В Волгоградском областном клиническом онкологическом диспансере была зарегистрирована пациентка, женщина 33-х лет, которая обратилась в эндоскопическое отделение.
Жалобы
У пациентки наблюдалась общая слабость, апатия и ощущение усталости.
Кроме того, она отметила, что ее цвет лица крайне бледный.
Анамнез
Женщина посетила врача с результатами общего анализа крови. Исключительно низкий уровень гемоглобина – 67 г/л, ферритин – 1,5 г и сывороточное железо – 2,4 мкмоль/л были замечены. Оказалось, что уровень гемоглобина у нее снижался уже в течение 7 лет.
Узнав об этом впервые, пациентка обратилась к терапевту, который назначил ей курс железа продолжительностью 3 месяца. Она почувствовала облегчение, однако после прекращения приема препарата уровень гемоглобина снова снизился. Женщина также получила консультации от других специалистов и прошла несколько курсов лечения, но безуспешно.
Она ест полноценную и сбалансированную пищу, получает достаточное количество белка.
В ее семье никто не страдает от болезни Крона, неспецифического язвенного колита или других воспалительных заболеваний толстой кишки.
Обследование
Она выглядела физически нормально, но ее лицо было очень белым. Артериальное давление составляло 120/80 мм рт. ст., а пульс равнялся 72 ударам в минуту. Живот был мягким и безболезненным, печень и селезенка не ощущались. Функции мочеиспускания и стул были в норме.
Результаты инструментальной диагностики показали следующее:
- Эзофагогастродуоденоскопия выявила признаки поверхностного гастрита;
- Видеоколоноскопия показала язву в области подвздошной кишки и болезнь Крона;
- УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза, а также рентгеноскопия органов грудной клетки не выявили никаких патологий.
Диагноз
Поражение кишки в области подвздошной кости. Патология Крона.
Лечение
Женщину отправили на консультацию к гастроэнтерологу, который назначил длительный курс приема препаратов Сульфасалазина и железа.
Через две недели и месяц ей нужно было сдать анализ крови для проверки уровня гемоглобина, ферритина и сывороточного железа. Через три месяца ей поставили перед колоноскопией.
Заключение
Необходимо тщательно и полностью диагностировать данный клинический случай, ибо он показывает наличие подобной потребности. У женщины кровотечение продолжалось в течение длительного времени, что негативно влияло на ее организм. В то же время, быстрое и положительное воздействие терапии было достигнуто.
Только установление точной причины дает возможность выбрать такую стратегию лечения, которая обеспечит долгосрочный эффект и предотвратит серьезные осложнения, включая перфорацию кишки, непроходимость кишечника и даже злокачественность язвенного дефекта.
