Один мужчина обратился к онкологическому центру, у него год назад был обнаружен атрофический гастрит и полип желудка.
Жалобы
Верхняя часть живота (эпигастральная область) вызывала периодические боли, сопровождающиеся ощущением тошноты, потерей 5 килограмм в течение 3-х месяцев и общей слабостью, настолько сильной, что пациент вынужден был обратиться за медицинской помощью.
При обследовании выявлено, что причиной таких неприятных симптомов стала гастропатия, что не первый раз. Однако, предыдущая терапия оказалась временной и не принесла окончательного излечения.
Анамнез
Первые проявления заболевания отмечены около года назад.
При совершении трудовой деятельности пациент занимает должность служащего. Не обнаружено наличие онкологических заболеваний в медицинской истории.
Обследование
Во время осмотра не было обнаружено увеличение периферических лимфоузлов, живот был мягким и безболезненным.
Результаты анализов крови, таких как коагулограмма, биохимический анализ и общий анализ, оказались в пределах нормы.
После применения раствора Симетикона, пациенту была проведена видеогастроскопия с использованием высококлассного оборудования, которое позволяет увеличить изображение и выполнить цифровую хромоскопию, для обнаружения мелких поражений слизистой оболочки. В ходе исследования у пациента были обнаружены следующие диагнозы:
- гиперпластический полип желудка диаметром 8 мм;
- поверхностная и вдавленная опухоль диаметром 10×8 мм в выходной части желудка, с признаками воспаления слизистой оболочки.
Опухоль имела четкие границы, а при тщательном осмотре поверхность и сосудистый рисунок слизистой позволили подозревать раннюю стадию злокачественного процесса.
Компьютерная томография и УЗИ органов брюшной полости и малого таза не выявили отдаленного метастазирования опухоли.
Эндосонография показала, что опухоль находится в слизистой оболочке и не проникает в глубокие слои подслизистого слоя и мышечный слой стенки желудка. Лимфоузлы, расположенные вокруг желудка, не были увеличены.
Биопсия опухоли не была проведена, так как предшествующие исследования подтвердили наличие онкологического процесса, а также чтобы избежать образования фиброза в подслизистом слое, что могло бы затруднить лечение.
Диагноз
Рак желудка I стадии (T1аN0M0).
Опухоль размером 10 мм. Осмотр в белом свете
Осмотр раннего рака желудка с помощью цифровой хромоскопии
Удаленный фрагмент слизистой желудка с опухолью размером 25×20 мм
Рубцовые изменения слизистой на контрольном осмотре через 6 месяцев
Контрольный осмотр через 6 месяцев
Один / Пять
Лечение
Больному сделали операцию удаления опухоли желудка под общим наркозом с использованием гастроскопа для удаления пораженного участка подслизистого слоя.
Операция заняла 2,5 часа. Пациент потерял 20 мл крови.
Заключение
Чаще всего, онкологический диагноз «рак желудка» в России ставят на второй, третьей и четвёртой стадиях, когда требуется хирургическое удаление желудка и химиотерапия. Операция, которая сопровождается травмами, а также побочные эффекты от химиотерапии, серьезно негативно влияют на качество жизни пациента, и его прогноз остаётся малоприятным.
Но в случае, если опухоли обнаружены на ранней стадии и раковые клетки не распространяются за пределы слизистой оболочки, можно провести эндоскопическое удаление опухоли. Эта процедура позволяет врачу избежать разрезания кожи, снизить риск осложнений и смягчить боль после операции.
Этот клинический случай является подтверждением того, что тщательное проведение видеогастроскопии помогает выявить рак на ранней стадии и выполнить операцию с сохранением органов, при этом прогноз для пациента оказывается благоприятным.
