Инфекция, вызываемая бактерией иерсиниозом, является острым заболеванием кишечника. Чаще всего этот патоген поражает грызунов, свиней и крупный рогатый скот, а реже — домашних животных, таких как кошки и собаки. Штаммы бактерии, вызывающие заболевание у животных, также опасны для людей, особенно детей до 10 лет.
Основные способы передачи инфекции — фекально-оральный и пищевой.
Как можно заразиться:
- при употреблении недожаренного свиного мяса,
- если необходимо вымыть руки после контакта с сырым мясом,
- при недостаточной тщательности мытья овощей и зерновых,
- через зараженное (непастеризованное) молоко или воду,
- при контакте с зараженными домашними животными (особенно с их фекалиями),
- через фекалии зараженного человека,
- при переливании крови (в редких случаях).
Если мать приготовила свинину и плохо вымыла руки после сырого мяса, младенец может заразиться иерсиниозом.
Известно о возбудителе иерсиниоза
Существуют два типа возбудителей этого заболевания: в большинстве случаев иерсиниоз вызывается бактерией Yersinia enterocolitica. Она является причиной кишечного иерсиниоза.
Более редким возбудителем является Yersinia pseudotuberculosis. При заражении этой бактерией развивается псевдотуберкулез. Последний проявляется в более серьезной форме и чаще приводит к генерализованному поражению организма, когда бактерии проникают в кровь и затрагивают различные системы и органы.
Разные проявления иерсиниоза
Классификация разновидностей течения заболевания иерсиниозом
Локализованная форма. Эта патология проявляется как ограниченное воспаление: возбудитель распространяется в том месте, где он проник (ворота инфекции) — на коже, в желудочно-кишечном тракте, дыхательных или половых путях. Локализованная форма иерсиниоза обычно сопровождается воспалением лимфоузлов.
Виды локализованного иерсиниоза в зависимости от пораженного органа или системы:
- дыхательные пути: острая респираторная (фарингиальная, катаральная) и ангинозная формы;
- кожа: кожная форма;
- желудочно-кишечный тракт: кишечная и абдоминальная формы;
- смешанная.
Вторичный очаговый процесс. Этот тип заболевания развивается, когда первичный организм не смог побороть местное воспаление, и инфекция с кровотоком распространилась на другие органы, где образовались новые очаги воспаления.
Виды вторичного очагового иерсиниоза в зависимости от пораженного органа или системы:
- Ангинозная и пневмоническая (дыхательные пути);
- Пиелонефритическая (почки);
- Гепатитная (печень);
- Абдоминальная (желудочно-кишечный тракт);
- Менингоэнцефалитическая (головной и спинной мозг и их оболочки);
- Смешанная.
Генерализованная форма. Обычно она развивается, когда у пациента есть иммунодефицит, например, при ВИЧ-инфекции, или когда в организм сразу попадает большое количество возбудителей. В таком случае инфекция поражает не отдельные органы, а сразу проникает в кровь (бактериемия).
Типы генерализованного иерсиниоза:
- первично-генерализованная (лихорадочная);
- вторично-генерализованная.
В 70% случаев иерсиниоз проявляется в локализованной форме, вызывая воспаление в одной или нескольких областях желудочно-кишечного тракта и симптомы общей интоксикации.
Классификация видов иерсиниоза по различным критериям
Виды иерсиниоза по степени тяжести:
- лёгкое,
- среднетяжёлое,
- тяжёлое.
Поток болезни осложнен ярко выраженными признаками отравления и дегидратации.
Варианты иерсиниоза с учетом осложнений:
- несложный,
- осложненный,
- с обострениями и рецидивами.
Варианты иерсиниоза с учетом продолжительности течения:
- острый: продолжительность до трех месяцев;
- хронический: продолжительность более трех месяцев.
Признаки иерсиниоза
Пациент может находиться в инкубационном периоде от 1 до 7 дней. При псевдотуберкулезе — от 3 дней до 3 недель. Продолжительность заболевания — от 2 дней до 2 недель.
Общие проявления иерсиниоза:
- Повышение температуры тела до 38–38,5 градусов Цельсия;
- Проявление интоксикации: головная боль, озноб, слабость;
- Чувство тошноты, иногда с рвотой;
- Наличие болей в животе — постоянных или приступообразных;
- Жидкий, вязкий, неприятного запаха стул до 15 раз в сутки;
- Выделения слизи или крови в стуле (иногда);
- Появление общей пятнисто-папулезной сыпи — красных плоских и выступающих над кожей высыпаний по всему телу;
- Симптомы поражения верхних дыхательных путей.
В большинстве случаев болезнь протекает в легкой или средней форме.
При тяжелом течении иерсиниоз и псевдотуберкулез могут сопровождаться поражением печени, почек, сердца и головного мозга.
Диагностика иерсиниоза
Обследование и оценка симптомов
Определение иерсиниоза производится при первичном обследовании. Внимание врача привлекают характерные признаки: поражение органов ЖКТ, симптомы интоксикации, типичная сыпь (в отдельных случаях).
Подтверждение или опровержение диагноза возможно через лабораторные исследования.
Лабораторная проверка
Основой лабораторной диагностики являются бактериологические и серологические исследования. Это означает, что пробируемый материал проверяют на наличие бактерий и антител к ним.
Для бактериологических исследований используется кал (иногда — кровь, ЖМЖ, удаленный аппендикс, лимфатические ткани).
Для анализа на антитела берется кровь (не так часто — кал и другие материалы).
Исследование на антитела проводится в начале заболевания и спустя три недели после его начала.
Дифференциальная диагностика иерсиниоза
Заболевание Иерсиниоз, может проявляться подобно острым кишечным инфекциям и воспалению аппендикса. Сложности, возникающие при Иерсиниозе, могут напоминать такие болезни, как артрит и вирусный гепатит. В случае попадания инфекции в кровь, специалисты проводят комплексную диагностику для выявления возбудителя заболевания. Для этого используют лабораторные методы исследования.
Процесс лечения Иерсиниоза
Рекомендации по лечению Иерсиниоза:
- Соблюдение постельного режима до восстановления температуры;
- При необходимости — прием препаратов, уменьшающих воспаление, в течение 1-3 дней для снижения температуры;
- Питье в больших количествах;
- Применение антибиотиков по рекомендации врача.
Также, в течение 3-5 дней могут назначить антиаллергические средства.
В случае поражения миндалин инфекцией (ангинозная форма иерсиниоза) врач может предложить прополоскать горло дезинфицирующими растворами. При кожной форме иерсиниоза также необходимо обрабатывать пораженные участки антисептиком.
При генерализованной форме иерсиниоза возможно госпитализация.
Осложнения от иерсиниоза
Обычно иерсиниоз не приводит к осложнениям, однако в редких случаях они все же могут возникнуть.
Потенциальные осложнения иерсиниоза:
- Отмечается боль в суставах (реактивный артрит), которая может возникнуть спустя месяц после заражения и исчезнуть в течение полугода;
- Высыпания (узловатая эритема) наблюдаются на ногах и туловище. Сыпь с иерсиниозом чаще встречается у женщин и проходит в течение месяца;
- Возможно заражение крови;
- Поражение печени (иерсиниозный гепатит), почек, сердца, мозга и других внутренних органов.
Предсказание болезни. Профилактика
Обычно иерсиниоз проходит за полтора месяца, но иногда заболевание может продолжаться два-три месяца или перейти в хроническую форму.
Если заболевание не привело к заражению крови, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Меры профилактики иерсиниоза:
- Исключить употребление сырого или недоваренного мяса (свинину) из рациона,
- Тщательно мыть руки после контакта с сырым мясом,
- Тщательно промывать крупы и овощи,
- Своевременно бороться с грызунами,
- Соблюдать гигиену при уходе за домашними животными.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое иерсиниоз?
Иерсиниоз — это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Yersinia. Основными симптомами этого заболевания являются высокая температура, боль в животе, понос и рвота. Возбудитель передается через зараженную пищу или воду.
Каковы причины возникновения иерсиниоза?
Иерсиниоз обычно возникает после употребления зараженной пищи, такой как мясо птицы, свинины или кролика, а также сырые овощи или фрукты. Иногда инфекция может передаваться через зараженную воду.
Как диагностируется иерсиниоз?
Для диагностики иерсиниоза врач может провести лабораторные исследования кала, мочи или крови пациента. Также важно рассказать врачу о симптомах заболевания и возможном потреблении зараженной пищи.
Каково лечение иерсиниоза?
Лечение иерсиниоза обычно включает прием антибиотиков, чтобы уничтожить бактерии Yersinia. Важно также обеспечить организм пациента питьевым режимом, отдыхом и правильным питанием для более быстрого выздоровления.
