Биохимическое изучение (биохимия) – это процесс анализа, в ходе которого измеряется содержание белков, углеводов, жиров, ферментов, микроэлементов и продуктов распада определенных веществ. Эти вещества попадают в кровь в процессе работы организма. Этот анализ помогает определить работу сердца, печени, почек, поджелудочной железы и других органов, а также выявить скрытое воспаление или нарушение обмена веществ.
Исследование проводится для профилактических и диагностических целей. Например, с его помощью можно убедиться, что лечение не вызывает нежелательных побочных эффектов.
Показания для проведения биохимического анализа крови:
- обследование основных органов и систем на ранней стадии, когда еще нет симптомов;
- поиск причин заболеваний или симптомов;
- определение возможных побочных эффектов от принимаемых лекарств.
Под термином «биохимический анализ» подразумевается свыше 20 показателей, но их всегда не исследуют все сразу. Чаще всего врач назначает анализ для проверки конкретных элементов (например, холестерина или глюкозы) или рекомендует комплексный анализ, включающий самые важные показатели.
Заболевания, которые можно обнаружить по результатам анализа
Изучение биохимии крови помогает определить причину многих заболеваний и симптомов. Например, если суставы болят, анализ поможет выявить или исключить подагру – нарушение обмена веществ, вызванное избыточным содержанием мочевой кислоты.
Нарушения обмена углеводов (сахарный диабет второго типа, предиабет) развиваются в результате эндокринных нарушений, что приводит к проблемам с усвоением глюкозы и повышению ее уровня в крови.
Сахарный диабет может долго протекать без симптомов, часто он выявляется во время профилактического обследования
Дисфункция почек возникает при воспалении или других патологических изменениях в тканях этого органа, а также из-за образования камней. Если функциональная активность почек ухудшается по какой-либо причине, концентрация в крови таких веществ, как креатинин и мочевина, увеличивается.
Заболевания почек могут проявляться сильными приступами боли или протекать бессимптомно
Патологии сердечно-сосудистой системы (поражение мышцы сердца, сердечная недостаточность, заболевания сосудов) часто связаны с нарушениями обмена жиров (изменение уровней холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности — ЛПВП, ЛПНП).
Избыток холестерина в крови может вызвать стеноз артерий и ухудшить функционирование сердечно-сосудистой системы и других органов
Повреждение работы печени и желчных протоков (гепатит инфекционного или неинфекционного происхождения, нарушение движения желчей) может привести к увеличению уровня билирубина (пигмента желчи, образующегося при разрушении гемоглобина), а также расстройству желчных кислот, ферменты ФерментыФерменты (или энзимы) — это сложные соединения белков, участвующие в переваривании пищи, образовании новых клеток, функционировании нервной системы и других процессах организма. (щелочная фосфатаза, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), альфа-амилаза) и белки (альбумин, глобулины).
Если кожа и белки глаз приобрели желтоватый оттенок, следует проверить функционирование печени
Нарушение работы поджелудочной железы (например, панкреатит) — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы. Его можно выявить по отклонениям от нормы уровня некоторых ферментов, общего билирубина, глюкозы.
Боль в верхней части живота может быть вызвана панкреатитом — воспалением поджелудочной железы
Анемия — патологическое нарушение состава крови, приводящее к недостаточному питанию тканей кислородом. Это состояние можно определить по уровню сывороточного железа.
Нарушения костной ткани (снижение плотности костей, нарушение процесса образования костей) часто возникают из-за неравновесия уровня кальция.
Анализ биохимии позволяет своевременно выявить патологии костной ткани
Общие воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит) могут быть выявлены по таким показателям, как общий и С-реактивный белок.
Исследуемые параметры
Белок в крови — общее количество всех белков, циркулирующих в сыворотке крови. В зависимости от типа белки участвуют в формировании клеток, функционировании иммунитета, производстве и свертывании крови, обмене веществ, работе выделительной и эндокринной систем, а также в усвоении и транспортировке витаминов, минералов и лекарств.
Триглицериды — простые жиры, основной источник энергии для организма. Они поступают в организм с пищей (наибольшее количество в маслах — оливковом, рапсовом, рыжиковом, горчичном) и синтезируются в печени, кишечнике, жировых клетках.
Объемный холестерин — жирорастворимое вещество, которое участвует в образовании гормонов, жёлчных кислот, витамина D и прочих биологически активных веществ. Холестерин критически важен для нормального функционирования иммунной, нервной и пищеварительной систем. Он производится в печени и поступает в организм с пищей. В свободном состоянии холестерин не существует: он связывается с белками, образуя липопротеины.
Липопротеины высокой плотности. Липопротеины низкой плотности. Существуют два вида холестерина: «хороший» (ЛПВП — липопротеины высокой плотности) и «плохой» (ЛПНП и ЛПОНП — липопротеины низкой и очень низкой плотности). Липопротеины низкой и очень низкой плотности доставляют холестерин к тканям и органам из печени, в то время как липопротеины высокой плотности убирают излишки холестерина с сосудов и возвращают его обратно в печень для обработки.
При exorbitant содержании «вредного» холестерина в крови, он откладывается в стенках сосудов и образует холестериновые бляшки, которые способствуют развитию атеросклерозаАтеросклерозуже узкие сосуды из-за отложений холестерина, что препятствует нормальному кровоснабжению органов и повышает риск серьезных заболеваний, включая инфаркт и инсульт..
Показатель атерогенности — это отношение различных типов холестерина в крови. Он рассчитывается по формуле: показатель атерогенности = (общий холестерин — ЛПВП) / ЛПВП.
Сахар (глюкоза) — простой углевод, который является важным источником энергии для организма человека и особенно необходим для работы мозга. Глюкоза поступает в организм с едой, всасывается в кишечнике и распределяется по тканям и органам с кровотоком. Для правильного усвоения глюкозы необходим инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой в ответ на увеличение уровня сахара в крови. Если баланс между «глюкоза — инсулин» нарушается, возникает либо избыток глюкозы (гипергликемия), либо дефицит (гипогликемия).
Гемоглобин, проникнутый глюкозой — это соединение глюкозы с гемоглобином ГемоглобинГемоглобин — железосодержащий белок, составляющий красные кровяные клетки.. Повышенный уровень глюкозы в крови способствует образованию гликированного гемоглобина. Такие соединения остаются в крови до тех пор, пока гемоглобин, живущий примерно 120 дней, не будет разрушен.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном присутствует в клетках печени, и при их разрушении в больших количествах попадает в кровоток.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном находится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он избыточно попадает в кровоток.
Амилаза — фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнной железами и входит в состав пищеварительного сока. Амилаза отвечает за переваривание углеводов.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — внутриклеточный фермент, участвующий в углеводном обмене.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент печени и поджелудочной железы, который участвует в обмене аминокислот (органических соединений, из которых состоят все ткани тела человека).
Альбумин — белок, производимый в печени под воздействием гормонов щитовидной железы.
Щелочная Фосфатаза — это группа ферментов, участвующих в процессе удаления фосфора от органических веществ. Этот процесс необходим для нормального обмена фосфора в организме.
Билирубин — это желтый пигмент, один из ключевых компонентов желчи. Он образуется при разложении определенных белков: гемоглобина, миоглобина, цитохрома.
Общий Кальций. Кальций — это один из основных макроэлементов, необходимых для формирования костей и зубов. Он участвует в работе мышц и сердечно-сосудистой системы, необходим для нормального функционирования многих ферментов. Кальций поступает в организм с пищей или биологически активными добавками.
Калий (К+), натрий (Na+), хлориды (Cl−) — это электролиты, которые помогают поддерживать баланс воды и кислотно-щелочного равновесия в организме.
Креатинин — это результат распада креатина, который происходит в мышцах ежедневно и выводится через почки.
Мочевина — это продукт распада белков, который образуется в печени, затем попадает в почки через кровоток и выводится с мочой. Исследование уровня мочевины в крови позволяет оценить работу почек.
C-реактивный белок — это ранний и наиболее чувствительный показатель воспалительных процессов.
Мочевая кислота — это результат распада пуринов, химических соединений, составляющих белки. Она синтезируется в печени, а затем выводится из организма через почки с мочой.
Сывороточное железо. Этот анализ показывает уровень железа в крови и помогает выявить недостаток или избыток этого микроэлемента.
Декодирование показателей
Здесь представлены стандартные значения основных показателей (диапазоны, в которых данные показатели обычно находятся у большинства здоровых людей) и возможные причины их увеличения или уменьшения относительно нормы.
Необходимо помнить, что сделать заключение на основе отдельных показателей нельзя: врач анализирует данные комплексно и при интерпретации учитывает индивидуальные особенности пациента — его пол, возраст, физиологические особенности и общее состояние здоровья.
Общий белок
Это исследование помогает выявить нарушения обменных процессов, патологии печени и почек, онкологические заболевания или оценить эффективность проводимого лечения.
Значения данного показателя одинаковы как для мужчин, так и для женщин и измеряются в граммах на литр (г/л).
Стандартные значения общего белка для детей
Референсные значения общего белка для взрослых: 64–83 г/л.
Нормальные значения для беременных женщин не отличаются от общей нормы.
Можные причины увеличения значения:
- де Гидратация;
- острые заразы;
- тепловые ожоги;
- аутоиммунное недуги;
- заболевание миеломы (опухолевое заболевание, возникающее при мутации клеток костного мозга);
- Вальденстрёма болезнь (разновидность лимфомы, онкологического заболевания с поражением лимфоидной ткани).
Можные причины понижения показателя:
- Недостаточное поступление белка с пищей или полное отсутствие белка в рационе;
- Патологическое выведение белка с мочой (протеинурия) при нарушениях работы почек;
- Потеря белка при ожогах, кровопотерях, раковых заболеваниях и сахарном диабете;
- Нарушение белкового синтеза уровень альбумина, связанный с печеночной недостаточностью;
- Нарушение всасывания белка в результате воспаления тонкого или толстого кишечника или поджелудочной железы.
Альбумин
Анализ альбумина проводится при подозрении на патологии печени, почек, или желудочно-кишечного тракта.
Нормальные уровни альбумина одинаковы для мужчин и женщин и измеряются в граммах на литр (г/л).
Референтные значения альбумина
Референсные значения альбумина для беременных женщин
Жиры
Исследование уровня жиров в крови поможет определить вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний печени и поджелудочной железы.
Значения данного показателя измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).
Стандартные значения жиров для детей
Для мужчин и женщин взрослого возраста рекомендуемые значения триглицеридов одинаковы.
Нормативные значения триглицеридов для взрослых
Для беременных женщин нормальные значения не отличаются от общей нормы.
Причины повышенного уровня триглицеридов:
- Наследственные дислипидемии (нарушение нормального соотношения жиров в крови);
- Ожирение;
- Гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы);
- Болезни почек;
- Сахарный диабет;
- Стеатогепатит (жировая болезнь печени);
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- Злоупотребление алкоголем;
- Несбалансированное питание.
Причины пониженного уровня триглицеридов:
- Соблюдение строгой диеты;
- Нарушение обмена веществ (наследственная гиполипопротеинемия);
- Нарушение всасывания в кишечнике;
- Повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз).
Общий холестерин
Для выявления вероятности сердечно-сосудистых заболеваний проводится анализ общего холестерина.
Уровень холестерина измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л).
Нормативные значения общего холестерина для детей
У взрослых значение индекса у мужчин и женщин одинаково. Стандартные значения общего холестерина для взрослых: < 5,18 ммоль/л.
Нормальные показатели для женщин в период беременности соответствуют общепринятым нормам.
Возможные причины увеличения уровня общего холестерина:
- Избыточное поступление холестерина с пищей, преимущественно животных жиров в рационе;
- Нарушения обмена холестерина, обусловленные генетикой;
- Повышенный уровень липидов или липопротеинов в крови, вызванный наследственными патологиями, такие как семейная гиперхолестеринемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, полигенная гиперхолестеринемия, семейная дисбеталипопротеинемия;
- Сахарный диабет;
- Заболевания печени и желчевыводящих путей;
- Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
- Болезни поджелудочной железы;
- Болезни почек;
- Прием определенных лекарств, таких как препараты для контроля артериального давления, оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства);
- Ожирение;
- Хроническое злоупотребление алкоголем;
- Курение.
Возможные причины снижения уровня общего холестерина:
- расстройства печени: цирроз печени, острая дистрофия печени, инфекции, связанные с повреждением печени;
- увеличенная продукция гормонов щитовидной железы (гипертиреоз);
- злокачественные опухоли;
- генетические нарушения обмена холестерина;
- голодание;
- заражение крови (сепсис).
Холестерин-ЛПВП
Анализ назначается для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний, а также для диагностики заболеваний печени.
Значения показателя одинаковы для детей и взрослых и измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).
Референсные значения холестерина-ЛПВП
У беременных женщин нормальные показатели не отличаются от общих стандартов.
Повышение уровня холестерина-ЛПВП может быть вызвано следующими причинами:
- генетическая предрасположенность;
- хроническое воспаление печени (гепатит);
- первичный билиарный цирроз печени — аутоиммунное заболевание, при котором постепенно разрушаются внутрипеченочные желчные протоки;
- хронические интоксикации;
- частые интенсивные аэробные нагрузки;
- злоупотребление алкоголем.
Понижение уровня холестерина-ЛПВП может быть вызвано следующими причинами:
- Патология артерий;
- Генетически обусловленное недостаточное количество холестерина в крови;
- Заболевания печени (например, холестаз);
- Болезни почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
- Сахарный диабет;
- Острые состояния: инфаркт миокарда, воспалительные заболевания;
- Хирургические операции;
- Избыточный вес;
- Курение;
- Применение определенных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, прогестерон, андрогены, анаболики;
- Питание с высоким содержанием углеводов или полиненасыщенных жирных кислот.
Индекс атерогенности
Коэффициент атерогенности отражает взаимодействие атерогенных и антиатерогенных липидов. Атерогенные липиды способствуют развитию атеросклероза, в то время как антиатерогенные — уменьшают риск его возникновения. Данный показатель помогает определить вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
Референсные значения индекса атерогенности одинаковы для мужчин и женщин и составляют от 2,2 до 3,5 единиц.
Повышение коэффициента наблюдается при гипертонии, ишемической болезни сердца (ИБС), а также при всех формах и стадиях атеросклероза.
Холестерин-ЛПНП
Анализ назначается для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Значения этого показателя одинаковы для мужчин и женщин и измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).
Референсные значения холестерина-ЛПНП
Для беременных женщин нормальные показатели холестерина-ЛПНП не отличаются от общих стандартов.
Поднять уровень холестерина-ЛПНП могут следующие причины:
- питание с повышенным содержанием холестерина;
- избыточный вес;
- расстройства желчного пузыря (провоцирующие желтуху иные причины);
- заболевания эндокринной системы (диабет, гипотиреоз);
- проблемы с почками: воспаление, нефротический синдром (характеризующийся высоким содержанием белка в моче и низким уровнем альбумина в крови), хроническая почечная недостаточность (ухудшение работы почек);
- применение лекарственных препаратов, таких как глюкокортикостероиды, анаболики, бета-блокаторы и другие;
- генетический фактор, приводящий к повышению содержания холестерина;
- рак поджелудочной железы;
- злоупотребление алкоголем.
Возможные причины снижения уровня холестерина-ЛПНП:
- Патологии обмена жиров по наследству,
- Диета с низким содержанием холестерина,
- Уменьшение всасывания холестерина в кишечнике,
- Увеличение активности щитовидной железы,
- Онкологические заболевания костного мозга.
Глюкоза (сахар)
Этот анализ помогает выявить сахарный диабет и предиабет, а также контролировать состояние пациентов с этими заболеваниями и оценивать эффективность лечения.
Показатели глюкозы одинаковы для мужчин и женщин и измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).
Нормальные значения глюкозы
Нормальные значения глюкозы для женщин, ожидающих ребенка: 4,11–5,1 ммоль/л.
Возможные причины увеличения уровня глюкозы:
- заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ, включая сахарный диабет или предиабет;
- психоэмоциональные проблемы, такие как стресс и усталость;
- постоянное употребление алкоголя в больших количествах;
- применение определенных лекарственных средств, включая кортикостероидные гормоны, оральные контрацептивы, препараты, снижающие уровень холестерина, некоторые противовирусные препараты и сиропы от кашля.
Возможные факторы, приводящие к снижению уровня глюкозы:
- длительные периоды голода;
- нарушение усвоения углеводов;
- гипотиреоз, который характеризуется недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы;
- передозировка инсулина и других противодиабетических препаратов;
- инсулинома, опухоль, которая приводит к избыточному выделению инсулина из бета-клеток поджелудочной железы.
Гликированный гемоглобин
Анализ гликированного гемоглобина позволяет обнаружить увеличение уровня глюкозы за последние три месяца и указывает на наличие патологии, даже если в момент взятия крови уровень находится в пределах нормы. Этот метод применяется для ранней диагностики сахарного диабета и предиабета.
Значения гликированного гемоглобина одинаковы для мужчин и женщин и измеряются в процентах (%).
Нормальные значения гликированного гемоглобина
У беременных женщин нормальные значения не отличаются от общей нормы.
Возможные причины повышенного уровня гликированного гемоглобина:
- сахарный диабет и другие нарушения толерантности к глюкозе;
- анемии (дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты);
- злоупотребление алкоголем;
- спленэктомия – операция по удалению селезёнки;
- патологии печени и почек;
- гипербилирубинемия – повышенный уровень билирубина в крови;
- приём лекарственных препаратов;
- почечная недостаточность;
- генетические заболевания;
- нарушения структуры гемоглобина;
- состояния и заболевания, связанные с нарушением состава крови.
Потенциальные причины сниженного уровня гликированного гемоглобина:
- необычные формы гемоглобина (например, серповидные эритроциты);
- гипогликемия — состояние, при котором уровень глюкозы в крови снижен;
- кровотечения;
- гемолитическая анемия — патология, при которой эритроциты разрушаются быстрее, чем образуются новые.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Этот анализ помогает выявить заболевания печени.
Значения измеряются в единицах на литр (ед/л).
Нормативы для аланинаминотрансферазы у детей старше 1 года и взрослых
Индексы для детей диапазоном до 1 года: 13–45 единиц в литре.
Обычные значения для беременных дам: менее 35 единиц в литре.
Возможные факторы повышения уровня АЛТ в крови:
- инфекционный гепатит;
- повреждение печени;
- цирроз печени;
- токсическое поражение печени;
- жировое поражение печени;
- подпеченочная желтуха;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- прием гепатотоксичных лекарств;
- рак печени;
- миокардит (воспаление сердца);
- инфаркт миокарда;
- правожелудочковая недостаточность;
- мышечная дистрофия;
- гипоксия;
- миозит (воспаление мышц);
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- преэклампсия во время беременности.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Проведение анализа на уровень АСТ в крови может помочь выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность лечения. Это исследование также используется для контроля здоровья пациентов, которые длительное время принимают гепатотоксичные препараты.
Показатели измеряются в единицах на литр (ед/л).
Референсные значения уровня аспартатаминотрансферазы у детей до 1 года
Референсные значения уровня аспартатаминотрансферазы у детей старше 1 года и взрослых
Нормальные значения для беременных женщин: < 35 ед/л.
Возможные причины повышенного уровня АСТ в крови:
- острое инфекционное воспаление печени (вирусное, бактериальное);
- острый лекарственный гепатит (поражение тканей печени на фоне длительного приёма некоторых лекарств);
- острый и хронический гепатит на фоне злоупотребления алкоголем;
- аутоиммунный гепатит;
- острый ишемический гепатит (поражение тканей печени из-за плохого кровоснабжения);
- жировой гепатоз;
- гемохроматоз (наследственное заболевание, связанное с повышенным содержанием железа в крови и его отложением в тканях печени);
- болезнь Вильсона (наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением меди в организме);
- цирроз печени — замещение тканей печени соединительной тканью и снижение функции органа;
- рак печени;
- острый инфаркт миокарда;
- острая сердечная недостаточность;
- заболевания почек;
- острый панкреатит;
- ожоги;
- целиакия — генетическое заболевание, связанное с непереносимостью глютена;
- заболевания, связанные с разрушением эритроцитов — красных клеток крови;
- кетоацидоз — острое осложнение сахарного диабета;
- приём некоторых лекарств (например, для снижения уровня холестерина в крови);
- приём некоторых биологически активных добавок;
- интенсивные физические нагрузки.
Амилаза
Исследование способно выявить заболевания поджелудочной железы и слюнных желез.
Показатели одинаковы как для мужчин, так и для женщин, и измеряются в единицах на литр (ед/л).
Норма амилазы: менее 100 ед/л.
Для беременных женщин норма не отличается от общей.
Причины повышения уровня амилазы могут быть следующими:
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- закупорка протока поджелудочной железы камнем или опухолью;
- аппендицит, перитонит;
- нарушение оттока в слюнных железах (например, при паротите);
- кишечная непроходимость.
Причины снижения уровня амилазы могут быть следующими:
- гипертиреоз (избыточное выделение гормонов щитовидной железы);
- инфаркт миокарда;
- некроз (отмирание тканей) поджелудочной железы.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Данное исследование применяется для первичной диагностики нарушений в работе сердца, легких, печени, почек, определенных онкологических заболеваний, а также разрушения мышечной ткани. Отклонение уровня ЛДГ от нормы является достаточным основанием для проведения комплексного обследования пациента.
Значения этого показателя измеряются в единицах на миллилитр (ед/мл).
Референтные значения лактатдегидрогеназы для детей
Референсные значения лактатдегидрогеназы для детей старше 15 лет и взрослых: 135–225 ед/мл у мужчин, 135–214 ед/мл у женщин.
Нормальные значения для беременных женщин не отличаются от общей нормы.
Возможные причины повышения уровня ЛДГ:
- повреждения почек, которые острие;
- вирусные гепатиты, вызывающие воспаление печени;
- обострение хронических форм гепатита;
- заболевания мышечной ткани — миозиты и миопатии;
- раковые заболевания различных органов;
- инфаркт миокарда, угрожающее состояние сердца;
- болезни крови, такие как гемолитическая анемия и серповидноклеточная анемия;
- инсульт (кровоизлияние в мозг);
- воспаление поджелудочной железы — панкреатит;
- тяжелые ожоги и их последствия;
- опасное состояние беременных — эклампсия;
- прием определенных лекарств, включая противовоспалительные препараты;
- хирургические вмешательства на сердце;
- сильные физические нагрузки и перенапряжения.
Факторы, которые могут вызвать снижение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ):
- прием определенных лекарственных препаратов (для лечения судорог, сердечных и почечных заболеваний);
- в условиях лечения при предыдущем повышенном уровне.
Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
Анализ уровня гамма-ГТ в крови помогает выявить холестаз на ранней стадии — застой желчи. Также он используется для диагностики и контроля эффективности лечения гепатита, холангита и других заболеваний печени и желчных протоков. Одиночное повышение уровня гамма-ГТ может наблюдаться у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также у пациентов с жировой дистрофией печени.
Значение показателя измеряется в единицах на литр (ед/л).
Нормативные значения гамма-глутамилтрансферазы у детей
Референсные значения гамма-глутамилтрансферазы для мужчин: менее 60 ед/л. Референсные значения гамма-глутамилтрансферазы для женщин: менее 40 ед/л.
Для женщин в ожидании ребенка характерны обычные значения, не отличающиеся от общепринятых стандартов.
Потенциальные факторы увеличения уровня гамма-ГТ:
- Сниженный отток желчи (холестаз);
- Нарушения иммунной системы печени (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит);
- Обострение панкреатита;
- Патологии почек;
- Поражение печени инфекционного, радиационного или токсического характера;
- Онкологические заболевания простаты, головки поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и желудка;
- Заболевания печени (хронический гепатит, цирроз);
- Инфекционный мононуклеоз;
- Недостаточность сердца;
- Сахарный диабет;
- Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
- Чрезмерное употребление алкоголя;
- Избыточный вес;
- Прием гепатотоксичных препаратов (антибиотики, аспирин, статины, антимикотики, гормональные препараты, антидепрессанты, антагонисты гистамина, барбитураты).
У детей до 6 месяцев часто наблюдается повышенное содержание гамма-GT. Это состояние природное и не требует специального лечения.
Одной из возможных причин снижения уровня гамма-GT может быть недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).
Щелочная фосфатаза
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови помогает выявить заболевания печени, желчевыводящих путей и костной ткани.
Увеличение уровня щелочной фосфатазы одновременно с повышенными уровнями билирубина, АЛТ и АСТ, вероятнее всего, указывает на патологии печени.
Повышенный уровень щелочной фосфатазы при высоких концентрациях кальция и фосфора в крови может свидетельствовать о проблемах с костной тканью.
Результаты измеряются в единицах на литр (ед/л).
Нормативные значения щелочной фосфатазы для детей до 13 лет
Референсные значения щелочной фосфатазы для детей старше 13 лет и взрослых
Нормальные значения для беременных женщин с 19-й недели: 30–240 ед/л.
Причины увеличения уровня щелочной фосфатазы:
- заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
- патологии костей;
- инфекционно-токсические состояния;
- заболевания желудочно-кишечного тракта и кишечные инфекции;
- гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
- гиперпаратиреоз, вызванный избыточной работой паращитовидных желез;
- гипоксия (кислородное голодание) или тканевый некроз почек, легких и других органов.
Причины снижения уровня щелочной фосфатазы:
- железодефицитная анемия в тяжелой форме;
- дефицит витамина B12;
- недостаточная функция щитовидной железы (различные формы гипотиреоза);
- дефицит белков и энергии;
- наследственное заболевание гипофосфатазия, характеризующееся снижением активности или полным отсутствием щелочной фосфатазы.
Билирубин (прямой, непрямой, общий)
Изучение позволяет оценить уровень билирубина и его компонентов в крови для выявления заболеваний печени и желчных путей. Также анализ билирубина помогает выявить гемолитическую анемию Гемолитическая анемияГемолитическая анемия — это заболевание, при котором сокращается срок службы и возникает дефицит эритроцитов (клеток крови, отвечающих за доставку кислорода к тканям и органам)..
Значения показателя одинаковы для мужчин и женщин и измеряются в микромолях на литр (мкмоль/л).
Нормальные значения билирубина
Нормальные значения для беременных женщин не отличаются от общей нормы.
Потенциальные причины повышения уровня прямого билирубина:
- нарушение выхода желчи из желчных протоков;
- инфекционные заболевания печени (гепатиты);
- поражение печени препаратами;
- метаболические нарушения печени (жировая дистрофия, болезнь Вильсона и другие);
- аутоиммунные воспалительные процессы в печени (аутоиммунный гепатит, первичный желчный холангит).
Потенциальные причины снижения уровня прямого билирубина:
- чрезмерное потребление кофе и алкоголя;
- применение определенных лекарств: преднизолона, пенициллина, барбитуратов (препаратов, оказывающих депрессивное воздействие на центральную нервную систему).
Причины увеличения уровня косвенного билирубина:
- гипербилирубинемия у новорожденных;
- различные формы гемолитической анемии (инфекционная, аутоиммунная, обусловленная дефектом эритроцитов);
- синдром Жильбера — патология, при которой печень не в состоянии правильно обрабатывать билирубин.
Факторы, приводящие к повышению уровня общего билирубина:
- анемия, вызванная разрушением эритроцитов;
- трансфузия несоответствующих кровеносных групп;
- заболевания печени, желчных протоков и желчного пузыря;
- образование камней в желчных протоках;
- опухоли органов, соседствующих с печенью (рак кишечника, поджелудочной железы);
- генетические сбои обмена билирубина;
- метаболические патологии печени;
- аутоиммунные заболевания печени (автоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит);
- поражение печени лекарствами;
- вирусные гепатиты;
- последняя стадия алкогольного поражения печени.
Повышение содержания общего и прямого билирубина в крови может быть вызвано применением некоторых препаратов, в том числе нестероидных противовоспалительных средств, антигрибковых препаратов, антибиотиков, оральных контрацептивов, антидепрессантов.
Количество кальция в организме
Для выявления недостатка или избытка кальция, а также для диагностики заболеваний щитовидной железы, паращитовидных желез, почек и кишечника используется анализ.
Показатели одинаковы для мужчин, женщин и детей и измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).
Стандартные значения общего кальция: 2,15–2,55 ммоль/л.
Для беременных женщин нормальные значения не отличаются от общей нормы.
Потенциальные причины повышенного содержания кальция:
- Чрезмерное выделение гормонов щитовидной или паращитовидной железы;
- Раковые заболевания с метастазами в костях;
- Трансплантация почки;
- Избыточное потребление витамина D;
- Недуг Аддисона — нарушение работы коры надпочечников;
- Туберкулез;
- Саркоидоз — иммунная патология, сопровождающаяся появлением опухолей в органах;
- Применение определенных препаратов;
- Длительное ограничение движения;
- Избыточное утрата жидкости;
- Физические нагрузки перед проведением обследования.
Возможные причины дефицита кальция:
- Недостаточная функция паращитовидных желез (гипопаратиреоз);
- Унаследованная стойкость к действию паратиреоидного гормона;
- Дефицит альбумина в крови;
- Уменьшение поступления кальция с пищей;
- Снижение уровня витамина D;
- Дефицит магния;
- Повышенный уровень фосфора;
- Острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- Почечная недостаточность.
Калий (K+), натрий (Na+), хлориды (Cl−)
Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о множестве острых и хронических заболеваний, нарушениях диеты или воздействии на организм принимаемых препаратов.
Значения показателей одинаковы для мужчин, женщин и детей и измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л).
Референтные значения
Нормальные показатели для будущих мам не отличаются от общих стандартов.
Потенциальные причины нарушения баланса калия, натрия и хлоридов:
- Избыток соли в пище;
- Недостаточное употребление жидкости;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Прием некоторых лекарств (мочегонные, слабительные, противокашлевые) может увеличить содержание натрия в крови;
- Прием мочегонных препаратов, противосудорожных и седативных средств может снизить содержание натрия в крови;
- Длительное применение препаратов от изжоги (или прием пищевой соды) может привести к уменьшению содержания хлоридов в крови.
Креатинин
Анализ на креатинин помогает выявить нарушения в работе почек.
Значения показателя измеряются в микромолях на литр (мкмоль/л).
Референсные значения креатинина для детей до 15 лет
Стандартные показатели для беременных женщин: 44–88 мкмоль/л. Возможные разговоры о высоком креатинине в крови: Изучение уровня мочевины в крови позволяет оценить функцию почек по выводу вещества. Показатели измеряются в миллимолях на литр (ммоль/л). Нормативные значения креатинина для детей, подростков и взрослых до 19 лет Нормативные значения креатинина для взрослых старше 19 лет Референсные значения креатинина для беременных женщин Возможные причины повышенной концентрации мочевины в крови: Возможные причины пониженной мочевины: Этот белок является ранним и наиболее чувствительным индикатором воспалительных процессов в организме. Исследование поможет определить уровень воспаления, оценить возможные риски осложнений и контролировать процесс лечения. Значения этого показателя одинаковы как для мужчин, так и для женщин, и измеряются в миллиграммах на литр (мг/л). Нормы уровня С-реактивного белка Показатели для женщин в состоянии беременности не имеют отличий от общепринятых стандартов. Возможные факторы, приводящие к увеличению уровня С-реактивного белка: Снижение уровня С-реактивного белка может произойти при приеме противовоспалительных препаратов, включая жаропонижающие средства и обезболивающие препараты. Если уровень мочевой кислоты в крови повышен, это может свидетельствовать о болезни подагре, которая поражает суставы и почки из-за нарушения обмена веществ, а также о патологиях мочеполовой системы. Пиво — лидер по содержанию пуринов и один из важнейших факторов развития подагры Уровень мочевой кислоты измеряется в микромолях на литр (мкмоль/л) и имеет одинаковые значения как для детей, так и для взрослых. Нормальные значения мочевой кислоты для мужчин: 202,3-416,5 мкмоль/л. Нормальные значения мочевой кислоты для женщин: 142,8-339,2 мкмоль/л. У беременных женщин нормальные значения не отличаются от общей нормы. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови может быть вызван следующими причинами: Могут быть причины снижения уровня мочевой кислоты в крови: Данное исследование необходимо для определения типа анемий и контроля хода их лечения. Уровень показателя измеряется в микромолях на литр крови (мкмоль/л). Нормативные значения сывороточного железа для детей Диапазон сывороточного железа в крови для мужчин и женщин в возрасте 19 лет и старше: от 5,8 до 34,5 мкмоль/л. У женщин, находящихся в периоде беременности, нормальные значения сывороточного железа не отличаются от общих. Повышение концентрации сывороточного железа: Гемохроматоз — одна из причин повышения уровня сывороточного железа. Причины снижения уровня сывороточного железа: Результаты анализа могут быть искажены при приеме лекарственных препаратов, содержащих железо. Поэтому анализ уровня сывороточного железа следует проводить до начала приема таких препаратов или не ранее чем через 2 недели после их отмены. Различные факторы могут повлиять на результаты исследования: уровень физической активности, рацион, время суток и принимаемые лекарства. Например, при интенсивных нагрузках в сочетании с повышенным употреблением белка в рационе уровень креатинина в крови может увеличиться. Включение в рацион ярких овощей (тыква, морковь, свекла) может исказить результаты анализа пигментов желчи. Потребление жирного красного мяса, субпродуктов, кофе влияет на содержание мочевой кислоты и некоторых микроэлементов в крови. Если показатели выходят за пределы нормы, врач может назначить дополнительные исследования, чтобы выявить причину дисбаланса. Это могут быть анализы мочи и кала, рентгенография, ультразвуковое исследование, ЭКГ, КТ или МРТ. Также может потребоваться консультация у других специалистов по профилю. Для анализа берут кровь из вены. Биоматериал можно предоставить в лаборатории или заказать выезд медицинского персонала. В этом случае кровь можно сдать в удобном месте: дома, на даче или в офисе. Для анализа берут кровь из вены, которая находится в локтевом сгибе руки. Для проведения биохимического анализа крови необходимо быть натощак после 12–14 часов голода. Лучше всего сдавать анализ в первой половине дня, с 8 до 11 часов утра. Очень важно учитывать, что многие показатели крови зависят от времени суток, активности пациента и приёма пищи, поэтому результаты утреннего анализа наиболее достоверны. Обычно результаты биохимического анализа крови готовы в течение суток. Если анализ запланирован заранее, то за 1-2 дня до исследования следует придерживаться диеты: ограничить потребление мяса, рыбы, субпродуктов (печень, почки), кофе и чая. В преддверии исследования рекомендуется ужинать легкой, нежирной пищей. За 12–14 часов до сдачи анализа необходимо воздержаться от любых напитков, за исключением негазированной воды. Для проведения исследования необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков за сутки до этого события. Если перед анализом запланировано посещение вечеринки или семейного застолья, лучше перенести процедуру на другой день. Рекомендуется не сдавать анализ менее чем через 24 часа после интенсивных тренировок, которые необычны для организма, например, после долгого перерыва в тренировках или ответственных соревнований. За 1-2 часа до процедуры не стоит курить, избегать физического и эмоционального напряжения: не рекомендуется спешить за автобусом или участвовать в эмоциональных дискуссиях. Лучше вместо лестницы воспользоваться лифтом. Прямо перед взятием крови нужно немного отдохнуть Если запланировано провести несколько исследований в один день, то необходимо в первую очередь сдать кровь. После проведения инструментальных исследований (рентгенографии, УЗИ), физиотерапевтических процедур и массажа не рекомендуется сразу сдавать анализы. Если нужно сдать анализ для оценки результатов лечения, то лучше подождать 1–2 недели после окончания курса терапии. Постоянный приём некоторых медикаментов (например, контрацептивов, диуретиков) также может повлиять на некоторые показатели крови. Необходимо сообщить о принимаемых препаратах в лаборатории при сдаче анализов и на приёме у врача при их интерпретации. Повторное исследование лучше всего проводить в тех же условиях, что и первое: в то же время суток, для женщин – в тот же период менструального цикла. Для взятия крови у грудных младенцев рекомендуется проводить процедуру между кормлениями, предпочтительно ближе ко второму кормлению. Для упрощения процесса взятия крови за 30 минут до анализа ребенку следует дать немного воды. Важно, чтобы руки малыша были теплыми, для этого можно выполнить легкий массаж: потереть пальцы, ладони. Взятие крови относительно безболезненно, при правильной подготовке родителей и медицинского персонала процедура не вызывает сильного беспокойства. Если ребенок нервничает, его следует подготовить к анализу: дать привыкнуть к окружающей обстановке, постараться разговорить, познакомить с предметами в кабинете, дать поиграть с любимой игрушкой.
Мочевина
С-реактивный белок
Мочевая кислота
Сывороточное железо
Что может оказать влияние на результаты
Какие дополнительные исследования назначаются в случае отклонения от нормы
Порядок проведения исследования
Когда будут готовы результаты
Как подготовиться к исследованию
Если анализ сдает ребенок
Источники
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое биохимический анализ крови и зачем он нужен?
Биохимический анализ крови — это лабораторное исследование, позволяющее оценить работу органов и систем человеческого организма на основе содержания различных веществ в крови. Он нужен для диагностики различных заболеваний, контроля состояния здоровья, оценки эффективности лечения и проведения профилактических мероприятий.
Какие показатели исследуют в биохимическом анализе крови?
В биохимическом анализе крови обычно исследуют такие показатели, как глюкоза, холестерин, билирубин, мочевина, креатинин, белок, электролиты (например, натрий, калий), а также различные ферменты (например, ALT, AST, щелочная фосфатаза).
Как подготовиться к сдаче биохимического анализа крови?
Для достоверных результатов биохимического анализа крови важно соблюдать правила подготовки. Обычно перед анализом рекомендуется сдать кровь натощак после ночного голодания, исключить употребление алкоголя за 48 часов, а также согласовать прием лекарств с врачом.
Какие заболевания можно выявить с помощью биохимического анализа крови?
Биохимический анализ крови позволяет выявить различные заболевания, такие как диабет, нарушения работы печени и почек, заболевания сердечно-сосудистой системы, дисбаланс электролитов, инфекции, воспалительные процессы и другие патологии.
