БЦЖ— это препарат на основе Mycobacterium bovis (палочка бычьего туберкулеза), принадлежащей к группе микобактерий Mycobacterium tuberculosis complex.
Mycobacterium bovis обычно вызывает туберкулез у крупного рогатого скота, но может быть опасна также для человека, например, через употребление непастеризованного молока больной коровы.
БЦЖ — это транслитерация французской аббревиатуры BCG, образованной от словосочетания «bacillus Calmette-Guérin». Иными словами, расшифровка названия «БЦЖ» — «бацилла Кальметта-Guérin».
Альбер Кальметт и Камиль Герен — французские ученые, которым удалось вырастить в лаборатории ослабленный живой штамм палочки бычьего туберкулеза, утративший вирулентность, то есть способность вызывать болезнь у человека.
Однажды Камиль Герен (слева) и Альбер Кальметт (справа) встали у истоков создания противотуберкулёзной вакцины БЦЖ.
Источник фото Альбера Кальметта — Kaufmann & Fabry
Исследования длились целых 12 лет, и в 1921 году увидел свет инновационный препарат. Всего через 4 года, в 1925-м году, вакцина добралась до Москвы. В СССР начали прививать от туберкулёза новорожденных с 1928 года, а с 1950-го стала обязательной вакцинация БЦЖ.
Почему делают прививку от туберкулеза новорожденным
Прививают вакциной БЦЖ детей почти во всех уголках мира, чтобы оберегать их от туберкулеза, особенно его внелегочных форм, включая туберкулезный менингит.
Тяжелейшая форма туберкулеза — это туберкулезный менингит, который поражает мозговые оболочки. Без вакцинации препаратом БЦЖ это чаще всего приводит к смерти ребенка.
Снижение заболеваемости туберкулезным менингитом подтверждается эффективностью прививки БЦЖ. За полвека количество зарегистрированных случаев болезни среди детей сократилось в 175 раз.
Процесс вакцинации препаратом БЦЖ: по календарю и индивидуально
Обычно детей прививают препаратом БЦЖ в соответствии с прививочным календарем. Однако, если у ребенка есть временные противопоказания к прививке, то сроки вакцинации устанавливаются индивидуально.
В каком возрасте проводится вакцинация препаратом БЦЖ по прививочному календарю
Детей прививают препаратом БЦЖ уже в роддоме, на 3-7 день жизни, если нет противопоказаний.
Например, причиной отказа от вакцинации препаратом БЦЖ в первые дни жизни может стать недостаточный вес младенца — менее 2,5 кг.
Для укрепления защиты иммунитета, повторную вакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет, если результат пробы Манту отрицательный.
Когда делать прививку БЦЖ по индивидуальным показаниям
Если причины противопоказаний к вакцинации были устранены после выписки из роддома, ребенка могут привить в поликлинике.
Младенцам до 2 месяцев вакцинацию препаратом БЦЖ проводят без дополнительных обследований.
А в случае, если ребенку уже исполнилось 2 месяца, сначала делают пробу Манту. Это нужно для проверки на наличие инфекции туберкулезной микобактерией. При отрицательном результате кожной пробы делают прививку.
Когда проводят пробу Манту, они вводят туберкулезный аллерген и проверяют реакцию кожи в месте укола
Если результат пробы Манту отрицательный, то проводят повторную вакцинацию по стандартной схеме в 7 и 14 лет.
Что нужно знать о вакцинации
Вакцинацию делают в плечо. Через 1,5–3 месяца после введения вакцины на коже появляется небольшой гнойничок (пустула) с корочкой. Спустя 4–6 месяцев после прививки корочка отпадает, оставляя маленький рубец.
Примерно через 1,5–3 месяца после введения вакцины появляется пустула
Реакция на вакцинацию свидетельствует о том, что организм успешно воспринял введенные микобактерии и разработал защитный иммунный ответ. Поэтому в случае реального контакта с возбудителем туберкулеза иммунная система сможет легче обнаружить инфекцию и справиться с ней.
После вакцинации на месте укола образуется небольшой рубец.
Противопоказания для проведения вакцинации
Существуют определенные заболевания и состояния, при которых нельзя делать прививку от туберкулеза БЦЖ.
Противопоказания к вакцинации:
- Недоношенность: масса ребенка при рождении менее 2,5 кг.
- Внутриутробная гипотрофия (нарушение питания, из-за которого новорожденный весит меньше нормы) III-IV степени.
Когда вес младенца достигнет 2,5 кг, его можно будет привить вакциной БЦЖ-М, отличающейся от обычной БЦЖ уменьшенным содержанием микобактерий.
- Острые состояния, такие как внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и другие заболевания.
- Врожденные (первичные) иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования. Если ребенку было назначено лечение иммунодепрессантами или лучевая терапия, возможно сделать прививку через полгода после окончания терапии.
- Генерализованная БЦЖ-инфекция (осложнение вакцинации БЦЖ), обнаруженная у других детей в семье.
- Неопределенный ВИЧ-статус детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, которые не получали лечения. ВИЧ-статус таких детей устанавливается, когда ребенку исполнится 1,5 года. До этого момента вакцинация не проводится.
Последствия после прививки
Чаще всего введение вакцины БЦЖ хорошо переносится организмом и не вызывает никаких проблем. Однако в некоторых случаях возможно развитие нежелательной реакции на данную вакцину.
Возможные последствия после прививки или повторной вакцинации БЦЖ:
- Симптомы на месте укола: инфильтрация (припухлость ибо кровь и лимфа проникают в ткани), холодный абсцесс (гной без боли и повышения температуры), язвы, келоиды (блестящие рубцы).
- Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) в подмышечной области, над или под ключицами.
- Длительное и редкое распространение инфекции после вакцинации. Например, остит (воспаление костей после попадания микобактерий в кровь). Такие побочные реакции крайне редки.
Если после введения прививки против туберкулёза родители обнаруживают изменения в состоянии малыша или он жалуется, например, на боли в костях, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Важно начать своевременное лечение после вакцинации, чтобы ребенок полностью выздоровел.
Вакцинация против туберкулеза: плюсы и минусы
Эффективность вакцины против туберкулеза составляет в среднем 50%. Это означает, что прививка не обеспечивает защиту от заражения туберкулезом на 100%, однако во многих случаях способна предотвратить заражение или облегчить течение болезни: в среднем вакцинированные дети заболевают туберкулезом в 15 раз реже и с более легкими симптомами, чем непривитые.
Следует помнить, что в России уровень заболеваемости туберкулезом, включая его формы, не поддающиеся лечению антибиотиками, остается высоким. Поэтому вакцинация новорожденных от туберкулеза является жизненно важной мерой.
Однако решение о проведении вакцинации против туберкулеза принимает врач, оценивая состояние ребенка при рождении и семейную историю заболеваний. Это помогает избежать развития серьезных послевакцинальных осложнений.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое БЦЖ?
БЦЖ (Бациллюс Калметте-Гурин) — это живая аттенюированная вакцина против туберкулеза, разработанная в начале XX века учеными Альбером Калметте и Жаном Гуреном.
Как действует вакцина БЦЖ?
Вакцина БЦЖ создает иммунитет к туберкулезу путем введения ослабленной формы бациллы туберкулеза, что позволяет организму бороться эффективно с возбудителем этого заболевания.
Какие побочные эффекты может вызвать вакцинация БЦЖ?
После вакцинации БЦЖ могут возникнуть такие побочные эффекты, как повышение температуры, болезненность и покраснение на месте укола. Редко могут наблюдаться более серьезные осложнения, такие как лимфаденит.
Как часто следует делать прививку БЦЖ?
Прививку БЦЖ обычно делают в раннем детском возрасте, в зависимости от эпидемиологической ситуации в регионе. Периодически могут проводиться ревакцинации для поддержания иммунитета.
