Интермиттирующий гидрартроз - симптомы и лечение

Интермиттирующий гидрартроз (Intermittent hydrarthrosis) — это состояние, при котором в суставе периодически накапливается жидкость.

Термин «гидрартроз» образован от слова «гидра» — вода/жидкость и «артроз» — сустав (от греч. áρθρωση) и не имеет ничего общего с артрозом.

Синонимы: периодический синовит, периодический доброкачественный синовит, периодический гидрартроз. Иногда это состояние называют водянкой сустава, что означает, что жидкость скапливается в суставе, но такой термин не является научным.

Скопление жидкости в суставе

Распространение

Интермиттирующий гидрартроз встречается редко: на 1974 год во всем мире было зарегистрировано примерно 200 случаев .

Распространение среди обоих полов одинаковое, хотя в некоторых публикациях утверждается, что женщины болеют чаще. Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто проявляется в возрасте 20–50 лет. Первые симптомы у женщин могут проявиться во время начала полового созревания .

Причины интермиттирующего гидрартроза

Происхождение этого состояния до конца не изучено, возможными факторами считаются:

• генетическая предрасположенность — наличие мутаций в 2, 3, 5 и 10 экзонах гена MEFV, который ответственен за белок пирин/маренострин, который регулирует передачу воспалительных сигналов ;
• аллергические реакции — активация мастоцитов (тучных клеток, участвующих в возникновении аллергических реакций за счет выделения гистамина и гепарина) в оболочке сустава;
• частые повреждения суставов;
• гормональные колебания у женщин — обострения гидрартроза чаще возникают при овуляции и менструации, реже во время беременности, грудного вскармливания или менопаузы.

Если у вас обнаружены подобные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом. Не рискуйте и не предпринимайте самолечение, ведь это может негативно сказаться на вашем здоровье!

Основным и единственным признаком данного заболевания является повторяющийся и самостоятельно проходящий синовит — избыточное накопление синовиальной жидкости в полости сустава. Чаще всего затрагивается коленный сустав, иногда — тазобедренный и голеностопный, в редких случаях — локтевой и лучезапястный.

Характерными проявлениями данного заболевания являются:

• непредсказуемые отёки суставов;
• накопление выпота в течение 12–24 часов;
• ощущение ограниченности подвижности, незначительная боль и/или дискомфорт в суставе;
• отсутствие красноты и/или нормальная температура в области сустава;
• отсутствие общих симптомов, таких как похудение или лихорадка;
• самостоятельное исчезновение синовита в течение 3–5 дней, но с повторными приступами каждые 9–21 день (продолжительность интервалов зависит от индивидуальных особенностей пациента).

Обычно поражается только один сустав (моносиновит), реже — несколько суставов одновременно. В случае вовлеченности нескольких суставов, воспаление может протекать либо последовательно, друг за другом, либо у каждого сустава будет свой цикл.

Интересной особенностью этого заболевания является то, что у некоторых пациентов атаки происходят регулярно, по определенному расписанию, в то время как у других ремиссия сохраняется в течение многих лет, и лишь иногда возникают рецидивы.

Механизмы развития гидрартроза до конца еще не изучены. Существовала гипотеза о том, что атаки возникают из-за избыточной активации клеток в полости сустава. Также были предприняты попытки объяснить патогенез гидрартроза биоритмами, связанными с гипоталамусом и приводящими к избыточному накоплению плазмы в полости сустава.

Недавно исследователи обратили внимание на схожесть периодических атак синовита с артритами крупных суставов у людей с аутовоспалительными заболеваниями. В связи с этим была сформулирована теория о роли врожденного иммунного ответа в развитии гидрартроза. Предположительно, заболевание развивается в результате нарушения регуляции воспалительного ответа из-за мутаций в гене MEFV. Этот ген кодирует белки пирин/маренострин (NLRP3-инфламмасому), которые вырабатываются в нейтрофилах и моноцитах. NLRP3-инфламмасома играет ключевую роль в развитии аутовоспалительных заболеваний, при которых иммунная система ошибочно направляет свою активность против собственных тканей, вызывая воспаление и повреждение.

Патогенез аутовоспалительных заболеваний

В норме NLRP3-инфламмасома активируется только в ответ на определенные стимулы, например при инфекции или повреждении тканей. Однако при генетической мутации активация этого комплекса может усиливаться.

Исследователи предположили, что пациенты с интермиттирующим гидрартрозом, у которых есть мутация в гене MEFV, имеют более легкое течение аутовоспалительного ревматического заболевания. Гетерозиготность по мутации MEFV означает, что у человека есть нормальный и поврежденный варианты гена, что может привести к развитию заболевания.

Таким образом, теория о роли врожденной иммунной системы в развитии интермиттирующего гидрартроза сейчас считается наиболее обоснованной научно.

Международная классификация заболеваний (МКБ-10) регистрирует интермиттирующий гидрартроз под кодом M12.4.

Возможны два типа гидрартроза:

• Симптоматический гидрартроз, который является симптомом другого основного заболевания.
• Идиопатический гидрартроз, который не связан с иммунологическими нарушениями (например, отсутствует синтез ревматоидного фактора) и не ассоциирован с другим аутоиммунным воспалительным заболеванием. При идиопатическом гидрартрозе причина заболевания неизвестна.

Гидроартроз проявляется возникновением отека в суставе без патологических изменений в его структуре, таких как деформации, разрушения и ограничений движения. Однако, если объем жидкости будет превышать возможности сустава для растяжения, она может попасть в область подколенного сустава и привести к образованию кисты Бейкера .

Фотография кисты Бейкера

В случае внезапной отёчности сустава, не связанной с предшествующей травмой, рекомендуется посетить терапевта или ревматолога.

Сбор сведений о болезни и физическое обследование

Обычно пациенты с периодическим гидрартрозом не жалуются на сильную боль и/или длительную утреннюю скованность в суставе, как при ревматоидном артрите. Однако степень дискомфорта и скованности зависит от количества внутрисуставной жидкости.

Врач осматривает сустав и окружающие мягкие ткани визуально и пальпирует при осмотре.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования включают:

• общий анализ крови с измерением скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови: глюкоза, общий белок, альбумин, ферменты печени (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ), общий билирубин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий холестерин, определение уровня С-реактивного белка.

При интермиттирующем гидрартрозе лабораторные исследования чаще всего не показывают значительных отклонений, ни во время, ни вне эпизодов интермиттирующего гидрартроза.

Для оценки состояния внутрисуставной жидкости может проводиться синовиальная пункция и анализ синовиальной жидкости. При цитологическом и биохимическом исследовании обычно наблюдается незначительное повышение уровня лейкоцитов (менее 5000/мм), а также нейтрофилов. Однако их концентрация не настолько высока, чтобы подозревать септический артрит .

При анализе биоптатов синовиальной оболочки обнаруживается воспалительный инфильтрат с отеком.

В некоторых случаях (например, если подозревается аутоиммунное заболевание, такое как семейная средиземноморская лихорадка, крипирин-ассоциированные состояния и т. д.), может проводиться генетическое исследование для выявления мутаций в гене MEFV.

Инструментальная диагностика

Самым удобным, малоинвазивным и информативным методом является ультразвуковое исследование сустава. Во время процедуры оценивается состояние хряща, внутрисуставных компонентов, количество и качество синовиальной жидкости, а также свойства синовиальной оболочки.

УЗИ сустава

Рентгенография и компьютерная томография (КТ) не являются информативными методами при интермиттирующем гидрартрозе, так как не наблюдается эрозивных изменений в суставе даже при повторяющихся приступах.

Дифференциальная диагностика

Воспаление синовиальной оболочки может быть связано с различными ревматическими и другими заболеваниями.

Прежде всего, необходимо исключить системные воспалительные синовиты:

• ревматоидный и псориатический артрит;
• спондилоартрит, включая реактивный и энтероколитический артрит;
• микрокристаллический артрит (псевдоподагра, гидроксиапатитная артропатия);
• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шёгрена);
• васкулиты, включая болезнь Бехчета.

Для исключения системных аутоиммунных заболеваний врач задает вопросы о жалобах, проводит физический осмотр и затем проводит лабораторно-инструментальную диагностику. Ключевым анализом для системных аутоиммунных заболеваний является определение титра антинуклеарного фактора (АНФ).

После исключения системных аутоиммунных заболеваний врач проводит дифференциальную диагностику среди заболеваний, перечисленных в таблице ниже.

Заболевания, которые нужно отличить от интермиттирующего гидрартроза

Заболевание	Клинические особенности
Периодические синдромы
Палиндромный ревматизм	— симптомы появляются после 20 лет; — повторяющийся болезненный отёк, при котором жидкость накапливается, но суставные ткани не повреждаются; — могут быть затронуты любые суставы, но наиболее часто поражаются мелкие суставы рук; — воспаляется внутрисуставная полость и/или окружающие ткани суставов; — приступы длительностью от 1 до 2 дней; — нерегулярные рецидивы; — у 30–50% пациентов наблюдается положительный тест на ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
Эозинофильный синовит	— аллергическая предрасположенность; — симптомы могут начаться в детском возрасте; — недеформирующий, болезненный синовит/моноартрит с покраснением кожи над суставом при минимальной травме в течение 12–24 часов; — приступы длительностью от 1 до 2 недель; — в синовиальной жидкости обнаруживаются эозинофилы (до 50%), иногда присутствуют Шарко — Лейденовы кристаллы
Семейные аутоиммунные синдромы (CAPS, TRAPS, CCLE)	— генетическая предрасположенность (мутации в гене MEFV); — эпизоды рецидивирующей лихорадки (температура выше 37,5 °C); — симптомы могут начаться как в детском (до 10 лет), так и в зрелом возрасте; — недеформирующий артрит/синовит, проходящий самостоятельно, без боли и с минимальными симптомами синовита; — поражаются крупные суставы (в основном ноги); — приступы длительностью от 12 до 24 часов
Другие заболевания
Синдром ремиттирующего серонегативного синовита с подушкообразным отёком (RS3PE)	— недеформирующее поражение мелких суставов кистей и запястных суставов, а также мелких суставов стоп с отёком тыльной части мягких тканей; — отёк тыльной части кистей (кожи и сухожилий) напоминает боксёрскую перчатку; — ремиттирующий характер заболевания (периоды обострений чередуются с ремиссией без регулярного цикла); — мужчины больше подвержены заболеванию, симптомы могут возникать в возрасте 60–70 лет; — может быть связан с ревматической полимиалгией и/или являться проявлением паранеопластического синдрома; — отсутствие ревматоидного фактора (РФ)
Синдром SAPHO	— аутоиммунный характер заболевания; — асимметричный, недеструктивный, рецидивирующий артрит/синовит; — в 90% случаев поражаются крупные суставы, а также суставы таза, крестца и грудины; — симптомы могут начаться как в детском, так и в зрелом возрасте (в среднем в 30–40 лет); — анализ крови исследуется без отклонений; — отрицательный ревматоидный фактор (РФ)
Болезнь Стилла у взрослых	— системные, кожные и костно-мышечные симптомы с периодическим течением; — недеструктивные арт Лечение интермиттирующего гидрартроза Разработка рекомендаций по профилактике, лечению и реабилитации интермиттирующего гидрартроза в настоящее время отсутствует, имеются только отдельные научные публикации на эту тему. Основной подход к лечению направлен на облегчение симптомов заболевания. Немедикаментозное лечение Для пациентов рекомендуется следующее: Ограничить физическую активность и отдыхать больше; Не поднимать тяжести с весом более 3 кг; Использовать ортопедический ортез на коленный сустав (если нет значительного скопления жидкости внутри сустава и сильной боли). Медикаментозное лечение У некоторых пациентов выявляются генетические мутации в гене MEFV, что способствует развитию аутовоспалительных реакций, где провоспалительные цитокины (ИЛ-1, ФНО-а) играют важную роль в воспалительном процессе. Исходя из этого, следующие лекарственные препараты могут оказаться эффективными при лечении данного заболевания: Гидроксихлорохин — антималярийный препарат, используемый в ревматологии в качестве иммуносупрессанта с умеренным действием. Колхицин — препарат первой линии, который обладает широким противовоспалительным эффектом и непосредственно влияет на работу нейтрофилов и моноцитов, ключевых компонентов врожденного иммунного ответа. Кроме того, Колхицин эффективен в низких дозах и хорошо переносится большинством пациентов. Однако его побочные эффекты (диарея, расстройство желудка, боль в животе) зависят от дозировки: чем выше дозировка, тем больше вероятность возникновения побочных реакций. Глюкокортикоиды, которые вводятся непосредственно в сустав, обладают быстрым противовоспалительным эффектом. Однако частое применение стероидов ускоряет разрушение хряща и способствует развитию остеоартроза. Кроме того, при повторных инъекциях действие препарата ослабевает. НПВС в виде мазей или таблеток, в отличие от стероидов, начинают проявлять своё противовоспалительное действие через несколько часов после приема и действуют в течение нескольких часов, не оказывая разрушительного влияния на суставной хрящ. Однако, как и любое лекарство, у них имеются противопоказания и ограничения по дозировке, поэтому применение данных препаратов должно осуществляться под наблюдением врача. Для лечения аутовоспалительных заболеваний одобрено применение интерлейкина-1 ингибитора (Анакинра), который является генно-инженерным препаратом и блокирует действие провоспалительного цитокина ИЛ-1В, что в свою очередь приводит к прекращению воспалительной реакции и производству коллагеназы синовиальными клетками, фибробластами и хондроцитами. В литературе описан один случай успешного лечения пациента с интермиттирующим гидрартрозом, который, скорее всего, являлся проявлением основного аутовоспалительного заболевания, и наследственным аутовоспалительным синдромом (TRAPS), на несоответствующий Колхицину предшествующий курс лечения. Однако применение Анакинры для лечения интермиттирующего гидрартроза не является зарегистрированной и рекомендованной практикой, однако она может быть эффективна при лечении гидроартроза как симптома других заболеваний. Хирургическое лечение Если, несмотря на применение лекарственных препаратов, жидкость продолжает накапливаться в суставной полости, пациентам может быть предложена хирургическая помощь: синовэктомия и радиосиновэктомия. Синовэктомия (или удаление синовиальной оболочки) представляет собой операцию по удалению чрезмерно разросшегося слоя синовиальной оболочки коленного сустава. В норме синовиальная оболочка покрыта 1–2 слоями синовиальных клеток, достаточно для производства синовиальной жидкости. При синовиэктомии коленного сустава операция может быть выполнена двумя способами: открытым доступом и артроскопическим методом (введение эндоскопа и манипуляционных инструментов в суставную полость через 1–3 прокола кожи около колена). Артроскопия Артроскопический метод более распространен, так как после него рубцы почти невидимы, восстановление происходит легче и пациент быстрее может возвращаться к активности. Операция по синовиэктомии в течение короткого периода времени практически всегда даёт положительный результат, однако итог зависит от индивидуальных факторов, поэтому у некоторых людей симптомы гидрартроза могут повторяться со временем. Радиосиновиэктомия является альтернативой синовиэктомии и заключается во введении радиофармпрепарата (РФП) внутрь сустава без удаления синовиальной оболочки. РФП контактирует с клетками синовиальной оболочки, захватывается и перерабатывается клеточными макрофагами. Это приводит к прекращению деления синовиоцитов и остановке воспалительного процесса. В терапии используются следующие РФП: радиоактивные препараты золота (Au 198), иттрия (Y 90), рения (Re 186), эрбия (Er 169) и лютеция (Lu 177). Некоторые авторы указывают на эффективность радиоактивного золота, однако в настоящее время этот изотоп недоступен в России. Для лечения больших суставов применяют иттрий-90 и рений-186 (рений-186 также применяется для локтевых и голеностопных суставов), а для малых — эрбий-169. При терапии радиоактивными изотопами противопоказано их использование, если синовит вызван инфекцией, поэтому перед началом лечения проводится тщательная диагностика. Прогноз. Профилактика Если гидрартроз не связан с воспалительным процессом и гомозиготная мутация в гене MEFV не обнаружена, то прогноз является благоприятным (при гомозиготной мутации нарушение присутствует в обоих вариантах гена, а при гетерозиготной — только в одном). При частых обострениях воспалительного заболевания и повышенном уровне амилоида-АА в крови возможно развитие амилоидоза — накопление в тканях нерастворимого белка амилоида, что приводит к нарушению функционирования органов. Показать ещё Профилактика прерывающегося гидрартроза не существует. Признаки обострения непредсказуемы, и нет доказательств эффективности какого-либо лечения для предотвращения или остановки приступов. Список литературы J. A. Гомес-Пуэрта, E. Гарсия-Мельхор. Женщина молодая с прерывистым артритом // Клиническая ревматология. — 2010. — № 1. — С. 58–62. ссылка J. D. Каньет, J. I. Аростеги, R. Кейро и др. Ассоциация прерывистого гидрартроза с мутациями гена MEFV // Артрит и ревматизм. — 2006. — № 7. — С. 2334–2335. ссылка D. G. Малоне, R. L. Уайлдер. Участие синовиальных мастоцитов в прерывистом гидрартрозе // Артрит и ревматизм. — 1989. — № 3. — С. 357–358. ссылка H. A. Рейманн. Периодический синовиоз (прерывистый гидрартроз) с наблюдениями и исследованиями пациента // Журнал постдипломного образования. — 1974. — № 579. — С. 33–36.ссылка Е. Е. Гаранина, Е. В. Мартынова, К. Я. Иванов и др. Инфламмасомы: роль в патогенезе заболеваний и терапевтический потенциал // Учёные записки Казанского университета. — 2020. — №1. — С. 80–111. S. G. Уэст, J. Колфенбах. Секреты ревматологии. — 4-е издание. — Элсевьер, 2020. — 806 с. Y. Тани, T. Киши, T. Миямаэ и др. Оценка генетических полиморфизмов, ассоциированных с автоинфлюсорным синдромом у пациентов с палиндромным ревматизмом, осложненным прерывистым гидрартрозом // Клиническая ревматология. — 2020. — № 3. — С. 841–845. ссылка Т. В. Харламова, Т. Ю. Смирнова, В. П. Голуб и др. Болезнь Стилла у взрослых в практике врача-инфекциониста // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2020. — № 11. — С. 705–709. E. Кедар, G. C. Гарднер. Ревматологические синдромы, связанные с липидами // Клиники ревматических заболеваний в Северной Америке. — 2013. — № 2. — С. 481–493.ссылка V. Борба, A. Малкова, Н. Басантсова и др. Классические примеры концепции синдрома ASIA // Биомолекулы. — 2020. — № 10.ссылка L. M. Буш, M. T. Васкес-Пертехо. Переносимые инфекции, вызываемые клещами — болезнь Лайма // Месяц неделя. — 2018. — № 5. — С. 195–212. ссылка Х. Юлькунен. Успешное лечение прерывистого гидрартроза гидроксихлорохином // Журнал клинической ревматологии. — 2015. — № 8.ссылка R. Кейро-Сильва. Успешная терапия низкой дозой колхицина при прерывистом гидрартрозе // Ревматология. — 2003. — № 2. — С. 391–392.ссылка M. Андрес, E. Паскуаль. Анакинра для тяжелого случая прерывистого гидрартроза с мутацией гена TRAPS // Анналы ревматических заболеваний. — 2012. — № 1. ссылка Ревматические заболевания. Руководство в 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / под ред. Д. Х. Клиппела, Д. Х. Стоуна, Л. Д. Кроффорда, П. Х. Уайта, пер. с англ. под ред. Е. Л. Насоновой, В. А. Насоновой, Ю. А. Олюниной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 с. А. В. Зверев, В. В. Крылов, А. Г. Ханов, Т. Ю. Кочетова. Радиосиновэктомия — метод лечения воспалительных заболеваний суставов с помощью изотопов // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2017. — № 1. — С. 36–41. Р. М. Балабанова, Ю. А. Олюнин, А. М. Лила. Радиосиновэктомия — альтернатива хирургической синовэктомии у ревматологических пациентов с рецидивирующими артритами // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2019. — № 1. — С.17–19. R. Grahame, N. W. Рамси, J. T. Скотт. Радиоактивное коллоидное золото при хроническом коленном отеке с образованием кисты Бейкера // Анналы ревматических заболеваний. — 1970. — № 2. — С. 159–163. ссылка S. Маттилингли. Прерывистый гидрартроз // Британская медицинская журнал. — 1957. — № 5011. — С. 139–143. ссылка Синовит: причины, симптомы и лечение Синовит - симптомы и лечение Синовит (известный также как synovitis) — это воспаление синовиальной оболочки, осуществляющей покрытие суставных капсул, синовиальных сумок и влагалищ сухожилий.Синовиальная оболочкаПри развитии синовита сустав начинает причинять боли, опухать и ощущаться менее подвижным. Возможно локальное повышение температуры и покраснение кожи над поражённым суставом.Распространённость синовитаТрудно точно определить степень распространённости синовита из-за множества возможных причин его возникновения, разнообразных методов диагностики, а также из-за лечения основного заболевания препаратами, которые снижают воспаление, такими как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и другие лекарственные препараты, способствующие снижению симптомов синовита.По данным разных исследователей, синовит встречается у 16–51% пациентов с остеоартритом. Кроме того, синовит обнаруживается у… Внутрисуставной перелом: причины, симптомы и лечение Внутрисуставной перелом - симптомы и лечение Перелом внутрисуставной кости – это вид перелома, при котором линия излома проходит внутри суставной полости. Из-за особенностей анатомии такие переломы более сложны в лечении, по сравнению с другими видами переломов.Суставная полость образуется суставной капсулой – оболочкой, охватывающей весь сустав. Переломы, проникающие внутрь этой капсулы, называются внутрисуставными. Это своеобразие влияет на диагностику, лечение и восстановительные процессы после травмы:Обнаружение внутрисуставных переломов часто бывает затруднительным по сравнению с обычными переломами.Лечение требует особой осторожности и точности, так как риск отдаленных осложнений остается высоким, несмотря на качественное лечение.Реабилитация после лечения чаще является трудным процессом, так как внутрисуставной перелом всегда… Причины и лечение болей в правом тазобедренном суставе Боли в тазобедренном суставе с правой стороны могут быть вызваны различными причинами, включая травму, воспаление или дегенеративные изменения. В данной статье рассматриваются возможные причины и методы лечения таких болей, а также рекомендации по профилактике и укреплению тазобедренного сустава. Боли в правом тазобедренном суставе могут быть следствием различных причин. Они могут возникать из-за травмы, воспалительных процессов, дегенеративных изменений или других заболеваний. Независимо от причины, боли в тазобедренном суставе могут существенно ограничить движение и повлиять на качество жизни человека. Одной из наиболее распространенных причин болей в правом тазобедренном суставе является артрит, воспалительное заболевание суставов. Артрит может вызывать боли, отечность, скованность сустава и… Деформирующий остеоартроз локтевого сустава:… Деформирующий остеоартроз локтевого сустава является хроническим заболеванием, которое приводит к дегенеративным изменениям и деформации суставных структур. В статье рассматриваются основные симптомы и методы лечения данного заболевания, включая консервативные и хирургические подходы. Узнайте, какие меры можно предпринять для облегчения боли и восстановления функциональности локтевого сустава при деформирующем остеоартрозе. Деформирующий остеоартроз - это хроническое заболевание, которое поражает суставы и приводит к их деформации и разрушению. Одним из наиболее часто поражаемых суставов является локтевой сустав, который обеспечивает движение руки и представляет собой сложную систему костей, связок и сухожилий. Симптомы деформирующего остеоартроза локтевого сустава могут включать боли, скованность сустава, отечность, шумы и треск при… Осложнения артроза тазобедренного сустава Коксартроз (артроз тазобедренных суставов) Коксартроз - это патология тазобедренного сустава, характеризующаяся постепенным разрушением и дегенерацией хрящевой ткани, покрывающей поверхности костей внутри сустава, а также других структур: костной ткани, связок, мышц и синовиальной капсулы. Этот процесс приводит к ухудшению функциональности сустава и может сопровождаться болями и ограничением подвижности. Тазобедренный сустав - это наиболее крупный сустав в организме человека, соединяющий бедро с тазовой костью, что обеспечивает возможность различных движений нижней конечности и, следовательно, осуществление различных активностей: ходьбу, катание на лыжах, танцы и т. д. Основные составляющие тазобедренного сустава - это головка бедра (верхняя часть бедренной кости, имеющая округлую форму) и вертлужная впадина… Артроз коленного сустава (гонартроз) — симптомы,… Артроз коленных суставов (гонартроз) Артроз коленного сустава, также известный как гонартроз, является хроническим неинфекционным заболеванием, которое приводит к разрушению суставного хряща, оболочек сустава, связок, костей и даже мышц. В результате разрушения суставного хряща вокруг него наблюдается аномальный рост костных структур. Суставной хрящ представляет собой гладкую белую ткань толщиной примерно 5 мм, которая покрывает сочленяющиеся концы костей. Благодаря суставному хрящу кости могут свободно двигаться друг относительно друга с минимальным трением. Коленный сустав соединяет бедренную и большеберцовую кости, а также надколенник.Анатомия коленного сустава При поражении гонартрозом происходит разрушение суставного хряща. Это ведет к нарушению подвижности и функции опоры всего коленного сустава. Причины… Свежие записи Техники самоуправления детей после лечения онкологии — важная составляющая реабилитации 11.04.2024 Комментариев нет Роль генетических мутаций в развитии рака: связь между генетикой и онкологией 11.04.2024 Комментариев нет Семья и генетика рака: наследственность онкологических заболеваний 11.04.2024 Комментариев нет Роль мутаций гена BRCA в развитии рака груди и яичников 11.04.2024 Комментариев нет Оставить комментарий Отменить Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.