Аденоиды (аденоидит)

Главная > Справочник > Заболевания > Аденоиды у детей — признакми, симптомы и лечение

Оценка статьи:

0 / 5. 0

На чтение: 19 мин.

Поделиться:

Содержание:

Каждый день через нос и рот человека в организм поступает огромное количество бактерий, вирусов, грибков и аллергенов. Для того чтобы их обнаруживать и уничтожать, в носоглотке находятся защитные органы — миндалины. Они представляют собой лимфоидную ткань, состоящую из множества иммунных клеток, вырабатывающих иммуноглобулины (антитела).

В носоглотке находится шесть миндалин:

  • две нёбные (расположены между мягким нёбом и корнем языка);
  • глоточная (расположена по задней стенке носоглотки между носовой полостью и глоткой);
  • язычная (расположена в задней части языка);
  • две трубные (находятся у входа в слуховую трубу).

Эти миндалины образуют лимфатическое глоточное кольцо. Именно здесь большинство вредоносных микроорганизмов впервые сталкиваются с иммунной системой человека.

Миндалины3

Миндалины в носоглотке играют роль защиты от вредоносных микробов, которые могут проникнуть в организм.

Аденоиды — это увеличенная глоточная миндалина. Она состоит из двух половинок и раньше считалась парным органом, отсюда и название во множественном числе.

При высокой инфекционной нагрузке миндалины могут разрастаться. Это часто происходит у детей, начавших посещать детский сад. Увеличение размеров позволяет миндалинам производить больше иммунных клеток и антител, что делает их более эффективными в борьбе с инфекцией.

С возрастом лимфоидная ткань глоточной миндалины заменяется соединительной, поэтому у взрослых аденоиды встречаются значительно реже.

При частых заболеваниях дыхательных путей возникает воспаление аденоидов — патология, связанная с лимфоидной тканью.

Длительное нарушение носового дыхания также влияет на другие системы и органы. Например, нарушение дыхания через нос может вызвать проблемы с ушами из-за прямой связи носоглотки с ушной полостью через слуховую трубу.

В МКБ-10 аденоидам присвоены следующие коды: J35.1 («Увеличение миндалин нёбных дуг»), J35.2 («Увеличение аденоидов»), J35.3 («Увеличение аденоидов в сочетании с увеличением миндалин нёбных дуг»), J35.8 («Другие хронические заболевания аденоидов и миндалин, включая аденоидит»).

Как проявляется воспаление аденоидов

Как проявляется воспаление аденоидов

Для обнаружения глоточной миндалины (аденоидов) необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр с помощью зеркала, фонарика или специального прибора с камерой (эндоскопа). При увеличении аденоидов они становятся более мягкими и меняют свой цвет с розового на красный из-за интенсивного кровотока.

Миндалина

Увеличенные аденоиды имеют усиленное кровообращение, поэтому они выделяются красным цветом по сравнению с окружающими тканями. / www.scientificanimations.com

Местоположение аденоидов

Аденоиды находятся на задней стенке носоглотки, соединяющей носовую и ротовую полости. При их увеличении они могут полностью перекрыть носоглотку, что приведет к затруднению или невозможности дыхания через нос.

Глоточная-миндалина

Изображение глоточной миндалины: слева в норме, справа увеличенная (аденоиды)

Проблема аденоидов у детей

Чаще всего аденоиды и аденоидит встречаются именно у детей. Обычно эти проблемы возникают у детей в возрасте до 7 лет, которые посещают детские учреждения. Это связано с началом сбора в обществе: дети проводят много времени возвращаясь в закрытом помещении и активно обмениваются инфекциями.

В этот период иммунитет проходит через тренировку: организм встречает новые патогены и учится с ними взаимодействовать, поэтому миндалины бывают в особенно высоком напряжении. Частота аденоидов у детей достигает 28%, а у тех, кто часто болеет (4-6 эпизодов ОРВИ в год) — до 70%.

Проблема аденоидов у взрослых

С возрастом ткань лимфоидной миндалины уменьшается: соединительная ткань начинает преобладать. Поэтому у взрослых воспаление аденоидов реже возникает, чем у детей. Это состояние может возникнуть на фоне хронических инфекций или аллергии, а также в результате негативного воздействия факторов окружающей среды: курения, работы на «грязных» предприятиях. Иногда увеличенные аденоиды могут свидетельствовать о ВИЧ-инфекции и злокачественных опухолях в области носоглотки.

Причины. Почему возникают и воспаляются аденоиды

Аденоиды могут развиваться из-за вирусных инфекций, генетической предрасположенности и негативного воздействия окружающей среды. Часто причиной разрастания аденоидов является вирусная, в том числе герпетическая, инфекция. Иногда аденоиды могут увеличиваться из-за бактериальной инфекции, гастроэзофагеального рефлюкса или аллергии.

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Вредная экология отрицательно сказывается на состоянии лимфоидной ткани

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Курение, даже пассивное, стимулирует рост аденоидов

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Пациенты из пригородов и деревень реже страдают от аденоидов, чем те, кто живет в промышленных районах

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение
Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение
Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Потенциальные причины развития аденоидов:

  • повышенная инфекционная активность — постоянное воздействие на организм бактерий и вирусов в детском саду, общественном транспорте;
  • недоизлеченные инфекции носоглотки, зубов;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергия на дыхательные пути;
  • генетическая предрасположенность к увеличению лимфоидной ткани;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс — расстройство, при котором содержимое желудка бросается обратно в пищевод (и порой в носоглотку), раздражая слизистые оболочки;
  • различные эндокринные нарушения (например, дисфункция надпочечников);
  • нехватка витаминов и минералов.
Аллергия

При контакте с аллергенами лимфоидная ткань начинает увеличиваться из-за активации иммунной системы и производства большого количества антител

Аллергия вызывает 20% всех случаев хронического аденоидита.

Чаще всего развитию аденоидита (воспаления лимфоидной ткани) предшествует острая вирусная или бактериальная респираторная инфекция.

Наиболее часто встречающиеся патогены при аденоидите:

Насморк

Аденоидит часто сопровождает насморк у детей

Постоянное воспаление аденоидов (более 3 месяцев) обычно вызвано полимикробной инфекцией, включая анаэробные бактерии — организмы, способные существовать и размножаться без доступа к воздуху.

Признаки заболевания аденоидами

Аденоиды практически всегда сопровождаются затруднением дыхания через нос: при их увеличении лимфоидная ткань закрывает носоглотку.

Воздух

Рост лимфоидной ткани мешает воздуху пройти через носоглотку

Дыхание может быть нарушено частично или полностью — это зависит от различных факторов, включая размер носоглотки. Поэтому у детей аденоидит вызывает более серьезные проблемы, чем у взрослых.

У детей дошкольного возраста чаще всего проявляются симптомы аденоидов. Это происходит из-за особенностей процесса роста лимфоидной ткани и узости дыхательных путей.

Помимо нарушения носового дыхания, аденоиды имеют и другие характерные признаки.

Другие симптомы увеличенных аденоидов:

  • Симптомы апноэ во сне, такие как храп и кратковременные задержки дыхания, могут возникнуть вследствие нарушения носового дыхания. Дыхание через рот приводит к обезвоживанию и отеку слизистой оболочки, а также к снижению мышечного тонуса глотки.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-38 °C).
  • Частые ушные инфекции и снижение слуха.
  • Изменение тембра голоса, появление гнусавости и нарушение чистоты речи.
  • Кашель или регулярные покашливания (кряхтение).
  • Увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Раздражительность и ухудшение памяти и концентрации.
  • Снижение успеваемости в школе или продуктивности на работе.

Рост аденоидов может вызывать ушные проблемы из-за их перекрытия евстахиевой трубы. Это нарушает вентиляцию среднего уха и регуляцию давления в ушной раковине. В результате слух может ухудшиться, развиться ушные инфекции или скопиться жидкость в среднем ухе.

Аденоиды

Аденоиды, увеличиваясь, могут затруднять носовое дыхание и способствовать развитию ушных инфекций.

Изменение голоса и гнусавость могут быть следствием нарушения носового дыхания. Одна из функций носовых пазух заключается в усилении звуков, издаваемых человеческим голосовым аппаратом. При перекрытии пазух характер произносимых звуков может измениться.

Появление кашля или периодического покашливания происходит из-за образования слизи в носоглотке, которая стекает по ее задней стенке, раздражая кашлевые рецепторы.

Снижение концентрации внимания, раздражительность и хроническая усталость возникают из-за ухудшения кровоснабжения мозга при продолжительном нарушении носового дыхания.

Воспаление аденоидов (аденоидит) проявляется отделением слизи из носа (насморком), повышением температуры тела до 38 °C или выше и <а href="limfadenopatiya-uvelichenie-limfaticheskikh-uzlov/">увеличением лимфоузлов в районе шеи.

Лимфоузлы

Увеличение и болезненность лимфоузлов — один из признаков аденоидита

Ход аденоидита

При воздействии инфекции аденоиды увеличиваются в размерах. Этот процесс считается природным, так как лимфоидная ткань, выполняющая защитную функцию, защищает организм от патогенов.

Лимфоидная ткань носоглотки активизируется при контакте с различными веществами (инфекциями, аллергенами) и начинает вырабатывать секреторные антитела. Эти антитела находятся на слизистых оболочках, а также в слезах, поте, слюне и грудном молоке, а не в крови.

После выздоровления от заболевания аденоиды снова уменьшаются.

Однако, если человек часто болеет (что часто бывает у детей при адаптации в детский сад), лимфоидная ткань не успевает вернуться к первоначальному состоянию из-за постоянного напряжения иммунной системы.

Долгий заразный процесс приводит к появлению вторичной бактериальной инфекции. При пониженном иммунитете во время заболевания активируется собственная патогенная флора или человек заражается новым заболеванием. В результате микроорганизмы образуют смешанную флору, которая сложно поддается лечению. Часто такие воспаления становятся хроническими.

Частые случаи аденоидитов у детей дошкольного возраста также связаны с недоразвитостью местного иммунитета. Лимфоидная ткань увеличивается, но вместо увеличения производства секреторных (противомикробных) антител повышается синтез реагиновых (аллергических) антител, которые не способны защитить организм от инфекции.

Аналогичный процесс — стойкое увеличение глоточной миндалины — может возникать по иному поводу, например при долгом воздействии аллергенов или раздражающих факторов: табачным дымом, загрязненным воздухом.

Иногда лимфоидная ткань увеличивается из-за генетической предрасположенности к определенным иммунным ответам, а также из-за нарушений обмена веществ или работы нервной системы. Это состояние называется лимфатизм.

Типы и этапы развития аденоидов

Аденоиды делятся на разновидности и степени разрастания, а также другие параметры.

По разновидности развития:

  • острый аденоидит — длится от 1 недели до 1 месяца;
  • подострый аденоидит — длится 1–3 месяца;
  • хронический аденоидит — длится более 3 месяцев.

По этапам развития:

  • Аденоидит наступает во время инфекционного заболевания, сопровождается повышением температуры, выделением слизи из носа и кашлем;
  • Аденоиды в ремиссии — это период без инфекционных заболеваний в носоглотке, характеризующийся увеличенной лимфоидной тканью без воспаления.

По степени:

  • I степень — миндалина закрывает не более 1/3 верхней части сошника (костной пластины, составляющей часть носовой перегородки);
  • II степень — миндалина закрывает до ⅔ сошника;
  • III степень — миндалина покрывает более ⅔ сошника.
Сошник

Сошник — это тонкая костная пластина, составляющая часть носовой перегородки

Иностранный литературный источники выделяют четыре уровня увеличения аденоидов — в зависимости от того, насколько сильно перекрыта носоглотка.

Уровни увеличения аденоидов:

  • 1-й уровень — перекрытие носоглотки меньше 25%. Только часть носовых ходов заблокирована;
  • 2-й уровень — перекрытие составляет 25–50%;
  • 3-й уровень — перекрытие составляет 50–75%;
  • 4-й уровень — перекрытие больше 75%. Носовое дыхание отсутствует полностью.

Каждый уровень аденоидов характеризуется своими симптомами.

При 1-м уровне человек может нормально дышать носом наяву, но во сне дыхание сквозь нос затруднено, иногда возникает храп или сопение.

При возникновении 2-й степени дыхание становится затрудненным в течение дня, а храп становится более устойчивым. Возможно появление изменения тембра голоса, гнусавости и более нечеткой речи.

При появлении 3-й степени симптомы усиливаются. Человеку становится сложнее дышать через нос, поэтому он почти постоянно держит рот приоткрытым. Это может привести к постепенному изменению положения костей черепа, удлинению лица и появлению характерных черт.

При наличии 4-й степени носовое дыхание полностью отсутствует, и человек вынужден дышать только ртом.

Осложнения аденоидита

Увеличение и воспаление лимфоидной ткани (аденоиды и аденоидит) могут вызвать ряд осложнений, таких как хронизация инфекций носоглотки, развитие повторяющихся отитов, деформация черепа и гипоксия.

Нарушение формирования лицевого черепа и заболевания зубов

Длительное дыхание через рот приводит к изменению анатомии лицевого скелета: лицо становится длиннее, нижняя челюсть опускается и смещается в сторону шеи, верхняя челюсть теряет поддержку и постепенно смещается. Мышцы головы и шеи находятся в постоянном напряжении.

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Частое осложнение аденоидита — «аденоидное лицо»: из-за затруднения носового дыхания и приоткрытого рта кости черепа сдвигаются и лицо удлиняется

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Важное условие правильного лицевого развития — поддержка языком верхней челюсти (язык упирается в нёбо). Если рот приоткрыт, эта поддержка отсутствует

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Из-за недоразвития челюсти зубы не помещаются в зубной ряд, формируется скученностья

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение
Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение
Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Постоянное приоткрытие рта приводит к пересыханию слизистых оболочек, изменению микрофлоры во рту и созданию благоприятной среды для размножения вредоносных микроорганизмов. В результате развивается кариес.

Галерея2-4

Аденоиды часто вызывают заболевания зубов

Проблемы с носом и околоносовыми пазухами

Проблемы с носом и околоносовыми пазухами

Затрудненное носовое дыхание приводит к недостаточной вентиляции носовых пазух, что способствует скоплению инфекций и созданию условий для развития воспалительных процессов. Таким образом, аденоиды способствуют возникновению различных форм синусита — воспаления околоносовых пазух.

Виды воспаления околоносовых пазух:

  • Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • Фронтит — это воспаление лобной пазухи;
  • Этмоидит — это воспаление решётчатого лабиринта;
  • Сфеноидит — это воспаление клиновидной пазухи.

Также наблюдается нарушение работы сосудов: возникают проблемы с венозным оттоком крови, образуются отёки, что способствует развитию вазомоторного ринита — хронического неинфекционного заболевания, которое характеризуется заложенностью носа и образованием прозрачной жидкости.

Воспалительные заболевания ушей

Часто аденоиды сопровождаются различными формами отитов. Увеличение миндалин приводит к нарушению вентиляции среднего уха, что способствует накоплению инфекций и развитию воспаления.

Виды воспаления ушей:

  • Тубоотит — это воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы;
  • Экссудативный средний отит — это заболевание, при котором жидкость — экссудат, накапливается в среднем ухе без признаков острой инфекции;
  • Острый гнойный отит — это инфекционное воспаление слизистой оболочки барабанной полости.

Часто ушные инфекции при наличии аденоидов становятся хроническими.

Отит

Отит — это частое осложнение аденоидов

Неустойчивые инфекции

Многие случаи хронического аденоидита сопровождаются образованием биоплёнки на слизистой оболочке, которая представляет собой плотное скопление бактерий, прилегающих к ней или погружённых в неё. Устранить эту биоплёнку с слизистой оболочки очень сложно. Это приводит к тому, что лекарственное лечение аденоидита становится практически бесполезным, и требуется хирургическое вмешательство (удаление аденоидов).

Биопленка

Биоплёнка представляет собой плотное скопление микроорганизмов на слизистой оболочке, которое сложно поддается лечению

Заболевания глотки, гортани и нижних дыхательных путей

При попадании в нос воздуха он очищается, увлажняется и прогревается, проходя через сложные лабиринты пазух и полостей. Если носовое дыхание затруднено, воздух проходит в дыхательные пути через рот, обходя фильтрацию. Это способствует возникновению чаще респираторных заболеваний.

Возникновение заболеваний также связано с аденоидами, в которых скапливаются патогенные микроорганизмы.

Осложнения сердечно-сосудистой системы

Затрудненное дыхание приводит к развитию гипоксии, снижению содержания кислорода в крови. Это отрицательно влияет на все органы, включая сердце. Обычно, патология проявляется нарушением сердечного ритма: пульс может стать слишком частым (тахикардия) или, наоборот, слишком медленным (брадикардия).

Поражение центральной нервной системы (ЦНС)

При недостаточном кровоснабжении страдает центральная нервная система, особенно головной мозг.

Пациент становится более раздражительным, качество сна ухудшается. Сосредоточиться становится сложнее, снижается производительность и успеваемость в школе.

При наличии гипоксии в результате аденоидов могут возникнуть нервные тики, эпилептические припадки, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или депрессия.

У некоторых детей с аденоидами может развиться ночное недержание мочи (энурез).

Диагностика аденоидов

Если есть подозрения на аденоиды, необходимо обратиться к лор-врачу – специалисту, который отвечает за здоровье носоглотки и ушей. Он проведет осмотр, выяснит жалобы и изучит историю болезни.

Сбор анамнеза

При сборе данных о заболевании у детей врач учитывает факторы, такие как наследственность аденоидов, особенности внутриутробного развития и факторы рождения (включая травмы и патологии в период производства), способ питания ребенка, наличие аллергий, историю инфекционных заболеваний дыхательных путей в первые годы (или месяцы) жизни. При необходимости врач направит на консультацию к аллергологу, иммунологу и другим специалистам.

Если аденоиды беспокоят взрослого, врач узнает, есть ли у пациента аллергия, каковы условия труда и экологические особенности места проживания.

Проведение осмотра

Во время осмотра врач осматривает носоглотку с помощью зеркала или проводит ее пальпацию. Осмотр с зеркалом может быть выполнен через рот или через нос. Пальпацию проводят через открытый рот пациента указательным пальцем. Врач прощупывает мягкое небо, заднюю стенку и свод носоглотки, отверстия полостей носа (хоаны) и слуховые трубы.

Оценка параметров во время консультации врача:

  • Качество дыхания через нос;
  • Тембр голоса, четкость речи (наличие скрипа);
  • Положение нижней челюсти;
  • Овальность лица;
  • Размер миндалин неба.

Диагностические процедуры

При подозрении на наличие аденоидов врач проводит стандартный набор исследований — проверяет состояние носовых ходов с помощью зеркал, осматривает горло и уши.

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Риноскопия — изучение полости носа с помощью зеркал

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Отоскопия — исследование слухового прохода с использованием отоскопа

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Мезофарингоскопия — обзор ротоглотки с помощью специального инструмента

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение
Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение
Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

При необходимости доктор может порекомендовать проведение назофиброскопии – это метод исследования с использованием тонкой гибкой или металлической трубки с камерой на конце (такой аппарат называется эндоскоп). Процедура выполняется под местным обезболиванием. Это удобный и информативный способ, который позволяет осмотреть внутреннюю структуру носоглотки в большом увеличении – проконтролировать качество тканей, степень увеличения аденоидов, обнаружить воспаление – и принять решение о последующем лечении.

Эндоскопия

Эндоскопия носа позволяет оценить состояние аденоидов и принять решение о лечении

В некоторых ситуациях назначают рентгенографическое или компьютерную томографию носоглотки и пазух носа, аудиограмму (проверка качества слуха), риноманометрию (оценка проходимости носовых ходов).

Лабораторное исследование

Для оценки общего состояния организма, предрасположенности к аллергии, уровня иммунитета, определения возбудителя воспаления и других параметров врач может назначить проведение анализов.

Диагностика аденоидов у взрослых

Аденоиды обычно увеличиваются у детей из-за особенностей глоточной миндалины (с возрастом лимфоидная ткань заменяется соединительной). Однако современные методы диагностики (компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопия) показывают, что у взрослых также могут происходить изменения размеров глоточной миндалины. Аденоиды обнаруживают примерно у 20% взрослых пациентов, страдающих от затруднения носового дыхания. С возрастом частота обнаружения аденоидов у взрослых снижается.

Узнать о состоянии аденоидов у взрослых можно с помощью эндоскопического исследования, в ходе которого можно взять образец ткани для биопсии. Такой анализ необходим для подтверждения доброкачественного характера разрастания. Иногда вместо биопсии проводят ангиографию — рентгенологическое или томографическое исследование сосудов с контрастным веществом.

Способы лечения аденоидов

Основная цель лечения аденоидов — восстановление носового дыхания и устранение хронической инфекции. Врач выбирает метод лечения в зависимости от результатов диагностики. Обычно начинают с консервативной терапии, и только в случае неэффективности переходят к хирургическим методам.

Когда начинать лечение аденоидов

Важно начинать лечение аденоидов сразу после установления диагноза: чем раньше начнется терапия, тем выше вероятность того, что консервативные методы будут эффективными и операция не потребуется.

Как избавиться от аденоидов без хирургического вмешательства

Некиевское лечение включает в себя целый комплекс мероприятий: применение антибактериальных и противоаллергических препаратов, промывание носоглотки (для удаления микроорганизмов с слизистой оболочки), использование местных глюкокортикостероидных и иммуномодулирующих средств (для укрепления местного иммунитета) и муколитических препаратов (для разжижения и удаления мокроты).

В лечении аденоидов также активно используют физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия, ультрафонофорез, электрофорез. Процедуры физиотерапии способствуют более эффективному проникновению лекарственных препаратов в пораженные участки, борьбе с инфекцией, успокаиванию и заживлению тканей, а также уменьшению отёчности.

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

В комплексе мер по лечению аденоидов также применяется лазерная терапия

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Физиотерапия помогает уменьшить воспаление и отёчность тканей

Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение
Аденоиды у детей - признакми, симптомы и лечение

Когда нужно удалять аденоиды

Если традиционные методы не приносят результатов, врач может рекомендовать операцию по удалению аденоидов. Обычно, необходимость в этом шаге указывает на состояние здоровья пациента.

Причины для удаления аденоидов:

  • Значительные проблемы с носовым дыханием — 3-4 степень аденоидов;
  • Частые заболевания — ангины, отиты, синуситы;
  • Плохое слышание;
  • Изменения в речи, гнусавость;
  • Изменения в структуре черепа («аденоидное лицо»);
  • Храп;
  • Проблемы с дыханием во сне (апноэ).
Температура

Частые заболевания, в том числе длительные ангины, отиты, указывают на то, что организм не справляется с инфекционной нагрузкой самостоятельно

Хирургическое лечение

Если повышенная ткань аденоидов не убирается консервативным методом, то врачи могут применить аденотомию — хирургическое вмешательство.

Стандартная операция производится с применением ножа и зеркала. Специалист вводит инструменты в носоглотку через рот и удаляет избыточные ткани. Процедура проводится при местной анестезии.

Аденотомия

При стандартной аденотомии используются нож и зеркало, которые вводятся через рот

У этого метода есть недостатки. Из-за того, что зеркало не всегда дает возможность достаточно хорошо видеть область операции, полностью удалить все миндалины может быть затруднительно. Если часть ткани остается, это может привести к рецидиву аденоидита.

Роль психологического фактора важна при проведении процедуры под местным обезболиванием: если ребёнок испытывает страх и сопротивляется, это затрудняет качественное удаление ткани врачом.

Эндоскопическое удаление аденоидов — это более современный и эффективный метод. В данном случае аденотомия проводится под визуальным контролем. Камера эндоскопа позволяет передавать изображение на экран — так врачу гораздо удобнее оценивать свои действия, что делает результат более точным.

Удаление

При аденотомии под контролем эндоскопии инструмент для удаления вводится через рот, а камера эндоскопа — через нос

Лучший способ избавиться от аденоидов — это их удаление с помощью эндоскопии. Этот метод не только эффективен, но и безопасен. Он помогает сократить продолжительность операции, снизить вероятность кровотечений и удостовериться, что вся лимфоидная ткань была удалена, что означает, что аденоиды не смогут возобновить свой рост.

Наркоз

Удаление аденоидов с помощью эндоскопии проводится под общим наркозом. Для детей это наиболее комфортный способ хирургического вмешательства

Помимо аденотомии, аденоиды могут быть лечены путем прижигания с использованием электромагнитных волн (диатермия), лазера (лазерная коагуляция) или высокочастотного тока (биполярная или аргоноплазменная коагуляция). Однако этот метод имеет свои недостатки, включая сложность контроля над процессом прижигания.

После удаления аденоидов следует избегать:

В течение одной до двух недель после хирургического вмешательства пациенту рекомендуется соблюдать покой: необходимо воздерживаться от активных игр и занятий, уменьшить контакт с людьми. Прогулки разрешены на 4-й день после операции.

В послеоперационном периоде следует избегать перегрева: поход в баню, сауну или принятие горячих ванн могут вызвать кровотечение.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Операцию по удалению аденоидов не проводят в период острых или обострения хронических заболеваний. Также к абсолютным противопоказаниям относится нарушение свёртываемости крови. Проведение операции также целесообразно отложить, если пациент болел ОРЗ менее 2-х недель назад или принимал системные антибиотики (в таблетках или в инъекциях).

Перед выполнением операции необходимо провести полное обследование, чтобы исключить противопоказания: провести анализы крови и мочи, ЭКГ и пройти осмотр у педиатра. При наличии хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, неврологических, эндокринных) важно проконсультироваться с соответствующим специалистом — кардиологом, неврологом, эндокринологом.

Перед аденотомией необходимо сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • коагулограмму,
  • общий анализ мочи.

Если результаты анализов не в норме, лучше отложить процедуру на некоторое время, чтобы избежать осложнений во время операции или после нее.

Возможно ли лечение аденоидов народными методами

Народные способы лечения, включая использование различных экстрактов, настоев и отваров для закапывания в нос, не имеют доказанной эффективности и в некоторых случаях могут быть опасны. Например, отвары трав или растительные экстракты могут вызвать аллергическую реакцию, включая отёк Квинке, который представляет угрозу для жизни — отёк Квинке.

Другие методы самолечения, такие как прогревание, также могут причинить вред: в острой фазе тепло способствует развитию воспаления и увеличивает отёк тканей.

Сравнительно безопасными и довольно эффективными методами самолечения являются полоскания и промывание носоглотки солевым раствором. Они обладают противовоспалительным действием, предотвращают скопление вредных микроорганизмов на слизистой оболочке и уменьшают отёчность.

Промывание

Необходимо выполнять промывание осторожно, чтобы не повредить ухо

Профилактика развития аденоидов

Чтобы предотвратить развитие аденоидов, следует соблюдать меры по улучшению личной гигиены и качества окружающего воздуха.

Рекомендации для профилактики аденоидов:

  • Следовать рекомендациям врача при простуде, не прерывать лечение инфекции;
  • уделять внимание личной гигиене для уменьшения вероятности простуды: регулярно мыть руки, избегать близких контактов с людьми, при необходимости использовать маску;
  • пить достаточное количество воды: на каждый 1 кг веса должно приходиться от 30 до 50 мл воды в день;
  • больше двигаться, проветривать помещение;
  • выполнять дыхательные упражнения (например, раздувать мыльные пузыри, задувать свечи, делать пузыри в стакане с водой через трубочку);
  • обеспечивать качественный воздух в помещении: регулярно проветривать, убираться с влажной уборкой, использовать увлажнители и очистители воздуха.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный: современные методы диагностики и лечения помогают выявить причину патологии и подобрать подходящий способ терапии. Во многом ее эффективность зависит от того, в какой стадии находятся разрастания. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность, что потребуется хирургическое вмешательство.

Риск повторного разрастания лимфоидной ткани при стандартном хирургическом лечении составляет от 12 до 26%. При эндоскопическом удалении риск рецидива практически отсутствует.

Источники

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Что такое аденоиды и какова их функция?

Аденоиды — это лимфоидные ткани, которые находятся в задней части носоглотки. Они являются частью иммунной системы и играют роль в защите организма от инфекций.

Как проявляется аденоидит?

Аденоидит характеризуется насморком, затрудненным дыханием через нос, частыми простудами, синуситом, нарушением обоняния и другими симптомами, связанными с воспалением аденоидов.

Какой метод лечения аденоидита предпочтителен: медикаментозный или хирургический?

Лечение аденоидита может быть как консервативным (медикаментозным), так и хирургическим. Решение о методе зависит от степени воспаления и других факторов, поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Можно ли самостоятельно определить наличие аденоидита у ребенка?

Диагностика аденоидита требует обращения к врачу, который проведет осмотр и необходимые исследования (например, рентгенологическое исследование носоглотки). Самостоятельно определить наличие этого заболевания нельзя.

Какие меры предупреждения аденоидита существуют?

Для профилактики аденоидита важно укреплять иммунную систему, избегать контакта с больными ОРВИ, проводить регулярное мокрое уборку в помещении, обеспечивать здоровый образ жизни и рациональное питание.

Оставить комментарий