Контузия (от лат. contusio) — это повреждение мягких тканей или органов из-за воздействия механической силы, не приводящее к нарушению их целостности, а также кости. В зависимости от степени травмы, при контузии могут пострадать только кожа, подкожные сосуды и чувствительные нервные окончания, иногда также мышцы и внутренние органы. Основной признак контузии — появление синяка, или гематомы на месте повреждения, что, впрочем, не является опасным и не требует специального лечения. При тяжелой контузии головного мозга, позвоночника, печени, легких, почек или других внутренних органов гематома может образоваться внутри и привести к серьезным осложнениям.
Проще говоря, контузия — это легкое повреждение, получение которого неприятно и болезненно, но редко приводит к серьезным последствиям для здоровья.
Самые уязвимые участки для поражения — кожа, подкожные капилляры и сосуды. Их повреждение приводит к появлению отека и гематомы (синяка).
Серьезные ушибы могут привести к повреждению органов и даже внутренним кровотечениям.
Причины возникновения ушибов
Основная причина ушиба — удар о твердую поверхность.
Частые причины ушибов — удар о дверной косяк, несоблюдение техники безопасности при занятиях спортом, падение с лестницы. Нередко ушибы возникают при автомобильной аварии или драке.
Безосновательные синяки на коже, которые появляются без травм и ушибов, могут быть следствием приема некоторых лекарств и биодобавок (например, нестероидных противовоспалительных препаратов), а также симптомом дефицита витаминов (А, С, Е, К) или сахарного диабета;
Выявить эти патологии помогают комплексные лабораторные исследования.
Если вы постоянно обнаруживаете синяки без какой-либо видимой причины и они не исчезают достаточно долго, обратитесь за консультацией к терапевту.
Категории ушибов: виды и степени серьезности
Ушибы бывают в зависимости от места травмы:
- ушиб руки,
- ноги,
- позвоночника,
- головы и другие.
Также ушибы разделяются по степени серьезности.
Ушиб первой степени серьезности: это легкая травма, затрагивающая в основном поверхность кожи. Почти не болезненная, без отёка и синяка. Обычно проходит самостоятельно за 5–7 дней. Пример такой травмы: незаметный мелкий синяк.
Вторая степень ушиба: помимо повреждения кожи, поражаются также и мышцы. Непосредственно после удара возникает острая и интенсивная боль, область повреждения опухает, появляется синяк. Примером такого ушиба может быть удар мизинцем о дверную коробку.
Третья степень ушиба: помимо кожи и мышц, повреждаются также связки и сухожилия. Боль сохраняется на протяжении нескольких недель, подвижность поврежденной области ограничена, появляется синяк и отек. Примером такого ушиба может быть спортивная травма во время хоккейного матча.
Четвертая степень ушиба: из-за сильной травмы поражаются не только кожа и мышцы, но и внутренние органы. Место повреждения сильно опухает и болит, нарушается функционирование органа, например, мозга. Примером такого ушиба может быть удар о лобовое стекло в автомобильной аварии.
Симптомы ушибов
Основные признаки сотрясения:
- Боль при воздействии и сохранение болезненности после. В зависимости от затронутых тканей, болевой синдром может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев, а также различаться по интенсивности. Так, ушиб ягодиц или бедер может сопровождаться легкой болью, а травма руки, особенно пальцев, вызовет острую и сильную боль из-за большого количества нервных окончаний в этой области.
- Отек и опухоль. Место ушиба обычно начинает опухать немедленно, но опухоль может усиливаться в течение двух часов после повреждения.
- Ограничение подвижности. При серьезном сотрясении пораженная часть тела теряет способность выполнять обычные функции. Например, ушиб ноги может привести к хромоте, а ушиб руки – к невозможности писать или держать предметы.
- Покраснение, постепенно переходящее в гематому (синяк), свидетельствует о кровоизлиянии в тканях. Обычно синяки безвредны и вызывают только эстетическое дискомфорт, но при сильном ушибе гематома может повредить внутренние органы. Например, внутричерепная гематома представляет серьезную угрозу для здоровья, так как она давит на структуры и ткани мозга, что может привести к нарушениям его функций, инвалидности и даже смерти.
Главные признаки ушиба: боль, синяк, отек.
Ушиб может быть почти незаметным или иметь диаметр более 10 см. Время его появления зависит от глубины повреждения. Если повреждены только кожа и капилляры, синяк появляется через час, а если пострадали мышцы или связки, — через 2–3 дня.
Цвет синяка говорит о возрасте ушиба. Новая травма имеет ярко-красный оттенок, который постепенно меняется на бордовый, фиолетовый, синий, зеленовато-жёлтый и исчезает.
Первая помощь при ушибе
Основные принципы оказания первой помощи при ушибе одинаковы:
- Создать комфорт для поврежденной части тела.
- Применить холод к поврежденному месту. Это может быть кусок мяса из морозильника или специальный гипотермический пакет из аптеки, не имеет значения. Охлаждение поможет уменьшить отек и болевые ощущения.
- Обработать место ушиба антисептическим раствором, если на коже есть рана или царапина.
- Принять обезболивающее, если боль не утихает через несколько часов, а врачу не удается показать травму.
- Обратиться в травмпункт. Если ушиб незначительный, это можно пропустить. Однако, если пострадали голова, грудная клетка, живот или позвоночник, необходимо немедленно обратиться к специалисту, поскольку за такой травмой могут скрываться более серьезные повреждения, вроде внутреннего кровотечения.
Не следует нагревать, массировать или наносить разогревающие мази на ушибы: это не поможет, а только усугубит ситуацию, поскольку увеличит кровоток и распространение синяка.
Это общие правила оказания первой помощи, однако в зависимости от того, какая часть тела повреждена, могут быть определенные особенности.
Первая помощь при ушибах руки
- Не двигать поврежденную конечность и сохранять покой.
- Приложить холод.
- При отсутствии возможности вызвать скорую помощь, рекомендуется наложить шину (в случае сильного ушиба).
Первая помощь при ушибах ноги
Принцип действия аналогичен ушибам руки:
- Обеспечить спокойствие и тишину.
- Наложить холод на место ушиба.
- Если невозможно вызвать скорую помощь, то нужно зафиксировать сустав (при сильном повреждении или подозрении на перелом) и самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт или приемное отделение больницы.
Первая помощь при повреждениях головы
При ушибе головы необходимо:
- Принять положение лежа.
- Обработать раны антисептиком, если они присутствуют.
- В зависимости от состояния: вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в травмпункт.
Ушибы головы опасны возможным сотрясением мозга и внутричерепной гематомой, поэтому при любом повреждении рекомендуется обратиться к врачу.
Признаки сотрясения мозга:
- головокружение,
- тошнота или рвота,
- нарушение координации движений,
- изменение голоса,
- нарушение слуха.
Способы помощи при повреждении носа
В случае удара в область носа может возникнуть кровотечение. Чтобы оказать первую помощь, рекомендуется:
- Наклонить голову вперед.
- Приложить к ноздрям бинт или ватные тампоны.
- Поместить холод на переносицу.
- Обеспечить покой в течение 15–20 минут.
При кровотечении из носа голову следует наклонить вперед, а не назад, чтобы предотвратить попадание крови в горло и возможные рвотные реакции.
Способы помощи при травме позвоночника
В случае получения таких травм лучше не трогать пострадавшего, а уложить его на твердую поверхность и дождаться прибытия бригады скорой помощи. Потому что любое небрежное движение может ухудшить состояние и привести к серьезным неврологическим нарушениям.
<u000D
Оказание первой помощи ребенку при ушибе
При детских травмах следует действовать по тем же правилам, что и при получении ушибов взрослыми: обеспечить покой и нанести холод на место ушиба.
Главное — сохранять спокойствие. Для этого ребенка можно посадить на колени или уложить на кровать, успокоить. Затем можно наложить холод и объяснить, что в течение следующих 30 минут нужно оставаться спокойным, чтобы ушиб не ухудшился.
Если боль сильная и не проходит через 1-2 часа после удара или усиливается, следует вызвать бригаду скорой помощи.
При получении ушиба не следует сразу прибегать к использованию обезболивающих средств у детей. Это может замаскировать серьезные осложнения, такие как внутреннее кровотечение или перелом. Если боль не проходит спустя 1-2 часа после получения травмы или есть подозрения на серьезные повреждения, необходимо без промедления обратиться к врачу.
Что поместить в аптечку первой помощи при ушибе
Для ускорения заживления ушиба важно немедленно приложить лед к месту повреждения. Также понадобятся бинт, вата и антисептическое средство для обработки раны в случае появления кровотечения.
Оптимальный набор в аптечке для случая ушиба:
- холодовой компресс;
- бинт;
- вата;
- антисептическое средство, например, хлоргексидин.
Диагностика ушиба
Если произошел легкий ушиб, то необязательно сразу идти к врачу: перую помощь можно оказать прямо дома.
Однако, если ушиб затронул голову, живот, позвоночник или произошел отек, а боль усиливается, то стоит обратиться за консультацией к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.
Если пострадавший не способен передвигаться самостоятельно, то следует вызвать скорую помощь, которая оказывает помощь и доставит его в больницу.
После осмотра врач определит, есть ли повреждения близлежащих органов, костей и суставов, а также наличие внутреннего кровотечения.
Для подтверждения диагноза специалист может назначить рентгенографию, магнитное или компьютерное томографическое исследование.
Как различить ушиб от перелома
Признаки травмы и закрытого перелома весьма похожи: сильная боль, отёк, ограничение подвижности. Однако при травме боль стихает через 2-3 часа, в то время как при переломе она может только усиливаться.
Характерные симптомы перелома:
- сильная боль при попытке двигать травмированную часть тела,
- хруст в месте травмы,
- неестественное изгибание или положение травмированной части тела.
Если нельзя отличить ушиб от перелома внешне, главным критерием становится боль. При переломе боль не утихает, а при ушибе постепенно уменьшается
При каких заболеваниях возникают ушибы
Регулярные ушибы могут быть следствием неврологических нарушений, которые затрудняют контроль равновесия и движений у человека.
Заболевания, которые сопровождаются частыми травмами и ушибами:
- множественная склероз,
- болезнь Паркинсона,
- мышечные дистрофии.
Выявить эти заболевания помогают лабораторные исследования.
Лечение ушибов
Специализированного лечения неосложненных ушибов нет. Важно — обеспечить покой, приложить холод и не перегружать травмированное место.
При обширных ушибах врач может назначить:
- препараты нестероидные противовоспалительные в виде таблеток, гелей или мазей — для снятия жару, боли, отека, воспаления;
- кремы и мази с гепарином — для рассасывания кровоподтеков.
При ушибах внутренних органов может быть проведена пункция для удаления лишней жидкости.
Восстановление после ушиба
Полное восстановление после травмы может потребовать разное количество времени. Важно избегать перегрузки на травмированной области в первые дни после получения ушиба и соблюдать покой, чтобы избежать риска повторной травмы или развития хронических проблем.
Следует разработать план постепенного возвращения к нормальной активности совместно с врачом.
Возможные осложнения ушибов
Легкие ушибы обычно не приводят к осложнениям.
При тяжелых ушибах может возникнуть первичный травматический некроз — отмирание тканей в месте повреждения.
Ушибы суставов иногда могут вызвать гемартроз — скопление крови в области сустава. Это приводит к увеличению сустава, приданию ему шаровидной формы и сопровождается болями при движении.
Для лечения используют процедуру пункции, чтобы извлечь кровь из сустава, или накладывают гипсовую повязку, чтобы обеспечить покой и дать зажить самостоятельно.
При серьезных ушибах головы может возникнуть внутричерепное кровотечение, а при повреждениях шеи — нарушиться кровообращение, что может привести к частым головным болям.
При серьезных ушибах спины и позвоночника может нарушиться кровообращение спинного мозга — уменьшается чувствительность в конечностях, мышцы ослабевают.
При сильных ушибах грудной клетки может нарушаться дыхание, а при ушибе живота возможен разрыв печени или селезенки.
Профилактика ушибов
Чтобы ушибы случались реже или не случались вовсе, следует соблюдать технику безопасности.
Профилактика травматизма:
- Необходимо использовать специальную защитную экипировку при занятии велоспортом, катании на роликах, игре в хоккей, регби и другие контактные виды спорта;
- Нельзя забывать пристегиваться в автомобиле,
- Важно не увлекаться употреблением алкоголя.
Также для сохранения гибкости суставов и связок необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями и быть активным.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как отличить ушиб от перелома?
Ушиб характеризуется повреждением мягких тканей, сопровождается отеком, синяком и болезненностью. При переломе нарушается целостность кости, сопровождается сильной болью, изменением формы и функции сустава. Для точного диагноза следует обратиться к врачу.
Чем можно помочь человеку с ушибом?
Первая помощь при ушибе включает наложение холодного компресса на поврежденное место, приложение повязки, приподнятие конечности и обезболивающие препараты. Важно предложить пострадавшему отдохнуть и ограничить движения.
Можно ли размять ушиб?
Массаж или разминание ушибленного места не рекомендуется делать сразу после получения повреждения, так как это может усилить отек и воспаление. Лучше дождаться, пока болезненность и отек уменьшатся.
Как долго лечится ушиб?
Период лечения ушиба зависит от его тяжести и индивидуальных особенностей организма. Обычно легкие ушибы заживают за несколько дней, тяжелые могут требовать более длительного лечения и реабилитации.
Что делать, если ушиб не проходит?
Если ушиб не проходит или осложняется симптомами, такими как сильная боль, отек, синяки или ограничение движений, следует обратиться к врачу для профессиональной консультации и назначения необходимого лечения.
Как отличить ушиб от перелома?
Ушиб характеризуется отечностью, кровоподтеками, болями и покраснением кожи в месте удара. При переломе кости могут быть видны поврежденные ткани, набухание и деформация конечности, а также повышенная болевая реакция.
