С давних времен люди инстинктивно использовали природные средства, содержащие антибиотики.
Человечество начало использовать антибиотики задолго до «официального» открытия.
Их положительное действие заключалось в том, что они были «пропитаны» плесенью, которая обладала антибактериальными свойствами.
Для дезинфекции ран и лечения кожных воспалений древние греки использовали плесневелый хлеб, а в Древней Руси — теплую землю.
В Междуречье врачи кормили больных испортившимся супом с раковинами черепах и змеиными шкурами, а заболевания глаз лечили компрессами смесью жёлчи лягушек и кислого молока.
Только спустя века врачи и учёные поняли, что гнойные раны и многие болезни вызваны невидимыми глазу существами (бактериями), которые могут попасть в организм через грязь на руках или медицинские инструменты.
Бактерии были обнаружены голландским ученым Антони ван Левенгуком, который изобрел первый микроскоп.
Первый в мире микроскоп, созданный Антони ван Левенгуком
В поисках способов борьбы с бактериями исследователи снова вспомнили о древнем «лекарстве» и начали внимательно изучать целебные свойства плесени.
В XVII–XIX веках англичане проводили активные эксперименты с различными видами плесени и установили, что на посевах, покрытых ею, не развиваются бактерии. В 1897 году француз Эрнест Дюшен излечил морских свинок от брюшного тифа с использованием плесени (Penicillium glaucum). Он разводил её водой и вводил лабораторным животным.
Лечебная плесень Penicillum glaucum, которой опыт проводил Эрнест Дюшен, до сих пор используется для приготовления сыра горгондзола
В различных уголках мира исследователи обнаружили полезную плесень и проводили эксперименты по лечению распространенных инфекций. При этом довольно успешно. Но важное открытие антибактериальных свойств плесенных грибков было признано гораздо позднее.
Великая нечистоплотность Флеминга
В 1928 году сэр Александр Флеминг проводил исследования в своей лаборатории в Англии с бактериями семейства Staphylococcaceae (стафилококки). Ученый выращивал большое количество колоний в чашках Петри, затем сделал перерыв — отправился в отпуск. При этом посуду с экспериментами он не вымыл должным образом, а некоторые чашки остались недотронутыми несколько недель.
По возвращении ученого, было отмечено, что посевы покрылись плесенью, и вокруг плесневых «шапок» не оказалось бактерий.
Плесень в чашке с колонией бактерий. Прозрачные круги — области, где действует пенициллин
Исследовав «убойную» плесень, Флеминг обнаружил, что бактерии погибли из-за особого «сока», который она выделяет. Он назвал этот «сок» пенициллином в честь рода плесени Penicillus, которая уничтожила стафилококковые колонии.
Александр Флеминг не смог выделить чистый пенициллин (в экспериментах использовал отфильтрованный «бульон»), не смог определить, к какому виду принадлежит лечебная плесень (спустя 2 года выяснилось, что это Penicillium notatum), но подробно описал ее воздействие на разные бактерии, сравнил разные виды плесени и, главное, сохранил и присылал образцы заинтересованным коллегам.
Имеются клетки плесени под названием Penicillus, которые были использованы Флемингом в экспериментах. Фотография: Хоубракен, Й., Фрисвад, Дж.К. и Сэмсон, Р.А.
Один из таких образцов находился в Оксфордском университете почти 10 лет. В 1939 году ученый Эрнст Чейн выделил чистый пенициллин из него, который был успешно протестирован его начальником Говардом Флори на животных.
Чашку Петри, благодаря которой Флеминг сделал открытие, вместе с той самой плесенью в 2017 году продали на аукционе за 14 тысяч долларов.
Первым испытуемым стал сорок пять летний английский полицейский по имени Альберт Александр. Он получил рану от шипа розы в своем саду в декабре 1940 года и заразил ее стафилококками и стрептококками. К моменту начала эксперимента в феврале 1941 года его состояние было безнадежным, так как ни один из имевшихся методов лечения не помогал: инфекция распространялась по всему организму, лицо было покрыто гнойными язвами, а один глаз пришлось удалить.
Александр Флеминг в своей лаборатории
Уже на следующий день после начала приема пенициллина состояние Альберта резко улучшилось: нагноение стало меньше, температура вернулась к норме. Однако ученым не хватало запасов лекарства для завершения курса лечения.
Учёные производили отсев мочи пациента с целью извлечения хотя бы капельки пенициллина. Однако этого оказалось недостаточно, ибо Альберт Александр умер от сепсиса.
Несмотря на потенциальные возможности использования пенициллина, британские фармацевтические компании проявили лишь слабый интерес к разработке нового лекарства из-за наплыва оборонных заказов. Дабы не дать открытию засыпаться, учёные решили поручить его США, однако это представляло собой крайне рискованную операцию, поскольку такое средство могло повлиять на ход войны, и потому нельзя было допустить, чтобы оно оказалось в руках фашистов.
Для того чтобы перебросить образцы плесени за пределы страны, британцы придумали изящный план: покрыли пальто спорами грибов, и таким образом успешно доставили открытие за океан.
Колонии грибов рода Penicillium на петри в чашках
В Соединенных Штатах заинтересовались пенициллином и даже нашли родственника британской плесени, которая производила на порядок больше этого лекарства. Плесень стали выращивать в огромных емкостях и отправлять на передовую. В конце 1942 года в американских лабораториях было выделено менее 100 доз пенициллина, в 1943 году уже выпустили 21 миллиард доз, а в 1945 году — 6,8 триллиона доз.
Эрнст Чейн (слева) и Говард Флори (справа). Лауреаты Нобелевской премии по физиологии и медицине 1945 года (вместе с А. Флемингом)
После успеха пенициллина ученые всего мира стали искать другие антибиотики. Так, в 1952 году в почве с острова Борнео обнаружили микроорганизмы Streptomyces orientalis и извлекли из них ванкомицин. Применение лекарства началось в 1958 году. В 1960-х годах появились цефалоспорины — усовершенствованные пенициллины, которые действуют против устойчивых бактерий.
Благодаря открытию антибиотиков средняя продолжительность жизни между 1944 и 1972 годами увеличилась на 8 лет. В основном это произошло за счет того, что дети и молодые люди перестали умирать от ранее неизлечимых инфекций.
Как антибиотики убивают бактерии
Антибиотики уничтожают бактерии двумя способами: разрушают клеточную стенку или генетический аппарат микробов.
Антибиотики, разрушающие клеточную стенку
Клеточная стенка, подобно доспеху, защищает микроорганизм от неблагоприятных воздействий, поддерживает форму клетки, регулирует баланс жидкости и питательных веществ внутри нее. Без клеточной стенки бактерии погибают из-за изменений рН, водного равновесия, температуры и других факторов.
В этот разряд входят β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы), гликопептиды (ванкомицин), полимиксины (колистин). Данные антибиотики применяются для лечения широкого спектра инфекций, включая гонорею, хламидиоз, некоторые кишечные инфекции, пневмонию.
Колистин – одно из самых эффективных антибиотиков, препарат «последней надежды». Его применяют для лечения инфекций, вызванных устойчивым госпитальным микроорганизмам, а также в случаях, когда другие антибактериальные препараты оказываются бесполезными.
Этимологическое происхождение слова «антибиотик» можно объяснить греческими корнями: ἀντί («против») и βίος («жизнь»).
Препараты, разрушающие генетическую структуру бактерий
Некоторые средства против бактерий могут проникать в «ядро» микробов и повредить процессы, связанные с синтезом ДНК, передачей генов и образованием белков, необходимых для образования бактериальной клетки. В итоге бактерии лишаются способности к росту и размножению.
К этой категории относятся тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, сульфаниламиды. Их применяют для лечения туберкулеза, туляремии, чумы, бруцеллеза, сепсиса, раневых и ожоговых инфекций, а также других болезней.
Также следует отметить, что антибиотики подразделяются на препараты с узким и широким спектром действия. Препараты с узким спектром направлены против ограниченного числа бактерий, например, только против стафилококков. Их применяют в случаях, когда известно, какой микроб вызвал инфекцию.
Препараты с широким спектром действуют на множество видов бактерий одновременно, поэтому обычно используются, когда нет времени искать «виновника» инфекции, а лечение необходимо начать как можно скорее.
Антибиотики уничтожают не только патогенные бактерии, но также представителей нормальной микрофлоры кишечника.
Сценарий катастрофы: где без антибиотиков не обойтись
Применение антибиотиков — эффективный метод, который используется не только для лечения инфекционных заболеваний. Лечение бактериальных инфекций широко применяется в хирургии, неонатологии, онкологии и многих других областях медицины.
Борьба с инфекциями
Благодаря антибиотикам люди перестали умирать от раневых инфекций
Использование антибиотиков стало настоящим прорывом в медицине: большинство заболеваний, вызываемых патогенными бактериями, более не считаются смертельными. Так, частота летальных исходов от раневых инфекций, нейроинфекций, пневмонии и инфекций, передающихся половым путем, значительно снизилась.
Ежедневно в мире заражается более 1 миллиона людей в возрасте от 15 до 49 лет ИППП. Применение антибиотиков помогает предотвратить смерть от таких инфекций и их последствий.
Хирургия
Использование антибиотиков перед операцией эффективно предотвращает осложнения и сокращает время восстановления.
Даже незначительные операции, например удаление фурункула, без антибиотиков становятся опасными. Открытая рана может стать легким доступом для инфекции, поскольку бактерии и другие патогены могут проникнуть непосредственно в кровь, обойдя защитные механизмы организма.
Акушерство и неонатология
Поражения болезненными микроорганизмами могут привести к утрате плода, замедлению его роста и врожденным дефектам. Применение антибиотиков способствует спасению жизней матерей и детей
Риск заражения инфекционными заболеваниями в родильном зале или отделении реанимации особенно высок у ослабленных, недоношенных и потомков инфицированных матерей. Однако здоровые новорожденные, родившиеся вовремя, также могут пострадать от серьезных инфекций.
Их иммунная система только начинает свою работу, поэтому не в состоянии надежно оберегать от патогенных бактерий и других опасностей. По этой причине до изобретения антибиотиков детская смертность была чрезвычайно высокой.
Помимо этого, около 15-20% всех родов в мире проходят через кесарево сечение. В этом случае делается разрез брюшной стенки для безопасного извлечения ребенка. Однако такая операция представляет потенциальную опасность из-за возможного попадания инфекций в открытую рану.
У женщин с осложненной беременностью и угрозой преждевременного разрыва плодных оболочек проводится профилактическая антибиотикотерапия, чтобы предотвратить тяжелые инфекционные осложнения как у матери, так и у ребенка. Без антибиотиков такая профилактика была бы невозможна.
Лечение онкологических заболеваний
Применение антибиотиков помогает ослабленной иммунной системе онкологических пациентов бороться с возможными инфекциями и их последствиями.
Химиотерапия и радиотерапия – два самых распространенных способа лечения рака, которые серьезно повреждают иммунную систему пациентов. В результате организм не способен бороться даже с относительно безвредными инфекциями, а контакт с бактериальной флорой может стать смертельным.
Поэтому пациентам, проходящим лечение от онкологического заболевания, могут рекомендовать антибиотики в профилактических целях, чтобы избежать опасных последствий.
Трансплантология
Для предотвращения отторжения пересаженных органов и тканей, пациенты вынуждены приемать препараты, искусственно подавляющие иммунную систему. В результате возникают те же проблемы, что и при лечении рака: организм не может противостоять болезнетворным бактериям, вирусам, грибкам. Без антибиотиков период приживления трансплантата усложняется развитием инфекций.
Почему антибиотики перестают работать
В 1980-х годах не было представлено ни одного нового типа антибиотиков, исследователи лишь вносят изменения в уже существующие препараты. Это объясняется несколькими причинами. Среди них основные — наличие достаточного разнообразия имеющихся лекарств и экономическая нецелесообразность производства антибактериальных средств.
Количество разработанных антибиотиков в разные десятилетия XX века. Последний был открыт в 1984 году (по данным информационного агентства Bloomberg)
За последние два десятилетия многие крупные фармацевтические компании, такие как Johnson & Johnson, Roche, Pfizer, Eli Lilly and Company, Bristol-Myers Squibb, сократили производство новых антибиотиков или прекратили разработку вообще. Причина в том, что появились другие востребованные и в то же время более прибыльные сферы. Например, производство препаратов для лечения хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, депрессия.
В среднем антибиотики начинают приносить прибыль только через 23 года после выпуска. А на разработку одного лекарства компания тратит около 1 миллиарда долларов.
Разработка инновационного препарата требует значительных затрат. Помимо лабораторных тестов, необходимо провести проверку эффективности и безопасности на людях, пройти многочисленные проверки со стороны регулирующих органов. Лишь незначительная часть из изученных молекул в итоге попадает на рынок. После испытаний компания-производитель, естественно, стремится к получению прибыли.
Однако, учитывая, что бактерии быстро развивают устойчивость к новым лекарствам, существует высокая вероятность того, что перспективный препарат скоро станет неэффективным и его перестанут применять. В случае с препаратами для хронических неинфекционных заболеваний риски гораздо ниже.
Бактериальная эволюция
Для выживания бактерии научились изменяться, приобретая новые способности, которые помогают им противостоять агрессивным факторам окружающей среды. Некоторые в процессе эволюции научились обходиться без кислорода, другие вырастили жгутики, с помощью которых могут передвигаться, третьи развили толстую «броню», а четвертые научились производить ферменты, разрушающие антибиотики. Учитывая, что бактерии — короткоживущие организмы, выживающие за счет быстрого размножения, новые способности быстро наследуются потомками.
Процесс деления бактерий в благоприятных условиях очень интенсивный: в среднем каждый час у одной клетки появляется дочерняя копия.
За сутки у бактерии может появиться столько поколений «наследников», сколько родилось людей со времен Ивана Грозного.
Бактерии способны передавать друг другу полезные мутации, способствующие выживанию, не только своим потомкам, но и другим особям. Этот процесс известен как горизонтальный перенос генов. Поэтому бактерии, приобретшие защитный механизм, могут передать его «соседям», даже если они не являются родственниками.
По словам Флеминга, некоторые бактерии развили устойчивость к пенициллину и, затем, к другим антибиотикам. С течением времени создание новых антибиотиков стало все сложнее.
Как антибиотикорезистентность делает человечество беспомощным перед инфекциями
В 1946 году было обнаружено, что 14% зараженных стали устойчивыми к пенициллину, к 1950 году этот процент вырос до 59%, а к 1990-му году уже составил 95%. Именно поэтому были разработаны новые формулы пенициллинов нового поколения для дальнейшего успешного применения. Сейчас Всемирная организация здравоохранения признает устойчивость к антибиотикам одной из основных глобальных угроз для здоровья. По мнению экспертов, с каждым годом становится сложнее лечить пневмонию, туберкулез, гонорею, сальмонеллез и другие инфекции из-за этой проблемы.
Из-за устойчивости к антибиотикам ежегодно умирает 700 000 человек. Предполагается, что к 2050 году это число увеличится до 10 миллионов. То есть, устойчивые бактерии приведут к большему количеству смертей, чем рак.
Бактерии, устойчивые к антибиотикам:
- асинетобактер (Acinetobacter baumannii),
- голубая ручка (Pseudomonas aeruginosa),
- входные бактерии (Enterobacteriaceae),
- входной энтерококк (Enterococcus faecium),
- золотой стафилококк (Staphylococcus aureus),
- хеликобактер пилори (Helicobacter pylori),
- кампилобактер (Campylobacter),
- сальмонелла (Salmonella),
- гонококк (Neisseria gonorrhoeae),
- пневмококк (Streptococcus pneumonia),
- гемофильные палочки (Haemophilus influenzae),
- шигель (Shigella),
- клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumonia),
- бактерия кишечная (Escherichia coli),
- метициллинустойчивые штаммы золотистого стафилококка (MRSA).
Каждый год от устойчивой к антибиотикам формы туберкулеза умирает примерно 250 тысяч человек.
Масштабы проблемы с резистентностью
MRSA
Более полувека назад появились штаммы золотистого стафилококка, устойчивые к антибиотику метициллину, которые известны как MRSA (метициллин-резистентный Staphylococcus aureus). Эти бактерии чаще других становятся нечувствительными к антибиотикам и уносят жизни более 15 тысяч человек каждый год.
Энтерококки, устойчивые к ванкомицину, являются причиной госпитальных инфекций. В Соединённых Штатах каждый год регистрируется примерно 66 тысяч случаев заражения этими энтерококками.
Streptococcus pneumoniae, который устойчив к амоксициллину и азитромицину, может вызвать тяжелую бактериальную пневмонию и менингит. Эта устойчивость усложняет процесс лечения и ежегодно приводит к смерти тысяч человек.
Появление устойчивости бактерий — это естественный процесс, однако специалисты утверждают, что человечество часто сами способствует этому ускорению.
Неконтролируемое применение антибиотиков
В течение многих лет антибиотики были легкодоступными, и люди применяли их для лечения всего, начиная от простуды и заканчивая диареей. Это привело к появлению новых устойчивых бактерий, которые нечувствительны к существующим антибактериальным препаратам.
Антибиотики эффективны только против бактерий и не помогают при вирусных инфекциях (если нет бактериальной суперинфекции). Тем не менее, многие люди продолжают принимать антибиотики без реальной необходимости.
Нарушение регулярности приема антибиотиков способствует развитию устойчивости возбудителя. Часто пациент принимает антибиотики недостаточно долго или в недостаточной дозе, прекращая лечение после улучшения самочувствия. В результате бактерии не полностью уничтожаются, но обретают устойчивость к препарату.
Низкая концентрация антибиотика не уничтожает бактерии, а лишь стимулирует их приспособление к препарату, как к неприятному фактору, например, холоду или изменению pH.
Применение антибиотиков часто происходит без оснований не только при насморке, но и при различных других заболеваниях. Например, они часто применяются в области гинекологии и урологии. Одним из классических примеров является бессимптомная бактериурия, при которой в моче случайно обнаруживается большое количество патогенных бактерий. При этом человека ничто не беспокоит.
Часто для таких пациентов назначают антибиотики для излечения воспаления, однако лечение не оказывает влияния на жизнь человека, но отлично «тренирует» бактерии. Последние исследования показали, что бессимптомная бактериурия является видом комменсализма (безвредного сосуществования бактерий в организме хозяина). Она даже может быть полезной для поддержания перекрестного иммунитета к другим бактериям. Поэтому многие специалисты утверждают, что данное состояние не требует лечения, если не проявляется симптомами (принцип «не лечить анализы»). Пациентов с бессимптомной бактериурией наблюдают в динамике.
В развитых государствах антибиотики редко доступны без рецепта врача, однако бактерии продолжают развивать устойчивость. Частично за это отвечают страны, где такие препараты можно приобрести без проблем. Такая ситуация характерна, например, для Индии, где только в 2020 году было продано около 216 миллионов лишних доз антибиотиков.
Индия является лидером по уровню устойчивых карбапенемам бактерий. Более 50% образцов клебсиеллы пневмонии здесь устойчивы к этим препаратам широкого спектра действия.
Глобальное потребление антибиотиков с 2000 по 2010 год увеличилось более чем в три раза. В основном за это ответственны пять стран — Бразилия, Россия, Индия, Китай и Южно-Африканская Республика (БРИКС).
Важно сообщить об одном предостережении. Пенициллин не токсичен в любом случае, поэтому не стоит беспокоиться о передозировке и отравлении. Опасность заключается в малых дозах. Не составляет труда создать устойчивые к пенициллину микроорганизмы в лабораторных условиях, выдерживая их в концентрациях, которые не способны их уничтожить, и то же самое может случиться случайно в вашем организме.
Настанут времена, когда каждый сможет купить пенициллин, поэтому существует опасность того, что любой неосведомленный человек может легко принять слишком малую дозу и вырастить в себе микроорганизмы под влиянием низких концентраций препарата, которые будут устойчивы к пенициллину». (А. Флеминг)
Развитие сельского хозяйства
Подтверждено, что антибиотики полезны не только для людей, но и для бизнеса. Например, внедрение антибиотиков в животноводство помогает успешно лечить животных, поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку и обеспечивать безопасность продуктов животноводства для людей. Используются для этого антибиотики тех же групп, которыми лечат инфекции у людей.
По меньшей мере половина всех производимых антибиотиков используется в сельском хозяйстве
В результате бактерии, приобретающие устойчивость в организме животных, могут заражать и человека: через прямой контакт, окружающую среду или продукты (молоко, яйца, мясо).
Часто инспекторы Роспотребнадзора обнаруживают антибиотики при проверке молочной и мясной продукции, таких как сметана, кефир, полуфабрикаты из курицы и свинины.
На самом деле применение антибиотиков для лечения животных не так уж плохо, главное — следовать правилам безопасности. Во время лечения и пару недель после этого животное обязано «почилить»: мясо и другие продукты, полученные от него, не должны использоваться в производстве. За это время антибиотики выводятся из организма. Но это непременная пауза, что означает потерю прибыли. Некоторые фермеры не придерживаются этих мер предосторожности, в результате на прилавках появляются насыщенные антибиотиками продукты.
В дополнение к обычным мясным и молочным продуктам, антибиотики также находятся в мясе рыбы и некоторых морепродуктах. Оказалось, что вода в каналах Санкт-Петербурга обладает явным антибактериальным эффектом. Причина в том, что антибиотики попадают в нее из очистительных сооружений.
Как результат, скользкие очистки в водоемах потеряли свой защитный слой слизи. В новых условиях он просто не нужен, ведь они плавают в растворе антибиотиков.
Следы антибиотиков были обнаружены даже в меде. Специалисты предположили, что пчеловоды могут использовать лекарства для профилактики и лечения аскосфероза — инфекционного заболевания, которое поражает личинок трутней и молодых пчел.
Сверхбактерии
Бактерии, которые обладают устойчивостью ко всем известным антибиотикам, получили название супербактерий. Это явление было обнаружено сравнительно недавно.
В 2008 году в регионе Индо-Пакистан зарегистрировали случаи заражения людей бактериальной инфекцией, на которую не оказывали воздействие никакие антибиотики. Хоть случаи были единичными, сам факт полирезистентности вызвал беспокойство среди врачей и ученых.
В 2010 году стало известно, что штаммы супербактерий глобально распространены по всему миру. Предположительно, это связано с путешествиями людей в страны Индо-Пакистанского региона, откуда они и привозят опасные бактерии.
В 2016 году 70-летняя женщина из Америки вернулась из путешествия в Индию. По дороге она сломала ногу, оказалась в местной больнице и заразилась супербактерией Klebsiella pneumoniae. Но боль в ноге не утихала, и по возвращении началось серьезное воспаление. В американском медучреждении врачи попробовали все доступные в то время антибиотики, но ни один из 26 препаратов не помог. В результате женщина скончалась от септического шока.
Позже случаи инфицирования также были замечены в Швеции, Бельгии, США, Канаде, Великобритании. Эксперты утверждают, что большинство инфицированных заразились именно во время пребывания в медицинских учреждениях.
В больницах применяют широкий спектр антибактериальных препаратов, а также антисептиков, что позволяет бактериям быстро вырабатывать устойчивость к многим из них и передаваться между пациентами и персоналом.
Пути преодоления антибиотикорезистентности
Каждая страна разрабатывает свои собственные методы борьбы с этой проблемой. Например, в Евросоюзе с 2006 года запрещено добавлять антибиотики в корма для животных. В России с 2017 года введены ограничения на использование антибактериальных препаратов: их можно купить только по рецепту врача. В феврале 2018 года ВОЗ опубликовала рекомендации по предотвращению антибиотикорезистентности для всех участников лечебного процесса: пациентов, врачей, фармацевтов, государственных служащих, фармацевтических компаний и сельского хозяйства.
Основные меры борьбы с антибиотикорезистентностью для пациентов:
- Принимать антибиотики исключительно по указанию врача и выполнять полный курс лечения;
- Не передавать свои оставшиеся антибиотики другим;
- Соблюдать правила гигиены, тщательно мыв руки при приготовлении пищи;
- Избегать близких контактов с больными людьми;
- Практиковать безопасный секс;
- Проходить полное вакцинирование.
Для медицинских специалистов существуют рекомендации по рациональному применению антибиотиков — периодически обновляемые справочники, содержащие информацию о правильном назначении и дозировке антибиотиков. Например, при инфекции Х, следует начать с препарата А, и, если нужно, перейти к препарату Б через определенный промежуток времени, а затем к препарату В. Антибиотики второй и последующих линий следует применять только в крайних случаях.
Обычно вначале назначается антибиотик широкого спектра действия, а затем, после получения результатов анализов на чувствительность к антибиотикам, можно перейти к препарату с более узким спектром действия. Если первый препарат не дает должного эффекта, то используются комбинации антибиотиков.
Препараты первой линии, как правило, лучше переносятся, стоят дешевле и имеют большое количество научно обоснованных данных в поддержку своей эффективности. При нерациональном использовании антибиотиков существует риск перейти на более сильные препараты и исчерпать все возможности, после чего не останется запасов.
Выбрать антибиотик, который с вероятностью 99% победит бактерии, можно только на основании результатов анализа, определяющего чувствительность к антибиотикам.
Альтернативы антибиотикам
Существуют альтернативы антибиотикам для профилактики инфекционных заболеваний.
Методы профилактики и лечения инфекционных заболеваний:
- пассивная иммунизация (введение препаратов с готовыми антителами);
- активная иммунизация (вакцинация);
- фаговая терапия (лечение с помощью вирусов, например бактериофагов);
- применение антисептиков.
Бактериофаги — это вирусы, которые уничтожают бактерии, но не наносят вреда другим живым организмам
Из всех возможных методов лечения наиболее перспективным является терапия фагами. Каждый вид бактериофагов (их существует миллионы) эффективен только против конкретного вида бактерий. Но в отличие от антибиотикорезистентности, при взаимодействии с микробами они не теряют своей эффективности, поскольку бактериофаги, будучи вирусами, также способны изменяться. Когда бактерия развивает устойчивость, фаг может найти новые способы проникновения и победить ее.
В какой-то мере бактериофаги, так же как и антибиотики, относятся к антибактериальным препаратам. Они все равно уничтожают бактерии, но делают это по-разному. Однако бактериофаги не могут полностью заменить антибиотики, потому что каждый из них действует только против конкретного вида бактерий. В большинстве случаев больным все же нужна антибактериальная терапия на начальном этапе, когда возбудитель заболевания еще не определен.
До сих пор не хватает авторитетных исследований, которые подтвердили бы эффективность и безопасность использования фаговой монотерапии.
Для увеличения эффективности противомикробной терапии и предотвращения развития антибиотикорезистентности бактериофаги начали комбинировать с антибиотиками. Оказалось, совместное воздействие превосходит сумму эффектов каждого препарата по отдельности.
Возможно ли остановить распространение антибиотикорезистентности
Пока антибиотики не перестали эффективно выполнять свои функции, они остаются ключевым инструментом для борьбы с бактериальными инфекциями и спасают миллионы жизней каждый день. Однако каждый раз, когда люди принимают их без необходимости и не соблюдают меры предосторожности, они способствуют развитию и распространению антибиотикорезистентности. Это влечет за собой серьезные последствия: пациентам приходится дольше находиться в больнице, государству приходится тратить больше денег на медицинские услуги, а люди чаще умирают от бактериальных инфекций и их осложнений.
Поэтому, чтобы сохранить эффективность антибиотиков и избежать нашествия смертельных эпидемий, каждый должен быть более ответственным при использовании антибактериальных препаратов: принимать антибиотики только по назначению врача, строго следовать рекомендованному курсу лечения и избегать их употребления по списку. Нарушая эти правила, человек помимо способствования распространению антибиотикорезистентности, рискует ухудшить ход заболевания и увеличить вероятность развития опасных побочных эффектов в десятки раз.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему эпоха антибиотиков приходит к концу?
Эпоха антибиотиков приходит к концу из-за постепенного развития антибиотикоустойчивости у бактерий. Это происходит из-за неправильного использования антибиотиков, их избыточного применения, а также из-за недостатка новых антибиотиков, способных справиться с супербактериями.
Какие последствия могут быть у человечества из-за роста антибиотикоустойчивых бактерий?
Рост антибиотикоустойчивых бактерий может привести к увеличению смертности от инфекций, повышению затрат на здравоохранение, ухудшению прогноза лечения различных заболеваний, а также к возможности возникновения эпидемий и пандемий неизлечимых инфекций.
Как можно предотвратить развитие антибиотикоустойчивости у бактерий?
Для предотвращения развития антибиотикоустойчивости у бактерий необходимо правильно использовать антибиотики, соблюдать рекомендации врачей по дозировке и длительности приема, не самолечиться антибиотиками, а также поощрять разработку новых антибиотиков и методов борьбы с инфекциями.
Каковы перспективы в борьбе человечества с антибиотикоустойчивыми бактериями?
Перспективы в борьбе человечества с антибиотикоустойчивыми бактериями зависят от развития новых методов лечения инфекций, поиска и создания новых антибиотиков, обучения населения правильному использованию антибиотиков, а также от сотрудничества между странами и научными сообществами для разработки совместных стратегий противодействия этой проблеме.
