Матка — орган женской репродуктивной системы. Она сформирована преимущественно из миометрия, который является главным компонентом. Как и все мышцы, миометрий способен сокращаться и расслабляться под воздействием определенных факторов.
Различные раздражители влияют на миометрий: физическое воздействие на живот, влагалище или шейку матки, а также внутренние факторы, включая фазу менструального цикла, уровень гормонов и психологическое состояние женщины.
Во время наступления беременности в организме женщины увеличивается уровень особого «гормона беременности» — прогестерона. Он оказывает расслабляющее воздействие на гладкие мышцы, в том числе на миометрий. В норме матка перестает сокращаться и остается в состоянии покоя (нормотонусе), чтобы гормон защищал будущего ребенка от «принудительного выселения», обеспечивал растяжение миометрия в соответствии с размерами плода и нормальное течение беременности благодаря множеству других функций. Например, он изменяет обмен веществ, стимулирует подготовку молочных желез к грудному вскармливанию и даже контролирует иммунную систему.
Однако в некоторых случаях уровень прогестерона недостаточен для полноценного расслабления мышц матки, что приводит к их самопроизвольному напряжению и сокращениям. Это может сопровождаться появлением болезненных спазмов в животе, аналогичных тем, что возникают во время менструации — врачи определяют такое состояние как гипертонус. Поскольку женщины не могут сами управлять сокращениями матки и «принудительно» заставить ее расслабиться, данный проблемный момент требует медикаментозного вмешательства. Если игнорировать гипертонус матки во время беременности, это может привести к серьезным последствиям, включая гибель плода и выкидыш.
Причины возникновения гипертонуса матки
Существует множество причин непроизвольных сокращений миометрия. Одной из основных и опасных является недостаточное количество прогестерона в организме. Недостаточный уровень этого гормона может привести к тому, что организм не сможет адаптироваться для вынашивания плода. В случае гипертонуса это индикатор того, что беременность может протекать с нарушениями и возможно закончится преждевременным прерыванием.
Гипертонус могут вызвать заболевания органов малого таза. Это могут быть новообразования, воспаление матки и ее придатков, пороки, а также инфекционные заболевания шейки матки, влагалища и мочевыводящего канала. Все эти нарушения могут привести к различным изменениям в мышечном слое матки, что во время беременности способно вызвать гипертонус.
Также причиной повышенного тонуса матки может быть сильный стресс. Он предполагает наличие депрессии, нервозности, избыточной усталости, недостаточного сна — все это может привести к нарушению работы нервной системы и нарушению тонуса мышц матки.
Физические нагрузки также могут вызвать увеличение тонуса миометрия. Бег, прыжки, подъем тяжестей, а также сжатие живота тесной одеждой могут привести к излишнему напряжению мышц передней брюшной стенки и спровоцировать сокращения матки.
Иногда повышенный тонус матки возникает у женщин с многоплодной беременностью или у очень крупного плода.
Кроме того, причиной повышенного тонуса матки может быть неправильное употребление лекарственных препаратов без согласования с гинекологом, избыточное потребление напитков с кофеином, а также вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя или наркотиков.
Признаки повышенного тонуса матки
Врачи выделяют местный и общий гипертонус матки.
При общем гипертонусе спазмы охватывают всю матку. Они очень болезненные и сопровождаются окаменением живота. Местная форма предполагает сокращение миометрия только в области передней или задней брюшной стенки. В таком случае женщины замечают частые позывы к мочеиспусканию и тянущую боль внизу живота.
Местный гипертонус задней стенки матки чаще встречается в третьем триместре беременности, это своеобразная подготовка органа к родам. В таком случае сокращение мышц сопровождается тянущей болью в области поясницы и крестца. Если нет других симптомов, подобный тонус следует воспринимать как естественное явление.
У беременной женщины спазмы в животе могут быть одним из проявлений гипертонуса матки
Локальный гипертонус передней стенки матки, расположенной в области живота, сопровождается сильными болями, которые могут распространяться на живот и промежность. Ощущения часто похожи на боль во время менструации. Могут возникнуть позывы к дефекации и мочеиспусканию. Живот становится напряженным, его форма может измениться на более округлую во время спазма. Самым тревожным признаком при гипертонусе является появление кровянистых выделений из влагалища. Это указывает на быстро прогрессирующую патологию беременности или ее прерывание.
Если у вас появились первые признаки гипертонуса, обратитесь к гинекологу для осмотра, диагностики состояния и, при необходимости, контроля.
Как отличить гипертонус от естественных сокращений матки
Определить излишние сокращения матки может только специалист после осмотра и тщательного обследования. Поэтому если возникают периодические боли внизу живота, в пояснице, а также при напряжении живота и изменении его формы, необходимо обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Он оценит состояние женщины и плода, а также при необходимости проведет КТГ — кардиотокографию для отслеживания сердцебиения плода и тонуса матки.
Спазмы в первом триместре
Сокращения миометрия в первые три месяца — опасное явление, которое может предвещать самопроизвольное прерывание беременности. Для диагностики состояния следует обратиться к гинекологу. Он выполнит ультразвуковое исследование, а также назначит анализы, которые помогут выявить возможные патологии плода и оценить риск выкидыша.
Исследование ультразвуком в ранние сроки помогает обнаружить наступление беременности, оценить состояние плода и подозреть осложнения
Иногда причиной повышенного тонуса матки в начале беременности являются нарушения гормонального равновесия и дефицит прогестерона — в таких случаях врач может рекомендовать дополнительный прием лекарственных препаратов, направленных на снижение мышечных сокращений матки и сохранение беременности.
Повышенный тонус матки во втором триместре
Усиленные сокращения миометрия во втором триместре могут быть предвестником выкидыша или преждевременных родов — в зависимости от срока беременности. Также при повышенном тонусе может развиться гипоксия плода — состояние, при котором будущему ребенку поступает недостаточное количество кислорода с пуповинной кровью.
Помимо этого, повышенное напряжение матки может возникнуть в результате отслойки плаценты, инфекционных заболеваний мочеполовой системы или кишечника. Эти состояния требуют тщательного обследования и внимательного наблюдения, поэтому при появлении первых признаков и болевых ощущений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Однако легкие и безболезненные «схватки» во втором триместре считаются нормой — так орган готовится к родам, и чем ближе они, тем чаще такие сокращения миометрия будут происходить. Важно сообщить врачу о своем состоянии: он объяснит происходящее и расскажет, какие симптомы могут быть тревожными, а на какие не следует обращать внимания.
Повышенное напряжение матки в третьем триместре
В последний триместр беременности наступает время, когда организм будущей мамы активно готовится к родам. В это время могут возникать тренировочные схватки, которые характеризуются нерегулярными и редкими сокращениями матки. В отличие от настоящих схваток, они не сопровождаются сильной болью и быстро проходят.
Однако появление сильно болезненных спазмов или кровянистых выделений может свидетельствовать о наступлении преждевременных родов или о возможных патологиях беременности, которые представляют угрозу для здоровья и жизни как матери, так и ребенка. В случае таких признаков необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, потому что в критических ситуациях каждая минута играет ключевую роль.
Диагностика и лечение гипертонуса матки
Исследования по определению гипертонуса матки во время беременности проводит специалист — акушер-гинеколог. Для выявления причин патологических сокращений мышц матки, врач проведет анамнез — расспросит пациентку о пройденных заболеваниях и операциях, а также о предыдущих беременностях и их исходе. После этого врач выслушает жалобы и выполнит осмотр: прощупает живот, проведет ультразвуковое исследование органов малого таза. На более поздних сроках, врач может назначить женщине тонусометрию для контроля сокращений матки.
Подозрение на гипертонус матки врач может высказать, основываясь на жалобах пациентки и результатах пальпации живота
При повышенном тонусе врач может рекомендовать провести бактериологическое анализ мазка из влагалища, который поможет выявить инфекции, передающиеся половым путем и способные вызвать воспаление репродуктивной системы, а также сокращение мышц миометрия.
Также специалист может направить пациентку на клинический анализ крови, общий анализ мочи и изучение уровня гормонов.
Лечение будет подобрано в зависимости от причины повышенного тонуса и срока беременности. В первую очередь женщине будет рекомендовано избегать физических и психологических нагрузок, а в некоторых случаях могут назначить постельный режим. Также важно отказаться от обуви на каблуке и выбрать удобную обувь на плоской подошве.
По показаниям некоторым пациенткам могут назначить дополнительный прием магния, который благоприятно воздействует на нервную систему и снижает сократительные функции миометрия.
При высокой степени напряжения мышц матки доктор может выписать препараты, которые помогут снизить способность матки сокращаться и обеспечат полноценное развитие ребенка до самого родового срока. В зависимости от причины этого состояния, это могут быть гормональные лекарства с прогестероном или препараты, снимающие спазмы. При сильном, болезненном напряжении матки и появлении кровянистых выделений из влагалища рекомендуется госпитализироваться в гинекологическое отделение для более детального обследования и сохранения беременности.
Меры профилактики и прогноз гипертонуса матки
Специфических мер предотвращения спонтанных сокращений матки не существует. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, его истории заболеваний, состояния репродуктивной системы и хода беременности.
Для уменьшения риска гипертонуса необходимо обратить особое внимание на подготовку к беременности БеременностьКомплексное обследование при планировании беременности, которое поможет исключить или выявить заболевания, которые могут помешать зачатию и нормальному течению беременности.. Перед началом беременности рекомендуется пройти осмотр у гинеколога, сдать анализы на венерические заболевания. Также необходимо посетить терапевта — он проведет консультацию о прививках до беременности, ознакомится с анамнезом заболеваний и может назначить дополнительные обследования в зависимости от симптомов и образа жизни. Результаты анализов помогут оценить состояние организма и выявить возможные отклонения.
Для предотвращения гипертонуса необходимо регулярно посещать врача-акушера-гинеколога и своевременно проходить необходимые процедуры. Женщине стоит уделить внимание заботе о здоровье ребенка: создавать комфортные условия труда, больше отдыхать, избегать сильных физических нагрузок и стрессов. Кроме того, важно выбирать удобную одежду и обувь с плоской подошвой.
Прогноз возможного гипертонуса матки зависит от состояния будущей мамы и ребенка, однако, как правило, он благоприятный. Особенно если женщина немедленно обратилась к врачу за диагностикой и лечением.
Источники
- Демин А. Н., Сергеев В. А. Патогенетические механизмы психосоматической компоненты гипертонуса миометрия в период беременности // Ученые записки СПбГМУ им. академика И. П. Павлова. 2013. № 20(4). С. 44–47.
- Инфекция мочевых путей при беременности : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
- Серов В. Н., Тютюнник В. Л. Тактика лечения угрожающих преждевременных родов // Мать и дитя. Акушерство и гинекология. 2008. № 16(1).
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое тонус матки?
Тонус матки — это состояние мышечного напряжения матки, которое поддерживает ее форму и обеспечивает правильное развитие плода. Во время беременности тонус матки может изменяться под воздействием гормонов и других факторов.
Какие причины могут привести к повышенному тонусу матки во время беременности?
Повышенный тонус матки во время беременности может быть вызван различными факторами, включая стресс, физическую нагрузку, гормональные изменения, инфекции и некоторые заболевания. Важно обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов.
Какие последствия может иметь повышенный тонус матки для беременности?
Повышенный тонус матки может увеличить риск преждевременных родов и других осложнений беременности. Это может повлиять на здоровье как матери, так и плода. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу и следить за состоянием матки во время беременности.
Как можно уменьшить тонус матки во время беременности?
Для уменьшения тонуса матки во время беременности можно принимать меры, такие как отдых, избегание стресса и физической нагрузки, соблюдение режима дня, правильное питание и прием рекомендуемых препаратов по назначению врача. Также важно проводить регулярное наблюдение у врача и следить за состоянием матки.
В чем заключается роль тонуса матки в процессе беременности?
Тонус матки играет важную роль в процессе беременности, обеспечивая правильное развитие плода и поддерживая его в утробе. Под контролем тонуса матки происходит рост и развитие малыша, а также подготовка к родам. Поэтому важно следить за состоянием матки и своевременно реагировать на изменения.
Что такое тонус матки при беременности и каковы его основные причины?
Тонус матки при беременности — это состояние, при котором матка находится в состоянии повышенного напряжения. Основными причинами увеличения тонуса матки являются стресс, физическая перенапряженность, недостаток жидкости в организме, инфекционные заболевания, недостаток витаминов и минералов, а также нарушения гормонального фона.
Каковы последствия повышенного тонуса матки для беременности и здоровья ребенка?
Повышенный тонус матки может привести к преждевременным схваткам, что увеличивает риск выкидыша или недоношенности. Это также может оказать негативное воздействие на развитие плода и способствовать нарушению кровоснабжения плода, что приведет к различным осложнениям. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на повышенный тонус матки и следовать всем рекомендациям для сохранения беременности и здоровья ребенка.
