Извлечение зуба — это операция, в ходе которой врач с помощью специального инструмента (экстрактора) извлекает зуб, очищает рану от обломков и обрабатывает её антисептическим средством. Часто отверстие зашивают.
После удаления зуба в восковке образуется сгусток крови. Он сохраняется в течение 5-7 дней и защищает рану от патогенных микроорганизмов. За это время рана заживает.
После удаления зуба в восковке образуется сгусток крови, который защищает рану от травм и бактерий
Но если сгусток крови по какой-то причине выпадает или смывается из отверстия, то оно становится уязвимым для бактерий и механических повреждений. Это может привести к воспалению — альвеолиту.
По данным статистики, альвеолит встречается только в 3% случаев после удаления зуба. Чаще всего воспалению подвергаются отверстия после удаления нижних коренных зубов и зубов мудрости.
Причины воспаления после удаления зуба
Альвеолит обычно развивается после удаления зуба, особенно нижнего коренного или зуба мудрости.
Основные факторы, способствующие развитию альвеолита:
- Травма при удалении зуба может увеличить вероятность послеоперационного воспаления тканей;
- Изменение положения кровяного сгустка после удаления зуба может произойти из-за интенсивного полоскания рта или повреждения щеткой или языком;
- Наличие нелеченного кариеса увеличивает риск инфицирования раны болезнетворными микроорганизмами из полостей зубов;
- Недостаточная гигиена полости рта также может способствовать развитию альвеолита;
- Курение после удаления зуба может замедлить процесс заживления из-за нарушения микроциркуляции в тканях.
Курение после удаления зуба существенно повышает риск развития альвеолита
Причины возникновения альвеолита
Существуют различные предрасполагающие факторы для развития альвеолита, такие как begедавлиющие дисnункции и патоnогении пациента, например сахарный диабет или иммунодефицит. У пациентов с этими заболеваниями процессы заживления тканей нарушены. Кроме того, альвеолит чаще возникает у женщин, принимающих оральные контрацептивы (по статистике, у них сухая лунка встречается в 3 раза чаще по сравнению с теми, кто не принимал такие препараты).
Также в группе риска по развитию альвеолита находятся люди старшего возраста. У них, как правило, иммунитет слабее, обмен веществ медленнее и восстановительные способности организма ослаблены.
Виды альвеолита
В зависимости от того, как протекает воспаление в лунке, врачи выделяют три разновидности альвеолита.
Виды альвеолита по характеру течения болезни:
- Альвеолит, вызванный серозом: зачастую возникает на третий день после удаления зуба. Пациент испытывает постоянную боль, но не жалуется на общее состояние;
- Альвеолит, прогрессирующий в гнойный: это последствие несвоевременного лечения серозного альвеолита, проявляющееся примерно через неделю после визита к стоматологу. Боль становится невыносимой, отдает в висок или ухо. В альвеоле появляется гной, десна сильно разбухает. У пациента возникают головные боли и чувство першения в горле, у него затруднено открывание рта;
- Гипертрофический альвеолит: симптомы постепенно утихают, боль сходит на нет, однако при надавливании на десну около альвеолы выделяется гной, а сама десна приобретает сероватый оттенок.
Признаки альвеолита после удаления зуба
После удаления зуба боль считается нормальной, поэтому многие люди не обращают на нее внимания и упускают момент, когда в лунке начинается воспаление. Затем десна становится все более болезненной, появляется пульсация в челюсти, покалывание в области висков. Могут увеличиться лимфоузлы. Если вовремя не принять меры, у человека может начаться заражение крови.
Основные признаки альвеолита:
- резкая, пульсирующая боль в челюсти, которая не утихает после приема обезболивающих;
- неприятный запах изо рта;
- горьковатый вкус во рту;
- повышение слюноотделения;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- снижение аппетита;
- повышение температуры тела до 38°C и выше.
Осложнения альвеолита
Альвеолит не является опасным заболеванием, но без лечения это может привести к осложнениям, требующим оформления больничного листа, а также иногда лечения в стационаре.
Самые частые осложнения альвеолита:
- лимфаденит — воспаление лимфатических узлов;
- абсцесс — острое гнойное воспаление тканей челюсти;
- флегмона — гнойное расплавление подкожной клетчатки;
- остеомиелит челюсти — гнойное расплавление челюстной кости;
- сепсис — заражение крови.
Диагностика альвеолита
Диагностику и лечение альвеолита проводят стоматологи.
Во время приема врач задает вопросы пациенту: уточняет, когда возникла боль, каков ее характер (постоянная, отдающая в ухо или висок, усиливающаяся после еды), есть ли признаки общего воспаления (температура, слабость, недомогание). Также стоматологу важно знать, есть ли у пациента другие симптомы болезни — головная боль, увеличенные подчелюстные лимфоузлы, неприятный запах изо рта.
После этого врач переходит к осмотру. Характерные признаки серозного альвеолита — отсутствие кровяного сгустка в лунке и множественные белые точки (гнойнички) на десне.
При гнойном альвеолите десна сильно отекает, в лунке образуется густой налет, а во рту появляется запах гнили. При гипертрофическом альвеолите отмирают ткани десны.
Для выявления текущего состояния здоровья пациента и определения возбудителя заболевания, медик может назначить общий анализ крови и провести посев выделений раны для выявления микрофлоры.
Для уточнения диагноза, стоматолог направляет пациента на рентгеновское исследование или компьютерную томографию челюсти.
Методы лечения альвеолита
Основные цели лечения альвеолита заключаются в снятии острой боли, устранении воспаления, сохранении и восстановлении функциональности зубно-челюстной системы.
Лечение на местном уровне
Стоматолог проводит осмотр альвеолярной утробы, удаляет гной и остатки пищи специальными инструментами, затем наносит обезболивающие и антисептические препараты.
После процедуры врач дает рекомендации пациенту: какие лекарства использовать дома для снятия воспаления, как правильно делать турунды с медицинскими растворами и сколько времени их держать на десне.
В большинстве случаев при строгом соблюдении всех рекомендаций альвеолит исчезает за несколько дней.
Основные методы лечения
Если заболевание осложнилось и вызвало осложнения, врач может назначить курс антибиотиков. Они помогут устранить воспаление и не разовьют его в соседние здоровые ткани.
Иногда специалисты также рекомендуют физиотерапию. Использование ультрафиолетовых лучей, микроволновая терапия, флюктуации тока низкого напряжения способствуют более быстрому заживлению раны после удаления зуба.
Прогноз и профилактика альвеолита
В случае своевременного обращения к врачу прогноз альвеолита будет благоприятным. Острая боль обычно утихает в течение нескольких дней после начала лечения. Оставшиеся неприятные ощущения в области удаленного зуба могут сохраниться на несколько недель.
Если не обратиться к врачу вовремя, альвеолит может привести к серьезным заболеваниям, таким как абсцесс, флегмон, остеомиелит. В запущенных случаях пренебреженный альвеолит может привести к сепсису — заражению крови.
Основные методы профилактики альвеолита:
- Необходимо соблюдать все указания стоматолога при удалении тампона, установленного им (не следует выбрасывать тампон сразу же после посещения стоматологической клиники);
- Важно воздерживаться от еды в течение 2–3 часов после удаления зуба;
- В первые сутки после хирургического вмешательства следует избегать горячей и твердой пищи;
- Рот не следует полоскать слишком сильно, чтобы не нарушить образовавшийся кровяной сгусток в лунке;
- Аккуратно чистить зубы, чтобы не повредить сгусток;
- Не нужно заниматься самолечением;
- Если спустя 1–2 дня после удаления зуба боль не утихла, нужно обратиться к стоматологу.
Источники
- Трифонов Б. В., Овчинников И. В. Эволюция методов лечения альвеолитов челюстей // Актуальные проблемы медицины. 2011.
- Мирзакулова У. Р., Агибаева Г. А. Результаты лечения альвеолита лунки зуба с применением пасты «Альвожил» // Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2019.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое альвеолит?
Альвеолит — это воспалительный процесс, который происходит в альвеолярной ямке после удаления зуба. Это осложнение может вызвать сильные боли, отечность и гнойное выделение.
Какие симптомы сопутствуют альвеолиту?
Основными симптомами альвеолита являются сильная боль в области извлеченного зуба, неприятный запах изо рта, отечность и покраснение десны, гнойное выделение из альвеолярной ямки.
Каковы причины возникновения альвеолита?
Основными причинами возникновения альвеолита являются неправильный уход за раной после удаления зуба, инфекция, табачное курение, нарушение кровоснабжения в месте удаленного зуба.
Как можно предотвратить развитие альвеолита?
Для предотвращения развития альвеолита необходимо соблюдать правила ухода за раной после удаления зуба: следовать рекомендациям врача, избегать пищевых остатков в ране, не курить, принимать антибиотики по предписанию врача.
Каково лечение альвеолита?
Для лечения альвеолита могут применяться антибиотики, промывание раны антисептическими растворами, удаление гнойных образований из альвеолярной ямки. Важно обратиться к стоматологу для профессиональной помощи.
Чем вызван альвеолит?
Альвеолит может быть вызван неправильным удалением зуба, инфекцией бактериями или вирусами, неправильным уходом за раной после удаления зуба. Возможны также другие причины, такие как ослабленный иммунитет, курение или сахарный диабет.
Какие симптомы сопровождают альвеолит?
Симптомы альвеолита включают в себя сильную боль в области вымещенного зуба, неприятный запах изо рта, отсутствие сгустка крови в ямке после удаления зуба, покраснение и отечность слизистой оболочки полости рта. В некоторых случаях может наблюдаться повышенная температура тела и отрыжка гноем.
