Параовариальная киста — это опухоль, образовавшаяся из дополнительного органа на яичнике.
Дополнительный орган на яичнике — это небольшая структура размером до 0,4 мм в диаметре, находящаяся у места соединения яичника и маточной трубы. По сути, это остаток ОстатокСтруктура, потерявшая свою функцию в процессе эволюции. Наиболее известные примеры остатков — аппендикс, зубы мудрости, копчик., который остается в теле женщины после завершения развития ее мочеполовой системы.
Параовариальная киста — это доброкачественное образование вблизи яичника
Параовариальные кисты могут быть как крошечными (5–10 мм в диаметре), так и гигантскими (30 см и более), занимающими почти всю брюшную полость.
Вне зависимости от размера, все параовариальные кисты имеют схожие характеристики: тонкие стенки (примерно 1 мм толщиной), одну камеру, наполненную прозрачной белковой жидкостью.
Обычно параовариальные кисты медленно растут, постепенно накапливая жидкость, выделяемую стенками кисты.
Параовариальные кисты могут быть обнаружены у женщин любого возраста, но чаще всего они выявляются в возрасте 30–40 лет.
Причины появления параовариальной кисты
Иногда параовариальная киста появляется еще во время развития эмбриона — из-за неправильного формирования тканей мочеполовой системы. В других случаях киста возникает позже, уже в возрасте репродуктивного возраста.
Точные причины появления кисты в придатке яичника пока неизвестны. Однако известно, что существуют факторы, увеличивающие риск развития параовариальной кисты.
Факторы, увеличивающие риск развития параовариальной кисты:
- раннее появление половой зрелости;
- изменение гормонального баланса во время беременности;
- процедуры аборта, спонтанный аборт;
- нарушение зрелости яичников;
- сексуально передаваемые инфекции;
- воспалительные заболевания матки и яичников;
- неконтролируемое использование гормональных средств;
- частое перегревание (на солнце, в горячей ванне);
- избыточный или недостаточный вес.
Некоторые ученые связывают появление параовариальной кисты с вредными привычками (курение, употребление алкоголя), хроническим утомлением, частыми стрессами.
Разновидности параовариальных кист
Существует различные виды параовариальных кист. Обычно выделяют односторонние правые и левые кисты. Двусторонние кисты встречаются крайне редко.
В зависимости от их размеров, выделяют небольшие параовариальные кисты (менее 2,5 мм в диаметре), средние (до 5 см), большие (более 5 см) и гигантские (более 30 см в диаметре).
Также, в зависимости от характера течения заболевания, кисты делятся на осложнённые и неосложнённые.
Признаки параовариальной кисты
Маленькие параовариальные кисты обычно не проявляются симптомами. Однако по мере их увеличения они начинают давить на окружающие ткани и органы (матку, мочевой пузырь, кишечник), что приводит к появлению боли.
Основные признаки параовариальной кисты:
- болевые ощущения в боку и пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- нарушение стула (запоры, диарея);
- вздутие живота;
- боль во время полового акта;
- неправильный менструальный цикл;
- увеличение объема живота;
- проблемы с зачатием.
Развивающаяся параовариальная киста мешает яйцеклетке попасть в маточные трубы. В результате возникают трудности с зачатием у женщины
Осложнения от параовариальной кисты
В большинстве случаев параовариальные кисты не вызывают осложнений, однако при их значительном увеличении они могут заблокировать проходимость маточных труб и вызвать бесплодие.
К другим возможным осложнениям относятся перекрут ножки кисты и разрыв ее оболочки.
Искривление ног или перекручивание конечностей может возникнуть после избыточной физической нагрузки или при подъеме тяжестей. В этом случае у женщин возникают острые схваткообразные боли внизу живота, которые нельзя устранить обезболивающими препаратами.
Прорыв капсулы также может быть вызван физическими нагрузками. Попав в брюшную полость, содержимое кисты вызовет раздражение брюшины, что проявится болезнью по всему животу, отдавая в поясницу и лобковую область, а также симптомами внутреннего кровотечения — постепенной слабостью, вялостью, бледностью кожи.
Искривление ноги кисти и прорыв капсулы — экстренные состояния, требующие немедленной госпитализации
Параовариальная киста и беременность
Если у женщины во время беременности обнаруживается маленькая параовариальная киста, то ее, как правило, не лечат, а наблюдают. После родов проводится операция по удалению кисты.
Операция обычно проводится лапароскопически — через небольшие разрезы или проколы в брюшной полости. Во время операции используется специальное устройство — лапароскоп, оснащенное линзами и видеокамерой.
Лапароскоп передает изображение из брюшной полости на экран монитора, что дает хирургам детальное представление о внутренних органах
Если у беременной обнаружена крупная параовариальная киста, проводится операция по ее удалению. Это делается для минимизации риска осложнений, связанных с разрывом кисты или ее перекрутом.
К какому специалисту обратиться при признаках параовариальной кисты
Акушер-гинеколог занимается диагностикой и лечением параовариальных кист.
Первым этапом приема врач проведет опрос пациентки.
Анамнез, то есть история болезни, включает в себя следующее:
- возраст женщины;
- вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя, психотропных средств;
- месячные: возраст первой менструации, регулярность и продолжительность цикла;
- акушерская история: роды, их характер (естественные или кесарево сечение), выкидыши, аборты;
- гинекологические заболевания: острые и хронические;
- хирургические вмешательства в малом тазу: операции на мочевом пузыре, матке, шейке матки, яичниках;
- присутствующие хронические заболевания;
- принимаемые лекарства.
При осмотре в гинекологическом кресле врач может обнаружить подвижное опухолевидное образование у пациентки.
Диагностика в лаборатории
Для оценки здоровья пациентки и проверки функций основных органов и систем проводятся общий и биохимический анализы крови.
Инструментальная диагностика
УЗИ органов малого таза помогает исключить или подтвердить диагноз «параовариальная киста». На УЗИ эта киста выглядит как округлое образование рядом с яичником.
Характерные признаки параовариальной кисты включают тонкие стенки, однородное содержимое и отсутствие пропускания ультразвука.
Иногда врачи также рекомендуют пациентке пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) с контрастированием. Оба метода исследования помогают точно определить размер, местоположение и структуру параовариальной кисты, а также её особенности кровоснабжения.
Методы лечения параовариальной кисты
Параовариальные кисты не могут рассасываться самостоятельно, поэтому лекарственные препараты для их лечения не применяют.
Маленькие кисты обычно контролируются динамически — проводят УЗИ через 3 месяца, а затем через 6 месяцев после установления диагноза для оценки скорости их роста.
Большие и быстро растущие образования удаляются хирургическим путем. Во время операции киста удаляется с сохранением окружающих здоровых тканей.
После проведения операции необходимо воздерживаться от близости в течение 3–4 недель, избегать поднятия тяжестей, отказаться от физических нагрузок, не принимать горячие ванны, не посещать сауну, баню и бассейн.
Прогноз после удаления параовариальной кисты
Состояние после удаления параовариальной кисты благоприятное: опухоль не вернется, так как все ткани, образовавшие ее, удаляются полностью. Кроме того, в большинстве случаев удается сохранить способность к репродукции. Планирование беременности, как правило, становится возможным уже через 3–4 месяца после завершения лечения.
Профилактика параовариальной кисты
Не существует специфических методов профилактики параовариальных кист. Однако, можно придерживаться общих рекомендаций для поддержания здоровья. Это включает в себя ведение здорового образа жизни, контроль веса, отслеживание менструального цикла и его регулярность, а также прохождение ежегодного осмотра у гинеколога. Важно обратиться к специалисту при любых нарушениях цикла, задержках, болях и длительном отсутствии беременности (более года без использования контрацепции).
Источники
- Савельева Г. М., Серов В. Н., Радзинский В. Е. Гинекология. Национальное руководство. М., 2020.
- Лабузов Д. С., Савченков А. Л., Салопенкова А. Б. Параовариальная киста больших размеров // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017. № 1. С. 131–134.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое параовариальная киста?
Параовариальная киста — это образование, которое возникает на яичнике или в области его образования. Обычно эта киста не является опухолевым образованием и представляет собой небольшую полость, заполненную жидкостью.
Какие симптомы могут возникнуть при наличии параовариальной кисты?
У большинства женщин параовариальная киста может протекать без каких-либо симптомов. Однако в некоторых случаях возможно появление болей внизу живота, нарушение месячного цикла, дискомфорт при сексе или проблемы с мочеиспусканием.
Как диагностируется параовариальная киста?
Диагностика параовариальной кисты может включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или лапароскопию. Врач выбирает метод исследования в зависимости от симптомов и обстоятельств.
Каковы методы лечения параовариальной кисты?
Обычно параовариальная киста не требует лечения, особенно если она не проявляет себя симптомами. Однако в случае, если киста продолжает расти или вызывать дискомфорт, может потребоваться хирургическое удаление.
Каковы причины появления параовариальной кисты?
Причины появления параовариальной кисты могут быть различными: гормональные нарушения, повреждения яичника, воспалительные процессы и др. Однако чаще всего эта киста возникает по неизвестным причинам и несомненно носит функциональный характер.
Чем вызвана параовариальная киста и каковы её симптомы?
Параовариальная киста образуется из тканей, окружающих яичники, и может быть вызвана гормональным дисбалансом или нарушениями в развитии яичников. Симптомы могут включать боли внизу живота, неправильный или обильный месячный цикл, давление в тазу и урологические проблемы.
Каковы методы диагностики и лечения параовариальной кисты?
Для диагностики параовариальной кисты могут использоваться ультразвуковое исследование, КТ-сканирование и МРТ. Лечение зависит от размера и симптомов кисты, но может включать контрольные обследования, лекарственную терапию, операцию или наблюдение без лечения.
