Насморк — это воспаление слизистой носа, проявляющееся заложенностью и выделением слизи. Причиной этого может быть контакт с аллергенами (пылью, пыльцой, шерстью домашних животных или плесенью), инфекция (грибковая, бактериальная или вирусная), гормональный дисбаланс или прием определенных лекарств.
У беременных женщин ринит развивается из-за изменений в уровне гормонов в их крови и, как правило, исчезает только после родов. Это известно как гормональный ринит беременных и сталкивается с ним примерно каждая третья беременная женщина в мире.
Гормональный ринит, возникающий при беременности, также называется вазомоторным ринитом.
Ринит беременных, вызванный вазомоторными нарушениями — это диагноз, который ставится после тщательного исключения других причин воспаления слизистой оболочки носа. В Международной классификации болезней МКБ-10 данное заболевание обозначается кодом J30.0.
Когда проявляется ринит у беременных
Наиболее часто заложенность носа у женщин в период беременности начинается во втором триместре, примерно после 20-й недели.
Это происходит из-за значительных изменений в гормональном фоне, в первую очередь это касается половых гормонов, поддерживающих беременность — прогестерона и эстрогена.
Повышение уровня прогестерона в организме женщины приводит к задержке жидкости и увеличению объема циркулирующей крови. Эстроген способствует утолщению слизистых оболочек и стимулирует выработку носовой слизи. В результате слизистая оболочка носа отекает, что приводит к сужению носовых ходов и, как следствие, к насморку, мешающему нормальному дыханию женщины.
Как долго продолжается заложенность носа во время беременности
Если заложенность носа при беременности вызвана гормональными изменениями, то, скорее всего, она будет продолжаться до самых родов. В то время как инфекционный или аллергический насморк прекратится после того, как иммунная система справится с патогенными микроорганизмами или когда человек перестанет контактировать с аллергеном.
В конце третьего триместра беременности часто появляется отёк и заложенность, вызванные гормональными изменениями, которые проходят сразу после родов
Отек носа у беременных женщин часто заметен визуально: нос становится опухшим и расплывчатым. Это происходит из-за отёков, вызванных дисбалансом эстрогена и прогестерона в крови.
Отек носа у беременных в первом триместре
В начале беременности женщины обычно не страдают от гормонального отёка носа. Однако они могут столкнуться с острым инфекционным ринитом, вызванным инородными микроорганизмами (чаще всего вирусами), или аллергической заложенностью носа.
Процесс выздоровления от инфекции обычно длится от 7 до 14 дней. Помимо насморка, она сопровождается повышением температуры (выше 38°C), головной и мышечной болью, слабостью, кашлем, болезненными ощущениями в горле.
В целом, благодаря активации иммунной системы в первом триместре, женщина становится менее подверженной возбудителям простудных заболеваний. Тем не менее, риск заболеть остается. В большинстве случаев простуда и связанный с ней насморк не оказывают никакого влияния на развитие ребенка.
Следует немедленно обратиться к врачу, если на фоне простуды с высокой температурой появились необычные выделения из влагалища, жжение или зуд при мочеиспускании, темная моча или бледный стул, странная сыпь на теле, боль внизу живота или в пояснице.
Причина возникновения аллергического ринита — это реакция организма на различные аллергены: пыльцу трав и деревьев, домашнюю пыль, плесень или шерсть и выделения домашних животных. Если женщина продолжает контактировать с аллергеном, такая аллергическая реакция может сохраняться в течение месяцев и даже лет. Единственным способом полностью избавиться от заложенности носа является ограничение либо минимизация контакта с раздражителем.
Ринит у беременных во втором триместре
Заложенность носа во втором триместре беременности может быть обусловлена повышенным уровнем прогестерона и эстрогена в организме. Гормональный дисбаланс приводит к отеку слизистой оболочки носа и затрудняет нормальное дыхание женщины. Обычно это происходит в конце первого или начале второго триместра.
Чаще всего с вазомоторным ринитом женщина сталкивается без наружных выделений из носа, она просто чувствует заложенность
Нарушение нормального дыхания через нос приводит к недостатку кислорода у ребенка и его матери, так как при носовом дыхании организм получает на 10-20% больше кислорода, чем при дыхании ртом. Имея в виду такое положение вещей, нельзя оставлять это без внимания, ведь у врачей есть достаточно безопасные методы для снятия воспаления.
Без лечения симптомы вазомоторного ринита продолжат усиливаться, отек усилится, и у женщины могут возникнуть неприятные осложнения.
Ринит беременных на последних сроках беременности
Прыдохливыя проблемы з носам, якія захоўваюцца на трэцім трывалым перыядзе, могуць прывесці да паталагій лар-арганаў (ушэй, горла і носу). Гэта адбываецца з-за парушэння вентыляцыі палін і пастух носу і пагоршання адваду слизі. У выніку ў месцах яе награмаджання ствараюцца ідэальныя ўмовы для расце і размнажэння бактэрый або грыбкоў, можа расці інфекцыйнае захворванне.
Аднак за час вынашвання дзіцяці жанчына можа прывыкнуць дыхаць вуснамі, і гэта неякага адносяцца да яе здароўя. Тое, што дыханні носам мае некалькі важных функцый: паветру сагрэваецца і звялічваецца, калі праходзіць праз нос, а валасы ў носе задармаюць пыл, бруд і мікрабы.
Если женщина постоянно дышит ртом, это может привести к проблеме с неприятным запахом изо рта, а также повлиять на состояние зубов. Утром у неё может болеть голова, ощущаться сухость в горле, а самочувствие быть неважным. Это происходит из-за недостатка кислорода и потери воды во время сна.
Причины насморка у беременных
Насморк у беременных может возникнуть из-за постоянного расширения сосудов в носу. Пока нет однозначного ответа, почему это происходит, но считается, что гормональные изменения в организме играют свою роль во время беременности.
Основным фактором является увеличенный уровень женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, которые поддерживают беременность. Эстрогены расширяют сосуды, а прогестерон удерживает жидкость. Особенно сильно это сказывается на слизистой оболочке полости носа: она набухает, что затрудняет дыхание через нос.
В норме сосуды слизистой оболочки носа самостоятельно регулируют свое состояние в ответ на изменения в окружающей среде. Так, при холоде они сужаются, что упрощает дыхание, а при жаре расширяются, что может вызвать появление водянистого отделяемого из носа.
При вазомоторной ринит беременных сосуды расширяются под воздействием гормонов, и они уже не могут вернуться к прежнему размеру. Однако обычно это не единственная причина заложенности: для развития ринита у беременных требуется воздействие внешних факторов.
Причины ринита у беременных:
- Воздействие внешних факторов, таких как загрязнение воздуха (промышленные выбросы, выхлопные газы, табачный дым), может раздражать слизистую оболочку носа и способствовать развитию воспалительных процессов;
- Различные аномалии в строении носовой полости, такие как искривление носовой перегородки, рост соединительной ткани или образования в носу, могут препятствовать нормальному оттоку носовой слизи и сделать дыхание затруднительным;
- Потребление определенных лекарств, в частности сосудосуживающих капель, может привести к противоположному эффекту, вызывая блокировку носовых ходов.
Симптомы ринита у беременных
Одним из основных симптомов ринита у беременных является заложенность носа, которая мешает нормальному дыханию. Обычно эта проблема усиливается в положении лежа и может помешать комфортному существованию.
Различные типичные признаки насморка у беременных:
- повышенное выделение прозрачной слизи из носа;
- ощущение давления в области носовых пазух или ушей;
- чихание, возможно вспышками по 10-15 раз;
- снижение чувства обоняния;
- проблемы со сном;
- жжение и кашель из-за того, что слизь стекает по задней стенке носоглотки;
- ухудшение зрения, если, помимо слизистой оболочки носа, воспалена также и слизистая глаз;
- головные боли из-за недостатка кислорода (часто болит голова утром, сразу после пробуждения).
Эти проявления могут беспокоить женщину постоянно или возникать периодически.
У беременных часто закладывает нос, когда они ложатся, а в остальное время дыхание остается неизменным
Если симптомы, которые были указаны, проявляются вместе с признаками инфекции (например, сопли из носа становятся желтого или зеленого цвета, повышается температура, есть сильная усталость и боль в мышцах), вероятно, вазомоторный ринит перешел в острое инфекционное состояние. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
Диагностика ринита у беременных
Для диагностики и лечения различных форм ринита следует обратиться к оториноларингологу — специалисту, который занимается исследованием и лечением заболеваний уха, горла и носа. Для выявления ринита у беременных ему необходимо сначала исключить другие заболевания с похожими симптомами — острое инфекционное состояние или аллергию.
Прежде всего специалист изучит историю заболевания, выяснит, в какое время суток обычно появляются симптомы, с какими событиями или действиями они связаны. Также он оценит состояние слизистой оболочки носоглотки, проверит уши и, если необходимо, назначит лабораторные и инструментальные исследования.
Для исключения инфекционного ринита врач предпишет общий анализ крови, а также проверку маркеров воспаления — С-реактивного белка и прокальцитонина в крови.
При беременном рините результаты анализов не отличаются. Если же заложенность носа вызвана инфекцией, уровень лейкоцитов, а также С-реактивного белка и прокальцитонина в крови будет превышать норму. Чем больше отклонение, тем сильнее воспаление.
Для различения вазомоторного ринита от аллергического врач может рекомендовать анализы на аллергию, которые помогут определить аллерген.
Чаще всего достаточно осмотра и анализа крови на инфекцию и аллергию для установления диагноза «вазомоторный ринит беременных». Тем не менее, иногда специалист может рекомендовать провести риноскопию для исключения гнойных процессов и образований в носовой полости.
При риноскопии в нос вводится тонкая трубка с камерой на конце — эндоскоп, изображение передается на компьютер. В ходе исследования врач может оценить состояние слизистой оболочки и выявить причину заложенности.
Способы лечения ринита у беременных
Полное излечение ринита у беременных невозможно. Обычно он самостоятельно проходит в течение недели после родов. Однако врач может назначить препараты, которые помогут облегчить симптомы и восстановить нормальное носовое дыхание без вреда для здоровья матери и ребенка.
Сначала важно рекомендовать пациентке делать промывание носа с помощью солевых растворов. Они очищают носовые ходы, разжижают слизь и уменьшают раздражение, облегчая дыхание через нос.
Если это не помогает, то можно использовать местные глюкокортикостероиды, которые эффективно уменьшат воспаление и разрешат заложенность.
Сосудосуживающие спреи и капли не рекомендуется применять в случае хронического насморка, так как длительное их использование может быть вредным для здоровья и привести к привыканию за 3-5 дней.
Для использования сосудосуживающих спреев и капель от заложенности носа необходим контроль врача, чтобы избежать привыкания.
Лучше всего проконсультироваться с врачом перед началом лечения лекарствами от насморка во время беременности. Многие из них могут вызвать нежелательные эффекты, которые могут негативно сказаться на здоровье будущей мамы и ее малыша.
Как лечить насморк во время первого триместра беременности
Чаще всего насморк в начале беременности связан с вирусной инфекцией. Обычно, помимо заложенности носа, женщину также беспокоит повышение температуры, кашель, головная боль. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения антивирусной терапии.
Однако часто простые вирусные инфекции проходят самостоятельно без необходимости лечения. Достаточно следовать рекомендациям по состоянию покоя и сна, промывать нос солевым раствором, понижать температуру при необходимости. Обычно симптомы исчезают полностью через 10–14 дней. Когда иммунитет справляется с возбудителем болезни, дыхание через нос становится нормальным.
Если потеря назальной прозрачности ухудшается, выделения становятся желтоватыми или зелеными, а общее состояние здоровья ухудшается, необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу. В большинстве случаев подобные симптомы появляются из-за присоединения бактериальной инфекции, которая требует приема антибиотиков. Назначать такие препараты может только врач.
Лечение насморка у беременных во втором триместре
Во втором триместре заложенность носа, особенно если она сохраняется дольше 2 недель, связана с гормональными изменениями. Влиять на это сложно, поэтому врачи назначают препараты, смягчающие неприятные симптомы, и рекомендуют дождаться родов, чтобы нос мог дышать свободно.
Для улучшения дыхания через нос врачи часто назначают применение глюкокортикостероидных спреев или капель. Такие препараты хорошо переносятся во время беременности и не вызывают привыкания.
Как лечить насморк у беременных в последних месяцах
Проблемы с носовым дыханием в конце беременности могут серьезно испортить качество жизни женщины. Для облегчения симптомов врачи советуют использовать гормональные спреи для носа и промывать слизистую оболочку солевыми растворами. Также может потребоваться небольшие изменения в образе жизни.
Методы облегчения заложенности носа во время беременности:
- поднимите изголовье кровати для удобства сна, чтобы излишняя слизь не скапливалась в носу;
- используйте увлажнитель воздуха: сухой воздух способствует накоплению жидкости в слизистой, ухудшая дыхание через нос;
- выполните точечный массаж крыльев носа, щек и лба, чтобы немного разжать носовые проходы и помочь слизи выйти наружу;
- пейте достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и пересушивание слизистой носа.
Источники
- Дзечоловская-Баран Е., Теуль-Свинярска И., Гавликовска-Срока А., и др. Ринит как причина нарушений дыхания во время беременности // Прогр Эксперим Мед. 2013. Том 755. 2. С. 213–220. doi:10.1007/978-94-007-4546-9_27
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызван ринит у беременных женщин?
Ринит у беременных может быть вызван изменениями гормонального фона, увеличением объема крови, повышением жидкостного давления в организме, а также снижением иммунитета.
Какие симптомы сопровождают ринит у беременных?
Симптомы ринита у беременных могут включать в себя застойный нос, насморк, заложенность носа, кашель, чихание, а также неприятные ощущения в горле.
Можно ли лечить ринит у беременных женщин?
Для лечения ринита у беременных женщин следует проконсультироваться с врачом. Обычно назначаются безопасные средства, такие как маски для носа, капли соли, натуральные масла, вазоконстрикторы строго по назначению врача.
Какие меры предосторожности следует соблюдать при рините у беременных?
Важно избегать самолечения и использования препаратов без консультации врача. Следует соблюдать гигиенические меры, увлажнять воздух в помещении, регулярно проветривать комнату.
Может ли ринит у беременных повлиять на здоровье будущего ребенка?
Ринит у беременных сам по себе не представляет угрозы для здоровья будущего ребенка. Однако, если он не будет правильно лечен и приведет к осложнениям, это может повлиять на общее состояние организма и здоровье ребенка.
Чем вызван ринит у беременных женщин?
Ринит у беременных женщин обычно вызван гормональными изменениями, которые происходят во время беременности. Уровень женских половых гормонов, таких как эстрогены, может возрасти, что может привести к отеку слизистой оболочки носа и усилению секреции слизи.
