится на него.
Основные признаки энтеробиоза у детей:
- зуд в области ануса, который усиливается ночью;
- покраснение и зуд в перианальной области;
- боли в животе;
- потеря аппетита;
- нарушение сна;
- скрежет зубами;
- ночное недержание мочи;
- тошнота и рвота;
- расстройство стула;
- частые позывы к дефекации без результата;
- раздражительность, плаксивость;
- потеря веса;
- задержка развития как физического, так и умственного.
Осложнения энтеробиоза
Прикрепляясь кxa0поверхности тонкого кишечника, острицы выделяют токсин, который наносит ущерб слизистой оболочке кишки. Из-за этого наxa0ней появляются различные кровоизлияния иxa0раны, заживающие плохо. Эти микротравмы вызывают боли вxa0животе иxa0пищеварительные расстройства.
Сильный зуд вxa0области ануса иногда приводит кxa0присоединению вторичной бактериальной инфекции. При этом уxa0пациента может развиться болезнь кожиxa0— нейродермит, проявляющаяся воxa0влажных высыпаниях, пиодермииxa0— гнойно-воспалительном поражении кожи, сфинктеритеxa0— воспалении слизистой оболочки сфинктера.
Уxa0девочек иxa0женщин энтеробиоз может вызвать воспалительные заболевания органов малого таза, такие как вульвитxa0— воспаление вульвы, вульвовагинитxa0— одновременное воспаление влагалища иxa0внешних половых органов.
При длительном течении энтеробиоза у пациента могут возникнуть невроз и депрессия
Проверка на энтеробиоз
Если у вас появился зуд в области ануса, болит живот, упал аппетит или возникли другие симптомы заражения энтеробиозом, обратитесь к терапевту или инфекционисту. Детей на наличие этой болезни проверяет педиатр.
На приеме врач проведет опрос и осмотр, а также назначит дополнительные исследования.
Основной метод проверки на энтеробиоз – соскоб с кожи вокруг ануса.
Эту процедуру лучше проводить утром, так как по ночам острицы наиболее активны. Никакой специальной подготовки к анализу не требуется, главное – не принимать душ и не подмываться до проведения исследования.
Вы можете провести скрининг на энтеробиоз самостоятельно, в домашних условиях. В аптеках продаются специальные наборы с ватным тампоном или шпателем.
Также можно сдать анализ на энтеробиоз в поликлинике или медицинском центре.
Если есть подозрения на наличие энтеробиоза, врач может направить вас на общий и биохимический анализ крови.
При энтеробиозе обычно повышается количество лейкоцитов в крови, включая эозинофилы, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Также повышенный уровень C-реактивного белка может указывать на наличие воспаления.
Еще один метод диагностики энтеробиоза — анализ кала на яйца паразита.
Иногда может быть назначена копрограмма, которая поможет оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта и различить энтеробиоз от патологий ЖКТ.
Лечение энтеробиоза
Чаще всего, энтеробиоз лечат в домашних условиях. Специализированные препараты, противогельминтные, назначаются пациенту и всем членам его семьи, проживающим с ним. Это приводит к гибели паразитов, которые естественным образом покидают организм вместе с калом.
Доктор определяет дозировку, схему приёма лекарств и продолжительность курса.
Необходимо строго соблюдать личную гигиену в течение четырех недель лечения: ежедневно менять нижнее бельё, гладить его горячим утюгом после стирки. Постельное бельё, юбки и брюки менять каждые 2–3 дня. Вымываться с мылом дважды в день, затем тщательно мыть руки.
Для того чтобы не перенести кожные инфекции в перианальную область, избегайте чрезмерного чесания. Рекомендуется детям коротко стричь ногти, чтобы не наносить коже травм (особенно важно для детей).
Для того чтобы исключить попадание яиц глистов на различные поверхности, рекомендуется проводить влажную уборку помещений хотя бы один раз в день. Также необходимо кипятить тряпки после использования или использовать одноразовые.
В случае осложнений энтеробиоза у пациента может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение стационара.
Основные меры предотвращения энтеробиоза
Эффективная профилактика энтеробиоза способна выявить заболевание на ранней стадии, начать лечение и предотвратить заражение других людей.
Основные способы предотвращения энтеробиоза:
- регулярное обследование детей в школах и садиках;
- обязательная проверка на энтеробиоз в ходе ежегодного профилактического осмотра;
- изоляция заболевшего на весь период лечения;
- терапия не только больного, но и всех членов его семьи, проживающих вместе;
- строгое соблюдение правил личной гигиены.
Источники
- Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов: методические указания / Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. 2014.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным энтеробиозом / ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2014.
- Al Amin A. S. M., Wadhwa R. Helminthiasis / StatPearls. 2022.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызвана энтеробиоз?
Энтеробиоз вызван нематодой Enterobius vermicularis, более известной как глиста.
Каковы симптомы энтеробиоза?
Основными симптомами энтеробиоза являются зуд в области заднего прохода, беспокойный сон, потеря аппетита, раздражительность и нервозность.
Как происходит заражение энтеробиозом?
Заражение энтеробиозом происходит через попадание яиц глист в ротовую полость человека, после чего они выводятся с калом и развиваются в глиста внутри кишечника.
Каковы методы профилактики и лечения энтеробиоза?
Для профилактики энтеробиоза следует соблюдать гигиенические нормы, регулярно мойте руки, обрезать ногти, стирать постельное белье при выявлении заболевания. Лечение включает в себя прием антипаразитарных препаратов, гигиенические меры и дезинфекцию предметов быта.
