В сентябре текущего года, в приватную медицинскую организацию обратилась пациентка 33-х лет, женщина, с напряженным показателем содержания холестерина в крови.
Жалобы
Пациентку не беспокоил ни один симптом, но она озабочена полученными в результате лабораторных исследований данными, в частности показателями общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).
Для решения этой проблемы она начала применять биологически активные добавки (БАДы), что лишь ухудшило ситуацию.
Анамнез
Впервые уровень холестерина стал повышаться в 2014 году после беременности. В то время его показатель составлял 6,5 ммоль/л. Женщину это насторожило, так как ее родной дядя в 37 лет перенес инсульт, а у ее мамы в 56 лет развилась транзиторная ишемическая атака.
Она нашла нутрициолога через социальные сети, который посоветовал ей приобрести комплекс БАДов (за весьма значительную сумму). Однако после трехмесячного курса уровень общего холестерина еще больше повысился. Биохимический анализ крови от 28 ноября 2020 года показал следующее:
- общий холестерин — 12,1 ммоль/л;
- ЛПНП — 7,36 ммоль/л;
- ЛПВП — 3,32 ммоль/л.
Остальные биохимические показатели и уровень гормонов щитовидной железы были в норме.
После отмены БАДов новый анализ от 13 июня 2021 года показал небольшое снижение показателей:
- общий холестерин — 8,88 ммоль/л;
- ЛПНП — 5,9 ммоль/л;
- ЛПВП — 2,61 ммоль/л.
Пациентка не курит, не злоупотребляет алкоголем. Она занимается фитнесом и придерживается принципов здорового питания.
Родила в 2014 году. Со временем у нее развилась аменорея, поэтому гинеколог назначил ей Дивигель и Утрожестан. У нее нет хронических заболеваний.
Обследование
Вес 58 кг, рост 164 см, что соответствует норме. Индекс массы тела (ИМТ) составляет 21,5, что также в пределах нормы. При осмотре не обнаружено признаков патологии и проявлений гиперхолестеринемии. Артериальное давление составляет 110/60 мм рт. ст.
Медицинские исследования, такие как ЭКГ, ЭхоКГ и цветное доплеровское картирование брахиоцефальных сосудов, не выявили никаких отклонений.
Диагноз
Гиперхолестеринемия, возникшая во вторичном виде .
Лечение
С целью снижения сердечно-сосудистого риска, основным заданием было достичь уровня ЛПНП в пределах 3 ммоль/л и ниже. Женщине рекомендовали следовать диете с низким содержанием липидов и заниматься физическими упражнениями. Она также получила направление к гинекологу для коррекции лечения.
Заключение
Этот клинический случай показывает, что при повышении уровня холестерина необходимо пройти полную диагностику, чтобы выяснить точную причину данной патологии. Возможно, впервые уровень холестерина повысился из-за беременности, а развившаяся впоследствии аменорея стала основной причиной повышенного холестерина. Использование препаратов, которые не прошли необходимые клинические исследования и не предназначены для лечения таких состояний, только ухудшило ситуацию.
Важно не паниковать. Если у вас есть предыстория болезни, тем более не следует заниматься самолечением. Сначала стоит обратиться к специалисту, который, при необходимости гиполипидемической терапии, может рекомендовать действительно эффективный препарат.
