Симптомы бактериального конъюнктивита обусловлены заражением слизистой оболочки глаз болезнетворными микроорганизмами.
Вот некоторые возбудители бактериального (гнойного) конъюнктивита:
- стафилококк;
- стрептококк;
- пневмококк;
- гемофильная палочка (палочка Коха — Уикса);
- псевдомонада;
- моракселла;
- синегнойная палочка;
- гонококк;
- хламидии;
- дифтерийная палочка (бацилла Лёффлера).
У взрослых в 65% случаев стафилококк является причиной инфекции. А у детей старше 1 года наиболее распространены гемофильная палочка, пневмококки и моракселла.
Новорожденные рискуют заразиться гонококками или хламидиями. Патогены проникают на слизистую оболочку глаз при прохождении малыша через родовые пути матери, страдающей хламидиозом или гонореей.
Кликните для просмотра.
У новорожденного бактериальный конъюнктивит с изобилием гнойного отделяемого из глаз
Признаки бактериального конъюнктивита
Симптомы бактериального воспаления конъюнктивы похожи независимо от того, какой именно микроорганизм вызвал заболевание. Только в некоторых случаях по специфическим проявлениям врач может подозревать определенный вид возбудителя глазной инфекции.
Распознавание бактериального конъюнктивита:
- красные глаза,
- ощущение чужеродного предмета во веке,
- избыточное слёзы,
- веки, которые опухают,
- опухание конъюнктивы,
- микроинфаркты из малых кровеносных сосудов,
- гноявчик из глаз,
- похлопывание ресниц после сна из-за гнойных выделений.
Обычно воспаление начинается в одном глазу, затем через 2–3 дня другой глаз оказывается вовлечённым. Это может случиться из-за нарушения правил гигиены (грязные руки, полотенца или инфицированные косметические средства) и наличия других заболеваний. При сильном протекании заболевания возможно повышение температуры до 38–39 °C, ухудшение самочувствия и появление головной боли.
При конъюнктивите возникает покраснение из-за того, что в ответ на инфекцию мелкие сосуды расширяются и активно наполняются кровью
Характерные признаки бактериального конъюнктивита в зависимости от возбудителя:
- гонококковая инфекция: из глаз появляются обильные гнойные выделения;
- синегнойная палочка: наблюдается фотофобия и сильные отёки век;
- гемофильная палочка: появляются множественные кровоизлияния на поверхности конъюнктивы, образуются плёнки на внутренней стороне век;
- дифтерийная палочка: наблюдается выраженный отёк, покраснение век, образование плотных грязно-серых плёнок на конъюнктиве.
Механизм и пути заражения
Нормальная конъюнктива играет ключевую роль в поддержании здоровья глаз. Она отвечает за увлажнение: слизистая оболочка помогает образованию слезной пленки, которая защищает глаз от обезвоживания и снижает трение во время движений.
Кроме того, конъюнктива участвует в местном иммунитете: клетки слизистой оболочки нейтрализуют патогенные микроорганизмы, попадающие в глаза.
Для очистки от крупных посторонних частиц — пыльцы, пыли и других — следит чувствительная оболочка глаз, запуская механизм увеличенного выделения слез и моргания. Таким образом, конъюнктива также выполняет функцию барьера.
Если защитные свойства конъюнктивы ослабевают, на слизистой оболочке глаз начинают активно размножаться бактерии, вызывая гнойное воспаление.
Что может ослабить защитные свойства конъюнктивы?
- повреждение слизистой оболочки из-за травмы;
- длительное воздействие раздражающих веществ, таких как пыль, химические примеси и дым;
- переохлаждение или перегрев организма;
- синдром сухого глаза, сопровождающийся уменьшением количества слезной жидкости;
- другие бактериальные инфекции глаз, носа, ушей, зубов или кожи;
- частые респираторные заболевания;
- неправильное использование контактных линз;
- применение лекарств, способных подавить иммунную реакцию, например гормональных препаратов.
Как бактерии могут попасть на конъюнктиву?
- при прикосновении к глазам грязными руками;
- через предметы личной гигиены;
- от человека к человеку через дыхательные пути.
Классификация бактериального конъюнктивита
По характеру течения заболевания возможно различие между острым и хроническим бактериальным конъюнктивитом.
Признаки острого бактериального конъюнктивита
Острый конъюнктивит обычно передается через контактный путь инфекции, например, через грязные руки или предметы. В детских группах заболевание может быстро распространяться при близком контакте больного ребенка с здоровыми детьми, иногда возникают эпидемии.
Симптомы острого воспаления конъюнктивы быстро развиваются за считанные часы, а заболевание может длиться до 4 недель (в среднем 5-10 дней).
Острый бактериальный конъюнктивит обычно более часто заставляет обращаться за медицинской помощью в период с декабря по апрель.
Наиболее трудно переносится острый конъюнктивит, вызванный синегнойной палочкой и гонококком. Синегнойная инфекция встречается чаще у пациентов, которые используют контактные линзы неправильно или не соблюдают правила их ухода.
Хронический бактериальный конъюнктивит
Хронический бактериальный конъюнктивит чаще всего встречается у взрослых людей и проявляется с незначительными симптомами. Болезнь имеет волнующий характер: бывают периоды улучшения и ухудшения состояния. Продолжительность составляет более 4 недель.
Основные причины: неудовлетворительное лечение острого конъюнктивита, заболевания горла и носа, век или носослёзных каналов.
Основные признаки хронического конъюнктивита: бледная гиперемия, отечность век и ограниченное слизисто-гнойное отделяемое из глаз
Диагностика конъюнктивита
Офтальмолог занимается лечением пациентов, страдающих глазными заболеваниями. Для установления диагноза врач учитывает жалобы, выясняет историю заболевания, наличие сопутствующих патологий и контакт с инфекционными больными, а также проводит осмотр глаз.
Для определения возбудителя конъюнктивита и выбора метода лечения очень важна лабораторная диагностика, основанная на анализе секрета из глаз.
Используя биомикроскопию с помощью щелевой лампы, офтальмолог может более детально изучить структуру глаза и исключить другие заболевания органа зрения.
Способы лечения бактериального конъюнктивита
Гнойный конъюнктивит эффективно лечится применением широкого спектра антибактериальных капель в домашних условиях. Они способствуют быстрому выздоровлению пациента и снижают вероятность заражения окружающих.
Также доктор может прописать препараты для глаз, чтобы увлажнить и облегчить симптомы. Пациенту необходимо соблюдать правила гигиены глаз.
В 70% случаев этих мер достаточно для заметного улучшения или излечения конъюнктивита за 4–6 дней.
При использовании капель важно не прикасаться к краю флакона глазами или веками, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Для профилактики конъюнктивита полезно следовать нескольким простым правилам:
- чаще мойте руки;
- не прикасайтесь к векам и не трите глаза;
- используйте индивидуальные полотенца, мочалки, салфетки, подушки, косметические средства;
- протирайте веки ватным диском, смоченным кипяченой водой.
До полного выздоровления необходимо отказаться от использования контактных линз.
Осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении конъюнктивита возможно поражение других частей глаза.
Возможные осложнения бактериального конъюнктивита:
- Кератит — воспаление роговицы (передней прозрачной оболочки глаза, покрывающей радужку и зрачок);
- Блефарит — воспаление краев век;
- Язва роговицы — серьезное заболевание глаза, сопровождающееся значительными повреждениями тканей роговицы и частым нарушением зрения.
Из-за риска осложнений при конъюнктивите не рекомендуется накладывать повязку на больной глаз, так как это может способствовать размножению бактерий.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении за медицинской помощью, строгом выполнении рекомендаций врача и соблюдении личной гигиены, возможно полное излечение бактериального конъюнктивита.
Для предотвращения развития бактериального конъюнктивита следует:
- своевременно лечить заболевания кожи, носоглотки, век, синдром сухого глаза;
- соблюдать правила ухода за контактными линзами и технику их ношения;
- избегать прикосновений к глазам руками;
- обеспечивать защиту глаз от пыли, грязи, химических веществ;
- избегать контакта с инфекционными больными.
Источники
- Конъюнктивит : клинические рекомендации. 2021.
- Фёдоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни. М., 2005. С. 146–152.
- Хаппе В. Офтальмология: справочник практического врача под общ. ред. А.Н. Амирова. 2-е изд. М., 2005.
- Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. М., 2014. С. 304–335.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван бактериальный конъюнктивит?
Бактериальный конъюнктивит обычно вызван различными бактериями, такими как стрептококки или стафилококки.
Какие симптомы сопутствуют бактериальному конъюнктивиту?
Симптомы бактериального конъюнктивита могут включать покраснение глаз, отделяемое желто-зеленого цвета, зуд, чувство песка в глазу и утреннее склеивание век.
Каким образом можно заразиться бактериальным конъюнктивитом?
Бактериальный конъюнктивит передается через контакт с инфицированными руками, предметами или жидкостями, такими как слезы.
Как диагностируется бактериальный конъюнктивит?
Диагноз бактериального конъюнктивита обычно устанавливается на основе клинических симптомов и иногда может потребоваться анализ мазка с конъюнктивы для определения вида бактерии.
Каковы методы лечения бактериального конъюнктивита?
Лечение бактериального конъюнктивита включает применение антибиотиков в виде глазных капель или мазей, а также соблюдение гигиенических мер, таких как умывание рук и избегание контактов с другими людьми.
Чем вызван бактериальный конъюнктивит?
Бактериальный конъюнктивит обычно вызван бактериями, такими как стрептококки или стафилококки. Они могут попасть на слизистую оболочку глаза при недостаточной гигиене или контакте с зараженными поверхностями.
