Как правило, у женщин при наступлении полового созревания появляются прозрачные или молочно-белые выделения изо влагалища. В медицине их называют лейкореей, а в народе — белицами.
Эти выделения по консистенции напоминают слизь, не имеют запаха и их количество невелико.
В норме выделения из влагалища во время беременности не слишком отличаются от тех, что были до ее начала. Однако их объем может увеличиться из-за притока крови к области влагалища, а также увеличения уровня половых гормонов.
Естественные выделения во время беременности на ранних сроках
На 2-й неделе, через 10-14 дней после оплодотворения яйцеклетки, у женщины могут появиться розовые или коричневые выделения — это признак имплантационного кровотечения.
Появление окраски выделения обусловлено тем, что оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к слизистой оболочке матки (эндометрию). В этот момент небольшое количество крови проникает в матку через мельчайшие сосуды, после чего выводится наружу. Чаще всего женщина еще не подозревает о беременности.
В остальное время выделения должны быть прозрачными или молочно-белыми, без запаха.
Нормальные выделения во время беременности на поздних сроках
На поздних сроках женщина также может заметить розовые или коричневые выделения. Это может быть обусловлено несколькими возможными причинами.
Механическое воздействие во время полового акта или влагалищного осмотра. За счет увеличения кровотока во влагалище и шейке матки их стенки легко повредить, что вызывает незначительные кровяные выделения.
Уничтожение пробки, сформированной из слизи, которая образуется в шейке матки и предохраняет плод от инфекций. Подходя к родам, она начинает медленно уничтожаться и может выходить маленькими кусочками, большими сгустками или слизистыми прожилками. У большинства женщин пробка имеет белый, желтоватый или бурый цвет. Редко наблюдаются выделения с небольшим примесью крови, которые также являются в норме.
Интенсивные физические упражнения. Тяжелая тренировка может вызвать кровянистые выделения на любом сроке беременности. Обычно это сигнал о том, что женщине нужно уменьшить физическую нагрузку. При увеличении кровотечения стоит немедленно обратиться к врачу.
Патологические выделения во время беременности
Любые явные изменения цвета, количества или консистенции выделений во время беременности могут свидетельствовать о заболевании.
Белые и комковатые выделения при беременности
Изменения уровня гормонов во время беременности могут привести к изменению кислотности влагалища, что делает женщину более уязвимой для грибковых инфекций, таких как кандидоз.
Признаки кандидоза:
- Толстые белые выделения, похожие на творог по консистенции;
- Интенсивный запах, напоминающий пиво или хлеб;
- Боль, зуд и жжение во влагалище и вокруг него.
Без лечения кандидоз может привести к преждевременным родам или заражению плода.
Серые или желтые выделения во время беременности
Появление серых выделений из влагалища, особенно если они имеют рыбный запах, может свидетельствовать о наличии бактериального вагиноза, что является неприятным заболеванием, нарушающим естественный баланс вагинальной микрофлоры, в результате чего происходит избыточный рост патогенных бактерий.
Признаки бактериального вагиноза:
- Выделения из влагалища серовато-белого или желтого цвета;
- Наличие рыбного запаха, который может усиливаться после полового акта;
- Ощущение жжения при мочеиспускании;
- Зуд в области влагалища;
- Болезненность во время полового контакта (диспареуния).
Опасность бактериального вагиноза заключается в том, что во время беременности он может привести к осложнениям, таким как инфекция околоплодных вод, выкидыш и преждевременные роды.
Ярко-красные выделения во время беременности
Появление изобилия выделений — объемом более 2 столовых ложек — ярко-красного цвета указывает на наличие кровотечения. Такое состояние может быть вызвано опасными заболеваниями, угрожающими здоровью и жизни матери и плода: предлежанием плаценты Аномальное расположение плаценты, при котором она перекрывает плоду путь наружу., её досрочным отслоением или разрывом матки.
В случае появления данного симптома следует немедленно лечь и вызвать скорую помощь.
Причины возникновения выделений во время беременности
Хотя у женщин после начала половой зрелости должны появиться физиологические выделения, они могут быть так скудными, что останутся незамеченными. Во время беременности объем выделений увеличивается, что может создать ложное впечатление, будто появились выделения, которых раньше не было.
Причины появления выделений во время беременности в первом триместре
На 10-14-й день после оплодотворения женщина может заметить небольшое количество розовых или коричневых выделений — следствие имплантационного кровотечения.
Кроме того, во время овуляции и сразу после нее количество полового гормона эстрогена увеличивается. Из-за этого выделения становятся более жидкими и обильными, что повышает вероятность зачатия.
Со временем влиянием гормона прогестерона слизь начинает плотнеть, образуя пробку, защищающую шейку матки от вагинальных инфекций.
По мере продвижения беременности выделения становятся более заметными, особенно богатыми к концу срока.
Причины появления выделений во втором триместре беременности
Во втором триместре увеличивается вероятность грибковых инфекций из-за увеличения кислотности влагалища. В этом случае выделения могут усилиться, сменится их цвет и консистенция, они станут белыми и сгустившимися.
Розоватые или коричневые выделения могут появиться из-за чрезмерных физических нагрузок или механического повреждения стенок влагалища во время полового акта или гинекологического осмотра.
Причины выделений в третьем триместре беременности
Ко окончанию беременности уровень эстрогена начинает повышаться, что приводит к раскрытию и разжижению шейки матки. Из-за этого слизистая пробка, образовавшаяся в первом триместре, может переместиться и выйти из влагалища.
Это приводит к увеличению количества выделений. Обычно они имеют вязкую или густую, клейкую текстуру. Цвет выделений может быть разнообразным: они могут быть прозрачными, кремовыми, желто-белыми, с нотками розового или прожилками, а также красными, розовыми или коричневыми.
Хотя отделение слизистой пробки может свидетельствовать о приближении родов, точно предугадать дату сложно: иногда пробка отходит за несколько дней или недель до начала родов, а иногда — за несколько часов или в самом процессе.
Повреждения, вызванные чрезмерной физической нагрузкой, половым актом или гинекологическим осмотром, также могут привести к появлению розовых или коричневых выделений.
Причины патологических выделений при беременности на любых сроках
Не зависимо от срока беременности у женщины могут появиться выделения, которые вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем. К наиболее распространенным относятся трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и гонорея.
Урогенитальная хламидийная инфекция, или хламидиоз, — одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Характерные симптомы хламидиоза: нетипичные слизисто-гнойные выделения, боль и дискомфорт при мочеиспускании и половом акте, а также боль в нижней части живота.
Заболевание урогенитального тракта вызванное микоплазмами проявляется теми же признаками, что и хламидиоз: гноеродные выделения, дискомфорт и боль во время полового акта (диспареуния), а также болезненные ощущения в нижней части живота.
Воспаление влагалища, известное также как трихомониаз или трихомонадный вагинит, проявляется жёлто-серым выделением, часто имеющим пенистую структуру и неприятный запах. Кроме того, возможно зуд и жжение в области половых органов, болезненное мочеиспускание и половой акт. Кожа вульвы может покраснеть и набухнуть.
Поражение гонококками, известное как гонорея или триппер, в более чем 70% случаев протекает без симптомов. В остальных случаях могут наблюдаться гнойные выделения из уретры и влагалища, зуд и жжение, болезненное мочеиспускание, боль во время полового акта (диспареуния) и иногда боли внизу живота.
Диагностика причин выделений при беременности
Во время беременности количество выделений может немного увеличиться — это абсолютно нормально. Однако если у будущей мамы возникают какие-либо сомнения, лучше рассказать об этом на плановом приеме: врач проведет оценку рисков и даст необходимые рекомендации.
Если вы заметили изменение цвета, запаха или консистенции выделений, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу.
Признаки, когда важно обратиться к врачу:
- выделения приобрели желтый, зеленый, красный или серый оттенок;
- появился сильный неприятный запах из влагалища, особенно после полового акта;
- консистенция выделений пенистая или плотная, похожая на творог;
- появилось покраснение, зуд или отек в области влагалища;
- боль при мочеиспускании;
- боль во время вагинального полового акта.
Эксперт уточит, когда произошли изменения, а также какие симптомы их сопровождают. После этого будет проведен гинекологический осмотр и при необходимости возьмут соскоб.
Также врач может порекомендовать сдать анализ на наиболее распространенных возбудителей инфекций, передающихся половым путем.
Лечение выделений при беременности
Лечение выделений при беременности зависит от причин, вызвавших их. Если это физиологические выделения, терапия не требуется.
При патологических выделениях, обычно проводят лечение антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Однако использование лекарств может быть ограничено из-за беременности, поэтому важно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Заниматься самолечением нельзя — это может быть опасно для здоровья матери и ребенка.
Источники
- Бактериальный вагиноз: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2022.
- Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium: клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Общероссийская общественная организация «Российское общество акушеров-гинекологов». 2023.
- Урогенитальный трихомониаз: клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», Общероссийская общественная организация «Российское общество акушеров-гинекологов». 2021.
- Хламидийная инфекция / Минздрав РФ. 2021.
- Дюдюн А.Д., Федотов В.П., Дюдюн С.А. Актуальные проблемы урогенитального трихомониаза (клиническая лекция) // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. 2012. №1-4. С. 129-162.
- Jayaram P.M., Mohan M.K., Konje J. Bacterial vaginosis in pregnancy — a storm in the cup of tea // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020. Vol. 253. P. 220-224. doi:10.1016/j.ejogrb.2020.08.009
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое выделения при беременности?
Выделения при беременности – это нормальное явление, которое связано с изменениями в организме женщины во время беременности. Обычно выделения бывают бесцветными или белыми, без запаха и не вызывают зуда или раздражения.
Какие изменения в выделениях могут свидетельствовать о проблемах при беременности?
Изменения в выделениях, такие как необычный цвет (желтый, зеленый), сильный запах, зуд или раздражение влагалища, а также жидкость обильного количества могут свидетельствовать о проблемах, таких как инфекция.
Какие виды выделений могут возникать у беременных?
У беременных женщин могут возникать различные виды выделений: бесцветные выделения (нормальные), белые тягучие выделения (тоже считаются нормальными), желтоватые или светло-коричневые выделения (обычно связаны с изменениями в организме), зеленоватые или сероватые выделения (могут свидетельствовать о проблемах, таких как инфекция) и другие.
Как можно отличить нормальные выделения от патологических во время беременности?
Нормальные выделения обычно без запаха, бесцветные или белые, не вызывают зуда или раздражения. Патологические выделения могут иметь необычный цвет (желтый, зеленый), сопровождаться сильным запахом, вызывать зуд или раздражение влагалища, либо быть обильными. В случае появления подобных симптомов стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.
