Аллергия

Аллергия — это аномальная реакция иммунной системы организма на безвредные вещества: пищу, пыльцу растений, шерсть животных, бытовую химию, лекарства. Она может проявляться на коже, в дыхательной системе или во всем организме Симптомы аллергии в различных системахСовместное проявление симптомов из разных систем организма. Например, кожные и дыхательные симптомы., быть почти незаметной, вызывать дискомфорт и даже угрожать жизни.

Среди наиболее распространенных аллергических симптомов — покраснение и зуд кожи, кашель, слезотечение, красные глаза и заложенный нос. Самыми опасными проявлениями аллергии считаются отек Квинке и анафилактический шок.

Аллергическая реакция может проявиться с самого рождения или возникнуть во взрослом возрасте. Например, человек, который раньше спокойно общался с животными, может обнаружить, что приходя в дом, где есть кошка, у него начинается насморк, глаза опухают, а дыхание становится затруднительным.

Причины возникновения аллергии

Ученые до сих пор не разгадали, почему у некоторых людей иммунная система реагирует на определенные вещества нетипичным образом, воспринимая их как потенциально опасные. Предполагается, что аллергия может иметь генетическую природу: вероятность заболевания у человека гораздо выше, если среди близких родственников есть аллергики.

Вероятность возникновения аллергии также увеличивается под воздействием внешних факторов, от стресса до пищевых привычек и экологической обстановки.

Факторы риска аллергии:

• наследственность по аллергическим заболеваниям;
• неблагоприятное течение беременности матери;
• острые респираторные заболевания, перенесенные в детстве;
• гельминтные инфекции;
• однообразное питание с преобладанием одних и тех же продуктов (возможно возникновение непереносимости к ним);
• потребление большого количества аллергенов — продуктов, способствующих аллергической реакции;
• прием определенных лекарств: антибиотики, антидепрессанты, противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• укусы насекомых — пчел, ос, муравьев, мух;
• нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление спиртными напитками, малоподвижный образ жизни;
• загрязненный воздух: жители мегаполисов и промышленных районов более склонны к развитию аллергии;
• использование неэкологичных материалов для ремонта или производства мебели;
• работа или частое взаимодействие с лакокрасочными или агрессивными химическими средствами;
• некачественная уборка и воздух в доме — пыль и плесень могут стать триггером аллергических реакций;
• домашние животные: аллергенами могут быть шерсть, а также слюна, моча, кожный секрет, перья или пух;
• использование косметики или лекарств, содержащих растительные компоненты — травы, цветы, растительные экстракты;
• стресс, неустойчивый эмоциональный фон в семье или на работе;
• некоторые заболевания, влияющие на иммунную систему, например ВИЧ-инфекция.

Даже погодные условия, такие как яркое солнце или мороз, могут вызвать аллергическую реакцию. Обычно они приводят к появлению кожных реакций — покраснению, зуду, высыпаниям.

У каждого человека свои провоцирующие факторы. Например, кто-то может легко переносить определенные препараты и общаться с животными без проблем, но загрязненный воздух в мегаполисе вызывает кожный зуд или хронический насморк.

Как происходит развитие аллергии

Обычно иммунная система защищает организм от инфекций и опасных веществ. Однако при аллергии она ошибочно принимает безвредное вещество за опасное и начинает его атаковать, думая что защищает организм.

Любой продукт, включая диетический кабачок, может стать аллергеном

Когда организм сталкивается с каким-либо веществом, который он воспринимает как враждебное, он начинает производить к нему специфические антитела — иммуноглобулины класса IgE. Эти иммунные клетки будут распознавать аллерген и запускать защитный механизм — выработку ряда химических веществ, которые вызывают воспалительный ответ в организме.

Одним из таких веществ является гистамин. Он выступает в роли посредника воспаления, передавая информацию об опасности от клеток тканей иммунной системе и приводя к расширению кровеносных сосудов, увеличению их проницаемости, способствует передвижению иммунных клеток к месту воспаления. Это может проявляться в виде покраснений на коже, зуда, насморка, слезотечения, першения в горле, чихания, одышки и других реакций.

Гистамин производится жирными клетками иммунной системы. Они находятся в различных тканях — на коже и слизистых оболочках, в дыхательной системе и желудочно-кишечном тракте.

При контакте с аллергеном иммунные клетки вызывают цепь воспалительных реакций — на коже, в дыхательной системе, в желудочно-кишечном тракте

Гистамин также присутствует в некоторых продуктах питания. Такие продукты считаются аллергенами и в больших количествах могут вызвать реакцию даже у людей, не склонных к аллергии, — местные покраснения, зуд, слезотечение, боли в животе.

Продукты с высоким содержанием гистамина:

• шоколад и какао;
• рыба и морепродукты;
• сыры, особенно твёрдые;
• колбасы и сосиски;
• дрожжи и продукты, приготовленные на дрожжах;
• квашеная капуста;
• некоторые фрукты и ягоды: клубника, малина, ананас, бананы, цитрусовые, авокадо;
• орехи: фундук, грецкий орех, миндаль;
• красное вино;
• консервированные продукты.

Виды и симптомы аллергии

В зависимости от того, что вызвало реакцию организма, можно выделить несколько разновидностей аллергии.

Виды аллергии:

• Аллергия на пищу — это неподходящая реакция организма на продукты питания;
• Домашняя аллергия — проявляется при контакте с животными, клещами домашней пыли, плесенью, косметическими средствами, бытовой химией, компонентами тканей;
• Аллергия на пыльцу — связана с реакцией на пыльцу растений;
• Аллергия на лекарства — проявляется при применении медикаментов;
• Аллергия на насекомых — развивается в ответ на попадание в кровь слюны насекомых при укусе.

Реакция может возникнуть в виде аллергического насморка, бронхиальной астмы, крапивницы, отеков и других проявлений.

Аллергический насморк – это воспаление слизистой оболочки носа. Его признаки – заложенность или отделяющиеся выделения из носа, чихание и зуд в носоглотке. Аллергический насморк может проявляться не всегда полным набором симптомов, иногда бывает достаточно одного-двух. Как правило, они появляются на короткое время в течение дня.

Симптомы аллергического насморка могут возникать в течение 1-2 часов в день. Они усиливаются при контакте с аллергеном, например, на улице

Аллергическое воспаление конъюнктивы — это заболевание, которое характеризуется появлением зуда, жжения и покраснения глаз и кожи вокруг. Также могут наблюдаться слезотечение, отёк век и боль при движении глаз. Глаза могут болеть на улице в ясную погоду или в помещении с ярким освещением. Часто симптомы аллергического конъюнктивита сочетаются с проявлениями насморка.

При аллергическом конъюнктивите глаза краснеют, но не наблюдается гноения, как, например, при бактериальной форме воспаления

Бронхиальная астма — это один из видов аллергии, который вызывает спазмы в дыхательных путях. При взаимодействии с аллергенами возникает сужение трахеи и бронхов, что приводит к затруднению дыхания: появляется одышка, свистящее дыхание при выдохе, сухой или влажный кашель и ощущение давления в грудной клетке. Увеличение нагрузки на сердце может вызывать учащенное сердцебиение, повышенную утомляемость и слабость.

Крапивница — это еще один проявление аллергии, характеризующийся временными высыпаниями, которые появляются на коже на несколько часов или дней и могут перемещаться с одной части тела на другую. Эта реакция развивается из-за подкожного отека, поэтому появление покраснений сопровождается отеком на поверхности кожи.

Величина высыпаний может колебаться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. По внешнему виду они напоминают ожог от крапивы

У крапивницы характерен невыносимый зуд, из-за которого сложно сконцентрироваться на повседневных делах или заснуть. При сильной аллергической реакции могут возникнуть неврологические симптомы: головокружение, тяжесть в голове, потеря сознания.

Крапивница может возникать самостоятельно или как часть более серьезного проявления аллергии — ангионевротического отека.

Ангионевротический отек (отек Квинке) — это системная аллергическая реакция, проявляющаяся отеком кожи или слизистых оболочек в любой части тела. Она может затронуть глаза, губы, язык, руки, ноги, гениталии и даже внутренние органы.

В случае возникновения отёка в области лица, особенно на губах, языке или трахее, можно столкнуться с опасностью для жизни — существует угроза удушья

Отёк часто сопровождается ощущением жжения, зуда или покалывания. Могут возникнуть болезненность, чувство сдавленности, краснота.

Аллергия на пищу с поражением ЖКТ — это ответ органов ЖКТ на воздействие некоторых пищевых или лекарственных аллергенов. Симптомы могут быть различными: сильные боли в животе, диарея или запоры, тошнота и рвота, вздутие живота и отрыжка.

Токсико-аллергический дерматит — проявление реакции на взаимодействие с химическим веществом, попавшим в организм различными способами: через вдыхание, с пищей, посредством медицинских инъекций или при попадании на кожу. Он наиболее часто возникает как побочный эффект от приема лекарственных препаратов. Симптомы включают различные высыпания на коже и слизистых оболочках. Возможно общее ухудшение состояния: слабость, повышение температуры тела, периодические боли в суставах.

Другим дерматологическим проявлением, часто ошибочно принимаемым за аллергию, является атопический дерматит (экзема), который не обусловлен аллергическими причинами. Он связан с нарушениями генетического строения белка филаггрина, что приводит к появлению на коже раздражения и зуда, которые могут сохраняться длительное время, периодически обостряясь.

Аллергический дерматит — зудящие красные пятна на лице, сгибах локтей и коленей — редко связан с пищевой аллергией

Диагностика аллергии

При подозрении на аллергию необходимо обратиться к аллергологу или иммунологу. Специалист проведет осмотр и при необходимости направит к другим врачам — к дерматологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, офтальмологу, оториноларингологу.

Во время консультации врач узнает анамнез и осмотрит пациента — оценит состояние кожи, дыхательных путей, проведет пальпацию живота.

Иногда признаки аллергии можно распознать на первичном осмотре. Например, с аллергическим ринитом характер выделений из носа в большинстве случаев отличается от насморка бактериального или вирусного происхождения. Важно пройти диагностику, чтобы выявить причины аллергии, что поможет врачу подобрать эффективное лечение.

Анализы крови

Врач может назначить общие исследования, указывающие на состояние иммунной системы, а также целевые тесты, определяющие чувствительность организма к тому или иному аллергену или группе аллергенов.

Клинический анализ крови проводят в период обострения, чтобы выяснить, что вызвало симптомы: аллергическую реакцию или инфекционное заболевание.

При аллергии могут быть повышены уровни эозинофилов, при инфекции – лейкоцитов.

Повышенный уровень содержания эозинофилов может свидетельствовать не только о наличии аллергии, но и о возможной грибковой или паразитарной инфекции.

Использование общего уровня IgE в сыворотке крови как доказательного метода исследования не считается надежным: это значение может быть повышено при паразитарной или грибковой инфекции. Иногда уровень общего IgE остается в норме, но специфические анализы указывают на наличие аллергической реакции.

Анализ крови на аллергены позволяет выявить конкретные вещества, вызывающие аллергическую реакцию.

Существуют различные методы исследования, которые помогают определить причину аллергии у человека. Это как традиционный иммуноферментный анализ (ИФА), так и более современные и чувствительные тесты: аллергочип, иммуноблоттинг, ImmunoCAP.

Иммунолаб — это технология, которая поможет выявить реакцию организма на самые разнообразные аллергены, будь то пищевые продукты, растения, домашняя пыль и другие раздражители. Для проведения анализа требуется лишь небольшое количество крови. Благодаря высокой точности и чувствительности этот метод позволяет выбрать оптимальное лечение и выявить возможные перекрёстные аллергены — вещества, структура молекул которых схожа с молекулами аллергена, вызывающие аналогичные реакции. Например, у человека с аллергией на цветение берёзы могут возникнуть аналогичные симптомы при употреблении яблок, персиков, моркови.

ImmunoCAP – это метод анализа, который способен обнаружить аллергические антитела даже при очень низких концентрациях в организме. Этот вид теста практически исключает возможность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Иммуноблот (иммуноблоттинг) – это еще один метод анализа, который позволяет обнаружить даже самые малые количества специфических антител в крови человека. Данный тест отличается доступной ценой и широким применением.

Кожные тесты

В некоторых случаях для определения конкретных аллергенов проводят кожные пробы: проколы или «царапки». Врач наносит несколько наиболее вероятных аллергенов на кожу пациента, вызывая небольшие проколы или царапины. Реакция на коже – покраснение, волдыри, зуд – может проявиться сразу же или в течение нескольких часов.

Выявление реакции на пищевые продукты, растительную пыльцу, животные и другие аллергены происходит с помощью кожных тестов.

Метод имеет свои ограничения: он не подходит для детей до 5 лет и пожилых людей. На время проведения теста необходимо воздержаться от приема антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов. Исследование не проводится в период острой аллергической реакции, чтобы избежать ошибочного результата. В некоторых случаях реакция может быть очень сильной и даже опасной, поэтому тест обязательно проводится под контролем специалиста.

Инструментальные исследования

Для точной дифференциальной диагностики и оценки эффективности лечения необходимо провести инструментальные исследования при некоторых формах аллергии.

Например, при аллергическом рините врач может назначить эндоскопию носа, рентгенографию или компьютерную томографию.

При наличии характерных симптомов, таких как охриплость, свистящее дыхание, одышка или кашель, рекомендуется провести исследование функции внешнего дыхания для выявления бронхоспазма, характерного для бронхиальной астмы.

При проявлениях аллергии в желудочно-кишечном тракте показано проведение УЗИ органов ЖКТ.

Методы лечения аллергии

Аллергию невозможно полностью вылечить, поэтому основная цель терапии — смягчить симптомы и предотвратить развитие осложнений и жизнеугрожающих ситуаций.

Основные принципы лечения включают в себя исключение контакта с аллергеном, применение лекарственных средств и проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Для снижения симптомов или их предотвращения используются медикаменты. Это могут быть антигистаминные или глюкокортикостероидные препараты в форме таблеток, капель, спреев, инъекций, мазей и кремов.

Лечение подбирается в зависимости от симптомов и часто включает в себя комбинацию местных и системных препаратов. Например, при кожных проявлениях аллергии к системному антигистаминному препарату могут добавиться гормональные кремы с противовоспалительным и антиаллергическим действием, а также увлажняющие и заживляющие средства. При аллергическом рините применяются сосудосуживающие капли для носа. Для лечения бронхиальной астмы используются спреи и ингаляторы, помогающие устранить спазм дыхательных путей.

В случае тяжелого течения аллергии, врач может рекомендовать краткосрочное применение системных глюкокортикостероидов.

Иммунотерапия, направленная на конкретный аллерген (ИКА), способствует снижению чувствительности к аллергену за счет микродоз введения его в организм. По своему действию метод схож с вакцинацией: иммунитет «знакомится» с веществом и учится взаимодействовать с ним в безопасной обстановке. Эта терапия помогает улучшить состояние пациента, уменьшить потребность в лекарствах и предотвратить расширение аллергии.

Врач может назначить препараты ИКА в форме инъекций или капель. Оба способа считаются эффективными и безопасными.

Лечение через внутривенное введение препаратов проводится в клинике под руководством специалиста

Пациентам предоставляется возможность получать процедуры АСИТ в домашних условиях в виде капельниц

В зависимости от показаний и протокола применения, иммунотерапия, специфическая к аллергенам, может проводиться до сезоном, во время сезона и в течение всего года.

Исключение аллергенов является не менее важным этапом лечения. Это позволяет снизить нагрузку на иммунную систему, дать организму возможность восстановиться от воздействия аллергенов и сократить количество принимаемых лекарств. Это особенно важно при лечении маленьких детей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями.

При наличии пищевых аллергий, важно исключить продукты, вызывающие реакцию. Специальная диета, включающая исключение аллергенов из рациона, называется элиминационной. В случае, если не удается определить аллерген, врач может порекомендовать ротационную диету. Эта система питания предполагает включение каждого продукта в меню не чаще одного раза за 4-5 дней. Такой подход поможет не перегружать иммунную систему и уменьшить симптомы аллергии. Кроме того, это облегчит определение аллергена.

При аллергии на пыль или плесень нужно более тщательно убирать помещение и перестроить пространство дома так, чтобы в спальне не было открытых полок с книгами, одеждой, игрушками и горшками с растениями.

При аллергии на пыльцу растений рекомендуется проводить как можно меньше времени на улице во время цветения, а дома насколько это возможно создать такую систему вентиляции, которая позволит проветривать помещение без открытия окон.

Осложнения аллергии

В случае отсутствия лечения аллергии возможно увеличение количества аллергенов или появление новых форм чувствительности.

Также без лечения к зудящим воспаленным участкам при расчесывании может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция. При экземе это может привести к более серьезным повреждениям кожи, при аллергическом рините — к появлению гнойных выделений, воспалению синусов и полостей носа.

При сильной аллергической реакции контакт с некоторыми аллергенами может вызвать анафилактический шок — опасное состояние, при котором возможно нарушение дыхания, потеря сознания, резкое падение давления и даже остановка сердца.

Для прекращения приступа использование инъекции адреналина является необходимым. Людям, страдающим от аллергии, важно обсудить с врачом план действий в случае анафилаксии и иметь при себе средства для оказания немедленной помощи.

Предупреждение аллергии

Способов предотвратить аллергическую реакцию на клеточном уровне не существует, однако существует ряд мер, которые помогут снизить риск развития опасных аллергических приступов. Например, при наличии аллергии стоит быть внимательным при пробе новых продуктов или косметики, начиная с небольших доз.

Для максимальной защиты от аллергенов необходимо пересмотреть образ жизни и привычки. Рекомендуется чаще проводить влажную уборку и проветривать помещение, не хранить предметы на открытых полках, и не заводить домашних питомцев. Полезно использовать средства для очистки воздуха, такие как ионизаторы и климатические системы. Для защиты от пылевых клещей стоит надевать специальные чехлы на подушки и матрасы. Для проветривания помещения рекомендуется использовать бризеры и системы вентиляции с функцией фильтрации воздуха.

Не стоит сужать рацион до «неаллергенных» продуктов, так как это может привести к увеличению вероятности развития аллергии. Если нет явной реакции на определенный продукт, лучше не исключать его из рациона.

Источники

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое аллергия?

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы организма на определенные вещества, которые обычно не представляют опасности для большинства людей.

Какие симптомы сопровождают аллергическую реакцию?

Симптомы аллергии могут варьироваться в зависимости от типа аллергена и органов, которые затрагивает реакция. Это может быть кашель, насморк, зуд, кожные высыпания, отек, затрудненное дыхание и другие проявления.

Какие факторы могут спровоцировать развитие аллергии?

Существует множество факторов, включая генетическую предрасположенность, окружающую среду, питание, уровень загрязнения воздуха и даже психологические состояния, которые могут воздействовать на развитие аллергических реакций.

Можно ли вылечить аллергию?

Аллергия, к сожалению, нельзя полностью вылечить, но можно контролировать симптомы и предотвращать реакции, избегая контакта с аллергенами и принимая лекарства, называемые антигистаминами.

Существует ли профилактика аллергии?

Профилактика аллергии включает в себя избегание контакта с известными аллергенами, поддержание здорового образа жизни, воздержание от курения, укрепление иммунной системы и раннее введение потенциальных аллергенов в детстве для профилактики аллергии.