ГельвейкГельvейкghkjhgjЫекТягкйук — это прозрачная желеобразная ткань, которая наполняет полость глаза, обеспечивая ему сферическую форму.
Стекловидное тело находится между зрачком (передняя часть глаза) и сетчаткой глаза (задняя часть глаза) и обычно не мешает прохождению света.
Со временем стекловидное тело постепенно изменяет свою структуру, становясь менее прозрачным и более неоднородным. Это может вызывать искажения зрения. Например, человек может видеть перед глазами мушки или паутинки. Некоторые изменения практически незаметны и проявляются только при взгляде на белую стену в хорошем свете. Однако при серьезных повреждениях стекловидного тела такие искажения могут быть постоянными и мешать нормальной жизнедеятельности человека, включая чтение, работу за компьютером и повседневные дела.
Разрушение стекловидного тела не считается опасным, однако требует проверки: в некоторых случаях появление мушек может указывать на повреждения сетчатки.
По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) данная патология присваивается коду H43 («Болезни стекловидного тела»).
Причины
Обычно разрушение стекловидного тела происходит со временем: это часто происходит у людей старше 50 лет. Также оно может появиться на фоне травмы глаза, некоторых заболеваний и других факторов.
Состояние стекловидного тела может зависеть от множества причин — от близорукости до ожирения.
Причины изменений в стекловидном теле — это естественное старение, травмы и воспалительные заболевания. Вместе они могут вызвать различные изменения в структуре и функционировании этой ткани глаза.
Естественное старение — это процесс, при котором с возрастом плотность и объем стекловидного тела сокращаются, возникают небольшие трещины и разрывы, что приводит к появлению помех в зрении.
Травмы — это ушибы, сотрясения, которые могут вызвать деформацию, разрыв или отслойку стекловидного тела от сетчатки глаза. В результате воздействия травмы могут возникнуть различные нарушения зрения, вплоть до его полной потери.
Воспалительные заболевания стекловидного тела и соседних частей глаза могут изменить его структуру и привести к образованию уплотнений, кист и рубцов, что также отражается на качестве зрения.
Некоторые внутренние заболевания (генетического и эндокринного характера) могут вызывать образование новообразований в сосудах, кровоизлияния, развитие дегенеративных процессов и даже разрывы стекловидного тела. Одним из наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся поражением глаз, является диабет.
Изменения в гормональном фоне (например, в период полового созревания или во время беременности) могут приводить к изменениям в структуре стекловидного тела. Как правило, эти изменения являются временными: после нормализации уровня гормонов симптомы утихают или полностью исчезают.
Оперативные вмешательства, такие как операция по замене хрусталика или лазерная коррекция зрения, могут нарушить структуру стекловидного тела.
Принятие определенных лекарств, таких как препараты от повышенного давления, глаукомы или некоторых видов рака, способно негативно воздействовать на состояние стекловидного тела.
Признаки
Изменение структуры стекловидного тела — естественный процесс, который характерен для каждого человека.
Если дегенеративные изменения происходят постепенно вследствие естественного старения глаз, то нарушения зрения появляются плавно и практически незаметно для человека.
Однако, если изменения вызваны травмой, заболеванием или приемом лекарств, симптомы обычно более явные. В таких случаях они могут вызывать значительное дискомфорт.
Возможные признаки деструкции стекловидного тела:
- мелькание, вспышки света;
- темные точки — мошки, которые всегда могут оставаться на одном и том же месте или перемещаться в поле зрения;
- паутинки или нити, плавающие перед глазами;
- туманность зрения;
- ухудшение зрения.
Искажения зрения легче всего заметить, глядя на небо или белую стену при ярком освещении
Некоторые признаки деструкции стекловидного тела могут напоминать симптомы катаракты — искажение зрения, вызванное помутнением хрусталика. Без своевременного лечения эта проблема прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям. Если зрение ухудшилось, например, изображение стало менее четким, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Эволюция деструкции стекловидного тела
Более 90% состава стекловидного тела — вода. Его гелеобразную текстуру создает гиалуроновая кислота, а коллаген отвечает за сохранение его формы. Изменения в этих компонентах играют ключевую роль в нарушении структуры стекловидного тела.
Например, с возрастом объем гиалуроновой кислоты снижается, что ведет к разжижению стекловидного тела. Волокна коллагена, которые обычно переплетаются и присоединяются к поверхности сетчатки, могут натягивать или отрываться от нее при изменении формы и объема стекловидного тела, что приводит к различным искажениям зрения.
Различные факторы, такие как нарушения обмена веществ и воспалительные процессы, могут вызывать появление уплотнений, кист и рубцов. Через них свет создает тени на сетчатке, что может вызывать ощущение помех перед глазами.
Летучие мушки перед глазами — это тени, которые проецируются на сетчатку из-за рубцов и разрывов внутри стекловидного тела
Если связь стекловидного тела с сетчаткой была особенно прочной в отдельных участках, уменьшение желеобразной массы может привести к разрыву сетчатки или её сосудов. В этом случае может появиться затемненная область, мерцание перед глазами или резкое ухудшение зрения.
Возможные этапы развития деструкции стекловидного тела:
- уменьшение объема и плотности стекловидного тела,
- отслоение стекловидного тела от сетчатки,
- разрыв стекловидного тела.
Разновидности деструкции стекловидного тела
Нарушения структуры стекловидного тела различают по причинам возникновения, местоположению и вовлеченности соседних областей глаза.
Причины возникновения деструкции стекловидного тела:
- возрастные изменения;
- патологические (связанные с заболеваниями, в том числе системными);
- воспалительные;
- медикаментозные;
- травматические.
Виды локализации:
- деструкция передней части стекловидного тела,
- деструкция задней части стекловидного тела.
Степень изолированности:
- изменения затрагивают только стекловидное тело,
- изменения затрагивают сетчатку или другие ткани глаза.
Тяжесть изменений:
- легкие, например единичные уплотнения в стекловидном теле;
- умеренные, например тромбы или рубцы в тканях стекловидного тела;
- тяжелые, например разрыв стекловидного тела.
Процесс развития заболевания и способы его лечения зависят от типа патологии, степени ее проявления и объема повреждений.
Проведение диагностики
Определенные изменения в зрении (например, появление мушек перед глазами или размытое изображение) являются сигналом к обращению к офтальмологу — врачу, отвечающему за состояние глаз. Специалист проведет осмотр и, при необходимости, направит на консультацию к другим врачам: неврологу, эндокринологу, диетологу.
Хотя разрушение стекловидного тела является частью нормального процесса старения, оно также может быть признаком патологий, которые без своевременного лечения могут вызвать серьезные осложнения.
Использование специальных методов диагностики
Проведение исследования на предмет разрушения стекловидного тела основано на осмотре дна глаза при помощи офтальмоскопа (специального фонарика с линзой) и щелевой лампы, которая позволяет рассмотреть отдельные области глаза с высоким увеличением. Это обследование позволяет оценить состояние стекловидного тела и сетчатки, а также выявить возможные повреждения.
Использование офтальмоскопа для осмотра является простым и информативным методом диагностики
Проведение осмотра с использованием щелевой лампы
Для более детального изучения структуры тканей врач может назначить процедуру УЗИ глаза.
УЗИ проводится с помощью специального ультразвукового датчика, который медик прокатывает по закрытому верхнему веку
Более подробную визуализацию можно получить с помощью оптической когерентной томографии — метода диагностики, использующего лазерный свет.
Когерентная томография — безболезненное исследование, которое предоставляет информацию о состоянии всех структур глаза
Методы лечения
С возрастом стекловидное тело чаще всего не нуждается в лечении. Однако при наличии патологий, травм или серьезных нарушений (например, разрыв стекловидного тела или отслойка сетчатки), без лечения могут возникнуть опасные осложнения.
Для улучшения состояния стекловидного тела врач может назначить местную терапию, такие как капли на основе йодида калия. Они способствуют улучшению обмена веществ в тканях и могут помочь растворить мелкие тромбы внутри стекловидного тела. Однако для достижения эффекта необходимо применение капель в течение длительного времени.
Если помутнение зрения значительно ухудшает качество жизни, врач может порекомендовать лазерное лечение поврежденных участков (YAG-лазер). Проведение процедуры не требует госпитализации и выполняется под местным обезболиванием.
При серьезном повреждении (например, разрыве) стекловидного тела проводится витрэктомия — процедура удаления стекловидного тела и введения специального геля на его место.
При отслоении сетчатки также применяются хирургические методы лечения — лазерная или криокоагуляция. Эти манипуляции позволяют вернуть отслоившийся участок сетчатки на место и предотвратить последующее отслоение тканей.
Если изменения в структуре глаза происходят на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета, проводится лечение основного заболевания.
Прогноз и профилактика
С нарушениями зрения, вызванными повреждением стекловидного тела, как правило, человек может прожить всю жизнь или они могут постепенно улучшиться со временем.
Возможны осложнения, если признаки вызваны кровоизлияниями в стекловидное тело, а также разрывом или отслоением сетчатки. Это может привести к снижению центрального или периферического зрения, а в некоторых случаях даже к его полной потере. Такие состояния требуют немедленного лечения.
Для того чтобы предотвратить или замедлить разрушение стекловидного тела, врач может порекомендовать комплекс упражнений для глаз, коррекцию рациона и применение биологически активных добавок.
Гимнастика способствует улучшению кровообращения и питанию тканей, а также расслаблению судорожных мышц. Упражнения включают вращение глазных яблок, сосредотачивание взгляда на ближних и дальних объектах, а также частое моргание.
Даже небольшая гимнастика для глаз помогает сохранить молодость и здоровье тканей
Оптимальное питание способствует укреплению здоровья глаз. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых антиоксидантами: орехи, ягоды, фрукты, овощи, зеленый чай, горький шоколад и некоторые специи. Антиоксиданты предотвращают повреждение клеточных мембран и помогают защитить ткани от преждевременного старения.
Пища, содержащая омега-3 жирные кислоты (рыба, орехи, авокадо), способствует улучшению кровообращения и питанию тканей.
Также врачи советуют ограничить потребление сахара — избыток сахара может стать причиной развития диабета и связанных с ним глазных заболеваний.
Для здоровья глаз важно пить достаточное количество воды, предпочтительно чистой.
Для того чтобы избежать преждевременного старения тканей глаз, рекомендуется следовать правилам безопасности при работе за компьютером: делать регулярные перерывы, удобно располагать монитор, обеспечивать хорошее освещение.
Правильный образ жизни, включающий отказ от курения, достаточный сон и физические нагрузки, также способствует здоровью глаз и защищает их от преждевременного старения.
Источники
- Bergstrom R., Czyz C. N. Vitreous Floaters / StatPearls. 2022
- Johnson D., Hollands H. Acute-onset floaters and flashes // CMAJ. 2012. Vol. 184(4). P. 431. doi:10.1503/cmaj.110686
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем обусловлена деструкция стекловидного тела и почему возникают «мушки перед глазами»?
Деструкция стекловидного тела может быть вызвана возрастными изменениями, травмами, инфекциями или генетическими факторами. «Мушки перед глазами» возникают из-за облака белковых волокон, разлагающихся в стекловидном теле и попадающих в поле зрения.
Какие симптомы сопровождают деструкцию стекловидного тела?
Основным симптомом деструкции стекловидного тела являются «мушки перед глазами» – мельчайшие темные точки или нити, которые могут плавать или маячить в поле зрения. Также могут возникать вспышки света, тени или затемнения.
Каковы методы лечения деструкции стекловидного тела?
Деструкция стекловидного тела обычно не требует лечения, если она не приводит к серьезным осложнениям. Однако в случае значительного дискомфорта или ухудшения зрения может потребоваться хирургическое вмешательство или лазерная процедура для удаления облакового вещества.
Могут ли «мушки перед глазами» свидетельствовать о серьезных заболеваниях глаз?
Обычно «мушки перед глазами» являются признаком естественного процесса старения стекловидного тела. Однако в редких случаях они могут быть связаны с отслоением сетчатки или кровоизлиянием, что требует обращения к врачу для диагностики и лечения.
Какие факторы могут способствовать развитию деструкции стекловидного тела и «мушек перед глазами» у молодых людей?
У молодых людей деструкция стекловидного тела может быть связана с травмами, воспалениями или генетическими предрасположенностями. Также факторами риска являются длительное наблюдение за компьютером, тяжелые физические нагрузки или стрессовые ситуации.
Чем вызвана деструкция стекловидного тела и какие её последствия могут быть?
Деструкция стекловидного тела может быть вызвана естественным процессом старения организма или в результате травмы. Последствия могут включать в себя появление мушек перед глазами, возможные кровоизлияния и отслоение сетчатки.
Какие методы лечения используются при деструкции стекловидного тела?
Для лечения деструкции стекловидного тела могут применяться консервативные методы, такие как обсервация и наблюдение за состоянием глаза, а также хирургические методы, включающие удаление свободных образований или даже операцию по замене стекловидного тела.
