Добавочная молочная железа - симптомы и лечение

Главная » О болезнях » Болезни молочных желез » Добавочная молочная железа: причины, симптомы и лечение

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 9 мин.

Поделиться:

Содержание:

Уникальная добавочная железа молока (Дополнительная молочная железа) — это дополнительный участок, состоящий из железной ткани и других компонентов, которые типичны для нормальной молочной железы, но находятся в необычном месте. Это может быть полноценная третья молочная железа или только ее составляющие.

Это состояние также известно как «полимастия».

Уникальная добавочная железа молока
Уникальная добавочная железа молока

Первая добавочная железа молока была описана в 1872 году. Ее обнаружили у 30-летней женщины в области левой большой половой губы.

Распространение

Уникальная добавочная железа молока развивается у 2-6% женщин и у 1-3% мужчин. У мужчин обычно встречается одна соска, развитая железная ткань и ареола редко наблюдаются.

Частота встречаемости зависит не только от пола, но и от этнической принадлежности: полимастия встречается у 0,6% европеоидов и 5% у японок.

Уникальная добавочная железа молока у мужчины
Уникальная добавочная железа молока у мужчины [10]

Причины полимастии

Основная причина возникновения уникальной добавочной железы молока — это нарушение внутриутробного развития под воздействием различных негативных факторов, таких как сильные гормональные колебания, вредные привычки, инфекции, ионизирующее излучение и химические вещества, включая лекарства.

Дефект может проявиться:

  • при рождении — у ребенка выявляют сосок в непредусмотренном месте;
  • в процессе полового созревания, когда молочные железы развиваются и увеличиваются;
  • во время беременности и лактации, когда железа увеличивается в объеме и начинает вырабатывать молоко.

Если вы обнаружите подобные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для консультации. Самолечение может оказаться опасным для вашего здоровья, поэтому стоит избегать его!

Симптомы добавочной молочной железы

Обычно, дополнительная железа в груди находится на пути молока — от паха до подмышечной впадины.

Путь молока
Путь молока

Это место, где молочные железы формируются во время развития эмбриона в утробе, но они исчезают на более поздних этапах развития. Однако, есть случаи, когда дополнительная железа появляется в других областях: на спине, шее, бедрах и т. д.

Дополнительная железа может быть различной степени развития — от наличия дополнительных долек до полноценной железы, способной к выработке молока (обычно такие железы образуются на молочном пути).

В детском возрасте заметить дополнительную железу сложно, и аномальный сосок можно принять за родинку.

Дополнительная железа у ребенка
Дополнительная железа у ребенка [12]

В период полового созревания, беременности и грудного вскармливания, когда происходят гормональные изменения, обычные железы увеличиваются в размерах — и именно тогда, как правило, становятся видны дополнительные железы.

Патогенез добавочной молочной железы

Формирование молочных желез начинается на шестой неделе эмбрионального развития, когда эпителиальные тяжи образуются из кожной эктодермы. Они представляют собой зачатки молочных желез, которые находятся на млечных линиях.

Формирование молочных желёз
Формирование молочных желёз

В обычных условиях неправильно расположенные зачатки желез регрессируют и исчезают, однако, при воздействии неблагоприятных факторов, это не происходит. При таком нарушении дополнительная железистая ткань сохраняется в области подключичной и подмышечной, а также возле половых органов и в других местах, но чаще всего она обнаруживается именно на млечных линиях. После рождения молочные железы начинают развиваться.

У девочек/женщин происходит следующий рост и развитие молочных желёз:

  • I фаза: продолжается до 10 лет. За это время грудь не претерпевает существенных изменений, пока не наступает половое созревание и активация гормональной системы.
  • II фаза: продолжается до 13 лет. В этот период организм готовится к началу подросткового периода. Соски и ареолы немного увеличиваются в размере, становятся более заметными, начинают развиваться молочные протоки.
  • III фаза: в 14 лет организм переживает значительное гормональное воздействие, что приводит к заметному росту груди. В этот период могут возникать болезненные ощущения, сдавливание и изменение цвета сосков.
  • IV фаза: в течение около года грудь продолжает формироваться, и по её форме уже можно судить о том, какой она будет в зрелом возрасте. Вокруг сосков могут появляться тонкие волоски.
  • V фаза: период созревания и формирования груди завершается, в результате она полностью принимает свой внешний вид и особенности, характерные для взрослой железы. Однако полная зрелость молочной железы с дифференцировкой всех клеточных элементов наступает только во время лактации.
Стадии развития молочных желёз
Стадии развития молочных желёз

Гормональное воздействие затрагивает весь организм, а не только нормально расположенные молочные железы, поэтому дополнительные железы также растут и развиваются, хотя не всегда проходят все стадии развития до конца. Они обычно обнаруживаются в период интенсивного гормонального воздействия.

Классификация и стадии развития добавочной молочной железы

Выделяют семь видов дополнительных молочных желёз:

  • I вид — полноценная дополнительная молочная железа с ареолой, соском и тканью, которая производит молоко при лактации;
  • II вид — отсутствует ареола, но сохраняется сосок;
  • III вид — имеется ареола, но отсутствует сосок;
  • IV вид — только железистая ткань присутствует, добавочная долька расположена под кожей;
  • V вид — «ложная» молочная железа, где есть сосок и ареола, но ниже них нет железистой ткани;
  • VI вид — только дополнительный сосок (полителия);
  • VII вид — присутствует только ареола, без соска и железистой ткани (ареолярная полителия);
  • VIII вид – изолированные участки волос на молочных линиях, волоски, как правило, толще и темнее обычных.

Наиболее распространены железы IV видa, когда только железистая ткань находится под кожей, обычно в подмышечной впадине.

Осложнения добавочной молочной железы

Альтернативные молочные железы имеют похожую структуру на обычные и способны вырабатывать молоко при наличии соска. Они также подвержены всем привычным изменениям и процессам, включая отёк и боль во время менструаций и беременности. Альтернативная доля может воспалиться как обычная молочная железа, в том числе в период лактации, если молоко не выходит. Так же, как и в обычных железах, в ней может развиться злокачественная опухоль .

В большинстве случаев это проблема имеет эстетический характер, а не патологический — альтернативная железа рассматривается как эстетический дефект, особенно когда она находится на открытых участках кожи. Это может вызывать серьезные психологические проблемы, проблемы с самооценкой и затруднения в общении с другими людьми. При неудачном расположении дополнительная молочная железа может быть повреждена и раздражать окружающую кожу.

Диагностика добавочной молочной железы

Уникальность текста: Дополнительная молочная железа представляет собой небольшую аномалию размером от 3 до 5 см, подвижную, мягкую, иногда болезненную при ощупывании и изменяющуюся в зависимости от фазы менструального цикла и других процессов в организме. Диагностика этого состояния довольно сложна: для достоверного определения характера аномалии проводятся различные инструментальные исследования, такие как рентгенология, ультразвук и так далее. Однако, если наличествуют сосок или ареола, диагноз можно сделать гораздо проще и почти с полной уверенностью.

На рентгеновских снимках дополнительные доли молочной железы выглядят как овальные, неоднородные тени со средней интенсивностью, редко имеющие отростки и ответвления. Если эта доля связана с нормально расположенной молочной железой (что случается крайне редко), ее можно обнаружить при маммографии. Также часто используется ультразвуковое исследование, которое дает лучшие результаты у женщин до 35-40 лет. Кроме того, ультразвук применяется при проведении пункционной биопсии.

Определение наличия дополнительной молочной железы в подмышечной впадине достаточно сложно, так как есть другие аномалии и патологии, характеризующиеся тем же самым расположением, например липома и лимфаденопатия. Определить наличие дополнительной молочной железы возможно только при гистологическом исследовании. Для этой цели врач берет образец ткани дополнительной молочной железы, что может быть сделано с использованием биопсии, при которой маленький кусочек ткани извлекается с помощью иглы или другого инструмента. Также может быть проведена операция по удалению части или всей дополнительной молочной железы, что даст достаточное количество ткани для анализа. Затем образец отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Лечение добавочной молочной железы

Для удаления новообразования молочной железы необходима хирургическая операция, так как его нельзя вылечить с помощью таблеток или инъекций. Если в новообразовании отсутствует железистая ткань, но есть сосок и/или ареола, то можно применить лазер или жидкий азот. Такая процедура проводится быстро, под местной анестезией, и не требует госпитализации.

Если в новообразовании сформировался железистый компонент и дольки достаточно выражены, то выполняется операция, при которой дополнительная железа удаляется вместе с окружающими тканями (возможно, с ближайшими лимфоузлами), а рана после операции зашивается. Врачи обычно не настаивают на удалении такого образования, если оно не причиняет дискомфорта пациенту, поскольку нет данных о том, что добавочная молочная железа более склонна к патологиям, чем нормальная железа.

Операция проводится в основном при общем наркозе. Операционное поле обрабатывается, делаются надрезы в форме лепестка, добавочные доли молочных желез отделяются и удаляются. При необходимости в месте новообразования устанавливается дренаж для удаления выделений. На кожу накладывается косметический шов.

В первые дни после операции дренаж удаляется (если он был установлен), проводятся простые перевязки, которые пациент может выполнить самостоятельно после выписки.

Через 7–10 дней, если заживление прошло без осложнений, снимается шов (если не использовались саморассасывающиеся материалы). Чтобы избежать заражения раны, врач может назначить курс антибиотиков.

Чтобы ускорить процесс восстановления и уменьшить риск осложнений, необходимо следовать несложным рекомендациям:

  • в течение первых суток после операции не принимать душ;
  • воздержаться от посещения сауны, бассейна и принятия ванны в течение месяца;
  • в течение месяца не заниматься фитнесом и интенсивными физическими нагрузками;
  • избегать загара и посещения солярия в течение месяца.

Хотя операция относительно проста, она не рекомендуется в некоторых случаях и состояниях:

  • при наличии простудных, инфекционных заболеваний — необходимо полностью вылечиться и, при необходимости, пройти реабилитацию;
  • при определенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и крови;
  • во время беременности и лактации;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • при сахарном диабете в фазе декомпенсации;
  • при тяжелых формах аутоиммунных заболеваний;
  • при заболеваниях кожи (на участке, который будет подвергнут операции);
  • при онкологических заболеваниях.

Прогноз. Профилактика

Общий прогноз благоприятен, так как дополнительная молочная железа не обнаружена в повышенной степени восприимчивости к заболеваниям по сравнению с обычной. Удаление рекомендуется только при ощущении дискомфорта.

Список литературы

  1. Zhong G. B., Ye X. Q., Liu J. L. и др. Рак дополнительной молочной железы на передней брюшной стенке: кейс-отчет и обзор литературы // Терапия и показатели Onco. — 2018. — № 11. — С. 6625–6631. ссылка
  2. Chang-Park M., Giampoli E. J., Emery J. D. Слизистый аденокарцинома больших половых губ // Архив патологической лаборатории. — 2002. — Т. 126. — С. 1216–1218.ссылка
  3. Leroy-Freschini B., Loussert L. Неожиданные результаты лимфосцинтиграфии молочной железы после хирургического удаления дополнительной молочной железы // Журнал молочной железы. — 2020. — № 4. — С. 769–770. ссылка
  4. Сарибекян Э. К., Зубовская А. Г., Широких И. М. и др. Добавочный сосок молочной железы или папиллома кожи? // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2018. — № 1. — С. 19–23.
  5. Сарибекян Э. К., Ефанов В. В., Широких И. М., Ягубова Э. А. Добавочные молочные железы. Случай из клинической практики // Научно-исследовательский журнал практической медицины. — 2015. — № 4.
  6. Адамян Л. В., Богданова Е. А., Сибирская Е. В., Сорокина И. Н. Развитие молочных желез у девочек (обзор литературы) // Проблемы репродукции. — 2012. — № 6. — С. 20–23.
  7. Филиппова Е. М., Щеголев А. И., Дубова Е. А., Кармазановский Г. Г. Добавочная молочная железа и её поражения. — М.: Институт хирургии им. А. В. Вишневского, 2008.
  8. Harris J. R., Lippman M. E., Morrow M. и др. Заболевания молочной железы. — 2-е изд. — Филадельфия: Lippincott Williams, 2000.
  9. Patel Р. Р., Ibrahim A. M. S., Zhang J. и др. Дополнительная молочная ткань // Eplasty. — 2012. — Т. 12.ссылка
  10. Salehiazar S., Tozbikian G. Врожденные аномалии. Дополнительная ткань/добавок // Pathology Outlines. — 2023.
  11. Zakanj Z., Kotrulja L. Полителя и сопутствующая гидронефроз: случайный отчет в неонатальном возрасте // Отчеты о случаях в перинатологической медицине. — 2015.

Оставить комментарий